|
ניתן להקל על תסמיני המחלה באמצעות טיפול בגידול הסרטני עצמו. לעתים, הטיפולים פועלים מהר מאוד וניתן להבחין בשיפור כעבור מספר ימים. במקרים אחרים, לוקח זמן רב יותר עד שהטיפולים מתחילים להשפיע ויכולים לעבור מספר שבועות לפני שמתחילים להרגיש את השפעותיהם במלואן. מלבד טיפול במחלה עצמה, ישנן דרכים אחרות לסייע בהקלה על התסמינים. חלק זה מכיל מידע כללי על הדברים שיכולים לעזור.
טיפול בקרינה להקלת תסמיני המחלה (קרינה פליאטיבית)
טיפול בקרינה יכול להינתן אם הסרטן התפשט לחלקים אחרים בגוף, לדוגמה לעצמות. במקרה זה, הטיפול לא יכול להשמיד את כל התאים הסרטניים ולרפא את המחלה, אבל הוא יכול להקל על תסמינים כגון כאב ולגרום לך לחוש יותר בנוח. הדבר נקרא טיפול בקרינה פליאטיבי (מקל). הטיפול ניתן לעצם או לאזור הפגוע, כטיפול בודד או כסדרה של טיפולים קטנים יותר. אצל חולים רבים, הכאבים דועכים כעבור מספר ימים, בעוד שאצל אחרים הדבר לוקח שלושה או ארבעה שבועות. הכאבים עלולים להחמיר מעט לפני שהם משתפרים. ניתן עדיין להשתמש במשככי כאבים, במקרה הצורך. צוות מכון הקרינה יסביר לך מראש על הטיפול ועל תופעות הלוואי האפשריות שלו.
במידה ותאים סרטניים נמצאים ביותר מעצם אחת, ייתכן שיוצע טיפול שנקרא הקרנה של חצי גוף. טיפול זה ניתן לאזור גדול יותר - לפלג הגוף העליון או התחתון. סוג זה של טיפול בקרינה מסייע בדרך כלל לשיכוך כאבים יעיל תוך מספר ימים. עם זאת, לטיפול מסוג זה יש בדרך כלל תופעות לוואי רבות יותר מטיפול מקומי לאזור נתון. הרופא ירשום לך תרופות נגד בחילות וייתכן שתתאשפז בבית החולים לזמן קצר. במידת הצורך, ניתן להקרין בהמשך את פלג הגוף השני, לאחר שתופעות הלוואי של הטיפול יחלפו. השימוש בטיפול זה פוחת בשל האפשרות להשתמש בסרונטיום 89.
סטרונטיום 89
טיפול זה לסרטן שניוני בעצמות עושה שימוש בחומר רדיואקטיבי (איזוטופ) בשם סטרונטיום 89, שנבלע באזורי העצם הפגועים. הוא שימושי בעיקר אם ישנן מספר עצמות חולות וכואבות. האיזוטופ ניתן בצורת זריקה לווריד בזרוע; זריקה זו ניתנת במרפאות החוץ. לאחר הזריקה נמצאת כמות קטנה של רדיואקטיביות בשתן, כך שמומלץ להשתמש בשירותי אסלה ולא במשתנה, על מנת לצמצם את הסיכון שאנשים אחרים ייחשפו לקרינה.
צוות בית החולים ישוחח איתך על כל אמצעי הזהירות המיוחדים לפני שתשתחרר הביתה. כמות הרדיואקטיביות קטנה ביותר וניתן לשהות במחיצת אחרים, לרבות ילדים, ללא כל חשש. מרבית הגברים חשים השפעה כלשהי של הטיפול תוך מספר שבועות, אם כי לעתים הכאב עלול להחמיר מעט לפני שהוא משתפר. לעיתים ניתן טיפול ממושך יותר להקטנת הגידול המקומי, או לטיפול ומניעת לחץ על עמוד השדרה.
למידע נוסף ראה "סרטן גרורתי בעצמות'.
כאבים
ישנם סוגים רבים של משככי כאבים. הם שונים זה מזה בחוזקם ובמנגנון פעולתם. חלק ממשככי הכאבים טובים יותר לסוגים מסוימים של כאב וחלק מתאימים לגברים מסוימים יותר מלאחרים. אם אתה משתמש במשככי כאבים, מוטב לקחת אותם בצורה סדירה, גם אם אינך סובל מכאבים במועד נטילת המנה הבאה, מכיוון שמשכך הכאבים לא רק מקל על הכאבים אלא גם מונע את חזרתם. משככי כאבים מגיעים בצורת טבליות, תמיסות או נרות (להחדרה לרקטום). חלקם מגיעים גם בצורת זריקות הניתנות אל מתחת לעור.
חשוב שתספר לרופא או לאחות שלך אם משככי הכאבים שאתה לוקח לא מקלים על הכאב. הרופא יוכל לשנות את מינון התרופה או את סוג התרופה לאחת שתהיה יעילה יותר עבורך.
סרטן ערמונית מתקדם יכול לגרום לכאבים קשים. טיפול בקרינה הוא שיטה טובה מאוד להקל על סוג זה של כאבים, אבל יכולים לקחת לו מספר שבועות לעבוד. לעתים קרובות, אין מנוס משימוש בתרופות המכילות מורפיום בעת תכנון הטיפול או בזמן ההמתנה לתחילת ההשפעה של הטיפול.
חלק מהגברים מגלים שמורפיום גורם להם לרצון ממושך לישון כאשר הם מתחילים להשתמש בו, אולם התופעה נמשכת בדרך כלל יום אחד. שימוש במורפיום יכול גם לגרום לתחושת בחילה בהתחלה, ומטופלים שסובלים מבחילה לוקחים במקביל למנות הראשונות גם תרופה נגד בחילות שרשם להם הרופא. מורפיום יכול גם לגרום לעצירות.
מספר תרופות אחרות יכולות לעזור בשיכוך כאבים. אם הכאב נגרם כתוצאה מתאים של
סרטן הערמונית הנמצאים בעצם, נוגדי דלקת לא סטרואידים (NSAIDs) יכולים לעזור. לתרופות אלו יש מעט תופעות לוואי מלבד גירוי של דופן הקיבה המתרחש לעיתים.
גם תרופות בשם ביספוספונטים יכולות לעזור בהקלה על כאבי עצמות. תרופות אלו ניתנות לוריד (מתן תוך ורידי) במרפאות החוץ כל שלושה עד ארבעה שבועות או נלקחות בצורת טבליות. חלק מהטבליות חייבות להילקח על בטן ריקה, כשעה לפני האוכל, מכיוון שהן עלולות לגרום לבעיות עיכול.
ביספוספונטים יכולים לעזור לחזק את העצמות ולהקטין את הסיכון לשברים. הם יכולים גם להקטין רמות גבוהות של סידן בעצם (היפרקלצמיה) בנוסף להקלה על הכאבים. הביספוספונטים שאתה עשוי לקבל כוללים קלודרונאט ( Bonefos® או Loron® ), איבדרונאט וחומצה זולדרונית ( Zomera® ). לחומצה זולדרונית יש את האפשרות להקטין תופעות הקשורות בנוכחות גרורה בעצמות (שברים, לחץ על עמוד השדרה, צורך בטיפולים להברת הלחץ). עליך להתייעץ עם הרופא המטפל בהקשר לתופעות הלוואי של תרופות אלו.
הרופא יכול גם לרשום לך כדורי שינה או כדורי הרגעה עדינים, שעשויים להועיל בעיקר אם אתה מתקשה לישון בגלל הכאבים. חרדה וחוסר שינה יכולים להחמיר את הכאב. מסיבה זו, חלק מהחולים מגלים כי תרגול שיטות הרפיה מסייע להם לחוש יותר בנוח.
גם חום ועיסוי עדין יכולים לעזור להקל על כאבים. טבילה ארוכה באמבט חם, בקבוק מים חמים סגור היטב ועיסוי של מעט שמן תינוקות או משחה על העור יכולים לעתים קרובות לעשות את ההבדל.
כאבים יכולים לגרום לדיכאון ולכן חשוב שתספר לרופא שלך אם התרופות שרשם לך אינן מועילות. חשוב גם לזכור שיש דרכים רבות ושונות לשלוט בכאבים. יש גם מרפאות כאב מתמחות, המנוהלות על ידי רופאים ואחיות המתמחים בטיפול בכאב. תוכל לבקש מהרופא שיפנה אותך למרפאת כאב אם אינך מצליח להקל על כאביך בעזרת אף אחת מהשיטות הנזכרות לעיל.
חולשה וחוסר תחושה ברגליים
אם עצמות השדרה נפגעו מהמחלה, תיתכן חולשה ועקצוץ או קהות תחושה ברגליים (עקב לחץ המופעל על עצבי חוט השדרה). ללא טיפול, עלול להיגרם נזק עצבי בלתי הפיך. כאב ממושך ומתמיד בגב יכול להיות סימן מרמז לגבי התפתחות לחץ על עמוד השדרה. לעיתים מתפתחת הרגשת נימול באזור הסנטר, דבר שעלול לרמז על לחץ בבסיס הגולגולת. בהופעת תסמינים אלו עליך לפנות במהירות לרופא המטפל. טיפול יכול לעתים קרובות למנוע נזקים. סרטן בעצמות השדרה שמפעיל לחץ על חוט השדרה נקרא דחיסה ממאירה של חוט השדרה.
עייפות
ייתכן שתמצא כי אתה מתעייף מאוד בקלות וכי גופך אינו חזק ואמין כפי שהיה, אם בשל המחלה ואם בשל תופעות הלוואי של הטיפול. ייתכן שתחוש כאילו אין לך כוח וכל דבר דורש מאמץ. קשה להסתגל אם העייפות מקשה עליך לנהוג או להשתתף במשחקי ספורט, או אם אתה נאלץ ללכת לאט יותר מבעבר. ייקח לך זמן להתרגל לשינויים אלו ולקבל את העובדה שאתה זקוק למנוחה ואינך מסוגל לעסוק בפעילויות שבעבר נראו לך מובנות מאליהן.
אם יש לך מעט כוח, שמור אותו לדברים שאתה באמת רוצה לעשות. לעתים קרובות, ארגון מחדש של הפעילויות היומיומיות יכול לעזור - לדוגמה, אם תקצה זמן למנוחה כל יום. אפשר להיעזר גם בעזרים פרקטיים, כגון כיסא גלגלים. ייתכן שתרגיש שאם אתה משתמש במקל הליכה, הליכון או כיסא גלגלים אתה "נכנע" למחלתך, אך הם יכולים לשפר מאוד את חייך ולאפשר לך להתנועע בקלות רבה יותר. לעתים המחלה או הטיפול בה יכול לגרום לאנמיה, שמובילה לעייפות. במקרה כזה, תקבל עירוי דם, שיכול לעתים קרובות לתת עוד כוח ולהקל על העייפות.
עצירות
עצירות יכולה להיגרם כתוצאה משימוש במשככי כאבים חזקים, או אם יש יותר מדי סידן בדמך (כתוצאה מפגיעה של תאי הסרטן בעצם). אתה עלול לסבול מעצירות גם אם תאבד את התיאבון ותאכל פחות מבעבר.
שתיית כמויות נוזלים מרובה והליכה מסייעים לעצירות, אולם ייתכן שתזדקק גם לתרופה שתגרה את פעילות המעיים (חומר משלשל). הרופא או האחות יוכלו להמליץ לך על דרכים למניעת או הקלה על עצירות.
מידע נוסף ועצות מועילות נוספות ניתן למצוא ב- 'הטיפול התזונתי התומך' של האגודה למלחמה בסרטן.
קשיי שינה
גם אם תהיה עייף מאוד, אין זה חריג שחולים עם סרטן ערמונית מתקדם מתקשים לישון. יש לכך סיבות רבות, מעבר לטיפול עצמו. תוכל להיעזר בכדורי שינה, ותכשירים טבעיים לשינה - חלב לפני השינה, אמבט חם עם שמני אמבט מרגיעים או עיסוי מרגיע להרפיית השרירים.
רמות גבוהות של סידן בדם (היפרקלצמיה)
תאי סרטן הערמונית הפוגעים בעצם יכולים לגרום להפרשה רבה יותר של סידן מהעצם הפגועה למחזור הדם. רמות גבוהות של סידן בדם יכולות לגרום לעייפות וצמא מוגבר ולייצור כמויות גדולות של שתן. היפרקלצמיה יכולה גם לגרום לבחילות וחלק מהאנשים סובלים מאי שקט ובלבול. תלוי ברמת הסידן שלך, ייתכן שתזדקק לטיפול במרפאת החוץ או אף באשפוז שיימשך מספר ימים. תופעה זו אינה שכיחה.
הרופא ייתן לך תרופות שנקראות ביספוספונטים. תרופות אלו ניתנות בעירוי לוריד. כל טיפול נמשך בין 15 דקות לשעה וניתן לחזור עליו כל כמה שבועות. טיפולים אלו יעילים בדרך כלל להשבת רמות הסידן לקדמותן. ייתכן שהרופא יבקש ממך לשתות הרבה מים. לעתים יש צורך להשתמש בעירוי כדי לתת עוד נוזלים לתוך וריד בזרועך (עירוי תוך ורידי).
חיזוק עצם חלשה
אם תאי סרטן הערמונית החלישו את העצם עד כדי סכנת שבר, ייתכן שתזדקק לניתוח תחת הרדמה כללית. המנתח יחדיר סיכת מתכת למרכז העצם וייתכן שיצמיד אליה גם לוחית מתכת. אלו ישמרו על יציבות העצם כך שלא תישבר. את הסיכה והלוחית ניתן להשאיר במקומן לתמיד, על מנת להגן על העצם. משתמשים בהם בעיקר לעצמות הארוכות של הרגליים, אבל לפעמים גם לעצמות אחרות, כגון עמוד השדרה. אם הירך שלך נפגע, ייתכן שיחליפו לך את מפרק הירך.
תיאלץ לשהות בבית החולים במשך שבוע או יותר לאחר הניתוח כדי לאפשר החלמה מלאה. עם זאת, מרבית המטופלים מסוגלים לקום ולהתחיל ללכת מספר ימים לאחר הניתוח. ניתוח מסוג זה יכול להתבצע לפני טיפול בקרינה, אם יש סיכוי שהעצם תישבר לפני שהטיפול בקרינה יצליח להשמיד את תאי הסרטן. אם הרופאים יחשבו שלא סביר שהעצם תישבר, ייתכן שתקבל ביספוספנטים שיעזרו לחזק את העצם ולמנוע שברים.
טיפולים משלימים
חלק מהגברים מוצאים כי טיפולים משלימים או גישות משלימות יכולים לעזור להם לחוש חזקים ובטוחים יותר בהתמודדות עם סרטן ערמונית מתקדם. בדרך כלל ניתן להיעזר בהם במקביל לתרופות וטיפולים קונבנציונאליים (הטיפול הרפואי הרגיל).
טיפולים משלימים יכולים לסייע בשיפור איכות החיים והרווחה הכללית, ולפעמים יכולים לסייע בהקלה על התסמינים. טיפולים משלימים מסוימים, כגון מדיטציה או הדמיה, מתבצעים על ידי חולה הסרטן עצמו ויכולים להקל על חרדות. טיפולים אחרים, כגון עיסוי עדין, יכולים להתבצע על ידי קרובים או מטפלים ולסייע להם לתמוך בחולה. מגע פיזי יכול להיות אחת מצורות התמיכה החזקות ביותר עבור אנשים הניצבים מול אי וודאות, פחד או כאב, בין אם נפשי או גופני.
ראה מידע נרחב בנושא ב- "רפואה משלימה וסרטן".
|