|
|
|
שלום גב פרידה שמי אורה אני מטופלת כרגע בהקרנות כול השבוע ואחת לשבוע גם כימי הסרטן שלי הוא במיתר הקול הסמלי האים בסיום הטיפול אני אחזור לדבר? |
|
|
|
| |
|
|
|
בנתיים עברו כמה שבועות וככל שהטיפול התקדם ושאי חשת קושי הולך וגובר, החדשות הטובות הן שלאחר מספר שבועות מסיום הטיפול, הדיבור יכול לשוב למצב למצב טוב, לצערינו אצל רוב האנשים נשארים סימנים קלים של הטיפול, בעקבות השינוי במבנה השלון, אשר הינו שריר והקרינה גורמת לשינוי בגמישותו.
בכל מיקרה, המשך דיבור ולעתים תרגיל מובנה יכולים לשפר את הדיבור, כמובן לאחר תקופת מנוחה מסיום הטיפול בקרינה. |
|
|
|
| |
|
|
|
אני עברתי שיקום לאחר כריתת מיתר אצל ד"ר יעל מנור בתל אביב, נכון שהקול לא חזר להיות כבעבר אך חל שיפור מאוד משמעותי ואני ממליצה עליה בחום רפואה שלמה שולמית |
|
| כתובת אינטרנט נלווית: | | http://www.telavivvoicecenter.co.il/ | |
|
|
| |
|
|
|
שלום, לאבא שלי יש סרטן בשקד עם גרורה לבלוטת לימפה בצוואר הוא מתחיל טיפולים ביולוגים משולבים בהקרנות, שבוע הבא יש לו טיפול ביולוגי ראשון עם תרופה בשם ארביטוקס. ושבוע לאחר מכן הקרנות, האם גם בטיפול הביולוגי יש בחילות כתוצאה מהטיפול? אם כן, האם אפשר לטפל בבחילות האלו עם אינפוזיה ובטוחה אמפולה של פראמין? במידה וכבר מקיאיפ והכדור לא יכול להשפיע. בנוסף באיזו עוד דרכים ניתן להקל על תופעות הלוואי של הטיפולים? על הבחילות החולשה פצעים בפה וכד'. תודה רבה. |
|
|
|
| |
|
|
|
אמיר שלום ארביטוקס אינו גורם לבחילות, ותופעת הלוואי העיקרית שלו הינה פריחה בעור. הבעיה העיקרית הינה קרינה ללוע שגורמת לדלקת של הרירית בפה ובלוע, ולכן גורמת לקשיי בליעה. לרוב החולים המקבלים טיפול קרינתי לסרטן השקד מכיניסים צינור הזנה לקיבה, ( אשר יוצא בסוף הטיפול), המיועד להקל על החולה לקבל תזונה ומים בעת הטיפולים. בהצלחה, פרופ' דואק |
|
|
|
| |
|
|
|
היי תודה על התשובה, לא הזכירו בפנינו דבר לגבי צינורית הזנה, אמרו לנו לגבי תופעת הלוואי שזה קושי בבליעה ופריחה מבטיפול הביולוגי וייבוש של בלוטות הרוק. למי מוצעות הצינוריות הזנה? אתה ממליץ לשאול עליה בטיפול הקרוב? תודה. |
|
|
|
| |
|
|
|
| האכלה חלופית זו ניתנת רק למיש איננו מסוגל לשמור על הזמנה מאוזנת ובריאותו מתדרדרת בעקבות הקושי בבליעה ובאכילה. |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום בעקבות גוש בולט שהרגשתי מתחת לתנוך, נעשה לי אולטרסאונד שתשובתו- ממצא היפואקוגני בגול כ 15 מ"מ מעט וסקולרי. בביופסיה נמצא - חומר מזנכימליפיברילרי רבוקבוצות של תאים דוקטלים המתאים לPleomorphic adenoma. רופא המשפחה הפנה אותי ל אא"ג ולCT צוואר. כעת אני לומדת על הסכנות ב CT. האם באמת הוא חיוני? הפגישה עם האא"ג תהא רק עוד 3 שבועות והסיטי עוד יומיים... אשמח לעצה תודה! |
|
|
|
| |
|
|
|
דנה שלום, מדובר בגידול שפיר של בלוטת הרוק ( בת האוזן, הפרוטיס)., ואשר הטיפול בו הוא ניתוח. צילומי CT טובים להדגמת התפשטות התהליך כמו גם בלוטות נוספות בצוואר, ואולם חלק מהמנתחים כיום יסתפקו בבדיקת אולטראסאונד מהימנה, ולא בהכרח יבקשו CT. משתנה נוסף הוא גילך- מעל גיל 50 אין מניעה כלשהיא מביצוע CT. בברכה, פרופ' דואק |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום,
דפוס השימוש הרגיל והשגרתי שלי בסלולארי הוא נמוך מאוד, כשעה-שעה וחצי בחודש.
בשבוע החולף ביצעתי 3 שיחות ארוכות, במשך 50 דקות, 80 דקות ו-80 דקות. אדגיש כי זהו מצב חריג ביותר.
יום לאחר השיחה האחרונה התחלתי לחוש כאב ולחץ באזור האוזן השמאלית (הצד בו אני נוהג לדבר בטלפון).
ברצוני לשאול:
1. האם יש מקום לחשוש שהתפתח גידול כל כך מהר?
2. האם ייתכן שיופיעו תסמינים בשלב כל כך מוקדם?
3. ככלל - האם שיחות ממושכות וחד פעמיות (בתדירות של אחת ל...) מסוכנות יותר מקיום שגרתי יום יומי של מספר שיחות קצרות, המצטברות למשך של כ-50 דקות ביום?
תודה |
|
|
|
| |
|
|
|
אין לנו כיום הוכחות כלשהם ששיחות ארוכות חד פעמיות בטלפון סלולרי גורמות להתפתחות גידולים, ובוודאי לא יום אחרי השיחה. קרוב לוודאי שמדובר בחימום מקומי שנגרם מהשיחה הארוכה. בברכה, פרופ' דואק |
|
|
|
| |
|
|
|
אם כן האם לדעתך עדיף ביופסיית גליל או FNA? להבנתי ביופסיית הגליל מדוייקת יותר באבחנה משום שכמות גדולה יותר של רקמה נבדקת. להזכיר שהUS הראשון בחודש שעבר בו מתוארת הבלוטה עם הקורטקס המעובה לראשונה נעשה יום לאחר טיפול סטרואידים לווריד של מנה אחת במשך יומיים רצופים (כלומר ב6 וה-7 לספטמבר קיבלתי סטרואידים, וב-8 עשיתי US שבו הבלוטה תוארה), וחודש אח''כ, כלומר היום, הבלוטה עדיין גדלה ועם קורטקס מעובה. האם זה לא חריג ביותר שבלוטה בריאה תתנהג כך? עד כמה היא חשודה? ובנוגע לCT כל גופי שההמטולוג הציע, האם זה נכון שMRI לא מדגים בלוטות לימפה היטב כמו CT? כי כמובן שאעדיף להמנע מCT כליל, ובטח ובטח כל גופי (בת 21)... אל תדאגי, אני לא נבהלת. אל תחסכי בתיאורים. תודה! |
|
|
|
| |
|
|
|
נאדין שלום, בצוואר לא תמיד ניתן לבצע ביופסיות גליל, שהן בהחלט עדיפות, אבל יש לזכור כי ניתן לבצע ביופסיות כאלה כאשר הבלוטה גדולה מספיק, רחוקה מכלי דם ועצבים חשובים, ולכן השיקול מה לעשות הוא בידי הרופא המבצע. לגבי המשך הברור מומלץ להמתין לתוצאות הבדיקה ההיסטולוגית. בברכה, פרופ 'דואק |
|
|
|
| |
|
|
|
בן 24 בריא בדרך כלל לא מעשן לא נוטל תרופות. לאחרונה עקב תלונות על כאבי ראש סחרחורות חוסר איזון קיבלתי הפניה לסיטי+בדיקות דם מנוירולוג, כל הבדיקות הדם יצאו תקינות כולל crp <0.08 ו-esr 8.האם יש טעם לבצע ct/MRI או שדי בערכים אלו ע״מ לשלול איזה שהוא גידול או בעיה שניתן למצוא בct/MRI ? |
|
|
|
| |
|
|
|
גיא שלום, ישנם מצבים רבים בהם ESR ו- CRP תקינים, ועדיין מחייבים המשך ברור ע"י הדמיה. זה נכון גם המקרה שלך- כאבי ראש וסחרחרת יכולים להיות עם בדיקות דם תקינות. רצוי להמשיך בברור אליו הופנת. בברכה, פרופ' דואק |
|
|
|
| |
|
|
|
| לא היו כל זיהומים או מחלות חום בחודשים האחרונים ובטח מאז הופעת הקשריות המדוברות, גם לא בשיניים או בשום מקום אחר. היום חזרנו על הבדיקה, בהנחיית המטולוג, ואכן הבלוטה גדלה-"בקוטב תחתון של פרוטיס ימין בלוטת לימפה 1.5 ס''מ עם עיבוי של הקורטקס. ישנה גדילה מהבדיקה הקודמת, יש לשקול FNA". אם כן, מה עושים מכאן-ביופסיית גליל או FNA? והאם כדאי להשלים גם CT כל גופי או שניתן לוותר? כמובן שההמטולוג יחליט, אך אשמח לשמוע לדעתך. |
|
|
|
| |
|
|
|
נאדין שלום, כדאי מאוד לקחת בדיקה מהבלוטה או ע"י מחט עדינה או ע"י ביופסית גליל..בשלב זה אפשר להמתין עם בדיקת ה- CT עד לקבלת תשובת ה- ביופסיה. בברכה, פרופ' דואק |
|
|
|
| |
|
|
|
לפני כחודש התגלה אצל אבי סרטן, יש לו גרורה שבולטת בצוואר וגידול בשקד עצמו לפי הבדיקה הראשונית שנאמרה לנו. ביום קיבלנו תוצאות של פט סיטי, ניתן לבין שאין עוד גרורות אבל לא ברור מה גודל הגידוח בצוואר מאחר ורשום שהוא משתרע עד לבסיס הלשון, מיתרי הקול. כמובן שזו בדיקה שנעשתה לאחר ביופסיה פשוט אין לי את התוצאה שלה עדיין.ונאזופארינגס.אפשר הסבר טיפה יותר מפורט ופשוט על התוצאות? תודה. |
|
| קובץ תמונה נלווה: |  | |
|
|
| |
|
|
|
אמיר שלום, לצערי המסמך שצרפת אינו קריא, על כל פנים, מתאור הדברים שלך, מדובר בגידול באזור השקד אשר מתפשט בסביבה שלו, בין היתר גבוה יותר, מעל ללוע, לאזור שנקרא נאזופארינקס וכן קדימה לאזור בסיס הלשון. כמו כן למיטב הבנתי ישנן גם בלוטת לימפה מוגדלות בצוואר. בשלב זה אני מניחה שנלקחה ביופסיה מהגידול והטיפול בגידול מותאם לסוג שלו, בהתאם לתוצאות הביופסיה. בעיקרון כיום, גידול מסוג סרטן קשקשי בשקד בגודל גדול מטופל כיום ע"י קרינה וכימוטרפיה משולבות, עם הצלחה טובה מאוד בשליטה על המחלה. בהצלחה. פרופ' דואק |
|
|
|
| |
|
|
|
תודה רבה על התשובה, בנוסף רציתי לשאול מה זה אומר שהגוש משתרע בצורה קרניאלית עד קצה הנאזופארינגס ומגיע עד הלשון עד הכפל הגלוסו טונסילארי השמאלי אנסה לשלוח שוב את התמונה אולי תוכל לקרוא אותה הפעם, בכל אופן, תודה רבה. |
|
|
|
| |
|
|
|
תודה רבה על התשובה, בנוסף רציתי לשאול מה זה אומר שהגוש משתרע בצורה קרניאלית עד קצה הנאזופארינגס ומגיע עד הלשון עד הכפל הגלוסו טונסילארי השמאלי אנסה לשלוח שוב את התמונה אולי תוכל לקרוא אותה הפעם, בכל אופן, תודה רבה. |
|
| קובץ תמונה נלווה: |  | |
|
|
| |
|
|
|
אמיר, כפי שכתבתי בתשובתי הקודמת, מתוארת ההתפשטות של הגידול כלפי מעלה ( אל הנאזופארינקס) וקדימה אל הלשון. בברכה, פרופ' דואק |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, אח שלי עבר הקרנות וכימו לסרטן בשקד , כעת חודש וחצי אחרי הטיפולים התגלה פצע במערת האף...האם זה קשור להקרנות או שזה קשוק לסרטן עצמו. תודה יעל |
|
|
|
| |
|
|
|
יעל שלום, עלייך לפנות לרופא א.א.ג מטפל על מנת שיעריך את המצב. חודש וחצי לאחר הקרנות עדיין ניתן לראות נזקי קרינה, ואולם אלה הולכים ומתמעטים עם הזמן. בברכה, פרופ' דואק |
|
|
|
| |
|
|
|
בת 29 חודשיים אחרי ניתוח להסרת בלוטת התריס + קשריות לימפה וחודש אחרי אבלציה ביוד סובלת עדיין מנפיחות וכאבים באזור הצוואר שמתגברים בעת מעבר משכיבה לעמידה ולהפך וכן בשינויי טמפרטורה. יש לציין שלאחר הטיפול ביוד הכאבים גברו ותופעות שחשבתי שעברו עם ההחלמה מהניתוח כמו קושי במתיחה ידיים וכדו' כאילו חזרו. האם התופעה נורמלית? אגב, ברור לי שאני עדיין לא מאוזנת מבחינת TSH ,זה יכול להיות קשור? כמה זמן התופעה יכולה להמשך? אני מתלבטת אם לחזור לעבודה במצב כזה. אשמח לתשובתכם המהירה |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, חלק מהסימנים שאת מתארת יכולים להתאים להשלכות של הניתוח, וחלקם לחוסר איזון של TSH. חולים לאחר ניתוח עקב סרטן פפילרי מקבלים טיפול ע"י אלטרוקסין בעודף, ויתכן וישנן תופעות של פעילות יתר של הבלוטה. לפיכך כדאי מאוד להיבדק שוב וטלבדוק רמות TSH. בברכה, פרופ' דואק |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום, כבר למעלה מחודש אני סובל מפיחות בצד ימין של הצוואר הנפיחות משתנה ולא קבועה וכך גם הכאב בה רופאת המשפחה חשדה שמדובר בהגדלת האונה הימנית של בלוטת התריס ושלחה אותי לאוטרסאונד צוואר שיצא תקין לחלוטין. יש לי שתי שאלות: 1.אם חלילה היה מדובר בסרטן היו רואים בבדיקה האולטרסאונד? 2.האם יכול להיות שחס וחלילה מדובר בסרטן? תודה |
|
|
|
| |
|
|
|
דן שלום, רצוי מאוד שרופא אף אוזן וגרון יבדוק אותך ויעריך האם אכן קיימת נפיחות בצוואר. המשך הברור יכלול בדיקת אולטראסאונד של הצוואר כולו ולא רק של בלוטת התריס, מה שיאפשר לראות אם יש בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר. אין להסיק מכך שמדובר בגידול, בלוטות לימפה בצוואר מגיבות לדלקות רבות בפה ובלוע, ויכולות לגדול בתגובה לדלקת ולסגת אח"כ. US צוואר יכול לתת הערכה כזו. \ בברכה, פרופ' דואק |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום! 1. אני ארבעה חודשים לאחר הסרת בלוטת תריס וניקוי של בלוטות רוק נגועות בגידול פפילרי. ולאחר טיפול ביוד רדיו אקטיבי. כמובן שלוקחת תחליף לבלוטה. יש לי נשירת שיער מסיבית. האם נגרמה מהטיפול או מחוסר בבלוטה או מתזונה. האם ניתן לפתור? לאיזה רופא ללכת להתיעץ. 2. נשלחתי לאולטרסאונד צווארי לבדיקת שאריות של בלוטות נגועות. האם כל טכנאי יכול לעשות או חשוב שמי שיעשה יכיר את מבנה הצוואר לאחר הסרת הבלוטה? תודה מראש |
|
|
|
| |
|
|
|
תמר שלום, נשירת שיער נגרמת מסיבות שונות, בין היתר יכולה להיגרם ממצבי לחץ בהם היית בעת גילוי המחלה והטיפול בה. עם זאת רצוי מאוד לבדוק שאכן את מאוזנת מבחינת ההורמון החליפי אותו את מקבלת לאחר הסרת הבלוטה. ( כדאי מאוד לבדוק רמת TSH). רצוי לבצע בדיקת US צוואר ע"י בודק מיומן בצוואר שלאחר ניתוח לכריתת הבלוטת וכריתת קשריות צוואריות. בברכה, פרופ' דואק |
|
|
|
| |
|
|
|
אני בת 21, כבר שנה במעקב נגע (ככה''נ ליפומה, גדילה של 5 מילימטר בחצי שנה אחרונה מ2 ל-2.5 סמ') בצוואר ימין עליון וציסטה באונה שמאלית בתירואיד.
בשבוע שעבר, כחלק מהמעקב, עשיתי US צוואר רקמות רכות ובו חוץ מהליפומה והציסטה בתירואיד שנשארו ללא שינוי בגודלן, עלה גם הממצא הזה-"בלוטות פרוטיס תקינות. צמוד לקוטב תחתון של פרוטיס ימין בלוטת לימפה 1.4 ס''מ עם עיבוי קל של הקורטקס".
מסתבר שמיוני נצפו בלוטות מוגדלות בצוואר ולא בפענוח הUS ולא רופאי המשפחה אמרו לי על כך דבר, ורק עכשיו שמתי לב לכך. "בלוטת למפה תת לסתית 0.5*2.3 ס''מ מימין ובלוטה נוספת משמאל 0.6*1.6 ס''מ. מבנה ווסקולריזציה תקינים". מה שעוד מעניין הוא שהUS הנוכחי נעשה בדיוק אחרי יומיים טיפול של סטרואידים לווריד עקב מה שהיה כנראה התקף אסתמה (סה''כ שתי מנות בכל יום), כך שהבלוטה עוד הייתה אמורה להצטמק לאחריו ואולי הייתה גדולה יותר לפני הסטרואידים. אשמח לשמוע עד כמה חריג שקשרית באיזור התת לסתי תפתח קורטקס מעובה ועוד אחרי סטרואיד סיסטמי של יומיים, ועד כמה מדאיג הממצא הזה. האם כדאי לעשות בדיקות נוספות כמו ביופסיה מהקשרית ואם כן איזה-בFNA או ממש גליל? תודה |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
נאדין שלום, בצוואר יש לנו מספםר רב של קשריות לימפה לרוב קטנות , ואולם הקשריות הללו יכולות לגדול עם כל דלקת בגרון, לוע, פה וכד'. תאור הבלוטות כפי שנכתב בתשובת ה- US הינו של בלוטות לימפה בעלות מבנה ווסקולריזציה תקינים, כך שקרוה לוודאי מדובר בבלוטות הנקראות- ראקטיביות- תגובתיות. מומלץ לבצע בדיקת ביקורת בטווח של מספר חודשים ולהתרשם אם ישנה גדילה כלשהיא של הבלוטות. סטרואידים לא בהכרח יקטינו את הבלוטת בצוואר. בברכה, פרופ' דואק |
|
|
|
| |
|
|
|
גם לא בשיניים או בשום מקום אחר. היום חזרנו על הבדיקה, בהנחיית המטולוג, ואכן הבלוטה גדלה-"בקוטב תחתון של פרוטיס ימין בלוטת לימפה 1.5 ס''מ עם עיבוי של הקורטקס. ישנה גדילה מהבדיקה הקודמת, יש לשקול FNA". אם כן, מה עושים מכאן-ביופסיה או FNA? והאם כדאי להשלים גם CT כל גופי או שניתן לוותר? כמובן שההמטולוג יחליט, אך אשמח לשמוע לדעתך. |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום לכולם. לפני כחודש התבוננתי במראה ו ראיתי שצווארי בצד שמאל קצת התנפח, לפני כשבוע החלו כאבים, החלטתי ללכת לרופא ו הוא שלח אותי למכון מאר, עשו לי אולטראסאונד ו עדיין לא הגיעו תשובות, בדיסק שקיבלתי מהמכון היו מלא גוונים של צבעים בצוואר שמאל האם מישהו יכול לומר לי אם יש חשש לגידול כלשהו? |
|
|
|
| |
|
|
|
| כדי לקבל את התשובות אתה צריך לפנות לרופא ששלח אותך לבדיקה, הפיענוח וודאי כבר אצלו. |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
כדי לדעת בוודאות אם הצביעה תקינה עליך לפנות לרופא שהפנה לבדיקה, הפענוח בטח נשלח למחשב שלו כבר מזמן. בהצלחה |
|
|
|
| |
|
|
|
| סליחה על בעקשנות לדעת במה יש לי לפני תוצאות הבדיקה, אבל אני נורא חושש לבשורה הרעה, האם עליי לדאוג ? מה יכולות להיות התשובות בנוגע לממצאים אלו בדיסק של ה אולטרסאונד, יכול להיות שזהו רק גוש שומני או עורק שהתנפח? בגיל שנתיים עברתי ניתוח מכיוון שהיה לי גולה שיצאה מן העור יהיו חייבים לכרות אותה, עדיין אין תשובה למה שהיה לי אבל יכול להיות שפגעו לי בכלי הדם בניתוח וזה דבר שכנראה מבליט לי את הצוואר ו עדיין אפשר לחיות איתו ללא חשש? |
|
|
|
| |
|
|
|
אני לא רופאה (עדיין :)) ובטח לא יכולה לאבחן מרחוק, אבל אני יכולה אולי להרגיע אותך שהעובדה שאותו צד נפוח בצוואר שלך החל לכאוב ככל הנראה רומזת על מחלה שפירה (כלומר לא סרטנית ותקינה) וכנראה היה זיהום שגרם לקשרית לימפה לגדול מעט ולכאוב (אם למשל היו לך בעיות שיניים\חניכיים לפני שהתחיל להתנפח הצוואר או אפילו סתם הצטננות\פציעה קלה בעור זה עשוי להיות הגורם). כמובן אל תיקח את הדברים שלי כתעודת ביטוח, וכדי לדעת בוודאות אתה חייב לקחת את הפענוח מהרופא שלך. בהצלחה |
|
|
|
| |
|
|
|
| תודה רבה לך נאדין אני אעדכן אותך כאשר תגיע תשובה, "שותפה לסוד" |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
ליאור שלום, לא ניתן להסיק מסקנות כלשהן מהבדיקה שעשית על פי התאור הכללי של מה שראית. בדיקת US דורשת מיומנות בפענוח. ככלל, צבעים בבדיקת US מייצגים כלי דם, ומאחר ובצוואר ישנם כלי דם רבים וגדולים, אינך יכול להסיק כל מסקנה שהיא ביחס למה שאתה ראית. אני מקווה שבינתיים קיבלת תשובה מיומנת יותר. בברכה, פרופ' דואק |
|
|
|
| |
|
|
|
פרופסור דואק לדוקטור נאדין שלום. נשלחו אליי תשובות הus צוואר ממכון מאר והן אומרות כך ו אני מצטט: "בלוטות הרוק בגודל ומרקם תקינים. סימטריות משני הצדדים. באזור הצוואר הודגמה שרשרת של בלוטות לימפה עד גודל 0.8×2 ס"מ משני הצדדים. באזור סוב-ממנדיבולרי הודגמה קבוצה של בלוטות לימפה בגודל כ-0.9×1.5 ס"מ בצד שמאל ובגודל כ-0.9×1.7 ס"מ בצד ימין. כל הבלוטות עם מרקם שומני, וסרקוליזציה מרכזית (מרקם תקין). באזור לטרלי מצד שמאל מעל הקלביקולה הודגמה הודגמה בלוטת לימפה בגודל כ-0.7×4.7 ס"מ עם גבולות לובולרים, מרקם ביפו אקוגני ולא הומוגני, וסרקוליזציה עשירה. במידה ויש צורך קליני נא להמשיך ברור על ידי ביופסיה. |
|
|
|
| |
|
|
|
פרופסור דואק ודוקטור נאדין שוב שלום. אובחנה אצלי לפני מספר שנים כיפוזיס בגב, יכול להיות שהקלביקולה קשורה לזה? שכם שמאל שלי כפופה למדי וזה יוצר לי סוג של גיבנת, האם צריך לבדוק את זה יותר לעומק במימדים של mri כיוון שעשיתי כבר צילומים לגב ו עדיין לא העלו השערות כאלו... |
|
|
|
| |
|
|
|
ליאור שלום, רוב הבלוטות המתוארות בצוואר מראן הוא של בלוטות שפירות. הבלוטה היחידה שיוצאת דופן הינה אכן הבלוטה באזור מעל הקלוויקולה משמאל, למרות שמממדיה יכולים להעיד על בלטה שפירה, הרי שבלוטה זו מחייבת המשך התייחסות. אנא פנה לרופא א.א.ג מטפל על מנת שימשיך את הברור. ממצא זה אינו קשור לכיפוסיז או בעיות אחרות בעמוד השדרה, בברכה, פרופ' דואק |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום,
לאבא שלי בן 63 הופיע לפני כחודש גוש על הצוואר בצד שמאל
הוא עשה ניקור בצוואר ואלו התוצאות: נראה חומר דלקתי רב ובתוכו פולימורפונוקלארים,לימפוציטים,מאקרופאגים,חומר הרוס וקבוצות של תאי אפיטל ממאירים חלקם עם קרטיניזציה של הציטופלזמה.
האבחנה היא squamous cell carxinoma,nos
רציתי לשאול מה הסיכוי החלמה? וכיצד מתוך זה ניתן לדעת באיזו רמה הסרטן.
ובנוסף, מה הטיפול שמקבלים בדרך כלל, הוצאת הגוש, כימותרפיה או הקרנות?
ובנוסף, מאחר וזה נמצא באזור בלוטת הלימפה, יכול להיות שזה כתוצאה מגרורות? יש לציים שבדיקות הדם שלו כולם יצאו בגדר נורמה, גם תפקודי בלטות התריס. תודה רבה מראש. |
|
|
|
| |
|
|
|
אמרי שלום, קרבון לוודאי שמדובר בבלוטת לימפה הנגועה בגידול אשר מקורו בלוע, גרון, או הפה. הברור חייב לכלול בדיקה מלאה ונסיון לאתר את מקור הגידול. על מנת להעריך סיכויי הצלחה בטיפול יש כמובן צורך במציאת מקור הגידול ( גם אם זה לא נמצא, ישנם סיכויי החלמה טובים), וכן את דרגת התפשטות המחלה. כיום רוב סוגי הגידולים מסוג זה ניתנים לריפוי בהצלחה טובה יחסית , כמובן תלוי בגודל הגדיול ומיקומו. בברכה, פרופ' דואק |
|
|
|
| |
|
|
|
אמרי שלום, קרבון לוודאי שמדובר בבלוטת לימפה הנגועה בגידול אשר מקורו בלוע, גרון, או הפה. הברור חייב לכלול בדיקה מלאה ונסיון לאתר את מקור הגידול. על מנת להעריך סיכויי הצלחה בטיפול יש כמובן צורך במציאת מקור הגידול ( גם אם זה לא נמצא, ישנם סיכויי החלמה טובים), וכן את דרגת התפשטות המחלה. כיום רוב סוגי הגידולים מסוג זה ניתנים לריפוי בהצלחה טובה יחסית , כמובן תלוי בגודל הגדיול ומיקומו. בברכה, פרופ' דואק |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום, בן משפחתי טופל בפעם השלישית בכימותרפיה המשולבת עם הקרנות. אך הגידול עדיין קיים ואף התפשט בצד השמאלי של הפנים. בבדיקת הפט סיטי האחרונה נראה כי אין שינוי ואף החמיר. מהרופא המטפל נמסר שכרגע אין טיפול רפואי שניתן לתת. האם קיימים טיפולים חלופיים שניתן לתת במקרה הזה לסוג של אזור הנזופרינקס מסוג קרצינומה scc? תודה. |
|
|
|
| |
|
|
|
בהמשך למיכתבי מ1.10.14 עלי להוסיף: ב1994 עברתי כריתה מלאה וזה גרם לשיתוק מיתרהקול בימין. בפתולוגיה גידול מסוג PTC tall cell variant. לאחר מכן חזרה מחלת בלוטת הלימפהב-2004, עברתי כריתה מלאה של בלוטת התריס וקיבלתי שתי מנות של יוד רדיואקטיבי שלאנ עזר וב 2012 חזר ממצא במיטת הבלוטה משמאל בגודל 15 מ"מ ומאז גדילה עד 20 מ"מ. PET CT הדגים קליטה חזקה כך שצפוי שימשיך לגדול. ניתוח נוסף לא בא בחשבון לאחר דום לב בניתוח קארדיאלי, וכן בשל הסיכון למיתר הקול שנשאר. מה לדעתך אפשר לעשות כדי לעצור את הגידול? בברכה דבורה |
|
|
|
| |
|
|
|
דבורה שלום, הסיכוי הטוב ביותר להחלמה הוא בכל זאת ניתוח חוזר, תוך שמירה על העצב החוזר משמאל. במידה והגידול יגדל מקומית ללא טיפול, יש סיכוי שהוא עצמו יגרום לשיתוק של העצב.. בברכה, פרופ' דואק |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום ותודה על התשובה שאלתי האחרונה {אני מקווה} מה דעתך על הקרנות בממצא המדובר? בתודה דבורה |
|
|
|
| |
|
|
|
דבורה שלום, קרינה אינה יעילה כ"כ בגידולים גדולים של בלוטת התריס. גידול של כ- 2 ס"מ לא יגיב היטב לקרינה. בהחלט יש מקום לשקול קרינה אחרי הוצאת הגידול והקטנת המסה שלו למינימום. בברכה, פרופ' דואק |
|
|
|
| |
|
|
|
אני בת 76 בבדיקת pet ct של בלוטת התריס התוצאה היתה : קליטה פתלוגית בקישרית אשר גדלה במיטת האונה השמאלית של בלוטת התריס כנראה ממאירות. עברתי ניתוחים ב1994 וב2004 טופלתי ביוד רדיו אקטיבי גם לפני שנה אך היא לא נקלטה הגידול התחיל ב16 ממ וכעת הוא 2 ס"מ.
ניתוח לא בא בחשבון כי אני בסיכון גבוה.
מה הטיפול המתאים ביותר?
בתודה רבה |
|
|
|
| |
|
|
|
דבורה שלום, מומלץ תחילה לקבל דגימת ביופסיה בזרת מחט עדינה של הממצא במיטת בלוטת התריס. אם אכן מדובר בגידול וזהו המוקד היחידי שקולט בבדיקת PET, הטיפול המועדף למרות הכל הינו ניתוח למיטת בלוטת התריס וכריתת הגידול וכן הוצאת בלוטת הלימפה ממיטת הבלוטה. בברכה, פרופ' דואק |
|
|
|
| |
|
|
|
אבקש הסבר לבדיקה שביצעתי לפני שבוע בלוטת התריס אינה מוגדלת, מרקם רב קשרי, זרימות דם תקינות. אונה ימנית, מספר קשרים ביניהם קשר מוצק הטרואקואי כ 16/21 מ״מ, מעט גדל. אונה שמאלית, מספר ציסטות קולואדאליות עד 11מ״מ. איסטמוס תקין. בלוטות רוק תקינות. לא הודגמה לימפאדנופטיה בצוואר קדמי. בבדיקה לפני שנה באונה ימנית, מכילה קשר דומיננטי מעורב כ11/18מ״מ ומספר קשרים אנאקואים עם מוקד זעיר היפראקואי בתוכם, מאפיינים של קולואיד בשנים 2008 ו2011ביצעתי בדיקות Fna שיצאו תקינות. אודה מאד על הסבר לתוצאות הבדיקה וגם מהו קשר הטרואקואי |
|
|
|
| |
|
|
|
ענת שלום, בדיקת ה- US של בלוטת התריס שלך מעידה קרוב לוודאי על תהליך שפיר בבלוטה הנקרא זפק רב קשרי, תהליך ששכיח מאוד בנשים יותר מגברים. אומנם, אין הגדלה של הבלוטה, אך היא בנויה ממספר גדול של קשריות. קשר הטרואקואי הינו קשר בעל שני מרכיבים: נוזל ורקמה שאינה נוזלית פרופ' דואק |
|
|
|
| |
|
|
|
לא מבינה בזה כלכך אבל קיבלתי את זה אחרי בדיקת אולטרסאונד של הצוואר גוש בבלוטת התריס ככה הרופא טען ממצא לואי:נגעים היפואקואים בבלוטת המגן גוש איזואקואי אחורי באונה ימנית קוטרו כ-1.6 ס"מ מזה אומר האם זה סרטן????? אשמח לתשובות בבקשה |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, לא ניתן לתת מידע על סמך אינפורמציה חלקית של הבדיקה. בוודאי שאי אפשר להסיק מסקנות מרחיקות לכת שמדובר בגידול. רוב הגושים בבלוטת התריס הם שפירים. מומלץ פנות לרופא א.א.ג מטפל על מנת שימשיך את הברור. בברכה, פרופ' דואק |
|
|
|
| |
|
|
|
שהיה רשום בו את מה שרשמתי וזהו אני גם מרגישה כאבים בעורף שגורמים לסחרחורות זה אפשרי?? |
|
|
|
| |
|
|
|
|