שלום רב,
סבתא שלי בת 80 ברקע .A.fib, ARTERIAL HYPERTNTION
בבירור המטולוג לאחר שבחודשיים האחרונים התלוננה על כאבי בטן שמאלית, ירידה במשקל (6 קילו) והזעות לילה. ב- US נצפה טחול של כ- 20 ס"מ, בבדיקות דם עליה של WBC מתקין ל- 35000, ירידה בהמוגלובין ל- 10וב- PLT עד 10000.
בבדיקת המטולוג, הגדלת בלוטות לימפה, סימני B',עליה ב- LDH עד 660,במשטח דם לימפוציטים בגודל בינוני, בשלים עם ציטופךלזמה רחבהודופן בלתי סדיק עם "שערות".
לפי איפיון אימוי מדובר ב- בךך חיובי לK- CD19,20,21.
כיוון שהיא סימפטומטית הוחלט על טיפול. אופציות הטיפול שהרופא העמיד בפניה: GAZYVAּּ+LEUKERAN או תרופות מחקר שלא פירט עליהן דבר בשלב זה (מתאמת המחקר בחופשה).
לציין שהיא חיובית ל- HBCORAB ושלילי HBSAG וטיפול כימותרפי עלול לעורר את ההפטיטיס. הפנה לבדיקת PCR ל-DNA של HBV, ייעוץ רופא גסטרו מומחה לכבד ובדיקת FISH.
כמה שאלות:
1- באיזה שלב לדעתכם נמצאת המחלה?
2- מה הספרות/ מחקרים מלמדים על חולים בגיל הזה שלא טופלו שהיו בשלב כזה של המחלה. מהו שיעור ההשירדות?
3- כיצד יכול לשפר את מצבה הבריאותי השילוב התרופתי שהוצע שהוצע לה?והאם תופעות הלוואי שלא יחמירו את מצבה הבריאותי ?
4. אילו מחקרים נערכים כרגע בארץ שאינם מול פלצבו שלדעתכם מתאימים?
אשמח לשמוע במידה ומתאימה.