פורום טיפול תומך-פליאטיבי בחולי סרטן

האגודה למלחמה בסרטן מזמינה ליום עיון בנושא סרטן ערמונית שיערך ביום רביעי, 5.9.18  במטה האגודה למלחמה בסרטן, 'בית מטי', לזכרה של מטילדה רקנאטי ז"ל, רח' רביבים 7, גבעתיים, קומה 3, 'אולם סוזי'.

בהנחיית ד"ר רענן ברגר, מנהל המערך האונקולוגי, המרכז הרפואי ע"ש חיים שיבא, תל השומר.

יום העיון ללא תשלום אך נדרשת הרשמה מראש:

http://www.cancer.org.il/template/default.aspx?PageId=9878

שלום

אמא שלי גרה בירושלים

חולה בסרטן שחלה, נמצאת בביתה

איך אפשר לעזור ולהקל על אמא  שלי ועליי כמטפלת שלה מבחינה רגשית 

היא מקבלת כימותרפיה והתגובות מאוד קשות וגורמות לה לדכאון

 ואמרו לנו שאין תרופה שיכולה לרפא

כלומר שזה עניין של זמן 

תודה 

שלום לך,

 הטיפול בהורה חולה מעמיד בפנינו קושי רגשי משמעותי. במרכזי התמיכה "חזקים ביחד" של האגודה למלחמה בסרטן מתקיימות קבוצות לחולים וקבוצות לבני משפחה.

את מוזמנת ליצור קשר עם מוריה במרכז "חזקים ביחד" בירושליים בטלפון: 02-6233599 

שלום רב

כפי שכבר ראית קיימת אפשרות לקבל תמיכה מהאגודה

כמוכן כדאי לברר עם המכון האונקולוגי שבו היא מטופלת אם יש אפשרות לתמיכה דרך המכון - כגון צוות תמיכה רוחנית 

בברכת בריאות שלמה 

שלום

רופא מטעם הוספיס בית טיפל  באמא שלי בבית. הטיפול היה פליאטיבי וכלל איזון כאב בלבד. עכשו הרופא שלח אותה לבי"ח על מנת לקבל טיפול נגד כאב בוריד. 

1. האם יש אפשרות לקבל טיפול כזה בבית.

2. במידה ואקח ואקח אותה למיון מה הפרוצדורה. האם ישלחו אותה מיד למחלקה ויתנו לה את הטיפול הנדרש או ינסו דברים אחרים?  

שלום רב

שרותי הוספיס בית אינם אחידים בצורת עבודתם : חלקם נותנים שרות של מתן תרופות דרך הוריד בבית וחלקם לא. רצוי לברר עם השרות שאתם מקבלים מה יכלתם לבצע זאת , ובמידה ולא ניתן לברר האם קיים שרות חליפי באזור מגוריכם שיכול לבצע אותו

אם היא תילקח למיון - סביר להניח שיתחילו שם נסיון טיפול בתרופות בהתאם למה שקבלה בבית - תוך דגש על עלית מדרגה אם במנון ואם בסוג התרופה או בדרך המתן שלה. רצוי מאד להגיע למיון עם מכתב מסודר מהרופא המטפל כדי לחסך בטירחה של הסברים מול הצוות במיון  ובניסיונות שווא לחזור על דברים שכבר נעשו

האשפוז במחלקה לרוב אינו תלוי באנשי המיון אלא בזמינות המקום במחלקת האשפוז. 

בכל מקרה - אם אין השגת איזון של הכאב - מומלץ להתיעץ עם מומחה בתחום - אם במסגרת הוספיס הבית ואם במסגרת האשפוז

בברכת רפואה שלמה 

שלום רב,

שמעתי שטיפולי אנזימים עשויים להיות יעילים בטיפול בסרטן. אשמח לשמוע את דעתך. תודה. 

שלום רב

לא ידוע לי על טיפולים באנזימים שיש להם יעילות בטיפול בסרטן

במידה וידוע לך על משהו ספציפי ניתן לבדק זאת 

יום טוב 

שלום, אבא שלי הופנה לאשפוז הוספיס בית. הרופאים לא יודעים להגיד כמה זמן נשאר לו.

האם יש כלל ברזל שאפשר דרכו להבין כמה מקסימום זמן שנשאר לחיים? 

שלום רב

לרוב ניתן לתת הערכה גסה למדי לגבי תוחלת החיים של אדם חולה

אם הרופאים של הוספי הבית אינם מסוגלים לאמר לו - אפשר לפנות לרופא המטפל האונקולוג על מנת לקבל תשובות ברורות יותר

כמוכן כדאי לבדק האם אביך באמת מעונין לדעת כמה זמן נשאר לו לחיות. הרופאים לרוב אינם נוטים לשוחח על כך באופן פתוח אולם אם זה רצונו המפורש של אדם יש מקום לשיחה מעמיקה בנושא.

כדאי אולי לעשות שיחת הכנה הן עם המטופל - לדעת אם אכן הוא מעונין לדעת (או שאתם - בני משפחתו - מעונינים)  . במידה וכן - יש לפנות לרופא המטפל או לרופא אשפוז בית

בברכת בריאות 

אף אחד מהרופאים לא מוכן לתת קביעה כזאת לא האונקולוג ולא הרופא הוספיס.

כל מה שאנחנו רוצים זאת הערכה גסה. יש כזאת? 

קשה להעריך מרחוק בלי לראות את החולה

אנא שוחחו שוב עם רופא ההוספיס בית - אמור להיות להם נסיון בתחום זה. 

למישהו יש בבקשה המלצה על רופא מומחה לכאב פרטי באזור המרכז?

מודעים לאופציות בבית החולים - מחפשים אופציה פרטית. 

שלום לכולם,

התחלתי אתמול טיפול במגקסיה (Megexia) ויש לי שתי שאלות.

 להלן רקע: בבדיקה שגרתית אצל רופא נשים, נמצא ברחם גוש בגודל 4 מ"מ שאובחן כפוליפ, הומלץ להוציא אותו בהליך פשוט בביה"ח.

כשהוצא הפוליפ, נמצא שליבתו נגועה בתאים סרטניים.

כתוצאה מהממצא הופנתי לבדיקת MRI דחופה של חלל האגן (אגן רכמות רכות). הבדיקה חזרה תקינה ונקייה לחלוטין, אך הרופא דיווח שכתוצאה מבעיה בביוץ שלא נשלם במלואו כל חודש, ישנם שרידים של זקיקים בכל מיני גילאים שעצם הקיום שלהם הוא מה שגורם להתפתחות הפוליפים פעם אחר פעם (זאת היתה הפעם השניה שפוליפ הוצא מהרחם יחד עם שרירן. בפעם הראשונה הוצאו אותם הממצאים אך לא היה שום חשד לתאים סרטניים).

כתוצאה מהממצא והקביעה של הרופא, ניתן לי טיפול תרופתי במגקסיה למשך ארבעה חודשים (החל מאתמול) ולאחר סיום הטיפול בתרופה, לבצע גרידה בבית החולים ובדיקה נוספת כדי לוודא שהאיזור נקי

כשקראתי על תופעות הלוואי ועל האזהרות המצורפות לתרופה הבחנתי בשני דברים עליהם אני רוצה לשאול:

1. עברתי לפני כ-4 וחצי שנים ניתוח מעקף קיבה, כתוצאה ישירה ממנו אני מחוייבת להיות מטופלת בויטמינים ותוספי מזון לכל חיי (אני לוקחת כל יום 2 כדורי מולטיויטמין, כדור B12, טיפות ויטמיןD, שני כדורי ברזל, כדור סידן, כדור חומצה פולית). באלון התרופה נאמר שאין ליטול אותה עם כל תרופה אחרת או תוספי מזון, אבל אני כאמור מחוייבת ולא יכולה להפסיק לקיחת תוספים לארבעת החודשים הקרובים.

2. רציתי לדעת מה הסיכון בחשיפה לשמש בכל תקופת הטיפול, ומה עליי לעשות, שהריי מדובר בחודשי הקיץ החמים ביותר. מה הסכנה של חשיפה לשמש, ואיך עליי להתמגן בצורה מספקת? ובנוסף, כמה זמן אחרי תום הטיפול מותר לי לחזור לפעילות נורמלית הכוללת חשיפה ישירה לשמש?

אשמח לתשובתכם.

תודה רבה. 

האגודה למלחמה בסרטן מזמינה
ליום עיון בנושא לימפומה ו- CLL

יום העיון יתקיים ביום רביעי ה-16.05.18 במרכז הכנסים "ישראל יפה
בפארק", שד' רוקח 80, תל אביב.

בהנחיית פרופ' משה מיטלמן, מנהל מחלקה פנימית, המרכז הרפואי ת"א ע"ש
סוראסקי, ויו״ר האיגוד הישראלי להמטולוגיה ולרפואת עירויים.

יום העיון מיועד לחולים, למחלימים ולבני משפחותיהם, וההשתתפות בו אינה
כרוכה בתשלום!

בשל מספר המקומות המוגבל, יש להירשם מראש.

שלום

אימי היתה בת 83 חולת סרטן קיבה פליאטיבית. טופלה בהזנה תוך ורידית.

לצערי נפטרה.

ביום הפטירה אמרו לי שהיא יציבה.

אלא שהיתה לה הקאת coffee ground

הרופאים במחלקה לא הגישו

לה כל עזרה והיא נפטרה תוך כשעה.

האם הקאה כזאת היא בהכרח טרמינלית

או לא.

הייתי אפוטרופוס והרופאים כלל

לא שאלו אותי מה הציפיות שלי אלא 

חיכו לצוות גסטרו בשעת חירום!? 

האם זאת פרקטיקה מקובלת?

תודה מראש 

צר לי על פטירת אמך

התופעה של הקאה תוכן כהה היא אכן תופעה שרואים לא פעם במצבים שלקראת הסוף - מודבר בהקאה של דם שהצטבר בקיבה והוא יכול לגרום לרפלקס הקאה.

במצב שבו יש סרטן קיבה מתקדם , ואני מבינה מדבריך שאמך הוגדרה כחולה פליאטיבית - דהיינו במצב שבו לא מקובל לתת עוד טיפולים פעילים לסרטן - דימומים כאלה הם לרוב בלתי ניתנים לטפול ולכן לא מבצעים התערבות פעילה, שהסכוי שלה לעזר הוא קלוש ,  אלא משתדלים להקל על סבלו של המטופל, במידה והסבל אכן קיים.  

בברכת בריאות לכל משפחתך

ד"ר רוזנגרטן 

תודה על תגובתך.

לצערי הרופאים לא רצו לטפל באימי מלכתחילה. נאלצתי להיאבק על כל יום

אישפוז רק בגלל שדעתי היתה

שיש לקדש חיים אלא אם כן החולה

מסמן שדי לו. 

הבהילו אותי שהיא תמות תוך שלושה חודשים והחזיקה שנה מרגע האבחון.

הרופאים טענו שאימי "סובלת מבפנים" אני ראיתי את אימי סובלת אולי כאבים משניים

ורוב הזמן שכבה נינוחה. אילו

התרשמתי שאימי סובלת סבל

קשה מנשוא הייתי מתייחס בהתאם.

לעניין ההקאה. האם זה תוצאה של

דימום מסיבי? ואם כן. איך יתכן שלא

היתה לה צואה שחורה. 

לצערי הרופאים לא הסבירו לי

כלל מה קרה לה ביום הפטירה.

כל מה שראיתי זה את ההקאה.

מאד חשוב לי להבין את נסיבות הפטירה

כי הייתי מאד מעורב והרופאים לא שיתפו

איתי פעולה. הרופא אמר לי כמה דקות

לפני מותה שחולים אונקולוגיים מתים או מקריש או מדימום. איך יתכן שרופאה 

רואה את ההקאה ועוזבת את החולה 

בלי להתייחס. לא ברור. 

שלום רב.

לצערי איני יכול לספק פרטים נוספים - לצורך כך עדיין הרופכים המטפלים הם הכתובת.

אני יכולה רק  לאמר כי דמום מהקיבה הוא שכיח בשעות שלפני הפטירה ולא תמיד חייב לבוא לידי בטוי ביציאה שחורה.

אני ממליצה לבקש פגישה עם הרופא המטפל ולקבל ממנו את המידע כדי שתוכל להרגיש נוח יותר עם מה שקרה

שלא תדעו עוד צער