מה הכוונה בהישנות t1 ההמלצה מתאימה?
לפני כשנה התגלה גידול t1 ובוצע טיפול בbcg.
לפני כשבוע חשד להישנות בוצעה שטיפה בmmc.
השאלה שלי הייתה, מה עושים במקרה שיש חזרה של גידול t1 hg לאחר כ11
חודשים שבמהלכם בוצעה bcg ind וbcg אחזקה, בפרט במקרה בו המרכז הרפואי שהחולה מטופל בו לא מציע טיפול אחר מלבד שטיפות bcg וmmc קר.
שלום רב
חולה בן 66 שאובחן בתחילה עם hg tcc t1 with cis לפני כשנה,
1. אם הגידול חוזר לאחר שנה מה היא המלצתך להמשך במקרה ומדובר
בדרגה t1, מהי המלצה בדרגה t2?
2. במקרה ויש חזרה של הגידול בדרגהhg t1 , והמרכז הרפואי בו החולה מטופל לא מציע טיפול אחר מלבד bcg ומיוטמצין קר האם יש צורך לפנות למרכז אחר/אונקולוג?
3. במקרה ויש חזרה של הגידול בדרגה גבוהה מ t1 , והמרכז הרפואי בו החולה מטופל לא מציע טיפול אחר מלבד bcg ומיוטמצין קר לגידולים שיטחיים, האם יש צורך לפנות למרכז אחר/אונקולוג?
עד כמה בדיקת שתן ציטולוגיה מדוייקת בגילוי סרטן במערכת דרכי השתן ובפרט בשלפוחית. אשמח לפירוט לגבי כל סוג של סרטן במערכת השתן
תודה
הרופא האורולוג אמר שהסיבה להפניה היא כיוון שמדובר בחזרה של גידול, (לפני כשנה שהתגלה לראשונה היה high grade t1 with cis).
האם זאת לבד יכולה להיות סיבה לכך לפני קבלת תוצאות? האם ניתן לדעת שגידול חודרני לפנח תוצאות פטולוגיה?
שלום
07.2017: דם סמוי בשתן, תוצאות turbt הן tcc hg t1 with cis, גידול אחד 3סמק, שטיפה במיטומיצין.
08.2017: התחיל פרוטוקול lamm.
10.2017: turbt ממצא חשוד הוסר ונמצא שלא סרטני.
11.2018: המשך פרוטוקול lamm אחזקה.
02.2018: ציטוסקופיה נקיה.
05.2018: ממצא חשוד בציטוסקופיה.
06.2018: turbt הסרת גידול חשד גדול להישנות בוצעה שטיפה במיטומיצין.
במכתב השחרור הרופא רשם בהמלצות לאחר קבלת תשובה פתולוגית במרפאה יש לקבוע תור לpetct ולאחר מכן תור להתיעצות עם אונקולוג, כששאלתי אותו מדוע הפנה אותנו לבדיקה זו ולאונולוג מסר לנו כי בגלל שמדובר בחולה עם סרטן בדרגה גבוהה ובגלל שיש הישנות.
מה הסיבה להפניה לפט ולאונקולוג? האם זה ה"סטנדרט" במהלך מחלה שכזה? האם יכול להיות שראה משהו במהלך הturbt?
תודה רבה
חולה שנמצא אצלו בשלב הגילוי גידול אחד t1 hg tcc וגם cis.
התחיל פרוטוקול lamm ועבר בין לבין מספר ציטוסקופיות בשנה אחרונה,
כמו כן בוצעו הסרות של נגעים חשודים שאף אחד מהם לא הראה ממאירות.
מהם הנגעים האלה ולמה הם מופיעים, האם מדובר בחזרה(סוג של שלב קדם סרטני)?
האם היית מגדיר זאת ככישלון BCG בשלב זה של הטיפול, אם כן מה הלאה?
האם לחולה בסרטן שלפוחית בדרגהt1
שעובר ציטוסקופיות כל שלושה שלושה חודשים
וטיפולי bcg מגיעים אחוזי נכות, אם כן כמה?
תודה מראש
שלום ותודה על המאמר המועיל.
האם יש מרכזים בישראל שעושים את הבדיקה באור כחול או בפס צר?
מה התקן לביצוע ציטוסקופיות היום במרכזים הרפואים?
האם באור לבן, כחול, פס צר?
באילו מרכזים מבצעים בדיקה "באור כחול" או ב "פס צר"? שכן
תוצאותיה טובות יותר.
חולה שהתגלנ אצלו hg tcc t1 with cis .
אך מוגדר כישלון טיפול bcg?
חולה עבר ניתוח הסרה של tcc t1 hg with cis
לפני כעשרה חודשים. לאחר מכן החל פרוטוקול
Lamm ועבר בתקופה זו 3 בדיקות ציטוסקופיה,
בבדיקה הראשונה הוסר נגע מהשלפוחית
שהיה ללא ממאירות, בפעם שניה נקי,
בפעם השלישית השבוע נראה נגע חשוד,
נקבע תור לחודש קדימה מהיום שבו התגלה הנגע
להסרה, האם בחודש יכול להיות התקדמות
במחלה, האם זו תקופה סבירה לחכות?
Tcc hg with cis 07.17
בוצע הסרה של הגידול ולאחר מכן התחלת טיפול פרוטוקול lamm bcg:
6/6 שטיפות
3/3שטיפות
05.18 תוצאה של rbc שתן היא 20.
05.18 ציטוסקופיה בשבוע הבא.
האם ערך זה הגיוני לאחר כחודשיים וחצי לאחר סיום טיפול שטיפות 3/3?
Tcc hg t1 with cis בשלפוחית גידול אחד.
עוד כחודש טיפול אחזקה שני של 3 bcg.
מה הסיכון למעורבות אזורים אחרים כמו כליות שופכנים וכו?
האם צריך לדרוש מהרופאים המטפלים סקירה של אזורים אלו
או שהם יבדקו אזורים אלו בהמשך?
אילו בדיקות קיימות כדי לשלול מחלה באזורים אלו?
יש לציין שבגילוי(תחילת התהליך)בוצע אולטראסאונד וסי טי לאזורים אלו.
לאחר turbt שני לפני 3 חודשים בהם נמצאו סימנים מקדימי גידול ובוצעו 3 שטיפות bcg לאחר מכן.
לפני 3 ימים בדיקת שתן לפני turbt שלישי, והתקבל ERYTHROCYTES- U 10 מיקרו ו LEUCOCYTES 500 מיקרו.
האם אופיני?