Plasma cells with del 13q 100%
100% Plasma cells with IgH rearragement
1q21+ 100% PC ; PC
Tetraploid
היי כתבתי לך בנוגע למיאלומה זוחלת אבל כנראה שהיא בדיוק ההיפך - דוהרת:
Bone marrow biopsy; Core of slightly hypercellular for age bone marrow diffusely involves by plasma cell myeloma, kappa predominant (about 70% of bone marrow involvement).The CD38, CD138, Kappa and Lambda immunostains support the morphological diagnosis.Result of Congo-Red stain for amyloid will follow.
לאור כך שסריקת שלד הייתה תקינה + ספירת דם תקינה + תפקודי כליות תקינים + בנס גונס בשתן שליליוגם עובי הבנד ירד ל 2.6, הופתענו לרעה מהתשובה.... הרופאה לא חוזרת אליי ויש לי תור אליך רק ב- 23.4:1. האם זה הגיוני ש- 70% מתאי מח העצם הם תאי פלסמה? האם הבנתי נכון? האם יתכן שזו טעות?
2. האם לאור הממצאים יש צורך בטיפול דחוף? האם אמא תצטרך כמותרפיה למחיקת מח עצם והשתלה? האם התרופות הביולוגיות עדיין רלוונטי?
שלום פרופ'
אנחנו כנראה נגיע אליך לייעוץ בקרוב. אנחנו עדיין בשלב בירור...
אימי בת 64, סובלת מדלקות ריאה חוזרות כבר 7 שנים. (כל שנה לבערך)
לפני כשנתיים ראו עלייה בנוגדני IGG 1780 מ"ג לדציליטר (לא עשו בדיקות נוספות), לפני חודשיים ראו 2950. אימונוגלובולינים אחרים מתחת לנורמה. בעקבות כך עשו בדיקות נוספות ומצאו פס מונוקלונלי מסוג קאפה שגודלו 2.8 גרם לדציליטר.
תפקודי כליות תקין, המוגלובין וספירה תקינה, סקירת שלד תקין.
אימי הופנתה לביופסיית מח עצם + פיש + אימפרינט. לסיטי עמוד שדרה ואגן לבדיקת אלבומין ובנס גונס בשתן רציתי לשאול: 1. האם בערכים אלו, עדיין יתכן שמדובר ב- MGUS? 2. האם בדיקת מח עצם מספיק רחבה (ראיתי שלעיתים עושים גם פאקס) 3. האם אפשר לבקש להחליף את בדיקת הסיטי לMRI (אימי עברה שני סיטי ריאות בשנתיים האחרונות)?
תודה רבה J