פורום סרטן מערכת העיכול - מעי גס, לבלב, קיבה, דרכי מרה

שלום, לקראת טיפול כימו בסרטן לבלב נשלחה אמי, בין היתר, לבצע שתי בדיקות גנטיות שנועדו לזהות וריאנטים שמשפיעים על התגובה לכימותרפיה: dpyd, ugt1a1. קופת חולים כללית טוענת שעליה לבצע את הבדיקות בבית החולים, בית החולים טוען שעליה לבצען בקופה. טרם הצלחתי, למרות מאמציי, להבין היכן נוכל לבצע את הבדיקה: מי לוקח דם ושולח לבי"ח כרמל בחיפה לצורך אנליזה. אשמח לעזרה. זו שאלה פרוצדורלית ולא רפואית, אבל כבר כמה ימים אנו מסתובבים במעגלים ולא מוצאים מענה.

שלום מבוטחי כללית מבצעים את הבדיקה במסגרת הקופה -הדם נלקח בקופה ונשלח לבית חולים כרמל, יש עלות לבדיקה שאינה כלולה בסל. את טופס ההפניה יש לקחת מהאונקולוג המטפל. מבוטחי שאר הקופות מבצעים את הבדיקה עם עלות במעבדות פרטיות .

רוב תודות! סוף-סוף תשובה ברורה. האם ידוע לך כמה זמן עובר מלקיחת הדגימה ועד קבלת התשובה? והאם מומלץ לעכב את תחילת הטיפול הכימותרפי עד לקבלת תשובה?

שלום כשבוע עד עשרה ימים. רצוי להמתין כדי להוריד סיכון לרעילות

יש איזה בדיקות על דקירות קלות

שלום נא לפנות לבדיקה אצל רופא המשפחה.

שלום, אימי בת 78, סובלת 5 שנים ממחלה אוטואימונית בכבד. לפני שנה התגלה אצלה סרטן במעי הגס עם גרורות בכבד. ביוני שנה שעברה עברה ניתוח להסרת הגרורות מהכבד ובנובמבר עברה ניתוח להסרת הגידול מהמעי הגס. במקביל קיבלה 8 טיפולי כימו folfox (האחרון לפני 5 חודשים באוגוסט) שהקטינו את הגידולים לפני הניתוח לפני חודש עברה סיטי שגילה בכבד ״מוקד היפודנסי חדש במהלך ענף פורטלי בסגמנט 8 בגודל 1.1 ס"מ, חשד לפיזור משני״ בעקבותיו עברה פט סיטי שכתב ״קליטה פתולוגית של fdg בעוצמה גבוהה מוקדית בסגמנט 6 בנגע היפודנסי שגודלו 0.7 סמ״ וסיכם ״נגע משני חדש בכבד״ האונקולוג שלך אותה להקרנות לביצוע sbrt התשובות שנתן לי לשאלות 1. האם לא צריך לבצע ביופסיה לוידוא שזה ממאיר (״אין צורך העדויות ברורות״) או לברר את סוג הגידול (״זה אותו סוג גידול שהיה לה מקודם״) 2. מדוע לא להמשיך בכימו אם זה עזר מקודם (״אם הגידול שרד אז הוא חסין לכימו הקודם״) לא שכנעו אותי לגמרי ורציתי לדעת האם לדעתך הקרנות הם אכן הטיפול היעיל לבעייה הנוכחית? תודה

שלום 1. אין צורך לבצע ביופסיה במידה והנגע בעל מראה קלאסי של גרורה, אין חשד לגרורה מגידול אחר כאשר היו לה בכבד מספר גרורות ממקור מעי גס. 2.הקרנת sbrt בעלת פוטנציאל להעלים את הגרורה כליל , כימותרפיה רק מסוגלת להקטין אך לא להעלים כליל.

נשא בראכה 2 המחלה התגלתה תחת מחקר בקטרודה ולינפארזה..ניתוח בלוטות נגועות טיפול בפולינוקס ואחכ בגמזר ואברקסן שלא עזרו..כרגע סמן עולה פט עם החמרה מהותית בבטן . מה אפשר עוד לעשות? חברה כמו טרייל אין פארמה יכולה לעזןר? זריקות של אסקדור עשויות לעצור? מוכנים להגיע לכל מקום בעולם לעזרה. עזרתך

שלום מדובר במחלה שהחמירה תחת מספר קוי טיפול. מציעה לפנות לאונקולוג המטפל כדי לחפש אפשרות של השתתפות באחד המחקרים המתנהלים בארץ.

פרופ. נכבדה אחי עבר לפני 3 שבועות ניתוח להסרת גידול ממאיר במעי הגס עם בלוטת לימפה 1 בלבד נגועה מתוך 8 בלוטות שהוסרו. הגידול דורג t3n1. הוצע לו טיפול כימי מניעתי 3 חודשים משולב באוקסליפלטין ואוקסלודה ושיתחיל במיידי. האם יש טעם לקבל יעוץ נוסף או שזה הטיפול המוסכם עי האונקולוגים בארץ למקרה זה? תודה רבה

שלום זה הטיפול המונע המומלץ למטופלים עם גידול במעי הגס שלב 3 , עם נגיעות של בלוטת לימפה אחת.

בן 38. עשיתי רקטו וגסטרו סקופיה, להלן התוצאות. מתעניין לשמוע האם תקין: ושט- line z במרחק של 38-39 ס"מ מקו השיניים. רושם של לשונית קצרה בושט תחתון (שעה 5)- נלקחה ביופסיה (1). קיבה- ללא ממצא חריג. תריסריון- נבדק חלק ראשון ושני ללא ממצא חריג בוצע רטרופלקסיה בפונדוס. המכשיר הוחדר עד לאיליום הסופי. באיליום הסופי נראה קפל קטן פוליפוידי על ארוזיה זעירה מעלעו. נלקחו ביופסיות (1). בוצע רטרופלקסיה ברקטום. הכנה טובה. ללא ממצא חריג במעי הגס שנסרק. רושם של אפטות זעירות ברקטום דיסטלי על רקע רירית תקינה (משני להכנה?)- נלקחו ביופסיות (2).

שלום לא רואה בבדיקה תאור של מחלה גידולית אבל ישנן במערכת העיכול גם בעיות שאינן קשורות לסרטן נלקחו ביופסיות , ויש לברר את התשובה .

שלום, התחלתי לאחרונה לקרוא על ייעוץ גנטי ותהיתי אם זה רלוונטי אלי ועד כמה זה באמת מומלץ. סבתא שלי נפטרה מסרטן במעי ואבא שלי חולה בסרטן הערמונית. בשיחה שהייתה עם האונקולגית שלו היא ציינה שכפי שהיא רואה את זה, המחלה שלו נובעת גנטית בהמשך למחלה של אמא שלו. היא שלחה אותו לעשות בדיקות גנטיות אך אני לא יודעת מה התוצאות. (באופן אישי מודה שאני במשך שנים סובלת לסירוגין מכל מיני תסמינים במעיים אבל העדפתי להתעלם). האם נכון לי לפנות לייעוץ גנטי? כל המידע הזה מתועד בתיק הרפואי שלי אבל מעולם לא אמרו לי דבר על זה. לפי מה שראיתי יש עדיפות כי הבדיקות יעשו אצל החולה ולא אצל אדם בריא. עד כמה זה משמעותי? (כי למרות שאבא שלי נבדק, הסיכוי לדעת את התוצאות שלו קלוש). תודה רבה

שלום הברור הגנטי שלך הוא המשכי לברור הגנטי של אבא שלך בקשי ממנו את סיכום היעוץ -ותראי מה היו תוצאות הברור שלו. ברור כי אם נמצא אצלו גן פגום תורשתי , ההמלצה עבורך לעבור ברור גנטי ברורה. מאידך , אין מניעה אם את מוטרדת ללכת באופן עצמאי ליעוץ גנטי גם אם לא מצאו אצלו בברור שינוי תורשתי.

תודה על המענה, אבל ניסיתי שוב ואין לי איך לקבל את התוצאות של הבדיקה שלו. הוא בעצמו לא יודע מה התוצאות ובחשיבה שהבדיקות בארץ לא אמינות. לא יהיה לי את המידע הזה (מניסיון גם אם הייתה תוצאה חיובית הוא לא היה מיידע אותנו). אני לא מחפשת "שקט נפשי" ולא מעוניינת לעשות בדיקות שלא לצורך. לכן אני שואלת אם רלוונטי וחיוני לי לעשות או לא. תודה

שלום אני בת 24 ולאחרונה הרבה פעמים אני רואה דם בצואה (דם טרי, אדום, רואה גם בניגוב וגם באסלה) בדכ לא מדובר בכמות גדולה של דם אבל בהחלט משהו שרואים. אין לי שום כאבים או משהו כזה. יש לי ממה לחשוש? זה משהו שצריך לבדוק אותו? אם כן מה עלי לעשות? אשמח לתשובה תודה רבה

שלום דם בצואה דורש בדיקת רופא מציעה לפנות בשלב ראשון לרופא המשפחה או לגסטרואנטרולוג.

שלום לך לאבא שלי עבר ניתוח עקב סרטן מעי הגס ועכשיו הוא מקבל טיפול כימותרפי מניעתי ערך הca19.9 לפני הניתוח היה 155 לאחר הניתוח הוא ירד ל32 ועכשיו שוב עלה ל45 יש לציין שבחודש שעבר אבא עשה pet ct וגם קלונסקופיה ושניהם יצאו תקינים האם העלייה הזו מדאיגה?

שלום הסמן יכול לעלות גם בגלל בעיות אחרות ולא רק סרטן. מצד שני הוא הסמן שהיה גבוה בעת האבחנה ולכן יש לעקוב אחריו, במידה ונשאר יציב או יורד או ממשיך לעלות.

תודה

אבחנה ופרטים קליניים polyp of colon ק-1 polyp of ascending colon חומר לבדיקה תיאור מאקרוסקופי: התקבלה צנצנת מסומנת ק 1 מבנה פוליפואידי בקוטר 1.5 ס"מ עם גבעול באורך 0.6 ס"מ. בנוסף בצנצנת קטע רקמה בקוטר 0.6 ס"מ. tubulovillous adenoma with low grade dysplasia snomed: m82630 t67000 1.1, (4), מספר קסטות : 1 נשאר חומר : לא תאור מיקרוסקופי ואבחנה: tubulovillous adenoma with low grade dysplasia איזה טיפול נותנים? האם זה סרטני ? האם יש צורך בניתוח נוסף ? תודה

שלום פוליפ שפיר , שנכרת. אין צורך בטיפול נוסף. רק מעקב קולונוסקופי בעתיד