גבר בן 67 מעשן כרוני.
לפני כחודשיים שיעולים בילתי פוסקים ודלקת ריאות שלא עוברת עם אנטיביוטיקה.
כדוריות דם לבנות גבוהות.
לעיתים כריש דם ברגל.
Ctמראה בלטות למפה מוגדלות ואחת גדןלה מעל 10 סמ ועוד ממצא שלא ברור אם צלקת או כתם.
האם נראה מדאיג??
אגב, השיעולים השתפרו מאוד בשבועיים האחרונים , אך עדין קיימים.
עוד שבוע תור
מודאגים, האם זה נראה כמו סרטן ריאות?
אבחנה רק אחרי ביופסיה
תודה
בוקר טוב ד"ר גוטפריד,
שאלתי הבאה הינה כללית ולא עבור מטופל מסויים -
האם נכון לומר שמטרת הטיפול הביולוגי הינו לעצור את התפתחות המחלה ולא לרפא אותה? ובהתאם לכך מיועדת לחולים בדרגת 4 בעיקר?
המטרה הינה טיפול
בפועל בשלב גרורתי ניתן לעצור ניתן לגרום לנסיגה חלקית או מלאה של הממצאים
לילה טוב,
אני פונה בשם אבי ש"פונק" בגוש סרטני של 11 ס"מ בריאה, עם תהליך בתוך הריאה אבל לא מחוצה לה. חלק גדול מהגוש הינו נימקי.
בביופסיה שנלקחה, נאספו לרוב תאים מתים ומעט מאוד תאים שמישים. הדבר היחיד שהצליחו לפענח, וגם זה בצורה לא אמינה (כך בפענוח), שאכן מדובר בסרטן מסוג big cell.
כל רופא שעימו שוחחנו עד היום אמר חד משמעית שכדאי מאוד לבצע ביופסיה נוספת - כולם מלבד האונקולוג המטפל.
נכון להיום אבי נמצא בטיפול יומי של הקרנות (עבר הקרנה עשירית מתוך סדרה של 30) ובמקביל כימותרפיה פעם בשבוע (קרבופלטין + פקליטקסל - מחר עובר את הכימו השלישי מתוך 6 שנקבעו).
השאלה שלי היא - האם בכלל ניתן לבצע ביופסיה בשלב זה?
האם הכימו/הקרנות פוגמות באיזו דרך בבדיקת הביופסיה?
האם כדאי להתעקש? במה תועיל בדיקה זו? והאם תוצאות של בדיקה נוספת יכולה לשנות את הטיפול?
תודה מראש ויום נעים,
יעל
ברור שזו החלטתם בלבד
בהחלט יש מקום לדון עם החירורג שנית על שיטת הניתוח
יש להשלים בירור פאט סיטי וביופסיה
ישנן אפשריות טיפול נוספות
שלום,רציתי לדעת כמה זמן מהרגע שמחברים את החולה למורפיום עד שהחולה נפטר?
האם בזמן הזה הוא מתקשר עם הסובבים אותו
הוא הוא סובל?
תודה מראש על תשובתכם
תלוי בהמון גורמים ואין סטנדרט
בכל מקרה יש לדון עם הרופא שמכיר את המטופל
שלום רב,
להלן ממצאי בדיקת פט סיטי לגבר בן 67
בית חזה:
מודגמת קליטה פתולוגית ניכרת, עם SUV של 10 בגוש ידוע על הסדק הבין אונתי ב LUL-בקוטר של כ-2 ס"מ. קשריות ריאתיות קטנות בסמוך לסדק ב ,RUL, RLL-שינויים אמפיזמתיים ושאר הממצאים שהודגמו בריאות בבדיקת CT קודמת ללא שינוי. הקשריות אינן מדגימות קליטה, קרוב לוודאי מתחת לרזולוציה. מודגמת קליטה פתולוגית ניכרת, ,13 SUVבקשרית לימפה תת קרינלית בגודל כ- 3*3.2 ס"מ, גדלה במילימטרים ספורים,לעומת בדיקה קודמת. קליטה מוגברת בעוצמה נמוכה יותר, SUV כ- 3.5, בקשריות לימפה באזור פרא טרכיאלי תחתון עד קוטר 1 ס"מ, בלתי ספציפיות. ללא עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. ללא קליטה פתולוגית בקשריות לימפה אקסילריות
קליטה פתולוגית בתהליך ידוע ב LUL-ובקשרית תת קרינלית החשודה כמעורבת. ללא עדות לפיזור גרורתי היפר מטבולי מרוחק יותר .
מה זה אומר?
תודה מראש
בדיקת הדמיה מעלה חשד בלבד
אבחנה זה ביופסיה