לתרומה

סרטן השד
חודש המודעות

חודש המודעות סרטן השד 2011

עוד בנושא

בעשור האחרון חלה בישראל

ירידה בשיעורי התמותה מסרטן השד:

מ- 22.6* בשנת 1998 ל- 17.4 בשנת 2009,

כלומר מדובר בירידה משמעותית של כ-30%.

*מס' הנשים הנפטרות מסרטן השד ל- 100,000 נשים בישראל.

 

תחלואה

בישראל מאובחנות מדי שנה כ - 4000 נשים חולות בסרטן שד, אחת מכל 8 נשים תאובחן עם סרטן שד במהלך חייה (עד גיל 80). בישראל (כמו גם באירופה), כ- 25% מהמאובחנות הן בגיל 50 ומטה, (כ-6% מתחת לגיל 40), כלומר, 75% מהנשים החולות בסרטן שד הן מעל גיל 50.

 

 

תמותה

שיעורי התמותה מסרטן השד הם הגבוהים ביותר בעולם מבין סוגי הסרטן בנשים (17%). בשנת 2009 נפטרו בישראל מסרטן השד 949 נשים.

על- פי נתוני הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה חלה בעשור האחרון ירידה בשיעורי התמותה: מ - 22.6 ב-1998 ל - 17.4 ב - 2009, כלומר מדובר בירידה משמעותית של כ-30%.

 

אל תפני את הגב לסרטן השד

עובדות עדכניות על סרטן השד

נתוני "אירופה דונה" (Europa Donna) - הקואליציה האירופאית לסרטן השד, שהאגודה למלחמה בסרטן מייצגת בישראל

 

תחלואה

  • באירופה מספר הנשים המאובחנות מדי שנה עם סרטן שד גבוה פי 2 ממספר החולים המאובחנים בכל סוג סרטן אחר.
  • באירופה מספר הנשים המאובחנות בסרטן שד עמד על 450,322 ב- 2008. בישראל מאובחנות כ - 4000 נשים כל שנה.
  • בישראל אחת מכל 8 נשים תאובחן עם סרטן שד במהלך חייה (עד גיל 80).
  • באירופה וגם בישראל, כ - 25% מהמאובחנות הן בגיל 50 ומטה, (כ-6% מתחת לגיל 40), כלומר, 75% מהנשים החולות בסרטן שד הן מעל גיל 50.
  • האגודה למלחמה בסרטן מקיימת ימי עיון מיוחדים וקבוצות תמיכה לנשים צעירות שאובחנו כחולות בסרטן שד ולנשים בריאות בסיכון לחלות. כמו כן, האגודה מקיימת יום עיון לנשים המתמודדות עם סרטן שד מתקדם, וכינוס "לחגוג את החיים" לחולות ולמחלימות בכל גיל.
  • ב- 19 ביולי קיימה האגודה יום עיון מיוחד לנשים חולות בסרטן שד מתקדם.
  • ב - 20 בספטמבר - התקיים יום עיון לנשים נשאיות ולנשים בסיכון גבוה לחלות בסרטן שד.
  • ב- 1 בנובמבר - יערך יום עיון "לחגוג את החיים" לנשים מכל הגילאים, שחלו ו/או החלימו מסרטן השד. לתוכנית יום העיון - לחץ כאן.
  • האגודה למלחמה בסרטן משתתפת במהלך חודש המודעות לסרטן השד - וגם לאחריו - בפעילויות הסברה ובמיזמים שונים, שמטרתם העלאת המודעות למחלה בקרב הציבור.
  • באתר האגודה למלחמה בסרטן מתנהלים פורומים בהנחיית מיטב אנשי המקצוע בתחום: "פורום סרטן השד"; "פורום נשאיות גנטיות ונשים בסיכון", "פורום תמיכה וזכויות החולה", "פורום רפואה משלימה" ועוד.
  • במרכזי התמיכה של האגודה למלחמה בסרטן, חזקים ביחד, מתקיימות קבוצות תמיכה ופעילויות רבות לחולות, למחלימות ולבני משפחותיהן. ישנן קבוצות תמיכה מיוחדות לחולות צעירות, לנשים שחזרה אצלן המחלה, לבני זוג של נשים חולות ועוד.
  • בזכות פרוייקט הממוגרפיה הארצי, שיזמה האגודה למלחמה בסרטן, המופעל כיום בשיתוף משרד הבריאות וכל קופות החולים, ישראל מדורגת גבוה בשיעורי ההישרדות מהמחלה (ראו גרף 1).
  • בסיוע ניידת הממוגרפיה של האגודה למלחמה בסרטן, המגיעה לאזורי הפריפריה החברתית והגיאוגרפית, צומצמו הפערים בין המגזרים השונים באוכלוסייה בישראל (ראו גרף 2).
  • במרכז המידע של האגודה למלחמה בסרטן ישנן חוברות הסבר רבות, שנכתבו על-ידי אנשי המקצוע והמומחים המובילים בתחום, על מחלת סרטן השד, הדרכים להפחתת הסיכון לחלות בה, אבחונה המוקדם, דרכי הטיפול העדכניות, מחקרים קליניים, תרופות ועוד.
  • היארעות ותמותה מסרטן השד

    • על- פי הקואליציה האירופאית למאבק בסרטן השד (Europa Donna), שיעורי התמותה מסרטן השד הם הגבוהים ביותר בעולם מבין סוגי הסרטן בנשים.

    • שיעורי ההיארעות של סרטן השד גבוהים בישראל ועומדים על 96.8 למאה אלף ורק במדינות דנמרק, צרפת והולנד הם גבוהים יותר. (מצ"ב טבלה)
    • שיעורי תמותה מסרטן השד בישראל נמוכים ממדינות כגון דנמרק, איסלנד, אירלנד, הולנד ובריטניה, אך גבוהים מאלה שבמדינות כגון - גרמניה, פינלנד, לוקסמבורג, ספרד, שבדיה (מצ"ב טבלה).
    • מספר הנשים שנפטרו מסרטן שד באירופה בשנת 2008 = 139,829, מתוכן בארצות הקהילה האירופית ה - EU = 89,801 נשים.
    • בשנת 2009 נפטרו בישראל מסרטן השד 949 נשים. על-פי נתוני הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה חלה בעשור האחרון ירידה בשיעורי התמותה: מ - 22.6 ב-1998 ל - 17.4 ב - 2009, כלומר מדובר בירידה משמעותית של כ-30%.

    טבלת היארעות ותמותה מסרטן השד באירופה - שיעורים ומספר מקרים - 2008

    מדינה

    מקרי היארעות

    שיעורי היארעות

    מקרי תמותה

    שיעורי תמותה

    WHO - אירופה

    450322

    62.8

    139829

    16.7

    EU - 27

    332670

    77.1

    89801

    16.8

     

     

     

     

     

    אלבניה

    895

    48.2

    321

    16.5

    אוסטריה

    4665

    62.1

    1517

    15.3

    בלרוס

    3387

    42.2

    1396

    15.8

    בלגיה

    9658

    109.2

    2426

    21

    בולגריה

    3729

    55.5

    1313

    16.5

    קרואטיה

    2623

    64

    901

    17.7

    קפריסין

    423

    67.5

    104

    14.5

    צ'כיה

    6486

    70.9

    1660

    14.5

    דנמרק

    4696

    101.1

    1206

    20.8

    אסטוניה

    635

    50.2

    233

    15.9

    פינלנד

    4111

    86.3

    825

    13.7

    צרפת

    51012

    99.7

    11773

    17.6

    גיאורגיה

    1299

    38.5

    729

    19.7

    גרמניה

    64147

    81.8

    16967

    16.9

    יוון

    4349

    41.4

    1927

    14.8

    הונגריה

    5218

    46.8

    2108

    18.6

    איסלנד

    204

    95.5

    46

    18.8

    אירלנד

    2754

    93.9

    719

    21.7

    ישראל

    4203

    96.8

    967

    18.3

    איטליה

    47514

    86.3

    11693

    16.1

    קזחסטן

    3422

    36.4

    1895

    19.7

    קירגיסטן

    704

    27.9

    367

    14.6

    לטביה

    1031

    47.9

    424

    17.6

    ליטא

    1396

    46.4

    602

    17.8

    לוקסמבורג

    334

    82.3

    69

    14.2

    מקדוניה

    750

    53.5

    293

    18.5

    מלטה

    250

    72.2

    76

    19.6

    מולדובה

    1083

    38.7

    548

    18.8

    הולנד

    13151

    98.5

    3327

    20.5

    נורבגיה

    2735

    73.5

    667

    14.5

    פולין

    15571

    48.9

    5362

    14.7

    פורטוגל

    5333

    60

    1537

    13.5

    רומניה

    7929

    45.4

    3101

    15.6

    רוסיה

    52469

    43.2

    22946

    17.2

    סרביה

    4384

    57.1

    1907

    21.7

    סלובקיה

    2335

    53.4

    751

    15.1

    סלובניה

    1164

    64.9

    436

    18.4

    ספרד

    22027

    61

    6008

    12.8

    שבדיה

    6294

    79.4

    1515

    14.8

    שוויץ

    5918

    98.4

    1367

    15.8

    טג'יקיסטן

    386

    16.6

    189

    8.7

    טורקיה

    10065

    28.3

    4311

    12.4

    אוקראינה

    16366

    40

    7964

    17.7

    בריטניה

    46458

    89.1

    12122

    18.6

    אוזבקיסטאן

    2174

    19.4

    1111

    10.2

    גרף 1 : שיעורי הישרדות אחרי 5 שנים של נשים שאובחנו בסרטן השד בין השנים 2002-2000

    (מקור: EUROCARE 4 Study). ישראל מדורגת במקום 4 יחד עם קנדה.

    לחצו על הגרף לצפיה במסך מלא

    גרף 2: הקטנת פערים: שיעור המבצעות בדיקות ממוגרפיה,

    נשים בגיל 74-50, לפי מגזר

    מקור: התוכנית הלאומית הישראלית לגילוי מוקדם של סרטן השד, 2009, פרופ' ג. רנרט

    גרף היענות לממוגרפיה

    על הקשר בין סגנון חיים לבין סרטן השד

    רקע

    שיעורי ההיארעות הגבוהים מסרטן השד יכולים להיות מוסברים עקב שינויים בסגנון החיים, אורח חיים לא פעיל, השמנת יתר ובשינויים נוספים בסגנון ובאורח החיים בקרב נשים, כגון: עלייה בגיל הלידה הראשונה, ירידה במספר הלידות, הימנעות מהנקה וכדומה.

     

    עדות מובהקת לכך ניתן לראות בחברה הערבית בישראל, בה שיעור הנשים הערביות החולות בסרטן השד עלה בצורה משמעותית ומתקרב לשיעורי התחלואה בנשים יהודיות - ככל הנראה בגלל העובדה שהנשים הערביות אימצו אורח חיים "מערבי". כלומר, הן יולדות כיום מאוחר יותר מבעבר, מספר ילדיהן נמוך יותר והן מניקות פחות. תזונתן של הנשים הערביות בריאה פחות כיום, הן מבצעות פחות פעילות גופנית וכתוצאה מכך עלה שיעור הנשים הערביות, שהן בעלות משקל עודף.

     

    לאגודה למלחמה בסרטן חוברת מידע "לבחור בריא - בריאות השד נתונה בידיך" וניתן לקבלה, ללא תשלום, בשיחת חינם - הטלמידע - 1-800-599-995.

     

    פעילות גופנית ומשקל תקין

    על- פי נתוני "אירופה דונה" Europa Donna:

    • משקל יתר והעדר פעילות גופנית גורמים לכ- 25 - 33 אחוזים ממקרי סרטן השד.
    • היעדר פעילות גופנית גורם ל- 10 - 16 אחוזים ממקרי סרטן השד.

    צריכת אלכוהול

    • כל מנת משקה אלכוהול מעלה את הסיכון לסרטן השד ב - 7%, אבל ככל ששותים יותר הסיכון המצטבר עולה. שתיית למעלה מ-3 מנות מגבירה את הסיכון ב- 30 - 50 אחוזים.
    • ההמלצה לאישה היא לשתות עד מנת אלכוהול ליום. (מנה = כוס יין, כוסית ליקר, פחית בירה).

    גורמים הקשורים במערכת הרבייה

    • לידת ילדים בגיל צעיר והנקה יכולים להגן מפני סרטן השד. החברה המערבית מאופיינת, כאמור, בגיל לידה מאוחר ובלידת פחות ילדים.
    • קבלת מחזור חודשי בגיל צעיר וסיום המחזור בגיל מאוחר מעלים את הסיכון לסרטן השד. על כל שנה באיחור המחזור יורד הסיכון ב-15% ולכל שנה בה מתאחרת הפסקת הוסת, הסיכון עולה ב 3%. החיים המודרניים מאופיינים בירידה בגיל קבלת המחזור.

    טיפול הורמונלי

    • קיים קשר ברור בין נטילת תחליפי הורמונים לבין הסיכון לפתח סרטן שד. במחקר חשוב ורב משתתפות, שנערך בנושא, נמצא, כי הנשים שנטלו תחליפי הורמונים היו בסיכון מוגבר לחלות בסרטן השד, והסיכון לחלות עלה ככל שמשך נטילת התכשירים עלה.

      ארגון הבריאות העולמיWHO קובע על-פי מחקרים רבים, כי הנשים הנמצאות במיוחד בסיכון הן אלו אשר השתמשו בתחליפי הורמונים משולבים (אסטרוגן ופרוגסטרון). הסיכון נקבע על- פי משך השימוש והוא ירד כאשר השימוש הופסק. 5 שנים לאחר הפסקת השימוש, הסיכון לחלות בסרטן שד היה זהה, בין הקבוצה שלקחה את הטיפול לבין זו שלא השתמשה בתכשירים.
    • נשים אשר משתמשות בגלולות למניעת היריון הן בעלות סיכון הגבוה ב- 15 - 25 אחוזים לחלות בסרטן השד, לעומת נשים שאף פעם לא נטלו גלולות. 10 שנים ויותר לאחר הפסקת נטילת הגלולות, הסיכון של אלו שנטלו גלולות, היה זהה לאלו שלא נטלו אותן.

     

    נמצא ההסבר לקשר בין עודף משקל לבין סרטן השד

    האפידמיולוגיה ידועה מזמן - משקל יתר מהווה גורם סיכון לסרטן השד.

     

    בכתב העת Nature Structural & Molecular Biology ,בנובמבר 2010, מצאו חוקרי מכון הסרטן הלאומי האמריקאי ה-NCI , כי חלבון בשם CtBP , מנטר את כמות האנרגיה שהתא צורך, ומנצל מידע זה לפקח על תהליך ההתחלקות והשכפול (transcription) של הגן 1 BRCA .

     

    עודף אנרגיה שמאוחסנת בתא, משמעותה פעילות פחותה של 1 BRCA ופחות יכולת תיקון של ה-DNA. במקביל, תאי שומן מגבירים את שגשוג התאים ברקמות הגוף המגיבות להורמון האסטרוגן, כגון רקמות השד והשחלות.

     

    המומחים מעריכים, שעלולים להיות כ-100,000 שינויים ספונטניים ב- DNA בכל תא בכל יום. לכן, פגיעה ביכולת מערכת תיקון ה-DNA מהווה בעיה רצינית. כלומר, ברקמות הרגישות להורמונים, יכולת התיקון של התאים שנוצר אצלם שיבוש בתהליך החלוקה, נפגעת, וכתוצאה מכך, הסיכון לסרטן עולה.

     

    ההבנה של התהליך חשובה, כשלעצמה, אך אינה פותרת את הבעיה - צריך להגביל את כמות המזון שצורכים ובמקביל לבצע פעילות גופנית שתשרוף את הקלוריות העודפות, אם רוצים להפחית ככל האפשר את הסיכון לסרטן.

     

    הבשורות הטובות הן, שמידע נוסף שפורסם ב- 2 לדצמבר 2010 ב- New England Journal of Medicine מצביע על כך, שכדי להפחית את הסיכון לסרטן בכלל, לא חייבים להיות רזים מאוד. למעשה, אנשים שמדד מסת הגוף שלהם (MBI) הינו בין 20 ל- 24.9 היו בעלי הסיכון הנמוך ביותר למוות מסיבה כלשהי, ולמרות שישנה ירידה מסוימת בתמותה מסרטן לאנשים עם BMI נמוך יותר, הירידה לא היתה משמעותית באופן סטטיסטי.

    ריכוז הקישורים בהודעה:

    יום עיון לחגוג את החיים
    פורומים של האגודה למלחמה בסרטן
    מרכז תמיכה חזקים ביחד
    ניידת הממוגרפיה
    מידע על סרטן השד
    לבחור בריא - בריאות השד נתונה בידיך