|
|
שלום,
כאב ראש מסוג מגרנה כחודשיים לאחר תחילת נטילת אנסטרוזול .
האם מותר לעשות הפסקה של שבוע ,שבועיים כדי להבחן אם הכאב קשור לתרופה .האם זה לא מסוכן לעשות הפסקה ?
ייתכן שתרופה אחרת ממשפחת מעכבי ארומטז תגרום לפחות ת.לוואי כגון מיגרנה.
יש לציין שהייתי שנה וחצי עם טמוקסיפן ללא תופעות לוואי.
תודה רבה |
|
|
| |
|
|
הי אחותי אובחנה עם סרטן שד בת 40
היום עשתה פט סיטי ואלו התוצאות
לסכום:
======
תהליכים שאתיים היפרמטבוליים בשד השמאלי. פיזור נודלי נרחב בכל הרמות של בית
השחי משמאל, בצוואר משני הצדדים יותר משמאל ובבית חזה ובצורה פחותה יותר בבית
השחי מימין.
פיזור גרמי נרחב עם תמטים בגובה D9 , D6 ומעורבות של תעלה ספינלית בגבהים אלו
עם לחץ על חוט השדרה - ממצאים ידועים מבדיקת MRI לפי מכתב הפניה.
פיזור ריאתי.
אשמח לדעת מה זה אומר? |
|
|
| |
|
|
שלום!
כירורג שד אבחן לפי בדיקה פתולוגית כי קיים אצלי גוש סרטני בגודל 2.5 ס"מ(הורמונאלי) דרגה 1-2,
האם יש צורך לפני ניתוח להסרה, בחוות דעת נוספת של כירורג/ אונקולוג?
ומה השיקולים שאני צריכה לקחת בחשבון בהחלטה של מי ינתח אותי ואיפה?
תודה רבה |
|
|
| |
|
|
שלום לכולם, האם משהי יכולה לעזור למסור תרופה בשם לינפארזה לחולה סרטן שד, איסוף מכל הארץ.
תודה מראש |
|
|
| |
|
|
|
|
אני צריכה לעשות בדיקת פט סיטי כמעקב ללימפומה, אחרי סיום הטיפולים והחלמה
שואלת האם זה מייתר את הצורך בממוגרפיה? |
|
|
| |
|
|
|
|
האם יש אפקטיביות לביופסיה בשד לאחר הקרנה לפני שבועיים.
מדובר באדנו קרצינומה בקיבה גרורתית מפושטת
ובכלל זה גידול בשד, שלא אמור להיות חלק מגרורות מחלה זו.
נעשה ביופסיה בכבד (שהוא גם נגוע) לשלול מקור נוסף בכבד, שהראה שמקור הגידול בכבד הוא ממערכת עיכול.
כרגע בגלל שהטיפול לא משתלט כל כך על השד רוצים לקחת ביופסיה.
גם מהשד
השאלה כמה זמן צריך שיהיה מרווח בין הקרנה לביופסיה |
|
|
| |
|
|
שלום, אני מבינה שההקרנה היא לשד. ניתן לבצע ביופסיה אם הגידול עוד שם. יתכנו יותר סבוכי פצע בגלל הקירבה לקרינה.
בהצלחה, |
|
|
| |
|
|
בת 49, חזרה של המחלה לכבד בלבד לאחר 10 שנים מהגידול הראשוני, גרורות הורמונאליות 100% שלא נצבעו בפט סיטי ולא מפרישות מרקרים.
מטופלת בלטרוזול ואייברנס, אחרי ניתוח כריתת שחלות.
2 גרורות קטנות.
חודשיים וחצי לאחר הטיפול בוצע MRI לכבד והגרורות קטנו מעט.
האם הגרורות יכולות לקטון עוד במהלך המחזורים הבאים?
האם קיימת אפשרות לנתח/להקרין/לצרוב את הגרורות?
|
|
|
| |
|
|
שלום לכולם
מנסה לעזור לחברה, צריכה איברנס 125 מ"ג דחוף.
מי שיכולה לעזור אני מאוד אשמח.
איסוף מכל הארץ |
|
|
| |
|
|
פרופסור ירושלמי שלום רב,
בת 53 , סרטן שד הורמונלי
לאחר נטילת טמוקסיפן כשנה וחצי הרגשתי שהשרירן שברחם גדל , ולכן לפני כחודשיים הוחלט על החלפת הטיפול ב- אנסטרוזול .
יש לציין שהרגשתי הרבה יותר טוב עם טמוקסיפן
התרופה החדשה גורמת לי לעייפות , דכדוך ,והכי גרוע כאבי ראש חזקים מסוג מגרנה .
מהניסיון שלך האם התרופה המקורית ארימידקס גורמת לפחות תופעות לוואי ? או אולי תרופה אחרת ממשפחת חוסמי ארומטז .
תודה רבה |
|
|
| |
|
|
שלום,
לפני שנתיים אובחנתי עם סרטן בלוטת התריס. עברתי כריתה מלאה וטיפול ביוד. במיפוי לא התגלו תאים נוספים.
כיום, לאחר שהרגשתי כאבים בשדיים פניתי לכירורג שד שהפנה לאולטראסאונד וממוגרפיה. תוצאות הא"ס תקינות, אולם בממוגרפיה נתגלה בשד ימין ממצא שסווג כ Birads 3. הרופאה הרדיולוגית המליצה על מעקב עוד חצי שנה בלבד ללא ביופסיה.
אני לא רגועה בכלל ומבקשת כבר עכשיו לעשות ביופסיה, כמו כן, האם יש קשר בין הסרטן שעברתי לסיכון מוגבר לסרטן השד? |
|
|
| |
|
|
שלום, אני בת 49, בריאה בדר"כ, אם ל- 3.
אודה לסיוע לגבי פירוש תוצאות בדיקות US שבוצעה לאחר ממוגרפיה בשיטת טומוסינתזיס.
בדיקת שד ימין היתה תקינה בא"ס ובממוגרפיה. השאלה שלי היא לגבי ממצא בצד שמאל הנרשם כך:
בדיקת ממוגרפיה:
לא נראו גושים בריקמה הרכה.
לא נראו הסתיידויות פתולוגיות.
רקמה פברוגלאנדולארית - תקינה.
רושם: ללא שינוי מבדיקה קודמת
– צל העור והפטמה - תקינים.
בדיקת US סונר
תבנית סונוגרפית תקינה.
גושים סולידים:
גוש 1 :בשעה 2 כ-1 ס"מ מהפיטמה הודגם גוש
בגודל 0.80 ס"מ, אובלי, היפואקוגני.
בית שחי תקין.
רושם: גוש כמתואר.
-BIRADS 4A ממצא חריג - דרגת חשד נמוך.
סיכום: בוצעו צילומים בשיטת טומוסינטזיס
מבנה רקמת השד הוא בלוטית - פברוטית אשר מוריד את רגישות הבדיקה.
המלצות: מומלץ BIOPSY TRUCUT תחת סונר לגוש בשד שמאל
אשמח להבין את המשפט הרשום בראש המסמך: "מבנה רקמת השד הוא בלוטית - פברוטית אשר מוריד את רגישות הבדיקה." מה הכוונה? הבדיקה הזו פחות מדויקת במקרה שלי? ומהי יעילותה של בדיקת הטומוסינתזיס ולמה היא כ"כ מומלצת במקרה של רקמה צפופה אם בממוגרפיה לא מצאו דבר ובסונר כן מצאו?
לאור נסיונך ומקרים קודמים - מה הסיכוי שהממצא ממאיר לפי התוצאות הרשומות?
תודה
|
|
|
| |
|
|
צהרים טובים,
אני בת 32, הובחנתי בסרטן השד לפני 3 חודשים.
עברתי כריתת גוש משד ימין בפברואר 2021,
הגוש שהוציאו היה מסוג קרצינומה IDC דרגה 2, גודלו היה כ- 3 ס"מ, בלוטות לימפה נקיות.
כרגע אני מועמדת לניתוח נוסף כי כנראה שנשאר עוד רקמה נגועה סביב השד בחלקו התחתון.
הייתי בפגישה עם אונקולוג והוא אמר שלפי הממצאים של האונקוטייפ הרווח מכימותרפיה קטן ולא חד משמעי אז המליץ לסיים עם הניתוח, להתחיל הקרנות ולאחר מכן להתחיל לקחת כדור שנקרא טמוקסיפן למשך 5 שנים ובנוסף לעשות זריקות לדיכוי שחלתי.
צירפתי את תוצאות האונקוטייפ, האם אכן לא חייב לעשות כימותרפיה?
אני מאוד חוששת בגלל גילי הצעיר שהניתוח וההקרנות לא יועילו לי, אודה לתשובתכם
|
|
קובץ תמונה נלווה: תוצאות בדיקת אונקוטייפ |  | |
|
| |
|
|
ליזי שלום רב,
חסרים לי עוד פרטים כדי ללמוד על רווח פוטנציאלי מטיפול כימי.
הנכון ביותר לפנות לאונקולוג שיעדכן אותך בכל הנתונים הרלוונטים לטיפול ולרווח ממנו.
לא ניתן לתת תשובה מסוג זה דרך האתר.
בברכה ובהצלחה,
פרופ' רינת ירושלמי
|
|
|
| |
|
|
אוקיי, תודה רבה פרופסור ירושלמי.
ע"פ נתוני אונקוטייפ שצירפתי הוחלט ע"י האונקולוג שאני לא צריכה כימותרפיה, חשבתי שתוכלו לתת לי חו"ד נוספת.
תודה רבה ובריאות לכולם🙏 |
|
|
| |
|
|
שלום, רציתי להתייעץ.
אימי בת 96 וכבר בקושי איתנו מבחינת תודעה וגיל אבל עדיין נאחזת חזק, חזק בחיים.
יש לה גידול בשד ותחת בית השחי מזה למעל משנה. על פניו, נראה לנו שכל התערבות כירורגית יכול לדרדר את מצבה ולכן החלטנו נגד. ניסינו טיפול הורמונלי שהשפיע עליה מאד לרעה וגם אותו הפסקנו. כרגע הגוש בשד הולך וגדל ונראה שבעוד רגע הוא יפרוץ את העור. השאלה היא מה כעת מצפה לנו? מה בכל זאת אפשר לעשות מבלי לדרדר את מצבה עוד יותר. האם אפשר להמליץ על רופא (דרך מכבי או פרטי) באזור השרון שיכול לעשות ביקור בית ויש לו/לה נסיון במקרים כאלו?
בתודה מראש למשיבים. |
|
|
| |
|
|
שלום,
באופן כללי יש טיפולים הורמונליים שונים, ויש אפשרות להקרין אבל זה דורש להגיע למרפאה/בית חולים. יכול להיות ששווה להתיעץ לגבי ניסיון בטיפול הורמונלי אחר- שאולי תהיה לו השפעה פחות קשה עליה?
אני מניחה שאתם לא מעונינים בניתוח.
באופן כללי הגידול עם הזמן יכול לפרוץ את העור ואז לעיתים יש קשיים שכרורכים בטיפול בפצע שנוצר.
בברכה, |
|
|
| |
|
|
בת 28, אחרי טיפול כימותרפי ותגובה מלאה, נסיגה מוחלטת של הגידול.
רגישות גבולית לאסטרוגן 1+ בלי רגישות לPR
כעת מתחילה טיפול הורמנלי לוקחת לוקרין במקביל
סובלת מנערות משחלות פוליציסטיות
האם כדאי לשקול הימנעות מטיפול הורמנלי בגלל החשש לעיבוי רירית הרחם?
לפי הידוע לי כל בעלות שחלות פוליציסטיות הם בסיכון יתר לסרטן הרחם חלילה. האם לא כדאי להימנע כעת מטיפול הורמנלי כדי לא להגביר את הסיכון? |
|
|
| |
|
|
שלום רב,
כיון שאת מקבלת טיפול בלוקרין , הפעילות השחלתית מדוכאת ולכן המצב ההורמונלי שונה לחלוטין.
איני רואה סיבה שלא לקחת טמוקסיפן.
בהצלחה וכל טוב,
פרופ' רינת ירושלמי |
|
|
| |
|
|
שלום רב
לאחר בדיקת ממוגרפיה + אולטרסאונד
גוש
בגודל 60.1 ס"מ, בלתי סדיר, ספיקולרי,
היפואקוגני, תואם לממצא הממוגרפי.
5 : BIRADS - חשוד מאוד לשאת.
בוצעה ביאופסיה, נלקח בנוסף מהשד ממצא גם מבית השחי.
מה הסיכוי שזה לא ממאיר?
אודה לתגובה |
|
|
| |
|
|
שלום,
גושים שמוגדרים כ BIRADS5 הם גושים עם חשד גבוה לממאירות. לא ציינת את גילך וגורמי סכון אחרים שגם משפיעים על הסכוי.
בברכה, |
|
|
| |
|
|
המליצו לי על פרוטוקול של 4 סבבי dc, שלהבנתי זה שילוב של ציטוקסן עם דוסטאקסל (טקסוטר).
מה הסיבה שההמלצה היא לטקסוטר ולא לטקסול? ממה שקראתי הרעילות של טקסול קצת יותר נמוכה, והיעילות של שניהם דומה.
תודה מראש |
|
|
| |
|
|
נטע שלום רב,
אני מניחה שאת מדברת על טיפול מונע של מחלה ראשונית.
יש פרוטוקולים שכוללים טקסול. איני מכירה את מחלתך ולכך איני יכולה להתייחס מדוע נבחר פרוטוקול כזה או אחר.
כך או כך, פעמים רבות דווקא הטקסול יותר בעייתי כיוון שהסיכוי לפגיעה עצבית גבוה יותר.
בברכה ובהצלחה,
פרופ' רינת ירושלמי |
|
|
| |
|
|
|
|
פרופ׳ ירושלמי שלום רב,
לאחר טיפול טרום ניתוח נשארה בשד הרבה מחלה, פט ללא גרורות
מה הטיפול הכימי המיטבי מעבר לקרינה הרצפטין פרג׳נטה |
|
|
| |
|
|
שלום רב,
בשארית מחלה מפסיקים את ההרצפטין פרג'טה ועוברים לטיפול בTDM1
תלוי בתת סוג המחלה- באופן נדיר אנחנו שוקלים לעיתים גם תוספת נרטיניב.
בריאות שלמה,
פרופ' רינת ירושלמי |
|
|
| |
|
|
סרטן שד לא גרורתי. מקומי בגודל 4 ס"מ. הגיב יפה לטיפול.
בניתוח כריתה חלקית שעשו לי התברר שלא נשאר כלל גידול, נקי לגמרי גם בשד וגם בלימפה...
האם זה אומר שאין כמעט סיכוי שנשאר גרורות בלתי ידועות
האם לרפואה יש אחוזים לשער סיכון סיכון לחזרה בממצא נקי לגמרי.
כמו כן, האם יש סיכוי שלא יצריכו הקרנות כעת?
תודה
נא לא לענות לי בשבת או חג |
|
|
| |
|
|
שלום רב,
מה הוא תת סוג המחלה?
חג שמח
פרופ' רינת ירושלמי |
|
|
| |
|
|
IDC רגיש קצת לאסטרוגן
תודה רבה |
|
|
| |
|
|
זו כמובן תגובה נפלאה . שמעלה מאוד את הסיכויים להבראה מלאה.
לא ניתן להמנע מטיפול בקרינה.
כל טוב וחג שמח
פרופ' רינת ירושלמי |
|
|
| |
|
|
|
|