חודש המודעות סרטן השד 2011

בעשור האחרון חלה בישראל

ירידה בשיעורי התמותה מסרטן השד:

מ- 22.6* בשנת 1998 ל- 17.4 בשנת 2009,

כלומר מדובר בירידה משמעותית של כ-30%.

*מס' הנשים הנפטרות מסרטן השד ל- 100,000 נשים בישראל.

עובדות עדכניות על סרטן השד

נתוני "אירופה דונה" (Europa Donna) - הקואליציה האירופאית לסרטן השד, שהאגודה למלחמה בסרטן מייצגת בישראל

תחלואה

• באירופה מספר הנשים המאובחנות מדי שנה עם סרטן שד גבוה פי 2 ממספר החולים המאובחנים בכל סוג סרטן אחר.
• באירופה מספר הנשים המאובחנות בסרטן שד עמד על 450,322 ב- 2008. בישראל מאובחנות כ - 4000 נשים כל שנה.
• בישראל אחת מכל 8 נשים תאובחן עם סרטן שד במהלך חייה (עד גיל 80).
• באירופה וגם בישראל, כ - 25% מהמאובחנות הן בגיל 50 ומטה, (כ-6% מתחת לגיל 40), כלומר, 75% מהנשים החולות בסרטן שד הן מעל גיל 50.
• האגודה למלחמה בסרטן מקיימת ימי עיון מיוחדים וקבוצות תמיכה לנשים צעירות שאובחנו כחולות בסרטן שד ולנשים בריאות בסיכון לחלות. כמו כן, האגודה מקיימת יום עיון לנשים המתמודדות עם סרטן שד מתקדם, וכינוס "לחגוג את החיים" לחולות ולמחלימות בכל גיל.
• ב- 19 ביולי קיימה האגודה יום עיון מיוחד לנשים חולות בסרטן שד מתקדם.
• ב - 20 בספטמבר - התקיים יום עיון לנשים נשאיות ולנשים בסיכון גבוה לחלות בסרטן שד.
• ב- 1 בנובמבר - יערך יום עיון "לחגוג את החיים" לנשים מכל הגילאים, שחלו ו/או החלימו מסרטן השד. לתוכנית יום העיון - לחץ כאן.
• האגודה למלחמה בסרטן משתתפת במהלך חודש המודעות לסרטן השד - וגם לאחריו - בפעילויות הסברה ובמיזמים שונים, שמטרתם העלאת המודעות למחלה בקרב הציבור.
באתר האגודה למלחמה בסרטן מתנהלים פורומים בהנחיית מיטב אנשי המקצוע בתחום: "פורום סרטן השד"; "פורום נשאיות גנטיות ונשים בסיכון", "פורום תמיכה וזכויות החולה", "פורום רפואה משלימה" ועוד.

היארעות ותמותה מסרטן השד

• על- פי הקואליציה האירופאית למאבק בסרטן השד (Europa Donna), שיעורי התמותה מסרטן השד הם הגבוהים ביותר בעולם מבין סוגי הסרטן בנשים.

• שיעורי ההיארעות של סרטן השד גבוהים בישראל ועומדים על 96.8 למאה אלף ורק במדינות דנמרק, צרפת והולנד הם גבוהים יותר. (מצ"ב טבלה)
• שיעורי תמותה מסרטן השד בישראל נמוכים ממדינות כגון דנמרק, איסלנד, אירלנד, הולנד ובריטניה, אך גבוהים מאלה שבמדינות כגון - גרמניה, פינלנד, לוקסמבורג, ספרד, שבדיה (מצ"ב טבלה).
• מספר הנשים שנפטרו מסרטן שד באירופה בשנת 2008 = 139,829, מתוכן בארצות הקהילה האירופית ה - EU = 89,801 נשים.
• בשנת 2009 נפטרו בישראל מסרטן השד 949 נשים. על-פי נתוני הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה חלה בעשור האחרון ירידה בשיעורי התמותה: מ - 22.6 ב-1998 ל - 17.4 ב - 2009, כלומר מדובר בירידה משמעותית של כ-30%.

טבלת היארעות ותמותה מסרטן השד באירופה - שיעורים ומספר מקרים - 2008

גרף 1 : שיעורי הישרדות אחרי 5 שנים של נשים שאובחנו בסרטן השד בין השנים 2002-2000

(מקור: EUROCARE 4 Study). ישראל מדורגת במקום 4 יחד עם קנדה.

גרף 2: הקטנת פערים: שיעור המבצעות בדיקות ממוגרפיה,

נשים בגיל 74-50, לפי מגזר

מקור: התוכנית הלאומית הישראלית לגילוי מוקדם של סרטן השד, 2009, פרופ' ג. רנרט

על הקשר בין סגנון חיים לבין סרטן השד

רקע

שיעורי ההיארעות הגבוהים מסרטן השד יכולים להיות מוסברים עקב שינויים בסגנון החיים, אורח חיים לא פעיל, השמנת יתר ובשינויים נוספים בסגנון ובאורח החיים בקרב נשים, כגון: עלייה בגיל הלידה הראשונה, ירידה במספר הלידות, הימנעות מהנקה וכדומה.

עדות מובהקת לכך ניתן לראות בחברה הערבית בישראל, בה שיעור הנשים הערביות החולות בסרטן השד עלה בצורה משמעותית ומתקרב לשיעורי התחלואה בנשים יהודיות - ככל הנראה בגלל העובדה שהנשים הערביות אימצו אורח חיים "מערבי". כלומר, הן יולדות כיום מאוחר יותר מבעבר, מספר ילדיהן נמוך יותר והן מניקות פחות. תזונתן של הנשים הערביות בריאה פחות כיום, הן מבצעות פחות פעילות גופנית וכתוצאה מכך עלה שיעור הנשים הערביות, שהן בעלות משקל עודף.

לאגודה למלחמה בסרטן חוברת מידע "לבחור בריא - בריאות השד נתונה בידיך" וניתן לקבלה, ללא תשלום, בשיחת חינם - הטלמידע - 1-800-599-995.

פעילות גופנית ומשקל תקין

על- פי נתוני "אירופה דונה" Europa Donna:

• משקל יתר והעדר פעילות גופנית גורמים לכ- 25 - 33 אחוזים ממקרי סרטן השד.
• היעדר פעילות גופנית גורם ל- 10 - 16 אחוזים ממקרי סרטן השד.

צריכת אלכוהול

• כל מנת משקה אלכוהול מעלה את הסיכון לסרטן השד ב - 7%, אבל ככל ששותים יותר הסיכון המצטבר עולה. שתיית למעלה מ-3 מנות מגבירה את הסיכון ב- 30 - 50 אחוזים.
• ההמלצה לאישה היא לשתות עד מנת אלכוהול ליום. (מנה = כוס יין, כוסית ליקר, פחית בירה).

גורמים הקשורים במערכת הרבייה

• לידת ילדים בגיל צעיר והנקה יכולים להגן מפני סרטן השד. החברה המערבית מאופיינת, כאמור, בגיל לידה מאוחר ובלידת פחות ילדים.
• קבלת מחזור חודשי בגיל צעיר וסיום המחזור בגיל מאוחר מעלים את הסיכון לסרטן השד. על כל שנה באיחור המחזור יורד הסיכון ב-15% ולכל שנה בה מתאחרת הפסקת הוסת, הסיכון עולה ב 3%. החיים המודרניים מאופיינים בירידה בגיל קבלת המחזור.

טיפול הורמונלי

• קיים קשר ברור בין נטילת תחליפי הורמונים לבין הסיכון לפתח סרטן שד. במחקר חשוב ורב משתתפות, שנערך בנושא, נמצא, כי הנשים שנטלו תחליפי הורמונים היו בסיכון מוגבר לחלות בסרטן השד, והסיכון לחלות עלה ככל שמשך נטילת התכשירים עלה.
  
  ארגון הבריאות העולמיWHO קובע על-פי מחקרים רבים, כי הנשים הנמצאות במיוחד בסיכון הן אלו אשר השתמשו בתחליפי הורמונים משולבים (אסטרוגן ופרוגסטרון). הסיכון נקבע על- פי משך השימוש והוא ירד כאשר השימוש הופסק. 5 שנים לאחר הפסקת השימוש, הסיכון לחלות בסרטן שד היה זהה, בין הקבוצה שלקחה את הטיפול לבין זו שלא השתמשה בתכשירים.
  
• נשים אשר משתמשות בגלולות למניעת היריון הן בעלות סיכון הגבוה ב- 15 - 25 אחוזים לחלות בסרטן השד, לעומת נשים שאף פעם לא נטלו גלולות. 10 שנים ויותר לאחר הפסקת נטילת הגלולות, הסיכון של אלו שנטלו גלולות, היה זהה לאלו שלא נטלו אותן.

נמצא ההסבר לקשר בין עודף משקל לבין סרטן השד

האפידמיולוגיה ידועה מזמן - משקל יתר מהווה גורם סיכון לסרטן השד.

בכתב העת Nature Structural & Molecular Biology ,בנובמבר 2010, מצאו חוקרי מכון הסרטן הלאומי האמריקאי ה-NCI , כי חלבון בשם CtBP , מנטר את כמות האנרגיה שהתא צורך, ומנצל מידע זה לפקח על תהליך ההתחלקות והשכפול (transcription) של הגן 1 BRCA .

עודף אנרגיה שמאוחסנת בתא, משמעותה פעילות פחותה של 1 BRCA ופחות יכולת תיקון של ה-DNA. במקביל, תאי שומן מגבירים את שגשוג התאים ברקמות הגוף המגיבות להורמון האסטרוגן, כגון רקמות השד והשחלות.

המומחים מעריכים, שעלולים להיות כ-100,000 שינויים ספונטניים ב- DNA בכל תא בכל יום. לכן, פגיעה ביכולת מערכת תיקון ה-DNA מהווה בעיה רצינית. כלומר, ברקמות הרגישות להורמונים, יכולת התיקון של התאים שנוצר אצלם שיבוש בתהליך החלוקה, נפגעת, וכתוצאה מכך, הסיכון לסרטן עולה.

ההבנה של התהליך חשובה, כשלעצמה, אך אינה פותרת את הבעיה - צריך להגביל את כמות המזון שצורכים ובמקביל לבצע פעילות גופנית שתשרוף את הקלוריות העודפות, אם רוצים להפחית ככל האפשר את הסיכון לסרטן.

הבשורות הטובות הן, שמידע נוסף שפורסם ב- 2 לדצמבר 2010 ב- New England Journal of Medicine מצביע על כך, שכדי להפחית את הסיכון לסרטן בכלל, לא חייבים להיות רזים מאוד. למעשה, אנשים שמדד מסת הגוף שלהם (MBI) הינו בין 20 ל- 24.9 היו בעלי הסיכון הנמוך ביותר למוות מסיבה כלשהי, ולמרות שישנה ירידה מסוימת בתמותה מסרטן לאנשים עם BMI נמוך יותר, הירידה לא היתה משמעותית באופן סטטיסטי.

ריכוז הקישורים בהודעה: