|
|
שלום רב, לפני כחודש וחצי עברתי ניתוח לכריתה מלאה של בלוטת התריס (גידול באונה השמאלית בגודל של כ-2 ס"מ ללא חדירה לבלוטת לימפה באיזור). מאז, כאשר אני בולעת אני מרגישה שכל איזור הצלקת והעור שמתחתיו נמתחים כאלו העור דבוק לשרירים שתחתיו. זה מאלץ אותי להרכין את הראש בשעת הבליעה, וזה, כמובן, גורם לי אי-נוחות מרובה. אשמח לדעת האם זו תופעה אפשרית לאחר ניתוח מסוג זה? אם כן - מה הסיבה לה, מתי היא אמורה לחלוף, והאם יש צורך בטיפול נוסף? תודה רבה! |
|
|
| |
|
|
יונינה שלום, התןפעה שאת מתארת אינה שכיחה ואולם יכולה להוםיע אחרי ניתוח עם הצטלקות בצוואר. במידה והסימנים לא יעברו יש לפנות לרופא המנתח על מנת שיעריך שוב את האזור המנותח. בברכה, פרופ' אילנה דואק |
|
|
| |
|
|
האם תוכלי לרשום, בבקשה, מה שם התופעה הזאת בספרות הרפואית, בעברית ובאנגלית. כמו כן, האם תוכלי לפרט ממה נובעת התופעה הזאת, ואיך ניתן לטפל בה ללא ניתוח נוסף. תודה רבה ! |
|
|
| |
|
|
שלום לפני כשבועיים הבחנתי בגוש יחסית גדול וקשה במגע מעל האונה השמאלית של בלוטת התריס(וזה בנוסף לשתי בלוטות לימפה קטנות מאוד באזור מקביל משני צידי הצוואר). האם גוש שנמצא כאמור מעל אונה שמאלית של בלוטת התריס אך לא עליה, מרמז יותר על סרטן גרון או סרטן בלוטת התריס ? ולמי עליי לפנות כדי שיאבחן זאת- רופא אף אוזן גרון או לבקש סי.טי מרופאת המשפחה ? |
|
|
| |
|
|
ירין שלום, כדאי מאוד לעשות בדיקת US של הצוואר ובדוק האם הגוש שייך לבלוטת התריס או לא, והאם מדובר בגוש ציסטי או לא. רוב הגושים בבלוטת התריס אינם גידוליים, ולרוב, גושים ציסטיים אף הם אינם גידול. אי אפשר להתייחס לשאלתך האם מקור הגוש בבלוטת התריס או בגרון מבלי לבדוק אותך, ולכן רצוי מאוד לפנות לבדיקת רופא א.א.ג בהקדם. בברכה, פרופ' אילנה דואק |
|
|
| |
|
|
שלום רב אני בן 46 מעשן סיגריות התנפח לי גולה בגרון בבלוטת התריס עשיתי בדיקת אולטראסאונד להלן התשובות באונה הימינית מודגמת קשרית היפואקואית במראה תקין ,באורך כ 9 ס”מ באונה השמאלית מודגמת קשרית גדולה בגודל כ 3.3*3.4 ס”מ ,רובה ציסטי,אך התוכן אינו צלול ,רושם למחיצות ובספק מספר הסתיידויות בתוכה,ללא זרימה ערה בקשרית הנ”ל או בהיקפה. ללא בלוטות לימפה מוגדלות או חשודות בסמוך. בסיכום – קשרית גדולה משמאל יש צורך ב FNA שאלותי – 1. האם שיש גידול סרטני באונה האם יש זרימה ערה בקשרית או שלא ? 2. לפי התשובה של האולטראסאונד קיים חשד לגידול 3. מה זה בדיקה FNA האם זה מסוכן מה אתה יכול להגיד לי על התשובה |
|
|
| |
|
|
סמואל שלום, הממצאים באונה השמאלית של בלוטתה תריס יכולים להעיד על גידול בקשרית המוגדלת והמסויידת. רצוי מאוד לעשות בדיקת FNA שהינה בדיקה עם מחט עדינה, בה נלקחים תאים מקשרית זו ונבדקים להמצאות גידול בציטולוגיה. בדיקת FNA היא בדיקה קלה ופשוטה יחסית ואינה מסוכנת. בהצלחה, פרופ' אילנה דואק |
|
|
| |
|
|
הי, לפני שלוש שנים אובחנה אצלי בלטת מגן מוגדלת מאז אני במעקב אחת לשנה. לפני שנה עברתי ביופסיה של גוש שנראה במעקב והתוצאות היו תקינות. השבוע עברתי אולטראסאונד כחלק מהמעקב השנתי ולהלן התוצאות: אונה ימנית: מוגדלת , עובי 25 מ"מ, רוחב 19 מ"מ, מרקמה אינו אחיד . הודגמו מספר קשריות בגדלים שונים עד קוטר 12*7 מ"מ, הממצא בעל הדיות מעורבת . עם זרימת דם תקינה.ללא שינוי מהותי בהשוואה לבדיקה מ - 25/05/2014 . בחלק תחתון אחורי הודגם קשר חדש היפואקואי בגודל כ 17*10*9 - מ"מ, עם גבול חד וסדיר , מעט ווסקולרי בהיקף, מרקם היפואקואי הטרוגני, ללא הדגמת הסתיידויות . אונה שמאלית: עובי 19 מ"מ, רוחב 14 מ"מ. עם מרקם בלתי אחיד . הודגמו מספר קשריות בגדלים שונים עד קוטר 12 ס"מ. עם זרימת דם תקינה . בהשוואה לבדיקה מ - 25/05/2014 הקשר הדומיננטי מעט גדל (היה כ 8 - מ"מ ). איסטמוס בעובי כ - 4.4 מ"מ, עם ממצא סולידי היפואקוגני בקוטר עד 6 מ"מ ללא זרימת דם בתוכו.ללא שינוי מהותי . נוכחות קשרי לימפה : משני צדדים בודדים מידות : עד 20 מ"מ משמאל ו 17 מ"מ מימין צורה:אובלית ליבה שומנית:כן ווסקולרי מעט במרכז הסתיידויות:אין . בלוטות רוק בגודל תקין, ללא עדות לממצאים ציסטיים או סולידיים. אני מודאגת בגלל מה שכתוב על בלוטות הלימפה, אציין שלא זכור לי שהייתי חולה בזמן האחרון ובאופן כללי אני מרגישה די טוב. רציתי לדעת האם יש לי סיבה לדאגה. תודה, קארין. |
|
|
| |
|
|
קארין שלום, התאור של בלוטות הלימפה בבדיקת ה- US הוא של בלוטות ראקטיביות, כלומר בלוטות שפירות. הבלוטות הן אובליות עם מרכז שומני וללא הסתיידויות. בלוטות לימפה ראקטיביות הן ממצא שכיח בצוואר בברכה, פרופ' אילנה דואק |
|
|
| |
|
|
שלום, אני 7 חודשים לאחר כריתת אונה ימנית של בלוטת התריס בשיטה רובוטית. גילו קרצינומה פפילרית מולטי פוקלית השאירו לעת עתה את האונה השמאלית כי שפירה. עשו לי מיפוי עצמות ומצאו בעצם הטמפורלית הימנית קליטה מוקדית. בעברי היה לי גידול קרצינואיד בלבלב. מה זה אומר ? |
|
|
| |
|
|
לימור שלום, לרוב יש צורך בהדמיה מדוייקת של העצם הטמפורלית על מנת להעריך מהי הקליטה המוקדית. לא ניתן לדעת בשלב זה מה משמעות הממצא. קרוב לוודאי שאינו קשור לגידול הפפילרי בבלוטת התריס. בברכה, פרופ' דואק |
|
|
| |
|
|
https://www.facebook.com/groups/578304222310738/ |
|
כתובת אינטרנט נלווית: | קבוצה בפייסבוק | |
|
| |
|
|
שלום, רציתי בבקשה לשאול מה משמעות של כאב/ גירוי בגרון שחוזר בכל כמה ימים ונמשך מספר ימים? האם זה יכול להיות סרטן? האם יש בדיקות שניתן לעשות לשלול סרטן ואילו? תודה. |
|
|
| |
|
|
שלום רב, ראשית כדאי מאוד שרופא א.א.ג יבדוק אותך. כאבים בגרון שבאים וחולפים לרוב אינם סימנים של גידול כלשהוא. פרופ' דואק |
|
|
| |
|
|
למחקר העוסק בהשפעה של ההתמודדות עם מחלת הסרטן על בני/בנות הזוג דרושים נבדקים למילוי שאלון. השאלון מיועד לגברים/נשים שבנות/בני זוגם/ן מתמודד/ת עם מחלת הסרטן כיום, או שסיים/ה את הטיפול בשלוש השנים האחרונה. השאלון מצורף בקישור מטה. אורך מילוי השאלון כ-10 דקות, וחשוב מאוד לסיים אותו (אחרת התשובות לא נשמרות). המון תודה על הנכונות ושיתוף הפעולה smile emoticon חן שמיר ודנה פלדמן |
|
|
| |
|
|
חודש לאחר הקרונות וטיפולים בארביטקס באיזור הגרון (סרטן הגרון N2) עדיין כאבים חזקים וצריבה בגרון. התחילה השבוע 4 טיפות * 3 פעמים ביום סירופ אוקסיקוד ומתלוננת שהסירופ גורם לה לצריבה חזקה בגרון. ולא עוזר לכאבים. כן מסייע לשינה בלילה. בהתוויות של האוקסיקוד לא מצאנו תופעת לוואי של צריבה בגרון. מבקש לדעת אם יש קשר בין האוקסיקוד והצריבה בגרון. תודה |
|
|
| |
|
|
שלום רב, קרוב לודאי שאין מדובר בתופעות הללואי של האוקסיקוד, כי אם מוקוזיטיס עקב הקרינה. פרופ' דואק |
|
|
| |
|
|
שלום עשיתי סונר של הצוואר, ויש ממצא שממש מדאיג אותי , נמצא מבנה תת הדי תת ליסתי משמאל בגודל 0.7*1.2סמ ללא זרימות דם בתוכו , מוגדר היטב , ללא הדגמה של ליבה שומנית בתוכו , שאר הבלוטות תקינות. הייתי אצל אאג שלא מששה שום דבר חריג והפנתה אותי לבדיקת fna, הבעיה שהתור הקרוב לביצוע fna הוא עוד חודש ואני מודאגת שזה זמן יקר שיכול להחמיר את המצב, מה דעתכם? יש לציין שאת הבדיקה עשיתי בלי סיבה מיוחדת ואני מרגישה טוב , בדיקות דם מורחבות כולל Ldh בדם תקינות. אני ממש מודאגת ? אשמח לייעוץ. תודה |
|
|
| |
|
|
שלום רב, בדיקת ה- FNA חשובה להמשך הברור, ועל פי ממצאי הבדיקה, ניתן יהיה לדעת כיצד להמשיך בברור. בהצלחה, פרופ' דואק |
|
|
| |
|
|
שלום רב, בת 32 מעשנת. סובלת מדיכאון וחרדה, נוטלת ויפאקס 150 xr. עקב כאבים ממושכים וחזקים בפני צד ימין אזור לחי ושיניים עליונות, בוצע צילום סינוסים, בו הודגם הצללה כיפתית בתחתית סינוס מקסילרי. חשוב לציין שלפני שנתיים עקב כאבי ראש בוצע mri מוח, בו הודגמה ציסטה מרטנציה בסינוס מקסילרי ימני. הכאבים לוחצים בלחי ושיניים עליונות, לפעמים מרגישה דקירות בשיניים. כאב קבוע. אני ממש מפחדת, האם ההצללה בסינוס יכולה להיות גידול סרטני או שזו בעצם אותה ציסטה שנראתה בmri לפני שנתיים? בצילום היא הייתה נראת גדולה וממלאה כמעט את כל הסינוס. חשוב לציין שנבדקתי עלידי נוירולוג לפני שבוע, בדיקה תקינה. רופא שיניים גם ללא ממצא חריג, בדיקה אנדוסקופית דרך האף גם תקינה. אני לחוצה מחוסר וודאות ולא מבינה את מקור הכאבים. האם הציסטה יכלה לגדול ולגרום ללחץ וכאבים? האם התופעה יכולה להיות תהליך ממאיר? אשמח מאוד לדעתך, נמצאת בלחץ. תודה רבה |
|
|
| |
|
|
שלום רב, הממצא שאת מתארת הן בצילום והן ב- MRI הוא קרוב לוודאי תיסטה שפירה, שאינה מתפתחת לגידול. לרוב אין לה כל משמעות קלינית, ואין צורך בטיפול. עם זאת, אם הכאבים נמשכים יתכן ותזדקקי לטיפול בציסטה. פרופ' דואק |
|
|
| |
|
|
לאחר הקרנות שעברתי נוצרו לי בצקות בגרון, דבר שמקשה על הדיבור והנשימה. במידה ומישהו עבר/יודע על נושא טיפול בתא לחץ לצמצום הבצקות, אשמח לשמוע. |
|
|
| |
|
|
ההמלצה הטובה ביותר לבצקות האלה, לאחר קבלת אישור רפואי הינו טיפול אצל פיזיוטריסט, טיפול בלפמפדמה lymphedema אשר מאפשר פינוי של נוזלים ממערכת היקוז נוזלים בגוף (מערכת הלימפטית). הטיפול בסל הבריאות ואתה זכאי לקבל כ- 12 טיפויל בשנה, בהצלחה |
|
|
| |
|
|
יש לי נפיחות לרוחב כל הצוואר באוטראסרונד גילו גידול שנמצא ממש על העורק הראשי בצוואר מה זה יכול להיות יצויין שתפקידי בלוטת התריס נמצאו תקינים |
|
|
| |
|
|
נתי שלום, ישנם תהליכים שונים היכולים להתבטא בגושים על העורק הראשי של הצוואר, והפרטים שאתה מוסר אינם מאפשרים לדעת במה מדובר. ישנם גידולים שפירים שיכולים לשבת על העורק הראשי, וישנן בלוטות לימםה בצוואר היכולות להראות כגידול, ואף הן ישבו ע"ג העורק הראשי של הצוואר. לפיכך, צריך להמשיך בברור נוסף ע"י בדיקות הדמיה נוספות שיגדירו טוב יותר את התהליך. בברכה, פרופ' דואק |
|
|
| |
|
|
מצטער... חלה טעות הטיפות נקראות טרמדקס. |
|
|
| |
|
|
חולה בסרטן הגרון שלושה שבועות וחצי לאחר טיפולים והקרנות. הכאבים בגרון בלתי נסבלים קיבלה מהרופא מתדוקס טיפות. החלה לקחת אתמול כמות של 10 טיפות 3 פעמים ביום. לא מרגישה עדיין כל הקלה. מתי היא תתחיל לחוש הקלה והאם צריך להחליף את המשכך. אופטלגין ודומיהם לא עוזרים בכלל. |
|
|
| |
|
|
שלום רב, לרוב נזקי הקרינה המיידיים הגורמים לכאב פוחתים, בטווח של 3-4 שבועות לאחר הקרינה וקיימת הטבה ניכרת בנזקים העור ובריריות. במידה והתרופה דרך הפה אינה משפרת את המצב, ניתן להתשמש בתכשירים אחרים. יש לפנות לרופא המטפל. בברכה, פרופ' דואק |
|
|
| |
|
|
שלום, אני מעוניינת לדעת אם מישהו מחזיק בתרופה שנקראת AFINITOR או בתרופה שנקראת PALBOZIKLIB ושלא משתמש בה עוד. תודה |
|
|
| |
|
|
מומלץ גם לפנות לארגון 'חברים לרפואה' בברכה, מרכז המידע האגודה למלחמה בסרטן |
|
|
| |
|
|
א. איזה משככי כאבים ניתן לקחת ללא מרשם רופא מלבד אופטלגין? ב. על פי הבנתי מאשרים לחולים אונקולוגיים קנביס רפואי. מהם התנאים לקבלת הקנביס? תודה |
|
|
| |
|
|
אנא פני לרופא המשפחה שיעזור לך בטיפול ע,י משכחי כאבים. פרופ' דואק |
|
|
| |
|
|
היי, בת 24, לפני כשנה וחצי אובחן אצלי גידול מסוג קרצינומה פפילרי באונה ימין בלוטת התריס. עברתי כריתה חלקית (הסרת אונה ימין בלבד) באמצעות רובוט דה וינצ׳י. לאחר מכן נתגלה אצלי הפעם באונה שמאל, גידול מסוג קרצינומה פוליקולארי עם חדירה מחוץ לקופסית ול3-4 כלי דם. עברתי השלמת כריתה למלאה גם היא באמצעות רובוט. טופלתי ביוד, נוטלת יוטירוקס 150 מ״ג ביום מלבד פעמיים בשבוע של 100 מ״ג. לאחר ביצוע בדיקת מיפוי CT נצפתה קליטה מוגברת ושארית בלוטת תריס במיטת אונה שמאלית. באולטרסאונד נצפתה השארית של 1 ס״מ בצד שמאל, ע״י שני רופאים שונים ו2 בתי חולים שונים בחודש האחרון. בחוות הדעת השלישית והאחרונה נטען ע״י הרופא כי אינו מזהה שארית ושהכול תקין. איך יכול להיות שרופא אחד לא רואה ושניים אחרים כן רואים שארית מהבלוטה? להלן בדיקות אחרונות: TSH 5.63 T3 3.7 T4 13.2 תירוגלובלין 0.20 תירוגלובלין ab יצא 20.0 האם התוצאות תקינות? איך ייתכן שנשארה שארית? היוד לא אמור היה להשמידה? האם היא עלולה להיות סרטנית? |
|
|
| |
|
|
סיון שלום, לעיתים אחרי כריתה של בלוטת התריס אפשר לראות שארית במי טת הבלוטה, וזו יכולה להעלם מספר חודשים לאחר טיפול ביוד. איני יכולה לחוות דעתי על 3 בדיקות שונות שנעשו במרכזים שונים. יש להשוות את ממצאי הבדיקות השונות ע"י רנטגנולוג מומחה בבדיקות US. מבחינת הבדיקות, הן בגדר הנורמה, אם כי במקרה זה יש לשקול להעלות את מינון האאוטירוקס על מנת שה- TSH יהיה מתחת לגבול הנורמה ( שהוא 0.5) בברכה, פרופ' דואק |
|
|
| |
|
|
היי, לפני שבוע חזרו לי בדיקות של FNA לבלוטת התריס, נכתב non-diagnostic, רופא א.א.ג המנה אמר לי שמשום שהציסטה 3.67 ס"מ מבחינתו מעדיף ניתוח, שלח אותי לחוות דעת שניה (שוב א.א.ג). אני לא יודעת מה לחשוב האם ניתוח / לא? חשוב לציין שעד כה מאוד הפריע לי מה שיש לי בבלוטה, בין אם בתחושת צרידות ובין אם בנשימה בזמן פעילות גופנית כמו ריצה. מה עושים? תודה! |
|
|
| |
|
|
הדס שלום, בדיקת ה- FNA מהבלוטה אינה אבחנתית, ולכן אינה עוזרת בהחלטה הטיפולית. החלטה אם לנתח או לא נסמכת על פרמטרים נוספים כגון מראה הגוש בבדיקת US, האם זהו גוש בודד או שישנן קשריות נוספות? האם הגוש השתנה במעקב? לכל הפרמטרים הללו יש משקל בהחלטה אם לנתח או לא. רצוי שההחלטה תתקבל בסיכום דעתם של רופא .א.אג ורופא אנדוקרינולוג המטפ לים בך. בהצלחה פרופ' דואק |
|
|
| |
|
|
מה עושים עם הליחה שמצטברת בגרון אחרי הטיפולים? יש תרופה שיכולה להקל? האם הבליעה של הליחה יכולה להזיק? |
|
|
| |
|
|
שלום רב, כדאי מאוד להיבדק ע"י רופא א.א.ג מטפל על מנת שיעריך את מצבך לאחר הקרינה. בברכה, פרופ' דואק |
|
|
| |
|
|
תודה על תשובתך. איך ניתן לעשות בדיקה פולשנית? היא מתלוננת על כאבים חזקים בגרון ולכן חוששת מאד מהבדיקה . |
|
|
| |
|
|
בליעת הליחה, או הרוק הסמיך, אשר הינם הפרשות פנימיות של הגוף איננה מזיקה. כאבים לאחר טיפול קרינה, טבעיים ויש להעזר בתכשירים, על פי המלצת הרופא. הכאבים והתחושות יפחתו עם הזמן. הבדיקה של רופא איננה פולשנית,, בשלב ראשון. יש בדיקות לא פולשניות וסוג הבדיקה מותאמת על פי השאלה והאבחנה. |
|
|
| |