לשוב לחיים רגילים עם אילאוסטומיה

הדפס
| שתף

 מידע נוסף

כללים לחיים בריאים
גמילה מעישון
מחקרים קליניים

על עדכון מהדורת 2015

תודתנו נתונה ל:

יהודית מריל, R.N.
לשעבר אחות מתאמת טיפול באנשים עם פצעים וסטומה, שרותי בריאות כללית, מחוז דן-פתח תקווה;

ליויה כסליו, אחות ראשית באגודה למלחמה בסרטן.

מאי 2015


מידע זה נכתב בכדי לסייע לך ולבני משפחתך להבין ולדעת יותר על ניתוח אילאוסטומיה. אנו מקווים שהמידע יוכל לענות על חלק משאלותיך בנוגע לאבחנה ולטיפול. איננו יכולים לייעץ לך מהו הטיפול הטוב ביותר עבורך, כיוון שעצה כזאת יכול לתת לך רק הרופא המטפל בך, המכיר את כל הרקע הרפואי שלך ואת עובדות מחלתך בהווה. הכתוב מנוסח בלשון זכר, אך מתייחס לנשים וגברים כאחד, מטופלים ומטפלים כאחד. 


© כל הזכויות שמורות לאגודה למלחמה בסרטן.


  

Big-Bullet-SQR.gif מבוא  

Big-Bullet-SQR.gif מערכת העיכול והאילאוסטומיה

Big-Bullet-SQR.gif הטיפול באילאוסטומיה

Big-Bullet-SQR.gif לקראת שיקום

Big-Bullet-SQR.gif קשיים נפוצים ודרכי התמודדות

Big-Bullet-SQR.gif שאלות שכיחות

Big-Bullet-SQR.gif היכן ניתן לקבל יעוץ ועזרה?

Big-Bullet-SQR.gif פתחון פה - בטאון העמותה 

 

 


 

 

מבוא

מידע זה נכתב כדי לספק מידע למועמדים לניתוח אילאוסטומיה וכן למנותחים חדשים, ולסייע להם לחזור לשגרת חיים רגילה ולנהל אורח חיים פעיל ותקין ככל הניתן. אלפי אנשים בישראל עברו ניתוח כזה, ורובם חזרו לתפקד באותה איכות חיים שלה היו רגילים לפני המחלה.

 

אינך לבד! לרשותך אנשים רבים - מתנדבים ואנשי מקצוע - המבקשים לסייע לך בכל שלבי הטיפול, ההחלמה והשיקום.

 

בכל בתי החולים ישנן אחיות סטומה שהוכשרו בתחום זה והן מיומנות בטיפול ובסיוע. אחיות אלו ידריכו אותך כיצד לטפל באילאוסטומיה, יענו על שאלותיך, יסייעו לך במציאת פתרון לכל בעיה ויעמדו לצדך בתהליך התמודדותך האישי.

 

שיחה עם אדם שכבר למד לחיות עם אילאוסטומיה עשויה להועיל. הרופא או האחות יכולים להפנות אותך למתנדב, שישוחח איתך על הצדדים המעשיים והאישיים של ההתמודדות עם האילאוסטומיה.

 

כמו כן, ניתן לפנות לאגודה למלחמה בסרטן על מנת לקבל מידע והכוונה בכל סוגיה הקשורה לסטומה.

 

עצות אלה, שהן פרי ניסיון אישי, עשויות להיות בעלות ערך רב עבורך, בייחוד בתקופה הראשונה שלאחר הניתוח.

חזרה למעלה >>


מערכת העיכול והאילאוסטומיה

דרכי עיכול

לאחר האכילה המזון עובר מהקיבה למעי הדק, שבו מתבצע תהליך העיכול והספיגה של אבות המזון. רוב הנוזלים ועמם שאריות מזון שאינן ניתנות לעיכול מועברים להמשך תהליך העיכול והספיגה במעי הגס.

 

ככל שהתוכן ממשיך הלאה במעי הגס, כך נספגים יותר מים ומלחים בדפנות המעי, והצואה הופכת למוצקה יותר. קצה המעי הגס, פי הטבעת, מסתיים בסוגר שרירי המאפשר לשלוט על הפתיחה והסגירה של פי הטבעת באופן רצוני.

מערכת העיכול

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  1.   ושט
  2. קיבה
  3. מעי גס רחבי
  4. מעי דק
  5. מעי גס עולה
  6. מעי גס יורד
  7. צקום
  8. סיגמה
  9. רקטום
  10. פי הטבעת (אנוס)
  11. אילאוסטומיה

 

מהי אילאוסטומיה?

אילאוסטומיה היא מילה המורכבת משתי מילים יווניות:

אילאום - שהוא החלק הסופי של המעי הדק.

סטומה - שפירושה "פה" או "פתח".

 

אילאוסטומיה, אם כן, היא יצירת פתח של קצה המעי הדק הסופי והוצאתו מבעד לדופן הבטן, כדי לאפשר מוצא להפרשות פסולת וגזים ממערכת העיכול. בניתוח מבצעים כריתה מלאה או חלקית של המעי הגס והטיית קצה המעי הדק אל דופן הבטן.

 

אילאוסטומיה עצמה אינה מחלה. זהו שינוי באופן תפקוד הגוף. התקנת האילאוסטומיה מתבצעת כחלק מניתוח הנועד לרפא את האדם ממחלתו, או כדי להקל על תסמיני המחלה.

 

באילו מקרים יש צורך באילאוסטומיה?

יש כמה סיבות אפשריות לצורך להטות את תוכן המעי לדופן הבטן, באופן זמני או קבוע.

להלן חלק מהן:

  • כאשר יש פגיעה או פציעה בפי הטבעת (רקטום), מבצעים הטיה של הצואה אל דופן הבטן (לעתים באופן זמני), באמצעות אילאוסטומיה.
  • גידולים במעי הגס מחייבים ניתוח להרחקת החלק החולה של המעי, ובהתאם לחלק שנכרת, נדרשת לעתים יצירת אילאוסטומיה.
  • מחלות דלקתיות ופוליפים במעי הגס מחייבים לפעמים כריתה שלמה או חלקית של המעי הגס ויצירת אילאוסטומיה.
  • בניתוחים לשחזור הרקטום, על מנת לאפשר מנוחה לחלק המשוחזר, מבוצעת לעתים הטיית הצואה באופן זמני באמצעות אילאוסטומיה.
  • סיבות אפשריות אחרות: חסימת מעיים, פיתולים של המעי, הידבקויות, ועוד. 

חזרה למעלה >>


הטיפול באילאוסטומיה

מטרת הטיפול באילאוסטומיה הינה איסוף ההפרשה באופן יעיל ובטוח והגנה על עור הבטן.

 

מה השתנה לאחר הניתוח

אורך המעי הגס הוא כ-200-150 ס"מ, וניתן לחיות היטב גם בלעדיו. הסרתו או עקיפתו אינן פוגעות בפעולות העיכול ובספיגת המזון, היות שתהליך הספיגה מתרחש לאורך המעי הדק.

 

דרך ההתרוקנות השתנתה: חלק מספיגת הנוזלים נפגעת ומרקם היציאות יהיה נוזלי או דייסתי. נוסף על כך, אין סוגר - משמע: אין שליטה על היציאות דרך האילאוסטומיה, אין תחושה של צורך ביציאה ועל כן אין אפשרות להתאפק.

 

במצב זה של חוסר שליטה, יצירת הפתח בדופן הבטן מאפשרת טיפול נוח יותר, בעזרת ציוד יעיל, זמין ואסתטי.

 

מראה הסטומה ותפקודה

הסטומה בדרך כלל עגולה או אליפטית וצבעה ורוד-אדום, בדומה לצבע רירית הפה. היא בולטת כסנטימטר או שניים מעל פני העור.

 

מיד לאחר הניתוח הסטומה נפוחה קלות, אך הנפיחות תרד תוך שבועות אחדים. הסטומה תפריש גם ריר (חומר לבן צמיגי) וזוהי תופעה תקינה.

 

הסטומה עצמה חסרת תחושה ואינה רגישה לכאב, ולכן יש להיזהר מפגיעה בה.

 

בשעת ניגוב הסטומה ייתכן דימום קל מהרירית (הציפוי הדק והשקוף המכסה את כל פנים מערכת העיכול). זו תופעה תקינה שאינה מחייבת התייחסות - ממש כמו דימום קל מהחניכים בעת צחצוח השיניים.

 

טיב ההפרשה

כאמור, בעקבות הניתוח לא מתאפשרת ספיגת הנוזלים על ידי המעי הגס, ולכן, בתקופה הראשונה לאחר הניתוח ההפרשה תהיה נוזלית, אך בהדרגה היא תהפוך לסמיכה יותר. גם לאחר חזרה לתזונה רגילה, תמשיך ההפרשה להיות בעלת מרקם דייסתי.

 

למה לצפות לאחר הניתוח

בדומה לכל ניתוח בטן, גם ניתוח האילאוסטומיה צפוי להסב למנותח חולשה, כאבים ותחושת אי נוחות בימים הראשונים לאחר הניתוח, בהם המעיים לא יתפקדו.

 

כאשר המעי יחזור לפעילות סדירה, יטפלו אחיות המחלקה ו\או אחות סטומה באילאוסטומיה. כעבור ימים אחדים, לכשתשתפר הרגשתך, תוכל ללמוד לטפל בסטומה בעצמך.

 

מתוך מבחר גדול של ציוד אמין, תותאם לך שקית אשר תבטיח נוחות וביטחון מרביים. מומלץ לשתף בתהליך ההדרכה אדם קרוב, שיוכל לסייע לך בטיפול העצמאי בסטומה בביתך, אם יתעורר צורך בכך.

 

לאחר השחרור מבית החולים תבקר בביתך אחות מומחית לטיפול באנשים עם סטומה בקהילה, להמשך ההדרכה והתרגול.

 

בימים הראשונים רבים מתקשים להסתכל על הסטומה או לגעת בה. תגובה זו היא טבעית ומובנת לחלוטין.

 

הציוד

אחות סטומה או אחות אחרת במחלקה יתאימו לך ציוד מתוך המגוון הקיים. ישנן שתי שיטות עיקריות: מגן עור ושקית נפרדים או מערכת אחת שבה השקית ומגן העור מחוברים. השקית המתאימה לאיסוף הפרשות מאילאוסטומיה היא בעלת פתח בתחתיתה, המאפשר לרוקן אותה כמה פעמים ביום, ללא צורך בהחלפתה.

 

לצורך קבלת הציוד יש צורך במרשם של אחות סטומה. הציוד זמין בבתי המרקחת של קופות החולים ואינו כרוך בתשלום.

 

אופן השגת הציוד

  • בעת האשפוז בבית חולים תקבל רשימה מומלצת של ציוד, ועליה יסומנו הפריטים שלהם תזדקק.
  • אחיות מורשות במרפאה ייתנו לך מרשם שכולל את פרטי הציוד הדרושים לך, לפי הרשימה.
  • מרשם זה ניתן להציג בבית המרקחת של קופת החולים שאליה אתה משתייך. ייתכן שיעברו כמה ימים עד שיתקבל הציוד הדרוש.
  • רצוי שבן משפחה יכין עבורך את הציוד מראש, עוד בזמן שהייתך בבית החולים, כך שעם שחרורך יהיה הציוד מוכן בבית.
  • מומלץ לארגן בבית מלאי מספיק לחודש ולא יותר, ויש לשמור עליו במקום קריר ויבש. ציוד המאוחסן לפרק זמן ממושך מדי - עלול להתקלקל.
  • גודלה וצורתה של הסטומה עשויים להשתנות בתקופה הראשונה שלאחר הניתוח. זו סיבה נוספת להימנע מהזמנת כמות גדולה של ציוד, עד למדידה חוזרת כעבור כחודש מהניתוח.

ההכנות הדרושות להחלפת ציוד

רוב האנשים מעדיפים לטפל בסטומה בחדר האמבטיה, מאחר שמצויים שם מים ופרטיות, אולם ניתן לבצע את הטיפול בכל חדר אחר שבו פרטיותך תישמר, ולהיעזר בקערת מים פושרים. מומלץ להתקין בחדר זה מראה, כך שניתן יהיה להסתכל בסטומה. יש לוודא שכל הציוד הנחוץ לך נמצא בהישג ידך.

 

יש להכין מראש את הפריטים הבאים:

 

  • שקית ניילון ונייר לסילוק הפסולת;
  • מספריים לגזירת הפתח במגן העור;
  • מגבונים לחים ללא אלכוהול, לניגוב הסטומה והעור סביבה;
  • מגן עור עם פתח גזור ומותאם לגודל הסטומה ולצורתה;
  • שקית תואמת למגן העור;
  • סוגר לשקית (קיימות שקיות עם סוגר משולב מראש);
  • משחת איטום (פסטה);
  • מגבון עם חומר להגנה על העור;
  • מנטרל ריח ופלסטר מיקרופור (אם אתה משתמש בו).

הוראות להחלפת ציוד

  • יש להכין את מגן העור באמצעות גזירת הפתח, בהתאם לצורת הסטומה שלך ולגודלה. חשוב שכל הסטומה תהיה גלויה ושהעור סביבה יהיה מכוסה במגן עור, למעט כ-4-3 מ"מ גלויים בשוליים. מומלץ להיעזר בזמן הגזירה בדוגמה שאחות סטומה הכינה מראש, ובהמשך להתאימה לגודלה המשתנה של הסטומה.
  • רצוי להסיר בעדינות את הציוד המשומש מלמעלה למטה, ולהשליכו עטוף בנייר לשקית הניילון שהוכנה לשם כך. ניתן להשתמש במגבון/ספריי להסרת דבק, כדי למנוע פגיעה בעור.
  • אין להיפטר מן הציוד בהדחתו באסלה, הדבר עלול לסתום את צנרת הביוב.
  • שיש לרחוץ את הסטומה ואת העור סביבה במים, בסבון ובמטלית רכה. אין צורך להשתמש בציוד סטרילי ואין להשתמש בחומרים נוספים לניקוי.
  • יש לייבש בעדינות את העור סביב הסטומה.
  • לפני ההדבקה מומלץ להשתמש במגבון הגנה. חומר זה יגביר את ההגנה על העור ויקל את הורדת מגן העור הבא.
  • מומלץ לטפטף כמה טיפות של מנטרל ריח לתוך השקית ולהצמידה לגוף.
  • יש להסיר את הנייר מחלקו האחורי של מגן העור ולהדביקו בדייקנות על עור נקי, יבש ומתוח.
  • יש למשוך קלות בשקית, כדי לוודא שהיא הוצמדה כהלכה.
  • יש לוודא שהסוגר התחתון של השקית סגור היטב.
  • במקרים מסוימים - בהתאם להמלצת האחות ולהוראותיה המדויקות - ניתן להוסיף משחה מיוחדת (פסטה), להשגת איטום טוב יותר בין הסטומה למגן העור.
  • ניתן לחגור חגורה מיוחדת - בהתאם להמלצת האחות.

הערה: אם יש שערות על העור מסביב לסטומה, יש לקבל הדרכה מאחות סטומה כיצד להסיר אותן, על מנת שלא יפריעו בהדבקת הציוד.

 

תדירות החלפת הציוד

  • ניתן לרוקן את השקית הפתוחה לתוך האסלה (מומלץ להקדים לכך הנחת נייר טואלט על פני המים, על מנת למנוע התזה). לאחר ריקון השקית, אם מצב השקית מתאים לשימוש חוזר, אפשר לשטוף את השקית במעט מים, לטפטף כמה טיפות של מנטרל ריח ולסגור אותה שנית בסוגר.
  • אם אתה משתמש במגן עור ושקית נפרדים - מומלץ להחליף את מגן העור פעמיים בשבוע או לפי הצורך באקלים חם ולח, ולפחות פעם בשבוע באקלים יבש וקר.
  • אם מופיעה תחושת גרד או צריבה בעור סביב הסטומה - יש להסיר את מגן העור, לרחוץ את המקום, לייבשו היטב ולהדביק מגן עור חדש. אם התופעה אינה חולפת, יש לפנות לאחות סטומה.
  • אם אתה משתמש במגן עור ושקית כיחידה אחת - מומלץ להחליף את הציוד המשולב פעם ביום או יומיים.

 

תזונה

אנשים עם אילאוסטומיה יכולים לחזור בהדרגה להרגלי האכילה הקודמים לניתוח, תוך שאיפה לתפריט מאוזן. בתקופה הראשונה לאחר הניתוח יסתגל המעי בהדרגה לשינוי ויחזור עם הזמן לפעילות תקינה. על כן בתקופה זו תהיה הגבלה מסוימת בסוג המזון (לדוגמה, המלצה על דיאטה דלת סיבים). עם הזמן ילמד המטופל כיצד הוא מרגיש לאחר אכילת מזונות שונים, ויגיע לתפריט מאוזן המתאים לו ולאורח חייו.

 

אין חוקים קבועים לגבי סוגי המזון שמהם יש להימנע, וכל אדם חייב להתנסות בכך בעצמו. יש לזכור כי תהליך זה, הכולל הסתגלות המעי למזונות חדשים, יכול ליצור שינויים בפעילות הסטומה (כגון גזים, שינוי במרקם היציאה ועוד). על כן מומלץ לנסות בכל פעם מזון חדש אחד ובכמויות קטנות. מזונות שגורמים לתחושה לא טובה לאחד, עשויים להתאים בהחלט לאחר.

 

בכל מקרה רצוי להתייעץ עם דיאטנית בבית החולים ובקהילה.

 

המלצות כלליות:

  • להרבות בשתייה במשך היום ולהימנע משתיית משקאות מוגזים. רצוי להקפיד לשתות כ-12-10 כוסות נוזלים ביממה בחודשי החורף, ולהגדיל את הכמות בקיץ.
  • ללעוס היטב ולהימנע מאכילה מופרזת בכל ארוחה.
  • להקפיד על ארוחות מסודרות.
  • להימנע מעלייה או מירידה מופרזת במשקל.
  • להתאים את התפריט בעקבות התנסות אישית במאכלים שונים, ולא כתוצאה מהימנעותם מלכתחילה.

 

רחצה

אפשר להתרחץ ללא ציוד מודבק או עם כל הציוד. אין חשש מכניסת מים לתוך הסטומה בזמן מקלחת, אמבטיה או שחייה. רחצה בים המלח אסורה.

 

ריח וגזים

לצואה ריח אופייני, אך הוא אמור להיות מורגש רק בזמן החלפת הציוד, המתרחשת בפרטיות. היגיינה טובה וציוד מתאים ואטום היטב, המוחלף בתדירות המתאימה לסוג ההפרשה ולמזג האוויר, ימנעו דליפת ריחות.

מאכלים מסוימים עלולים לגרום לריח חריף יותר של הצואה. אין הכרח להימנע מהם, אלא רק לקחת זאת בחשבון. 

חזרה למעלה >>


לקראת שיקום

רגשות ודרכי התמודדות

קבלת האבחנה והידיעה על הצורך בניתוח מעוררות תגובה רגשית. כל אדם מגיב בצורה אחרת ובעוצמה שונה, וזקוק לזמן כדי להתמודד עם רגשותיו בדרכים הייחודיות לו. יש לזכור כי גם בני המשפחה עוברים תהליך רגשי וזקוקים להדרכה ולסיוע.

 

החשש מפני הבדיקות, הטיפול או הצורך באשפוז ובניתוח, שכיח ביותר. שיחה עם רופאים, אחיות, אנשי צוות אחרים ומתנדבים עשויה לעזור בהפגת החששות ואי הבהירות. אתה יכול להיות שותף פעיל בהחלטות הקשורות בטיפול הרפואי הניתן לך, באמצעות הצגת שאלות לגבי המחלה והטיפול בה. מומלץ לרשום מראש את השאלות שאתה רוצה להציג לצוות המטפל. רישום הדברים בעת השיחה מסייע לזכור טוב יותר את הפרטים שנאמרו. רצוי גם לבקש לחזור ולהסביר שוב דברים שנשארו בלתי ברורים מפגישות קודמות. כמו כן, אפשר ורצוי להגיע עם מלווה לבדיקות ולפגישות עם הצוות הרפואי. אין לראות כישלון בכך שאדם מתקשה להתמודד בעצמו עם רגשותיו וזקוק לתמיכה ולסיוע.

 

מיניות

כל ניתוח יכול להשפיע על החיים האינטימיים. המנתח עושה כל שביכולתו למנוע פגיעה בתפקוד המיני. עם זאת, יש אנשים המדווחים על פגיעה כזו. הימצאות הסטומה כשלעצמה מצריכה התייחסות בעת המגע האינטימי.

 

גורמים אחרים העלולים להקשות זמנית על היחסים בין בני הזוג ועל תפקודם המיני הם: כאבים, עייפות, חולשה, תחושת עצב או דכדוך, מבוכה או חשש מדליפת הסטומה. ניתן להתייעץ בנושא זה עם הצוות המטפל או עם ארגון בעלי הסטומה של האגודה למלחמה בסרטן בטל.03-5721618.

 

המלצות כלליות:

  • לרוקן את השקית לפני המגע האינטימי;
  • להגיע למפגש המיני כשהציוד מוצמד היטב;
  • ניתן לכסות את הציוד בכיסוי בד, על פי העדפה אישית;
  • ליצור אווירה פתוחה ונינוחה (סגירת טלפונים, תאורה מתאימה, מוזיקה וכדומה);
  • להתייעץ עם הצוות המטפל או עם ארגון בעלי סטומה בישראל בכל שאלה.
 

שירות ייעוץ בנושאים מיניות, פוריות ודימוי גוף (לחצו על הקישור למידע נוסף) לחולי/חולות סרטן ולבני/בנות זוגם ניתן גם על ידי אחות ייעוץ מיני של האגודה למלחמה בסרטן, ללא תשלום, בתיאום מראש, וללא צורך בהפניה רפואית. ניתן לפנות ישירות ללנה קורץ בטל: 03-5721643.

ייעוץ ותמיכה נוספים ניתן לקבל במשרדי ארגון בעלי סטומה של האגודה למלחמה בסרטן, בטל. 03-5721618.

 

לאחר שחרור מבית החולים

הכוחות הפיזיים וכושר הריכוז צפויים לשוב במרוצת השבועות הראשונים שלאחר הניתוח, וניתן לחזור בהדרגה לפעילות תקינה. עם זאת, מומלץ להימנע מעבודה פיזית קשה ומהרמת משאות כבדים, למשך שישה שבועות לפחות.

 

מי שעבד לפני הניתוח, קרוב לוודאי שיוכל לחזור לתפקידו הקודם כעבור 8-6 שבועות, בהתאם להמלצות הרופאים ולמידת המאמץ שיש להשקיע בעבודה.

 

חשוב להביא לרופא ולאחות המרפאה את סיכום המחלה מבית החולים. אחות סטומה בקהילה או אחות המרפאה יספקו לך מרשם עבור הציוד הדרוש לך, ויבקרו אותך סמוך לשובך הביתה, כדי לסייע ולהדריך אותך בהחלפת הציוד בפעמים הראשונות וללוות אותך עד עצמאות מלאה בטיפול בסטומה.

 

בעת השחרור תקבל מועדים לביקורת ולמעקב בבית החולים. יש להביא מסמכים רפואיים אישיים וציוד להחלפה, לביקורים בכל מרפאה שאליה תגיע. לאחר שתחלים מהניתוח ותרכוש ביטחון לטפל בסטומה בעצמך, תוכל לשוב לפעילויות חברתיות וספורטיביות, שהן חשובות ומומלצות לשיקום מלא.

 

אחות הסטומה יכולה לכוון אותך לשירותים מיוחדים הקשורים לטיפול בסטומה, הניתנים בקופת החולים שאליה אתה שייך.

חזרה למעלה >>


קשיים נפוצים ודרכי התמודדות

עור מגורה סביב הסטומה

העור סביב הסטומה צריך להיות בריא - ללא אודם, התקלפויות או פצעונים. כדאי לדעת שבמשך הזמן ייתכנו שינויים בגודל הסטומה ובעור. שינוי בסטומה מחייב התאמה מחודשת של הציוד בידי אחות סטומה - למניעת סיבוכים בעור.

 

סיבות אפשריות לגירוי:

  • פתח גדול מדי במגן העור, המשאיר את העור שמסביב לסטומה חשוף להשפעת ההפרשה;
  • פתח קטן מדי במגן העור, המונע הדבקה טובה ומאפשר כניסת הפרשה אל מתחת למגן העור;
  • דליפת צואה על העור, העלולה להתרחש במקרה שהסטומה בגובה פני העור או נמוך ממנו. במקרה זה יש לפנות לאחות סטומה להתאמת ציוד מיוחד ולשימוש באביזרי עזר מתאימים;
  • תיתכן תגובה אלרגית לציוד. תגובה זו מתבטאת באודם שהשוליים שלו מוגדרים היטב, בהתאם לצורת שטח המגע שבין המוצר לעור. במקרה כזה יש להתייעץ בהקדם האפשרי עם האחות בדבר ציוד חליפי.
  • זיהום פטרייתי של העור מסביב לסטומה, אשר עלול להיווצר בתנאי חום ולחות. הזיהום מתבטא בגרד, באודם ובהתקלפויות בעור. בעיה זו ניתנת לפתרון באמצעות טיפול עקבי בתכשירים על בסיס מים נגד פטריות. מומלץ לפנות לאחות סטומה לקבלת הדרכה בנושא זה;
  • דלקת המתבטאת בפצעונים אדומים, הנגרמת כתוצאה מזיהום בזקיקי השיער. לצורך טיפול בדלקת בעור יש לפנות בהקדם לאחות סטומה.

אין להשתמש בחומרים חריפים או שומניים על העור סביב הסטומה. הניקוי נעשה בעזרת מים וסבון בלבד. להגנה נוספת על העור ולשיפור ההדבקה ניתן להשתמש במגבונים המיועדים לכך. בכל ספק העולה כתוצאה משינוי בסטומה, בעור ובהתאמת הציוד, יש לפנות לאחות סטומה.

 

 

עצירות או חסימת מעיים

במצב תקין האילאוסטומיה מפרישה צואה דלילה עד נוזלית במשך רוב שעות היממה. אם אין הפרשה בשקית במשך כמה שעות ומופיעות בחילות או הקאות, ייתכן שמדובר בחסימת מעיים.

הסימפטומים של חסימת מעיים הם: יציאות נוזליות מרובות, שקופות כמעט ובעלות ריח רע, כאבי בטן עזים, ירידה בכמות השתן או שתן כהה, בטן תפוחה ונפיחות בסטומה.

לא כל הסימפטומים חייבים להופיע.

 

דרכי הטיפול

 

שלב ראשון

  1. להחליף את מגן העור ולהגדיל את פתחו בהתאם לנפיחות הסטומה.
  2. אם יש יציאה מהסטומה ואינך חש בחילה או מקיא, יש להחליף את צריכת המזון המוצק בשתיית נוזלים צלולים, תה או משקאות לספורטאים המכילים מלחים ופחמימות.
  3. עיסוי הבטן באזור הסטומה עשוי לסייע להוצאת המזון החוסם, היות שלרוב החסימה נוצרת קרוב מאוד לסטומה.

שלב שני

אם אתה סובל מהקאות ומבחין שאין יציאה מהסטומה, ויתר הסימפטומים נמשכים מעל לשעות בודדות, יש לפנות לרופא המטפל או לחדר המיון.

  1. הקפד לקחת עמך את כל הציוד להחלפה.
  2. בהגיעך למיון, בקש שידברו עם הרופא המטפל בך ועם אחות סטומה.
  3. בדרך כלל תקבל עירוי נוזלים לאיזון הנוזלים והמלחים. קרוב לוודאי שיחדירו זונדה לקיבתך, תקבל תרופות נגד כאבים ויעשו לך צילום רנטגן או CT, כדי לברר את הסיבה לחסימה. כמו כן, ייתכן שהרופא יבדוק את הסטומה ידנית.
  4. לעתים השימוש באמצעים אלו יסייע לפתיחת החסימה. אם הרופא ממליץ על שטיפה דרך האילאוסטומיה, יש לקרוא לאחות סטומה ולהשתמש אך ורק בציוד המיועד לכך.

 

חשוב לזכור כי תופעה זו נדירה, אך היא מלווה באי נוחות רבה ובסיכון לאובדן נוזלים.

 

שלשול

שלשול מוגדר כיציאות מימיות תכופות ומרובות (חשוב לזכור שבאילאוסטומיה היציאות דלילות. יש לשים לב לשינוי). 

 

סיבות לשלשול יכולות להיות:

  • מזון מקולקל;
  • זיהום בדרכי העיכול;
  • תרופות וטיפולים;
  • לחץ, מתח והתרגשות.

מומלץ לנסות ולגלות אילו סוגים של מזון או משקאות גורמים לתופעה זו, אך ראשית יש להרבות בשתייה, על מנת להחזיר נוזלים לגוף. שלשול הנמשך למעלה מ-24 שעות מחייב פנייה לרופא. חולים המקבלים טיפול כימי או טיפול בקרינה צריכים לצפות לשינוי זמני במרקם היציאה. היציאות יכולות להיות תכופות ודלילות יותר, ויש צורך להתאים את התזונה והציוד. כמו כן, יש ליטול תרופות נגד שלשול אך ורק על פי המלצת הרופא המטפל, ולדווח על התופעה וחומרתה.

חזרה למעלה >>


שאלות שכיחות

למי מומלץ לספר על האילאוסטומיה?

ההתמודדות עם הסטומה היא אישית מאוד, והרצון לשתף אחרים שונה בין אדם לחברו. זכותו של כל אדם לספר או להסתיר את קיום הסטומה. עם זאת, יש לזכור כי סודות עלולים להקשות מאוד על ההתנהלות היומיומית. במקרה שאתה מתלבט אם לספר, כיצד, מתי, ולמי, מומלץ להתייעץ עם אחות סטומה ועם הצוות הסוציאלי.

 

האם כולם יידעו שיש לי סטומה?

לא. ניתן להסתיר את הסטומה ביעילות באמצעות הציוד הקיים כיום, שהנו שטוח, לא מרשרש, אטום לריחות, אמין ומאפשר ללבוש בגדים רגילים. רק האדם עצמו יודע שיש לו סטומה. אחרים אינם יודעים דבר, אלא אם בוחרים לספר להם.

 

איך להתכונן לנסיעה ולחופשה?

אין שום סיבה להימנע מנסיעות ומחופשות מחוץ לבית, החל בטיולים קצרים בחיק הטבע וכלה בנסיעות ממושכות. מומלץ להחזיק ציוד זמין להחלפה גם כאשר יוצאים לנסיעה קצרה.

 

לפני שנוסעים לחו"ל:

  • חשוב להצטייד במכתב מהרופא המטפל, המפרט את סוג הניתוח שעברת, מה הן התרופות הקבועות שאותן אתה נוטל ואם אתה סובל מאלרגיה כלשהי. רצוי שהמכתב יהיה כתוב בשפה האנגלית.
  • לפנות לאחות סטומה או לארגון בעלי סטומה לקבל:
  • כרטיס ובו רשומים כל פרטי הציוד שבו אתה משתמש ומידע בסיסי למעברי גבולות שבהם נהוג לעשות ביקורת גופנית.
  • כתובות של ארגוני בעלי סטומה בארצות היעד ושל אחיות סטומה, אם ישנן.
  • להכין ביטוח רפואי.

בתיק המסע רצוי תמיד לשאת ציוד רזרבי המספיק לכמה ימים, הכולל שקיות, מגבונים לחים, מנטרל ריח ושקיות לסילוק הפסולת. רצוי לחלק את הציוד לשני תיקים, שמא אחד מהם יאבד.

 

האם כל המנותחים משתמשים באותו סוג של ציוד?

ישנם סוגים רבים ומגוונים של ציוד לטיפול באילאוסטומיה ולקליטת ההפרשה. התאמת הציוד תלויה בסוג הסטומה, בגודלה ובצורתה. בבית החולים יתאימו לך ציוד ולפני שחרורך תקבל מרשם עבורו.

ייתכן שבמועד מאוחר יותר יהיה מקום לנסות ציוד אחר - על כך ניתן יהיה להתייעץ עם אחות סטומה. עם הזמן הסטומה תשנה את צורתה - ובהתאם לכך יוחלף הציוד שלו אתה זקוק.

 

מתי לפנות לרופא?

רוב השאלות לגבי הטיפול באילאוסטומיה אינן מחייבות בדרך כלל פנייה דחופה לרופא. יוצאים מכלל זה המקרים הבאים:

  • כאבי בטן עוויתיים במשך כמה שעות, המלווים בבחילה, בהקאות ובהיעדר יציאה מהסטומה.
  • דימום רב (להבדיל מדימום טיפתי בזמן ניקוי הסטומה).
  • יציאות מרובות ונוזליות המלוות בכאבי בטן או חום וחשש לאובדן נוזלים.

 

חזרה למעלה >>


היכן ניתן לקבל יעוץ ועזרה?

בנוסף לסיוע של אחיות סטומה, ניתן לפנות לארגון בעלי סטומה, שבו חברים מתנדבים שעברו ניתוח דומה לשלך המוכנים לסייע לך בתהליך השיקום. הפרטים בטופס הנ"ל (לחצו על הקישור לצפייה בטופס).

 

מידע נוסף ניתן למצוא באתרי האינטרנט המומלצים:

bul3 אתר האגודה למלחמה בסרטן מתעדכן בכל יום, וניתן לקבל בו מידע על כל מחלות הסרטן, על גנטיקה וחידושים בתחום, על גורמי סיכון, דרכי מניעה, אבחון מוקדם, טיפול ושיקום ועל זכויות ושירותים לאנשים שחלו בסרטן. כמו כן, ניתן להפנות באמצעותו שאלות לרופאים מומחים.

 

bul3 האתר הרשמי של הארגון הבינלאומי לבעלי סטומה, הכולל מידע על ארגוני בעלי סטומה בעולם, כתובות ואנשי קשר בארצות רבות. חשוב ומומלץ לבקר בו לפני נסיעה לחו"ל.

 

bul3 אתר אגודת הסרטן האמריקאית הכולל מידע רב וכן מדריך למטופלים עם סטומה - Ileostomy: A Guide

 

 

הנך מוזמן להירשם כחבר בארגון בעלי הסטומה בישראל של האגודה למלחמה בסרטן. הרשומים בארגון מקבלים את כתב, הכולל מינוי לכתב העת: פתחון פה, הזמנה לכנס השנתי ויעוץ בכל פנייה.

חזרה למעלה >>


פתחון פה - בטאון העמותה

כאן תמצאו את כתב העת הרשמי של עמותת בעלי סטומה, הניתן לקריאה ולהורדה מהאתר בפורמט PDF. לצפייה יש להשתמש בתוכנת Adobe Reader.

bullet_3 לחצו כאן לבטאון פתחון פה

חזרה למעלה >>


סרטן תרומה
התכנים המופיעים באתר נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. נא לעיין בתנאי השימוש באתר.
בניית אתרים
|
|
|
© כל הזכויות שמורות לאגודה למלחמה בסרטן בישראל