פרופ' בן יהודה דינה שלום רב,לאבי, בן 63 ובריא בד"כ, הופיעו לפני כ-8 חודשים בלוטות לימפה מורחבות במפשעה ובמזנטריום (במזנטריום מורחבות גבוהה מאוד).
הדבר לווה באי ספיקת כליות אשר בעקבותיה הוכנס סטנד (שתן) אשר החזיר את הכליה לתפקודה. נלקחה ביופסיה מהבלוטות המזנטריאליות ומח עצם כאשר החשד העיקרי היה לימפומה.לאחר האשפוז הראשוני בלוטות הלימפה במפשעה המקבילה החלו להתרחב וגם מהן נלקחה ביופסיה. מכלל הביופסיות שנלקחו (מפשעה, מזנטריום,מח העצם) לא נמצאה עדות לממאירות.במהלך החודשים האחרונים חל שיפור במצב הבלוטות, הן במזנטריום והן במפשעה אך מורחבות עדיין היתה קיימת.בנוסף אבי עבר בדיקת גסטרו אשר ממצאיה תקינים.בתחילת ינואר 2013 חלה החרפה נוספת כאשר הופיעה ברגלו נפיחות רבה (DVT נשלל) ונמצאה החמרה במורחבות הבלוטות במפשעה של אותה הרגל (גבוהה יותר מנק' ההתחלה) ובמזנטריום (פחותה מאשר נק' ההתחלה).החל מה-18/1/13 אושפז וטופל בכדורי סטרואידים (פרדניזון) וזריקה לדילול דם, טיפול אשר החזיר את מצב הרגל לקדמותו.בסוף ינואר בוצעה ביופסיה מחדש על הבלוטות המוגדלות עקב החשש כי אכן מדובר בלימפומה- מתוצאות הביופסיה מדובר בתגובתיות ללא עדות לממאירות.ראוי לציין, כי עד לרגע זה הרופאים אינם יודעים מהו המקור להמצאותן והחרפתן של הבלוטות, יחד עם זאת הם יודעים לקשור את גודל הבלוטות לפגיעה בתפקוד הכליות ולנפיחות ברגל שמאל כתוצאה מהיווצרות גוש חוסם.
מאחר וטרם איבחנו את מקור הבעיה ואת תחום הרפואה המתאים,
אשמח לשמוע חוות דעתך לאיזה תחום רפואה עלינו לפנות והאם נתקלת במקרה שכזה בעבר?
בתודה מראש
ליאת