סטוקסימאב (ארביטוקס) (Cetuximab- (Erbitux

הדפס
| שתף

 מידע נוסף

מרפאות עור לחולים אונקולוגים, המקבלים תרופות ביולוגיות
רשימת התרופות ההורמונליות
רשימת התרופות הביולוגיות

תודתנו נתונה לדר' איילה הוברט, מנהלת המרכז לגידולי מערכת העיכול, מכון שרת, המכון האונקולוגי במרכז הרפואי הדסה עין כרם, על הארותיה והערותיה.

המידע מעודכן לאוקטובר 2013

המידע כתוב בלשון זכר, אך מתייחס לנשים וגברים כאחד.


© כל הזכויות שמורות

סטוקסימאב, ארביטוקס - Cetuximab - Erbitux

סטוקסימאב הידועה גם בשמה ארביטוקס (Erbitux) מיועדת בעיקר לטיפול בסרטן המעי הגס והחלחולת (רקטום) או בגידולים סרטניים באזור הראש והצוואר. ייתכן וייעשה בה שימוש במסגרת ניסויים קליניים כנגד גידולים סרטניים נוספים.  דף מידע זה מתאר את התרופה, אופן קבלתה ותופעות הלוואי האפשריות כתוצאה מהשימוש בה. במהלך הטיפול תיפגש עם הרופא שלך באופן שגרתי, על מנת שיוכל לעקוב אחר השפעות הטיפול. אל תחשוש לפנות אל הצוות המטפל בך בכל בעיה או שאלה.

 

מומלץ לקרוא את דף המידע הזה עם חוברת האגודה למלחמה בסרטן העוסקת במחלה בה חלית וחוברת 'הטיפול הכימי - כימותרפיה' של האגודה למלחמה בסרטן אותן ניתן לקבל בפנייה לשיחת חינם ל'טלמידע' של האגודה למלחמה בסרטן בטל.1-800-599-995.

מהי סטוקסימאב וכיצד היא פועלת?

סטוקסימאב הינה 'נוגדן חד שבטי'. נוגדנים חד שבטיים מכונים לעיתים טיפולים ממוקדי מטרה כיוון שהם פועלים באמצעות התבייתות על קולטנים מסוימים המצויים על פני שטח התאים הסרטניים, הנקראים קולטנים לגורמי גדילה (Epidermal Growth Factor Receptors - EGFRs). כשקולטנים אלו מופעלים, הם מזרזים את התאים הסרטניים לגדול ולהתפתח. סטוקסימאב נקשרת לקולטנים אלו ובכך עוצרת את התפתחות הגידול הסרטני. בנוסף, ייתכן שהיא מסוגלת להפוך את התאים הסרטניים לרגישים יותר לטיפול כימי וקרינתי. נמצא כי התרופה יעילה בעיקר כנגד גידולים סרטניים בעלי מספר רב של קולטנים לגורמי גדילה.

טיפול בסטוקסימאב כנגד סרטן המעי הגס יעיל רק אם לא קיימת מוטציה בגן קיי-ראס (KRAS), לכן לפני שמתחילים טיפול בה ייבדקו התאים הסרטניים של החולה לצורך מעקב אחר שינויים (מוטציות) בגן זה. את הבדיקה הזו ניתן לבצע בעת אבחון המחלה או בבדיקת התאים שנלקחו בביופסיה או בניתוח.

התוויות התרופה

סטוקסימאב רשומה כטיפול בסרטן מתקדם של המעי הגס בשילוב כימותרפיה או כטיפול בודד לאנשים שטופלו בעבר בתרופות כימותרפיות מסוג אוקסליפלטין ואירינוטקאן.

סטוקסימאב רשומה כטיפול בגידול סרטני מקומי-מתקדם באזור הראש והצוואר (המתפשט לרקמות סביבו) בשילוב עם טיפול בקרינה, כטיפול בגידול סרטני בשלב מתקדם או גרורתי או בגידול סרטני שחזר והופיע לאחר טיפול ראשוני הניתן בשילוב טיפול כימי הכולל פלטינום (דוגמת ציספלטין).

אם התרופה אינה מוכרת כחלק מהטיפול הסטנדרטי ניתן לבדוק אם ניתן לקבלה במסגרת ניסוי קליני.

לאגודה למלחמה בסרטן מאגר של מחקרים קליניים מעודכן באתר האגודה באינטרנט בכתובת: www.cancer.org.il כמו גם חוברת בנושא מחקרים קליניים אותה ניתן לקבל ללא תשלום באמצעות שיחת חינם ל'טלמידע' בטל.1-800-599-995. 

כיצד נראית התרופה?

התרופה הינה נוזל שקוף.

אופן קבלת התרופה

התרופה ניתנת דרך צינורית קטנה (קנולה) המוחדרת לווריד. המנה הראשונה של התרופה ניתנת באיטיות במשך כשעתיים, לאחריהם, תתבקש לשהות במרפאה למשך כשעה בכדי לוודא שלא מתרחשת תגובה לא רצויה לעירוי. בהמשך ניתנת התרופה, אחת לשבוע במשך כשעה. ייתכן שתקבל תרופות נוספות לפני קבלת הסטוקסימאב במטרה להקל על תופעות הלוואי של הטיפול

תופעות לוואי אפשריות

תגובתו של כל אדם לטיפול היא ייחודית. ישנם מטופלים החווים מעט תופעות לוואי, בעוד אחרים מדווחים על תופעות לוואי רבות יותר. בהמשך מתוארות תופעות הלוואי הנפוצות ביותר. אם הנך מבחין בתופעה כלשהי שלדעתך נובעת מהטיפול בתרופה - דווח על כך מיידית לרופא המטפל. לרוב, תופעות הלוואי הינן קלות וניתנות לטיפול באמצעות טיפול תרופתי מתאים. עם זאת, תופעות לוואי של טיפול כימי וקרינתי עלולות להתגבר בעקבות השימוש בסטוקסימאב.

 

תופעות הלוואי של סטוקסימאב נחלקות לשתי קבוצות:

  • תופעות לוואי הקשורות לעירוי ומתרחשות בזמן קבלת הטיפול או עד כשעה (לעיתים נדירות גם מספר שעות) לאחר קבלת הטיפול.
  • תופעות לוואי מאוחרות העלולות להופיע מספר ימים או שבועות מהטיפול.

 

תופעות לוואי שקשורות למתן העירוי

תופעות לוואי אלו לרוב נחשבות כמתונות או בינוניות, אך לעיתים נדירות עלולות להחמיר. ייתכן שתקבל טיפול תרופתי לפני מתן העירוי בכדי להפחית תופעות לוואי אפשריות. אם המטופל חווה תופעה כלשהי בזמן העירוי - ניתן להתמודד איתה באמצעות האטה או עצירת הטפטוף עד שהתופעה תיעלם. לאחר מכן, כל עירוי שיינתן - יתבצע בקצב איטי יותר. במהלך הטיפול תשהה תחת השגחת הצוות הרפואי - אולם עליך להודיע לרופא או לאחות אם אינך חש בטוב או על הופעת:

  • תסמינים דמויי שפעת לרבות כאב ראש, הסמקה, חום, צמרמורות וסחרחורת.
  • אדמומיות וגרד בעור.
  • תחושת נפיחות בשפתיים, בלשון או בגרון.
  • קוצר נשימה, צפצופים, שיעול או קשיי נשימה.
  • כאב או לחץ בחזה.

 

לעיתים נדירות, תגובה אלרגית הקשורה לעירוי יכולה להתרחש מספר שעות לאחר סיום העירוי. אם הנך חווה את אחת מהתופעות המפורטות לעיל - יש לפנות מייד לבית החולים.

תופעות לוואי מאוחרות

שינויים בעור

הופעת פריחה על הפנים, הצוואר והגוף (פצעונים בדומה לאקנה, פצעי בגרות) הינה תופעת לוואי שכיחה מאוד המופיעה במהלך שלושת השבועות הראשונים לטיפול, וחולפת לרוב עם הפסקתו. אצל חלק מהמטופלים מופיעות תופעות חריפות יותר בעור, בהן אדמומיות על העור וכתמי פנים, התקלפויות וקשקשים. לעיתים העור מתייבש, מגרד וכואב בקצות האצבעות, המרפקים והגפיים.

אם תבחין בשינוי כלשהו בעורך, דווח על כך מיד לרופא המטפל בך בכדי שיוכל לתת לך טיפול תרופתי או משחות להקלה על תופעות אלו. במרכזים הרפואיים 'הדסה', המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי, והמרכז הרפואי רבין - קמפוס בילינסון ישנן מרפאות ייעודיות לטיפול בתופעות לוואי בעור כתוצאה מטיפול בתרופות ביולוגיות. למידע נוסף ניתן לפנות לאחיות במכון האונקולוגי בו אתה מטופל או ל'טלמידע' באגודה למלחמה בסרטן בטל.1-800-599-995.

אם המטופל חווה תופעות חמורות במיוחד, ניתן להאריך את מרווחי הזמן בין הטיפולים או להפחית מהמינון שניתן לו. אם העור יבש ניתן להימנע משימוש בגורמים העלולים להחמיר את התופעה, כגון חימום ביתי ורחצה בסבון. הרופא או האחות יוכלו להמליץ לך על שימוש בתכשירים המעניקים לחות לעור. בכדי לצמצם את תופעת האדמומיות בעור מומלץ להימנע מצריכת מזונות הגורמים להסמקה, כגון צ'ילי או אלכוהול. חלק מתופעות הלוואי בעור עלולות להחמיר בעת חשיפה לשמש. חשוב להקפיד על יציאה לשמש תוך נקיטת אמצעי הזהירות כגון הימנעות מחשיפה לשמש בין השעות 10:00 עד 16:00, שהייה במקום מוצל, חבישת כובע ומשקפי שמש, לבישת ביגוד מגן ושימוש במסנן קרינה בעל מקדם הגנה גבוה.

 

 

מידע נוסף בנושא חשיפה מבוקרת לשמש ניתן לקבל ללא תשלום בפנייה בשיחת חינם  ל'טלמידע' של האגודה למלחמה בסרטן בטל.1-800-599-995

קוצר נשימה

לעיתים תופעה זו מופיעה אצל חלק מהמטופלים, בעיקר אם הנך סובל מבעיה רפואית בריאותיך. אם הנך חש בקוצר נשימה - יידע את הרופא שלך על כך

בחילות והקאות

כיום ניתן לטפל ביעילות בבחילות והקאות על ידי טיפול תרופתי מתאים. במידה שהטיפול שניתן לך אינו מקל עליך, או שהתופעות נמשכות - פנה לרופא בכדי שיוכל להחליף לך את הטיפול. חלק מהתרופות הניתנות לטיפול בבחילות והקאות עלולות לגרום לעצירות. אם מתרחשת תופעה זו, יש לפנות לרופא או לאחות לקבלת טיפול.

כאבי ראש

תופעה זו מופיעה אצל חלק מהמטופלים. אם אתה חש בכאבי ראש יש ליידע את הרופא או האחות, בכדי שתוכל לקבל משככי כאבים שיקלו עליך.

שלשול

ישנן תרופות יעילות לטיפול ולהקלה על תופעה זו. כמו כן, חשוב להרבות בשתייה. אם אתה סובל משלשול מתמשך או חריף פנה לרופא בכדי שתוכל לקבל טיפול תרופתי מתאים.

השפעות על הכבד

התרופה עלולה להשפיע על תפקודי הכבד, ולכן במהלך הטיפול יילקחו דגימות דם לצורך מעקב. עם סיום הטיפול, הכבד ישוב לתפקודו התקין.

עייפות

תחושת עייפות הינה תופעת לוואי שכיחה של התרופה, בעיקר לקראת סוף הטיפול ובמשך מספר שבועות לאחר סיומו. מומלץ להתאים את קצב החיים שלך למצב החדש, להקפיד על מנוחה, וביצוע פעילות גופנית מתונה כגון הליכות קצרות. אם הנך מרגיש מנומנם או רצון לישון - הימנע מנהיגה או והפעלת מכשור כבד.

השפעות על השיער

תופעת לוואי שכיחה פחות, אך מופיעה לעיתים לאחר שלושה חודשים ויותר מסיום הטיפול. הריסים יכולים לצמוח ארוכים ומסולסלים יותר מאשר כרגיל, גברים לעיתים מבחינים בצמיחה איטית של שיער הזקן שלהם. גם שיער הראש והגוף עלול להפוך דק יותר, מסולסל או שביר יותר. חלק קטן מהמטופלים עלולים לחוות נשירת שיער, המתפתחת בהדרגה במשך מספר חודשים. השפעות אלו הינן לרוב זמניות וצפויות לחלוף בהדרגה עם סיום הטיפול

חום וצמרמורות

אם חום גופך עולה מעל ל-38C° או מופיעות צמרמורות, פנה מיד לרופא המטפל בך או לבית החולים.

רגישות וכאב בעיניים

הטיפול בתרופה עלול לגרום לדלקת בלחמית. הדלקת גורמת לרגישות בעיניים, כאבים, אדמומיות וגרד.  אם אתה חש בתופעות אלו - יידע את הרופא המטפל בכדי שייתן לך טיפול תרופתי שיסייע לך.

שינויים בציפורני הידיים והרגליים

תופעות כגון זיהום בעור, רגישות ואדמומיות. 

רמת מגנזיום נמוכה (היפומגנזמיה)

במהלך הטיפול תעבור בדיקות דם שגרתיות בכדי לבדוק אחר רמות המגנזיום בגופך. אם יימצא כי הרמה פחותה יינתן לך תוסף מגנזיום.

מידע נוסף

שילוב תרופות נוספות

נטילת תרופות מסוימות, כולל תרופות ללא מרשם, עלולות להזיק למטופל העובר טיפול בסטוקסימאב. יש ליידע את הרופא בנוגע לכל התרופות שאתה נוטל, כולל תרופות ללא מרשם, תוספי תזונה וצמחי מרפא.

פוריות ואמצעי מניעה

התרופה משפיעה על פוריות גברים ונשים. חשוב לשוחח בנושא זה עם הרופא המטפל לפני תחילת הטיפול בתרופה. מומלץ להימנע מקיום יחסי מין למשך 48 שעות מסיום הטיפול או להשתמש באמצעי מניעה החוסם את חילופי נוזלי הזרע והנרתיק (כגון קונדום).

הנקה

יש להימנע מהנקה במהלך הטיפול בתרופה ובמשך מספר חודשים לאחריו, היות שקיים סיכון שהתרופה תעבור לתינוק דרך חלב אימו.

אשפוז בבית חולים מסיבה שאינה קשורה למחלת הסרטן

אם אתה מאושפז בבית חולים מסיבה שאינה קשורה למחלתך, עליך ליידע את הצוות הרפואי המטפל בך על היותך מטופל בסטוקסימאב ועל הרופא המטפל בך.

 

 

 

 

 

 

 

 

סרטן תרומה
התכנים המופיעים באתר נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. נא לעיין בתנאי השימוש באתר.
בניית אתרים
|
|
|
© כל הזכויות שמורות לאגודה למלחמה בסרטן בישראל