|
|
|
| שלום רב
סרטן שד גרורתי הורמונלי לעצמות ולמוח. בסיכום של הפט סיטי האחרון היה מידע שלא היה מובן לי. האם תוכלי בבקשה להסביר?
פיזור נודלי מעט התקדם. קליטת יתר במוקד רקמתי קטן חדש בסמוך לנקב הנוירונאלי בגובה d12-l1 מימין.
מה זה אומר? תודה רבה! |
|
|
|
| |
|
|
|
| היי,
בת 27, בריאה בדרך כלל, ללא היסטוריה משפחתית של סרטן השד. נוטלת גלולות זואלי באופן קבוע.
בשבוע האחרון מרגישה כאב/רגישות בשד שמאל שבא והולך..
הסתכלתי על השד, הוא טיפה יותר נפול מהשד הימני ומרגיש קצת שונה במרקם.. יותר כבד קצת או "שומני". בנוסף, זיהיתי ורידים בולטים יותר מהשד הימני.
ניסיתי למשש גוש אך לא הצלחתי לזהות משהו חריג , מצד שני אף פעם לא עשיתי בדיקה עצמית לפני ככה שקשה לי לדעת בוודאות..
האם אלו סימנים שיכולים להצביע על דברים אחרים חוץ מסרטן? ממש ממש מודאגת! |
|
|
|
| |
|
|
|
| היי. כיצד שינויים פיברוצ'יסטיים באים לידי ביטוי בשד? האם מדובר במשהו חיצוני על השד שניתן להבחין בו במראית העין? (נגעים, בלוטות) או שמא מדובר בגודש פנימי והתקשות של השד?
כמו כן- האם הגיוני ששינויים אלה יתרחשו שבוע לפני קבלת הוסת?
תודה |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום וברכה
ברצוני לברר על דרך להסרת גידול ממאיר בגודל 1.5 ס''מ. באמצעות הקפאה של חנקן, במקום ניתוח.
השאלות:
א. האם זהו טיפול יעיל רפואית באותה מידה
ב. האם זהו טיפול קל יותר מבחינת הכאב וההחלמה
ג. האם יש יתרון אסתטי
ד. האם מבצעים טיפול כזה בישראל
תודה רבה |
|
|
|
| |
|
|
|
| אמי חלתה בסרטן אינטראדוקטל עם her2 חיובי, אסטרוגן חיובי פט ללא גרורות. גודלו 3 סמ.
מה היתרון לטיפול טרום ניתוחי בנבלבין עם פרג׳נטה והרצפטין , לא עדיף להוציא קודם את הגידול ? כדי שלא יהפוך למחלה עם גרורות?
תודה |
|
|
|
| |
|
|
|
| ד'ר ירושלמי שלום,
אובחנתי במאי 19 בסרטן שד מקומי ( 4- 5 סמ') ללא בלוטות מסוג: ilc עם er חיובי, pr שלילי , her2 +2, ו fish שלילי.
אונקוטייפ rs- 34
עברתי ניתוח להסרת הגידול, כימותרפיה t- ac.
סיימתי כימותרפיה ב 2/ 20 ובצעתי 12 הקרנות.
לפני כחודש אובחן פיזור כבדי כבד וביופסיית כבד העלתה סרטן שד גרורתי עם אותם המאפיינים.בפט ראו מעט גידול בעצם.
הומלץ על טיפול בפסלודקס+ ביולוגי.
על איזו סוג תרופה ביולוגית הייתי ממליצה בהתחשב במאפייני הגידול והחזרה המהירה מספר חודשים אחרי סיום הכימו.
תודה רבה מראש! |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום,
התגלה גוש קטן ממאיר בשד שמאל. אני מבינה שחלק מהפרוטוקול הוא הקרנות, ורוצה לעבור אותם בבית חולים עם מיכשור מתקדם להגנה על הלב. איפה יש כזה? (איזור המרכז, מבוטחת מכבי+פרטי) |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום, אני בת 28 ללא הסטוריה של סרטן השד.
לאחרונה קראתי שאם יש קילופים ואדמומיוצ בשד זה אחד הסימנים לסרטן.
אני כל הזמן ממששת את השד ולא מרגישה גוש
הם כן רגישים לפעמים, מרגיש אבל רגיל
אודה לעזרה כי מאוד נלחצתי
תודה |
|
|
|
| |
|
|
|
| אמי בת 72 מחלימה מסרטן השד מזה שנתיים ( עברה סדרת הקרנות)
כחלק מברורים על כאבי בטן, עברה השבוע בדיקת CT עם חומר ניגודי
וצפויה עוד החודש לערוך בדיקת מיפוי עצמות כחלק משיגרת בדיקות מעקב.
אנו מאוד לחוצים מכמות הקרינה שהיא נחשפת אליה בשתי בדיקות ההדמיה.
האם ניתן ולמתי כדאי לדחות את בדיקת מיפוי העצמות? |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום דרי..2019 סרטן שד idcטריפל פוזיטיב k190% כימו ניתוח לא כריתה צד שמאל ו לימפה הקרנות... טומוקסיפן גרם ל שינויים ברחם ממציאים בתוך 4חודשים ..ניסיתי לטרוזול גרם ל התקפות חרדה נוראיים התעלפויות הפסקת נשימה אחרי 4כדורים.. אלאטרוזול אחרי כדור אחד כאבי בטן נוראיים כמו לידה..שילשולים ..גם פמרה אותו תופעות..אני ממש חסרת אונים..מה לעשות..אולי יש עוד תרופות ניסיוניות או מה לעשות במקרים כאלו...תודה רבה |
|
|
|
| |
|
|
|
| התייעצות לחברות הפורום..
אני בת 37, בריאה בד"כ ללא רקע משפחתי של סרטן שד.
לפני כחודשיים פניתי לרופא בעקבות גוש בשד שהורגש במישוש.
הופניתי לבדיקת ממוגרפיה ואולטראסאונד- שם נראו 3 גושים בשד ימין- הגדול ביניהם בגודל 22 מ"מ.
חשוב לציין שלפני שנתיים עברתי אולטראסאונד שד בשל אותה תלונה על גוש שאני מרגישה ולא היו שום ממצאים.
בסיכום הממצאים כתוב BIRADS3 עם המלצה למעקב נוסף בעוד חצי שנה, ללא הפניה לביופסיה.
האם כדאי במצב כזה לחזור לרופא ולבקש ביופסיה? או שהמלצה למעקב היא המלצה הגיונית?
אני מאוד מוטרדת מכך, במיוחד בשל החשיבות לגילוי מוקדם.
אשמח לדעתכן
תודה
|
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום,
מבלי לראות את הממצאים לא ניתן לתת המלצה. אפשר באופן כללי להגיד שממצאים הוגדרו כ BIRADS3 הם בעלי מראה שפיר שהרדיולוג המפענח אינו חשוב שמדובר בממצא חשוד. עם זאת אחוז קטן מהם יוכחו בסופו של דבר כממאירים.
בנשים בגיל הפוריות רוב הממצאים שמרגישים ורואים בהדמיה הם שפירים. אם אינך שקטה פני לרופא שלך לקבל חוות דעת לגבי הממצאים והצורך בביופסיה.
בהצלחה, |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב,
האם ניתן לקחת טיפול של אברקסאן (במקום טקסול) ביחד עם הרצפטין?
|
|
|
|
| |
|
|
|
| פרופ' ירושלמי שלום רב,
נראה שהשאלה ששאלתי בשבוע בעבר התפספסה. אשמח להתייחסותך:
אמי אובחנה בדצמבר 2019 כחולה בסרטן שד גרורתי עם גידול גדול בחזה, מספר גרורות בריאות ונגעים ליטיים במספר מקומות בעצמות. ER: Positive (+3) - 90% PR: Positive (+3) - 70% Her2: Negative K67: 10-20% לאחר מספר חודשים של טיפול משולב בלטרוזול + אייברנס הודגם שיפור משמעותי בסיטי בכל הממצאים הסיסטמיים - הגידול הצטמק למינימום, הגרורות בריאות נעלמו וגם בעצמות חל שיפור רב. לאחר הסיטי בוצעו עוד הקרנות לשד עם שיפור משמעותי כהגדרת הרופא המטפל. לאחר סיום ההקרנות, החלה טיפול לחיזוק עצמות (זומרה). מצב כללי טוב ומרגישה טוב. מספר שאלות להמשך: 1. בחודשים האחרונים מקבלת אייברנס במינון 75 לאחר שבמינון 125 ו-100 הייתה עלייה באנזימי הכבד וירידה גדולה בכדוריות דם לבנות. כיום המינון מתאים ובדיקות הדם תקינות. האם הפחתת המינון עלולה לפגוע ביעילות הטיפול ? 2. האם לטיפול בזומרה יש גם השפעה על התפתחות גרורות באישזהו אופן ? 3. להבנתי, ישנם כיום מגוון טיפולים ממוקדים העשויים לאפשר לחיות שנים ארוכות באיכות חיים טובה, כך שגם אם תרופה אחת מפסיקה להיות אפקטיבית ישנן מגוון אפשרויות נוספות. מבחינת המחקרים והתרופות שבפיתוח - האם ידוע על הליכי פיתוח של תרופות משמעותיות/פורצות דרך נוספות לסוג הסרטן של אמי ? ובהקשר הזה - תרופות נוגדות עמידות ? תודה מראש. |
|
|
|
| |
|
|
|
| אני נוטלת טמוקסיפן כבר למעלה משנה וסובלת מתופעות לוואי רבות, כןלל חולשה, עייפות, כאבי מפרקים, בחילות, דפיקות לב מהירות וגלי חופ קשים שגורמים להזעה מרובה.
קראתי שיש תוסף טבעי שמסייע להתמודדות עם גלי החום בשם ״שיח אברהם״ האם מותר לשימוש כאשר לוקחים טמוקסיפן?
תודה |
|
|
|
| |
|
|
|
| אני חושבת לבצע ניתוח להגדלת חזה. האם שתלים יכולים לגרום למחלה? |
|
|
|
| |
|
|
 |
| מחקרים רבי שנים לא הראו קשר בין מחלת סרטן השד ומשתלי בסיליקון המודרניים.
מחלה אחרת ונדירה ביותר הקדורה במשתלי סיליקון מסוימים היא לימפומה של השד. גם מחלה זו לא הביאה את רשויות הבריאות להגביל את השימוש במשתלי הסיליקון. מתפקידו של המנתח שלך להסביר לך על כל המשמעויות, היתרונות והחסרונות של הגדלת השדיים |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב,
אני בת 35, בעלת סיכון מוגבר לתחלואה בסרטן שד (לא על רקע נשאות של מוטציה ב brca אבל כן בעקבות סיפור משפחתי של אמא ודודה שחלו בגיל צעיר מ 40, וכן של נשאות למוטציה ב atm שנאמר לנו שיכולה להוות גורם סיכון). הומלץ לי על ידי רופא הנשים להתקין התקן הורמונלי, היות ואני גם סובלת משחלות פוליציסטיות, וזאת על מנת למנוע גדילה בלתי מבוקרת של רירית הרחם. שאלתי היא האם שימוש בהתקן הורמונלי או בגלולות הנו בטוח במצב של סיכון מוגבר לתחלואה בסרטן שד? האם ישנה עדיפות לשימוש באחד מהם על פני השני? האם יש עדיפות לאמצעי מניעה המכילים רק פרוגסטרון על פני כאלו שמשולבים גם עם אסטרוגן?
תודה מראש על ההתייחסות |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| אני גם נשאית של מוטציה ב ATM. בייעוץ גנטי אחד אמרו לנו שזה יכול להיות קשור לסרטן של אימי ובייעוץ אונקוגנטי נוסף שללו את זה כיוון שאמרו שיש מוטציות ספציפיות ב ATM שקשורות במקרי סרטן ושלנו היא לא אחת מהמוטציות המוכרות כקשורות לעלייה בתחלואה בסרטן. |
|
|
|
| |
|
|
|
| בת משפחה עם her2 ורצךטורים לאסטרוגן אינטראדוקטל בגודל 2.8 סמ מקבלת טיפול טרום ניתוחי. ללא גרורות בפט . בשילןב עם הרצפטין פרג׳נטה.
תוך כמה זמן מהתחלת הטיפול החד שבועי בערוי נבלבין מצפים לתגובה בגוש בשד ?
תודה רבה
מנה
|
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב,
לעיתים כבר תוך 3 שבועות
בברכה,
פרופ'רינת ירושלמי |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום, לא מצליחה להבין מדוע פעם אחת רשום פוזיטיב ופעם אחת נגטיב ומה המשמעות של כל אחד מאלה מבחינת הטיפול. תודה! |
|
| קובץ תמונה נלווה: תוצאות ביופסיה |  | |
|
|
| |
|
|
|
| ג'ני שלום רב,
הקולטנים להורמונים חיוביים. לעומת זאת של HER2 שלילי.
כלומר אין ביטוי יתר לקולטן HER2
בברכת בריאות שלמה,
פרופ' רינת ירושלמי |
|
|
|
| |
|
|
|
| היי שלום האמת אני מעט לחוצה ולא מצליחה להירגע, בד"כ לפני הווסת יש לי כאבי שדיים זה משהו שהוא די נורמלי שהתרגלתי אליו אבל הפעם גם במהלך הווסת היה לי כאב אחד ספציפי מאוד בשד שמאל, כאב מאוד מציק ומפריע וכשאני מנסה להרגיש משהו אני כן מרגישה כמו סוג של גושים ושריפה תמידית באותו אזור אבל ברגע שאני נוגעת באותם גושים כואב לי הרבה יותר..חשוב לציין שאני בת 28 בלי רקע של נשאות לסרטן השד ויש לי א-סימטרי בשדיים כבר שנים ככה שהגודל של השד הכואב הוא יותר גדול אבל זה משהו שתמיד היה לפי כל התסמינים החלטתי ללכת לכירורג שד שיבדוק אותי לפי מה שהוא אמר זה שכן יש נפיחות באותו אזור שאני מרגישה את הכאבים אבל לדעתו זה לא גוש סרטני כי זה לא מרגיש כך ושלח אותי לאולטררסאונד..אשמח לדעת את דעתך לגבי הנושא |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב,
קרוב לוודאי מדובר במשהו שפיר, אין מנוס מלהמתין לתשובת הסונר ולחזור על הבדיקה לכירורג.
כל טוב ושבת שלום,
פרופ' רינת ירושלמי |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום
בפיענוח בדיקת mri שעשיתי רשום: שד שמאל גוש כ 8 מ"מ birads 3 ומס' מוקדי האדרה זעירים פזורים.
שד ימין הודגמה האדרה קווית רטרואראולרית חשודה כפתולוגית birads 4.
בלוטות אקסילריות דו צדדיות בעלות קורטקס מעובה, קרוב לוודאי תגובתיות.
אשמח להבין מה כל זה אומר.
תודה רבה |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב,
ממצא שמוגדר כBIRADS4 דורש ביופסיה.
לעיתים גם ממצא שמוגדר כBIRADS3 מחייב דגימה.
אנא פני עם התשובות לרופא המפנה/רופא מטפל בהקדם.
כל טוב ,
פרופ' רינת ירושלמי
|
|
|
|
| |