לשוב לחיים רגילים עם אילאוסטומיה

 מידע נוסף

מידע זה נכתב בכדי לסייע לך ולבני משפחתך להבין ולדעת יותר על ניתוח אילאוסטומיה. אנו מקווים שהמידע יוכל לענות על חלק משאלותיך בנוגע לאבחנה ולטיפול. איננו יכולים לייעץ לך מהו הטיפול הטוב ביותר עבורך, כיוון שעצה כזאת יכול לתת לך רק הרופא המטפל בך, המכיר את כל הרקע הרפואי שלך ואת עובדות מחלתך בהווה. הכתוב מנוסח בלשון זכר, אך מתייחס לנשים וגברים כאחד, מטופלים ומטפלים כאחד. 

© כל הזכויות שמורות לאגודה למלחמה בסרטן.

 מבוא  

 מערכת העיכול והאילאוסטומיה

 הטיפול באילאוסטומיה

 ציוד מתכלה של מטופלים עם סטומה - ללא תשלום

 לקראת שיקום

 בעיות ופתרונן

 שאלות שכיחות

 היכן ניתן לקבל יעוץ ועזרה?

 פתחון פה - בטאון העמותה 

ניתוח אילאוסטומיה שכיח למדי. אנשים רבים בישראל עברו ניתוח זה ורובם חזרו לתפקד באותה רמת איכות חיים שקדמה למחלה.

אינך לבד! לידך אנשים רבים, מתנדבים ואנשי מקצוע, שמוכנים ורוצים לעזור לך בכל שלבי הטיפול, ההחלמה והשיקום.

ברוב בתי-החולים הוכשרו אחיות סטומה לטפל במיוחד בנושא זה. אחיות אלו ידריכו אותך כיצד לטפל באילאוסטומיה, ויעזרו לך להתמודד עם כל בעיה.

שיחה עם אדם שכבר למד לחיות עם אילאוסטומיה עשויה להועיל. הרופא או האחות יכולים, בדרך כלל, להפנות אותך למתנדב שישוחח איתך על הצדדים המעשים והאישיים של ההתמודדות עם האילאוסטומיה.

עצות אלה, שהינן פרי ניסיון אישי, עשויות להיות לך בעלות ערך רב, בייחוד בתקופה הראשונה לאחר הניתוח.

חזרה למעלה >>

מערכת העיכול והאילאוסטומיה

דרכי עיכול

לאחר האכילה עובר המזון מהקיבה למעי הדק, בו מתבצע תהליך העיכול והספיגה של אבות המזון. מים ושאריות בלתי ניתנות לעיכול מועברים להמשך תהליך עיכול וספיגה במעי הגס.

ככל שהתוכן עובר הלאה במעי הגס, כך נספגים יותר מים ומלחים על ידי דפנות המעי, והצואה הופכת להיות מוצקה יותר. קצה המעי הגס, פי הטבעת, מסתיים בסוגר שרירי וניתן לשלוט על הפתיחה והסגירה של סוגר פי הטבעת באופן רצוני.

מהי אילאוסטומיה?

אילאוסטומיה היא מילה המורכבת משתי מילים יווניות:

אילאום - שהוא החלק הסופי של המעי הדק.

סטומה - שפירושה "פה" או "פתח".

אילאוסטומיה, אם כן, היא יצירת פתח של קצה המעי הדק הסופי והוצאתו מבעד לדופן הבטן בכדי לאפשר מוצא להפרשות פסולת וגזים ממערכת העיכול.

בניתוח מבצעים כריתה מלאה או חלקית של המעי הגס והטיית קצה המעי הדק אל דופן הבטן.

האילאוסטומיה עצמה אינה מחלה. זהו שינוי באופן תפקוד הגוף. אילאוסטומיה מבוצעת כחלק מניתוח הנועד לרפא את המחלה או בכדי להקל על הסימפטומים שלה.

באילו מקרים יש צורך באילאוסטומיה?

ישנן מספר סיבות אפשריות לצורך להטות, באופן זמני או קבוע, את תוכן המעי לדופן הבטן.

להלן חלק מהסיבות האפשריות לניתוח מסוג זה:

• כאשר יש פגיעה או פציעה ברקטום, מטים באופן זמני את הצואה באמצעות אילאוסטומיה.
• גידולים במעי הגס מחייבים ניתוח להרחקת החלק החולה של המעי ויצירת אילאוסטומיה.
• מחלות דלקתיות ופוליפים במעי הגס מחייבים לפעמים כריתה שלמה או חלקית של המעי הגס ויצירת אילאוסטומיה.
• בניתוחים לשחזור הרקטום, על מנת לאפשר מנוחה לחלק המשוחזר, מבוצעת הטיית הצואה באופן זמני באמצעות אילאוסטומיה.
• סיבות נוספות אפשריות: חסימת מעיים, פיתולים של המעי, הידבקויות, ועוד.

חזרה למעלה >>

הטיפול באילאוסטומיה

מטרת הטיפול באילאוסטומיה הינה איסוף ההפרשה באופן יעיל ובטוח והגנה על עור הבטן.

מה השתנה לאחר הניתוח

אורך המעי הגס הוא כ-150-200 ס"מ וניתן לחיות היטב גם בלעדיו. אם מסירים או עוקפים אותו, פעולות העיכול וספיגת המזון אינן נפגעות, היות ותהליך ספיגת המזון מתרחש לאורך המעי הדק.

דרך ההתרוקנות השתנתה: אין שליטה על היציאות דרך האילאוסטומיה, אין תחושה של זמני יציאות ואין אפשרות להתאפק.

במצב זה של חוסר שליטה, יצירת הפתח בדופן הבטן, מאפשרת טיפול נוח יותר, בעזרת ציוד יעיל, זמין ואסתטי.

מראה הסטומה ותפקודה

הסטומה, בדרך כלל, עגולה או אליפטית וצבעה ורוד - אדום, בדומה לצבע הרירית בתוך הפה. היא בולטת כאחד עד שני סנטימטר מעל פני העור. מיד לאחר הניתוח הסטומה נפוחה מעט והיא תקטן מעט תוך מספר שבועות.

הסטומה תפריש גם ריר (חומר לבן צמיגי) וזוהי תופעה תקינה. הסטומה עצמה חסרת תחושה ואינה רגישה לכאב ולכן יש להיזהר מפגיעה בה. יתכן דימום קל מהרירית (הציפוי הדק והשקוף המכסה את כל פנים מערכת העיכול) בשעת ניגוב הסטומה. זוהי תופעה תקינה אשר אינה מחייבת התייחסות, ממש כמו דימום קל מהחניכים בעת צחצוח השיניים.

טיב ההפרשה

כאמור, בעקבות הניתוח לא מתאפשרת פעולת ספיגת הנוזלים ע"י המעי הגס, ולכן, בתקופה הראשונה לאחר הניתוח ההפרשה תהיה נוזלית אך תהפוך בהדרגה למעט יותר מוצקה. גם לאחר חזרה לתזונה רגילה, תמשיך ההפרשה להיות בעלת מרקם דייסתי.

למה לצפות לאחר הניתוח

בדומה לכל ניתוח בטן, צפויה הרגשת אי נוחות חולשה וכאבים במקום המנותח במשך הימים הראשונים לאחר הניתוח.

המעיים אינם מתפקדים במשך כמה ימים. כאשר יחזור המעי לפעילות סדירה, יטפלו אחיות המחלקה ו\או אחות הסטומה באילאוסטומיה. כעבור מספר ימים, לכשתשתפר הרגשתך האישית, תוכל ללמוד לטפל באופן עצמאי בסטומה.

מתוך מבחר גדול של ציוד אמין, תותאם לך שקית אשר תבטיח נוחות ובטחון מרביים. מומלץ לשתף בתהליך ההדרכה מישהו קרוב, בכדי שיוכל לסייע לך בטיפול העצמאי בבית, במידה ויתעורר בכך הצורך.

לאחר השחרור מביה"ח, תבקר בביתך אחות מומחית לטיפול בבעלי סטומה בקהילה, להמשך ההדרכה והתרגול.

אנשים רבים מתקשים בימים הראשונים להסתכל על הסטומה או לגעת בה. זוהי תגובה טבעית.

הציוד

אחות הסטומה או אחות אחרת במחלקה תתאים לך ציוד מתוך המגוון הקיים. ישנן שתי שיטות עיקריות: מגן עור ושקית נפרדים או מערכת העשויה חלק אחד בו השקית ומגן העור מחוברים. השקית המתאימה להפרשות מאילאוסטומיה היא בעלת פתח בתחתיתה, המאפשר לרוקן אותה מספר פעמים ביום ללא צורך בהחלפה.

הציוד זמין בבתי המרקחת של קופות החולים והמבוטח נדרש לשלם בין 10% ל- 20% השתתפות עצמית.

אופן השגת הציוד

בעת האשפוז בבית חולים תקבל רשימה של ציוד עליה יסומנו הפריטים להם הינך זקוק.

רופא המשפחה או אחיות מורשות במרפאה יתנו לך מרשם בו כלולים פרטי הציוד הדרושים, לפי הרשימה.

עם מרשם זה ניתן לפנות לבית המרקחת אליה אתה משתייך. יתכן שיעברו מספר ימים עד שיתקבל הציוד הדרוש.

רצוי שבן משפחה יכין עבורך את הציוד מראש, עוד בזמן שהייתך בבית חולים, כך שעם שחרורך יהיה הציוד מוכן בבית.

מומלץ לארגן בבית מלאי מספק לחודש, ולא יותר, ויש לשמור עליו במקום קריר ויבש. ציוד המאוכסן לפרק זמן ממושך מדי - מתקלקל.

גודלה וצורתה של הסטומה עשויה להשתנות בתקופה הראשונה לאחר הניתוח. לכן, לא מומלץ להזמין כמות גדולה של ציוד עד למדידה חוזרת כעבור כחודש מהניתוח.

ההכנות הדרושות להחלפת ציוד

רוב האנשים מעדיפים את חדר האמבטיה כמקום בו יתבצע הטיפול בסטומה, מאחר ומצויים בו מים ופרטיות. אפשרות אחרת היא שימוש בקערת מים פושרים בחדר אחר, בו תישמר פרטיותך למשך הטיפול. מומלץ להתקין מראה בחדר זה כך שניתן יהיה להסתכל בסטומה. יש לוודא שכל הציוד הנחוץ לך נמצא בהישג ידך.

יש להכין מראש את הפריטים הבאים:

• שקית ניילון ונייר לסילוק הפסולת.
• מספריים לגזירת הפתח במגן העור.
• מגבונים לחים, ללא אלכוהול, לניגוב הסטומה והעור סביבה.
• מגן עור עם פתח גזור מראש או מותאם לגודל וצורת הסטומה.
• שקית תואמת למגן עור.
• סוגר לשקית (קיימות שקיות עם סוגר משולב מראש).
• משחת איטום.
• מגבון עם חומר להגנה על העור.
• מנטרל ריח ופלסטר מיקרופור (במידה שהינך משתמש בו).

הוראות להחלפת ציוד

• יש להכין את מגן העור על ידי גזירת הפתח בהתאם לגודל וצורת הסטומה שלך. חשוב שכל הסטומה תהיה גלויה והעור סביב הסטומה יהיה מכוסה במגן עור, למעט כ- 3-4 מ"מ שוליים גלויים. מומלץ להיעזר בזמן הגזירה בדוגמא שהוכנה מראש על ידי אחות הסטומה ובהמשך להתאימה לגודלה המשתנה של הסטומה.
• רצוי להסיר את הציוד המשומש מלמעלה למטה, ולהשליכו עטוף בנייר לשקית הניילון שהוכנה לשם כך.
• אין להיפטר מן הציוד על ידי הדחתו באסלה, הדבר עלול לסתום את צנרת הביוב.
• יש לרחוץ את הסטומה והעור סביבה במים, סבון ומטלית רכה. אין צורך להשתמש בציוד סטרילי ואין להשתמש בחומרים נוספים לניקוי.
• יש לייבש בעדינות את העור סביב הסטומה.
• מומלץ להשתמש לפני ההדבקה במגוון הגנה. חומר זה יוסיף הגנה על העור ויקל על הורדת מגן העור הבא.
• מומלץ לטפטף מספר טיפות של מנטרל ריח לתוך השקית ולהצמידה.
• יש להסיר את הנייר מחלקו האחורי של מגן העור ולהדביקו בדייקנות על עור נקי, יבש ומתוח.
• יש לוודא, על ידי משיכה קלה, שהשקית הוצמדה כהלכה.
• יש לוודא שהסוגר התחתון של השקית סגור היטב.
• במקרים מסוימים ולפי המלצת האחות והוראותיה המדויקות, ניתן להוסיף משחה מיוחדת להשגת איטום טוב יותר בין הסטומה למגן העור.
• ניתן לחגור חגורה מיוחדת בהתאם להמלצת האחות.

תדירות החלפת הציוד

• ניתן לרוקן את השקית הפתוחה לתוך האסלה (מומלץ להקדים לכך הנחת נייר טואלט על פני המים, על מנת למנוע התזה). לאחר ריקון השקית, כאשר מצב השקית מתאים לשימוש חוזר, ניתן לשטוף את השקית במעט מים, להכניס כמה טיפות של מנטרל ריח ולסגור אותה שנית בסוגר.
• אם אתה משתמש במגן עור ושקית נפרדים - מומלץ להחליף את מגן העור פעמיים בשבוע באקלים חם ולח או עד לפעם אחת בשבוע באקלים יבש וקר.
• אם מופיעה תחושת גרד או צריבה בעור סביב הסטומה, יש להסיר את מגן העור, לרחוץ את המקום, לייבשו היטב ולהדביק מגן עור חדש.
• אם אתה משתמש במגן עור ושקית כיחידה אחת - מומלץ להחליף את ציוד המשולב פעם ביום או יומיים.

תזונה

כבעל אילאוסטומיה אינך מוגבל בתזונה, אלה אם כן היו לך הגבלות מסיבות בריאותיות אחרות. מיד לאחר הניתוח מומלצת דיאטה דלה בסיבים, ללא פירות וירקות, במשך תקופה של כשבועיים. חשוב להתייעץ בדיאטנית.

יש להקפיד לשתות כ- 10-12 כוסות נוזלים ליממה בחודשי החורף, ולהגדיל את הכמות בקיץ. דבר זה ימנע התייבשות והיווצרות אבנים בכליות.

עם החזרה לתזונה רגילה רצוי להכיר את סוגי המזון המגבירים אצלך יצירת גזים או ריח ולהמעיט בצריכתם או להימנע מהם. סוגי מזון חדשים שלא נצרכו לאחר הניתוח יש להוסיף בהדרגה ובכמויות קטנות.

אין חוקים קבועים לגבי סוגי המזון מהם יש להימנע וכל אדם חייב להתנסות בכך בעצמו. מזונות שגורמים לתחושה לא טובה לאחד, עשויים להתאים בהחלט לאחר. ניתן להיוועץ בדיאטנית בבית-חולים או במרפאה.

רחצה

רחצה אפשרית ללא שום ציוד מודבק או עם כל הציוד. אין חשש מכניסת מים לתוך הסטומה בזמן מקלחת, אמבטיה או שחיה. רחצה בים המלח מחייבת שימוש בציוד שימנע מגע של המים עם הסטומה.

ריח וגזים

לצואה ריח אופייני, אך הוא אמור להיות מורגש רק בזמן החלפת הציוד, המתרחשת בפרטיות. היגיינה טובה, ציוד מתאים ואטום היטב, המוחלף בתדירות המתאימה לסוג ההפרשה ולמזג האוויר, ימנעו דליפת ריחות.

מאכלים מסוימים עלולים לגרום לריח חריף יותר של הצואה. אין הכרח להימנע מהם, אלא רק לקחת זאת בחשבון.

חזרה למעלה >>

ציוד מתכלה של מטופלים עם סטומה - ללא תשלום

ינואר 2008

מתן ציוד מתכלה לניקוז של חולי סטומה ללא תשלום

סמנכ"ל משרד הבריאות לפיקוח על קופות החולים ושירותי בריאות נוספים, פרסם חוזר ובו הודעה כי מטופלים עם סטומה יקבלו את הציוד המתכלה ללא השתתפות עצמית .

חוזר סמנכ"ל לפיקוח על קופות החולים ושירותי בריאות נוספים.

חזרה למעלה >>

לקראת שיקום

רגשות ודרכי התמודדות

קבלת הידיעה על האבחנה והצורך בניתוח, גורמת לתגובה רגשית חריפה. כל אדם מגיב בצורה שונה ובעוצמה שונה, וזקוק לזמן כדי להתמודד עם רגשותיו בדרכים הייחודיות לו. יש לזכור, כי גם בני המשפחה עוברים תהליך רגשי דומה וזקוקים, כמו החולה עצמו, להדרכה ולסיוע.

החרדה מפני הבדיקות, הטיפול או הצורך באשפוז וניתוח, שכיחה ביותר. שיחה עם רופא, האחיות, אנשי צוות אחרים ומתנדבים, עשויה לעזור בהפגת החששות ואי הבהירות. החולים יכולים להיות שותפים פעילים בהחלטות הקשורות בטיפול הרפואי הניתן להם, על ידי הצגת שאלות לגבי המחלה והטיפול בה. מומלץ לחולים ולבני המשפחה לרשום מראש את השאלות שהם רוצים להציג לרופא. רישום דברי הרופא בעת השיחה איתו, עוזר לזכור טוב יותר פרטים מן השיחה. רצוי גם שהחולים יבקשו מהרופא לחזור ולהסביר דברים שנשארו בלתי ברורים מפגישות קודמות. אין לראות כשלון בכך שאדם מתקשה להתמודד בעצמו עם רגשותיו וזקוק לתמיכה ולסיוע.

יחסי מין

המנתח עושה ככל שביכולתו למנוע נזק לעצבים המשפיעים על התפקוד המיני. עם זאת, בניתוחים מסוג זה עלול לעיתים להיגרם נזק מסוים. גברים עלולים להרגיש לפעמים קושי בהשגת או בשמירת זקפה או בשפיכת זרע.

נשים עלולות לחוש היצרות או יובש בנרתיק, מה שעלול לגרום לכאב או לקושי בזמן קיום יחסי מין. כאבים, עייפות, חולשה, תחושת עצב או דיכאון עלולים גם הם להקשות זמנית על יחסי הזוג ועל תפקוד מיני תקין.

ניתן להתייעץ בנושא זה עם הצוות המטפל ולקבל ייעוץ נוסף ממתנדבי ארגון בעלי הסטומה באגודה למלחמה בסרטן.

שירות ייעוץ בנושאים מיניות, פוריות ודימוי גוף לחולי/חולות סרטן ולבני/בנות זוגם ניתן גם על ידי אחות ייעוץ מיני של האגודה למלחמה בסרטן, ללא תשלום, בתיאום מראש, וללא צורך בהפניה רפואית. ניתן לפנות ישירות ללנה קורץ בטל: 03-5721643 (אם עונה משיבון ניתן להשאיר הודעה)  או לסילויה בטל. 03-5721618.

לאחר שחרור מבית החולים

הכוחות הפיזיים וכושר הריכוז צפויים לשוב בהדרגה ככל שיחלפו השבועות הראשונים שלאחר הניתוח. ניתן לחזור בהדרגה לפעילות תקינה. עם זאת, מומלץ להימנע מעבודה פיזית קשה ומהרמת משאות כבדים, למשך שישה שבועות לפחות.

מי שעבד לפני הניתוח, קרוב לוודאי שיוכל לחזור לתפקידו הקודם כעבור 6-8 שבועות, בהתאם להמלצות הרופאים, ולמידת המאמץ שיש להשקיע בעבודה.

חשוב להביא לרופא ולאחות המרפאה את סיכום המחלה מבית חולים. אחות הסטומה בקהילה או אחות המרפאה יזמינו עבורך את הציוד הדרוש ויערכו ביקור בית סמוך לשובך הביתה, בכדי לסייע ולהדריך אותך בהחלפת הציוד בפעמים הראשונות.

בזמן השחרור תקבל תאריכים לביקורת ולמעקב בבית החולים. לביקורים במרפאה יש להביא מסמכים רפואיים אישיים וציוד להחלפה. עם ההחלמה מהניתוח והביטחון הנרכש במהלך הטיפול העצמאי בסטומה יגבר הרצונך לשוב לפעילות חברתית וספורטיבית כפי שהיה קודם לניתוח. פעילות זו חשובה ומומלצת לשיקום מלא.

חזרה למעלה >>

בעיות ופתרונן

העור מגורה סביב הסטומה

העור סביב הסטומה צריך להיות שלם, ללא אודם, קילוף או פצעונים.

הסיבות לגירוי יכולות להיות:

• פתח גדול מדי במגן העור, המשאיר את העור שמסביב לסטומה חשוף להשפעת ההפרשה;
• פתח קטן מדי במגן העור המונע הדבקה טובה ומאפשר כניסת הפרשה אל מתחת למגן העור;
• דליפת צואה על העור, העלולה להתרחש במקרה שהסטומה בגובה פני העור או נמוך ממנו. במקרה זה יש לפנות לאחות הסטומה להתאמת ציוד מיוחד ולשימוש באביזרי עזר מתאימים;
• תיתכן תגובה אלרגית לשקית הניילון, לפלסטר או למוצרים אחרים. תגובה זו מתבטאת באודם, שהשוליים שלו מוגדרים היטב, בהתאם לצורת שטח המגע שבין המוצר לעור. יש להתייעץ עם האחות בדבר ציוד חליפי. בינתיים מומלץ לבודד את שקית הניילון מהעור, באמצעות כיסוי בד כותנה שנועד למטרה זו;
• זיהום פטרייתי של העור מסביב לסטומה אשר עלול להיווצר בתנאי חום ולחות. הזיהום מתבטא בגרד, אודם וקילוף העור. בעיה זו ניתנת לפתרון על ידי טיפול עקבי באמצעות תכשירים נגד פטריות על בסיס מים. מומלץ לפנות לאחות הסטומה לקבלת הדרכה בנושא זה;
• דלקת, המתבטאת בפצעונים אדומים, הנגרמת כתוצאה מזיהום בזקיקי השיער. ניתן לטפל בדלקת זו באמצעות שטיפה במים וסבון וגילוח סביב הסטומה.

אין להשתמש בחומרים חריפים או שומניים על העור סביב הסטומה. הניקוי נעשה בעזרת מים וסבון בלבד. להגנה נוספת על העור ושיפור ההדבקה ניתן להשתמש במגבונים המיועדים לכך.

עצירות או חסימת מעיים

במצב תקין מפרישה האילאוסטומיה צואה דלילה עד נוזלית במשך רוב שעות היממה. אם אין הפרשה בתוך השקית במשך מספר שעות ובנוסף מופיעה בחילה או הקאות יתכן ומדובר בחסימת מעיים.

הסימפטומים של חסימת מעיים הם: יציאות נוזלית מרובה, כמעט שקופות, בעלות ריח רע, כאבי בטן עזים, ירידה בכמות השתן או שתן כהה, בטן תפוחה ונפיחות בסטומה.

לא כל הססימפטומים חייבים להופיע.

דרכי הטיפול

בשלב ראשון

1. להחליף את מגן העור ולהגדיל את פתחו בהתאם לנפיחות הסטומה.
2. במידה וישנה יציאה מהסטומה, אינך חש בחילה ואינך מקיא, יש להחליף את צריכת המזון המוצק בשתיית נוזלים צלולים, תה או משקאות לספורטאים אשר מכילים מלחים ופחמימות.
3. ניתן להיכנס לאמבטיה חמה בכדי להרפות את שרירי הבטן.
4. עיסוי הבטן באזור הסטומה עשוי לסייע להוצאת המזון החוסם, היות ולרוב החסימה נוצרת קרוב מאד לסטומה.

בשלב שני

במידה והינך מקיא, אין יציאה מהסטומה, ויתר הסימפטומים נמשכים מעל למספר שעות יש לפנות לרופא המטפל או לחדר המיון: 

1. יש לקחת את כל הציוד להחלפה.
2. במיון יש לבקש שידברו עם הרופא המטפל בך ואחות הסטומה.
3. בדרך כלל תקבל עירוי נוזלים לאיזון הנוזלים והמלחים, קרוב לודאי שתוחדר זונדה לקיבה, יינתנו תרופות נגד כאבים וייעשה צילום רנטגן או CT בכדי לברר את סיבת החסימה. כמו כן, ייתכן והרופא יעשה בדיקה ידנית של הסטומה.
4. לעיתים ישנה הצלחה בפתיחת החסימה באמצעים אלו, אם הרופא ממליץ על שטיפה דרך האילאוסטומיה יש לקרוא לאחות סטומה ולהשתמש אך ורק בציוד המיועד לכך.

חשוב לזכור כי תופעה זו נדירה, אך מלווה באי נוחות גדולה וסיכון לאובדן נוזלים.

שלשול

שלשול מוגדר כיציאות מימיות תכופות ומרובות.

סיבות לשלשול יכולות להיות:

1. מזון מקולקל.
2. זיהום בדרכי העיכול.
3. תרופות וטיפולים.
4. לחץ, מתח והתרגשות.

מומלץ לנסות ולגלות את סוגי המזון או המשקה הגורמים לתופעה זו, אך ראשית יש להרבות בשתייה על מנת להחזיר את הנוזלים שמאבד הגוף.

תרופות נגד שלשול יש ליטול רק בהוראת רופא!

שלשול הנמשך למעלה מ- 24 שעות מחייב פנייה לרופא. חולים המקבלים טיפול כימי או טיפול בקרינה צריכים לצפות לשינוי זמני בהתנהגות הסטומה. היציאות עשויות להיות תכופות ודלילות יותר, ויש צורך להתאים את התזונה והציוד. כמו כן, יש ליטול תרופות נגד שלשול אך ורק כפי שהומלצו על ידי הרופא המטפל ולדווח על התופעה וחומרתה.

חזרה למעלה >>

שאלות שכיחות

האם כולם יידעו שיש לי קולוסטומיה?

לא. מדוע עליהם לדעת? את הקולוסטומיה ניתן להסתיר ביעילות באמצעות הציוד הקיים, שהוא שטוח, לא מרשרש, אטום לריחות ואמין. אפשר ללבוש בגדים רגילים. האדם עצמו יודע שיש לו קולוסטומיה, אך האחרים אינם יודעים דבר, אלא אם כן בוחרים לספר להם.

ישנן משפחות המתקשות לדבר על הניתוח או להתחלק ברגשותיהן עם אחרים. סודות בתוך המשפחה עלולים להקשות מאד. הניסיון להתחשב ביקירים ולחסוך מהם מידע, שעלול לדעתך להכאיב להם, עלול דווקא להרבות את הפחדים שלהם מפני הבלתי ידוע, ואתה עלול למצוא את עצמך מבודד.

כל אחד מחליט ובוחר למי, מתי, מה וכמה לגלות!

איך להתכונן לנסיעה וחופשה?

חשוב להצטייד במכתב מהרופא המטפל המפרט את סוג הניתוח שעברת, מה הן התרופות הקבועות אותן אתה נוטל והאם אתה סובל מאיזו שהיא אלרגיה. רצוי שהמכתב יהיה כתוב בשפה האנגלית.

לפנות לאחות הסטומה או לארגון בעלי סטומה לקבל:

כרטיס בו רשומים כל פרטי הציוד בו אתה משתמש ומידע בסיסי למעברי גבולות בהם נהוג לעשות ביקורת גופנית.

כתובות של ארגוני בעלי סטומה בארצות היעד וגם של אחיות סטומה, במידה וישנן.

להכין ביטוח רפואי.

בתיק המסע רצוי תמיד לשאת ציוד רזרבי למספר ימים, הכולל שקיות, מגבונים לחים, מנטרל ריח ושקיות לסילוק הפסולת. רצוי לחלק את הציוד לשני תיקים, שמא יאבד אחד התיקים.

האם כל המנותחים משתמשים באותו סוג של ציוד?

ישנם סוגים שונים, רבים ומגוונים של ציוד לטיפול בקולוסטומיה ולקליטת ההפרשה. בבית החולים מותאם למטופל ציוד, ולפני השחרור תינתן לך רשימת כתובות והנחיות להשגת הציוד.

 יתכן ובמועד מאוחר יותר יהיה מקום לנסות ציוד שונה, ועל כך ניתן להתייעץ עם אחות סטומה.

האם ניתן לשלוט על ההפרשה מהקולוסטומיה?

השליטה הרצונית שישנה לפני הניתוח ומאפשרת התאפקות מסוימת, אובדת לאחר הניתוח. במקרים מסוימים ניתן לווסת את מועדי היציאות על ידי חוקנים או התקן חוסם. שיטות אלה אינן מתאימות לכל אחד ולכן יש להתייעץ עם מומחים באשר לשימוש בהן.

מתי לפנות לרופא?

רוב השאלות לגבי הטיפול בקולוסטומיה אינן מחייבות, בדרך כלל, פנייה דחופה לרופא.

יוצאים מכלל זה המקרים הבאים:

• כאבי בטן עוויתיים במשך מספר שעות, כשהם מלווים בבחילה, הקאות ועצירות;
• דימום רציני (להבדיל מדימום טיפתי בזמן ניקוי הסטומה);
• שלשול מלווה בהקאות, הגורם לאובדן נוזלים.

חזרה למעלה >>

היכן ניתן לקבל יעוץ ועזרה?

ארגון בעלי סטומה - האגודה מפעילה את ארגון בעלי הסטומה בארץ באמצעות מתנדבים וצוות מקצועי אשר מספק הדרכה, יעוץ ותמיכה למנותחים ובני משפחתם. טל. 03-5721618

מידע נוסף ניתן למצוא באתרי האינטרנט המומלצים:

אתר האגודה למלחמה בסרטן, מתעדכן בכל יום וניתן לקבל בו מידע על כל מחלות הסרטן, על גנטיקה וחידושים בתחום, גורמי סיכון, דרכי מניעה, אבחון מוקדם, טיפול ושיקום, וזכויות ושירותים לחולי סרטן. ניתן גם להפנות שאלות למומחים.

האתר הרשמי של הארגון הבינלאומי לבעלי סטומה כולל מידע על ארגוני בעלי סטומה בעולם, כתובות ואנשי קשר בארצות רבות. חשוב לבקר בו לפני נסיעה לחו"ל.

הינך מוזמן להרשם כחבר בארגון בעלי סטומה בישראל, הכולל מנוי לכתב העת של הארגון, 'פתחון פה''.

לפרטים או יעוץ יש להתקשר למשרדי הארגון באגודה למלחמה בסרטן

כתובת: רח' רביבים 7 גבעתיים

טלפון: 03-5721618 (סילויה).

חזרה למעלה >>

פתחון פה - בטאון העמותה

כאן תמצאו את כתב העת הרשמי של עמותת בעלי סטומה, הניתן לקריאה ולהורדה מהאתר בפורמט PDF. לצפייה יש להשתמש בתוכנת Adobe Reader.

 לחצו כאן לבטאון פתחון פה

חזרה למעלה >>