פורום סרטן הערמונית, הכליה ושלפוחית השתן

מה אנחנו יודעים על התרופה החדשה הזאת? האם היא הגיעה כבר לישראל או שעוד לא? ולאיזה סוגי סרטן היא מתאימה? האם ניתן להבין שהיא חלק מטיפול אימונותרפי? ומה המרכז או המומחה הרפואי המתמחים בטיפולים הללו הקשורים במערכת החיסון? דוסטרלימאב - dostarlimab (ג'מפרלי® - ®jemperli)* https://www.cancer.org.il/template/default.aspx?pageid=13208&gclid=cj0kcqiasvwrbhc0arisao4e6f-gbyjw-bbjn2l38y0tcoof0upsfnpjxvzb6qiiijuysr8qd-eefeaat6oealw_wcb

תרופה חיסונית מסוג anti pd1. יש מספר תרופות עם מנגנון פעולה דומה. תרופות עם מנגנון כזה לא מראות פעילות בגידולים אורלוגיים, מלבד בקבוצה קטנה מאד, בהן כל התרופות החיסוניות פעילות. בברכה

תודה על התשובה האם אפשר לדעת לאיזה גידולים זה כן מתאים? ואיך אדם יכול בכל זאת לדעת האם זה מתאים לגידול האורולוגי שלו? כי ההדים לתרופה הזו היו חזקים, אבל לא ברור כיצד ומי יכול להעזר בה... שאלה נוספת מה המרכז הרפואי בישראל המתמחה באימונותרפיה בהקשר אורואונקולוגי?

התרופה אושרה לסרטן רחם. אינה ניתנת בגידולים אורולוגיים, לכן איני בקיא בה. טיפול חיסוני שכיח בהרבה גידולים, לכן קיים ניסיון נרחב בכל המרכזים. באשר לתרופות ניסיוניות. הניסיון הוא במרכזים הגדולים. בברכה,

תוסף אומגה 3 גורם לסרטן הערמונית?

לא תחום התמחותי. מצרף מסקנות של סקירה בנושא: albeit evidence that statin and ω-3 are effective in preventing pca has been continuously accumulated, it has not reached the level of recommendations in guidelines. nevertheless, it is expected that the time will soon come when we can confirm a clear effect on pca prevention or pca progression reduction through accumulating evidence. there will be abundant hopeful situations in which the use of statins or ω-3s can be commonly considered in real clinical practice consistent with the objectives in the era of precision medicine. review world j mens health . 2022 jul;40(3):412-424. doi: 10.5534/wjmh.210139. epub 2022 jan 1. evidence on statins, omega-3, and prostate cancer: a narrative review hwanik kim 1, jung kwon kim 1 2

שלום רב, קיבלתי פיענוח pet ct. בסיכום רשום: קליטה פתולוגית של psmaבמוקד ב- pzמשמאל עם רושם לפריצת קפסולה אחורי. הקשריות קטנות לא ספציפיות באגן. ללא עדות לפיזור מרוחק. עד כמה ממצאים חמורים? תודה מראש!

המדובר ב pet-psma. נראה ממצא החשוד לגידול באונה פריפרית של הערמונית משמאל. קשה להתייחס לממצא בלי לדעת את רמת ה psa והפתולוגיה. בכל אופן, המחלה ממוקדת לערמונית בלבד.בברכה,

הופיע באתר iherb שמחקרים אחרונים מדווחים כי צריכת אומגה 3 באופן ישיר כתוסף תזונה, מעלה את הסיכון לתחלואה בסרטן הערמונית אצל גברים. גם נטילת ויטמין e וויטמין a באמצעות תוספים יש לפי מחקרי שונים השפעה על עליה בתחלואה בסרטן בכלל וסרטן הערמונית בפרט. האם הנ"ל נכון? ואם כן כיצד כדאי להשלים לגוף אומגה 3?

במסגרת כאבי גב עברתי ct בגב והודגם ממצא משני גוש היפודנסי בכליה ימין כנראה ציסטה ,הפנו אותי לus והתשובה היא us כליות ללא הידרו ,בכליה שמאל גוש היפראקוגני 5 ס"מ aml ? ונשלחתי לעשות שוב ct בטן. בכליה ימין ללא עדות להידרונפרוזיס ובמנח תקין ,כליה שמאל גוש איזודנסי בקוטר 6 ס"מ מתאדר לאחר הזרקת ח.נ בכל הפאזות נמדד בצפיפות רקמתית חשוד לrcc ממקום ראשון מול אונקוציטוצה . לא מבין למה בct ראשון מופיע גוש בצד ימין כציסטה ובכל שאר הבדיקות מופיע גוש בצד שמאל עם חשד למקור סרטני

ct עמוד שדרה אינו מדגים היטב את הכליות. להערכתי, הכליה שמאלית לא הודגמה במלואה. בברכה,

מצרפת תוצאות ביופסיה הוצע שטיפה bcg לאחר טיפול ראשון דלקת . מה ניתן לעשות למניעת הדלקת ? האם יש טיפול אחר מתאים? איזה טיפול משלים כמו תוספי תזונה או אחרים לסיוע להצלחת הטיפול ומניעת תאי סרטן להתפתח . תודה רבה מאקרוסקופין האור עם נתקבלו קטעי רקמה אסורה בלתי סדירה בקוטר עד 0.8 מ"מ. 2 נתקבלו 2 שפכי רקמה אסורה בקוטר עד 0.4 ס"מ. re-turbt, at scar area- low grade, non-invasive papillary urothelial carcinoma. (ck20+ in all urothelial layer, p53 increased, ki67 increased up to half of the urothelial thickness). no invasion into lamina propria identified by ckmnf-116 immunostain. no angiolymphatic invasion seen. muscularis propria present, not involved. 2. turbt- high grade papillary urothelial carcinoma, focally suspicious for lamina propria invasion (ckmnf-116 immunostain performed). a tiny fragment of muscularis propria present, not involved. intense lamina propria chronic inflammatory infiltrate present. 1 פילטרים 823-12294/1 174000 m81303

1. יש לברר מקור הדלקת. אם חיידקית- טיפול אנטיביוטי, אם משנית ל bcg- טיפול כמו בשחפת. 2. קיימות אפשרויות טיפול נוספות. הן ניתנות לאחר כישלון bcg. יש לדון עם האורולוג המטפל. בברכה,

מה היעילות של פקטסול סי כטיפול בסרטן הערמונית לאחר הקרנות וטיפול הורמונלי? האם עוצר עליית psa?

זה לא טיפול, אך מאיט את עליית רמות psa. בברכה,

שלום להלן פענוח בדיקת mri ערמונית ברקע נשאות של גן brca2 הערמונית במימדים הבאים: 3.6 * 2.9 * 4.4 ס"מ. נפח משוערך כ- 22 סמ"ק. 0.03 – psa density צפיפות איזורים פריפרים – הטרוגנים, עם איזורים נרחבים בעלי אות נמוך ב2-t ללא רסטריקציה משמעותית בדיפוזיה. מלווים בהאדרה משמעותית. rads-pi - 2 . מתאים לשינויים אינפלמטוריים. איזורי מעבר- מודגמים שינויים מינימליים של bph. . 2 - pi-rads אונה מדיאנית - לא מודגמת. ללא עדות לדמם בערמונית. נגעים: תהליך בגודל כ- 5 ממ באיזור פריפרי (pz (מידגלנד פוסטרומדיאלי משמאל לקו האמצע, מעוגל, בעל אות נמוך ב2-t) חתך 9 מתוך סדרה 401 ), אות מעט נמוך במפת adc, ללא עדות לרסטריקציה בדיפוזיה , ללא האדרה משמעותית. ללא עדות לפריצת קופסית. . 2 - pi-rads מסכם ללא תהליך מוקדי חשוד באיזור המעבר (tz ( ללא מעורבות ברורה של הצרור הנוירווסקולרי בגידול. שלפוחיות הזרע - במראה תקין. ללא עדות למעורבות בגידול. ללא עדות ללימפאדנופתיה באיזורים שנסרקו. ללא עדות להרחבת אורטרים. שלפוחית השתן ללא ממצא. ללא ממצא חשוד לפיזור גרמי באיזור שנסרק. סיכום שינויים ככל הנראה אינפלמטוריים דיפוזיים באיזור הפריפרי של הערמונית. על רקע זה תהליך פריפרי קטן שככל הנראה אינו מתאים לגידול משמעותי קלינית, ייתכן גם כן אינפלמטורי. נספח: סיכום דירוג נגעים בערמונית פי 2.1 version rads-pi לפי הנחיות איגוד האורורדיולוגים האירופאי esur ואיגוד הרדיולוגים האמריקאי acr: pi-rads 1: very low - clinically significant disease is highly unlikely to be present pi-rads 2: low - clinically significant cancer is unlikely to be present pi-rads 3: intermediate - clinically significant cancer is equivocal pi-rads 4: high - clinically significant cancer is likely to be present pi-rads 5: very high - clinically significant cancer is highly likely to be present האם קיים חשש לגידול סרטני? לתשובתכם, אודה.

לא. בברכה,

שלום אשמח להסבר ומה המשך הטיפול בנושא תודה מראש left radical nephrectomy tumor focally unforced tumor site: upper pole tumor size: 3.6 cm histologic type: clear cell renal cell carcinoma. histologic grade: g2 tumor extent : limited to biopsy sarcomatoid features : not identified. rhabdoid features: not identified. necrosis : not identified. lvi: not identified. margin status: all margins negative for tumor. pt1a ca ix positive ck 7, c-kit negative

גידול עם פרמטרים טובי מאד. סיכון להישנות מתחת ל 2%. יש צורל בהמשך מעקב. בברכה,

שלום . יש לי שאלה קטנה... מבדיקת מ.ר.איי מ-01.09.23 הסיכום הוא : במגבלות הטכניות ב-פי.זי. מימין מוקד של רסטריקציה פוקלית , חשוד ל- פירדס 3-4 מדובר בממצא חדש לעומת בדיקה קודמת (09.22 ) האזור שתואר בבדיקה קודמת ב-פי.זי מימין , היום פחות מוגדר ואינו בולט לעומת שאר הרקע . פירדס 2 isopsaעשיתי בדיקה דם של התוצאה 8.2 פי.אס.איי. רגיל 5.25 פי.אס.איי – רטיו 0.2 אם נתונים כאלה , אני חייב לעשות ביופסיה ? או שזה מספרים שאפשר עדיין לחכות . בברכה , איב בראונשטיין

יעזור לענות לדעת על גילך ורקע מחלות סרטן במפחה. בברכה,

גילי 63.5 . במשפחתי , רק לאימי היה סרטן שד שהתפשט לעצמות . נפטרה בגיל 51

כן, רצוי לבצע ביופסיה. אם יימצא לך גידול, יש לבצע ייעוץ גנטי בגלל סרטן שד אצל אימך. ייתכן וקיימת נשאות במשפחה. בברכה,