|
|
|
| הופנתי לבדיקת אולטרסאונד מרופא כרוג שד לאחר הבחנת גוש נמוש בשד הימיני שהיה לאורך ההריון ונשאר לאחר הלידה (3.5 חודשים אחרי הלידה)
התוצאות הם כאלו -
שד ימין -
בשעה 4 באזור הממצא הנמוש גוש סולידי, היפו-איקואי, לובולרי, ציר אורכו כ- 4.5 ס"מ.
אין בלוטות לימפה מוגדלות בבית השחי.
לסיכום:
גוש כמתואר מימין דרוש ייעוץ כירורג וביופסיה.
ימין - BIRADS A4
שמאל -1
האם יש עניין לפנות לרופא? האם זה תוצאה תקינה?
יש צורך בלדאוג?
יעזור לי מאד תשובה מהירה!!!
תודה |
|
|
|
| |
|
|
|
| תודה רבהפרופ' ירושלמי. אתקשר כבר מחר
סבתוש |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב , חוששני שאני בסוף הדרך...המון שנים עם סרטן שד טריפל נגטיב . Her2 + 2FISH. כבר 3 שנים בטיפולים שונים והפט האחרון מעיד שיש התפשטות.... האם יש מחקר חדש, משהו שונה או לחכות לסוף בשקט ובהשלמה ? |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב,
אנא התקשרי מחר ליחידת המחקר בבית החולים בילינסון
03-9378076, ושאלי לגבי מחקר טנסיטי.
כל טוב,
פרופ' רינתירושלמי |
|
|
|
| |
|
|
|
| מה שלומך?
החלמתי מסרטן השד מסוג טריפל נגטיב עברתי כימותרפיה ניתוח והקרנות. ברצוני לשאול על קולגן האם ניתן לצרוך או שיש איזה שהיא מניעה?
תודה רבה ושבוע טוב,
בתאל |
|
|
|
| |
|
|
|
| לא חושבת שיש בעיה, יחד עם זאת זה לא התחום שלי,
אנא פני לפורופ יחידה לרפואה אינטגרטיבית.
כל טוב,
פרופ' רינת ירושלמי |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| היי אנחנו עושות שיחות וידאו חמות ומצלמות אירוטיות ומוכרות סרטונים פרטיים שלנו בוואצפ:
נטלי 052-3286919
מרינה 050-3484450
מאיה 050-7291168
או בטלגרם:
בטלגרם Marinna6
בטלגרם dorin01
בטלגרם mayaa69
טלגרם Leital69
בטלגרם DanaSex
|
|
|
|
| |
|
|
|
| בת 30 סרטן שד גרורתי בשלד ובעצמות. טופלה בעבר בAC+טקסול, טומקסיפן.
לאחר חזרת המחלה טופלה במשך 8 חודשים בפסלודקס וקיקסלי.
המחלה הפסיקה להגיב והוחלט על החלפת קו לקיסלודה.
הקיסלודה נסבלת וכמעט ואין תופעות לוואי.
בביופסייה נוזלית נמצאה המוטציה PIK3CA המנבאת יעילות בטיפול באלפלסיב, והאונקלוג המליץ על שילוב של אלפלסיב עם לטרזול.
אני מאוד חוששת מהתופעות לוואי של האלפלסיב. האם ידוע שהאלפלסיב עדיף מהקיסלודה מבחינת פרוגנוסטית?
יצויין, שאחרי קורס אחד של שבועיים המרקרים עדיין עולים. |
|
|
|
| |
|
|
|
| בתחילת המחלה עשו ביופסיה בשד, והממצאים הראו על ER+ PR+ HER-. לאחר חזרת המחלה עשיתי פעמיים ביופסייה בכבד, ולא נמצאו בדגימה תאי סרטן.
למרות זאת האונקולוג מבקש לעשות שוב ביופסייה, והפעם בעצם.
האם ישנם אופציות טיפוליות שלא נמצאות בביופסיה נוזלית ואפשר לגלות אותן רק בביופסייה מהעצם? במילים אחרות: האם אכן יש תועלת מביופסייה נוספת בעצם? |
|
|
|
| |
|
|
|
| אולי הרופא שלך חושב שהקולטנים בעצם הפכו לשליליים?
בכל מקרה צריך לשאול....
כל טוב |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב,
לכל טיפול יש את המחיר שלו מבחינת תופעות לואי. לצערי , אין דרך לנבא מה עדיף עבורך. כפי שחווית על בשרך מדובר בנסיון וטעיה.
העובדה שיש עבורך אופציות נוספות היא בשורה טובה. אם אחרי שני קורסים של קסלודה אין רמזים לרווח מהטיפול הייתי שוקלת מעבר לקו אחר.
דא- לא ציינת- האם נבדקה נשאות גנטית לBRCA?
בכל טוב .
פרופ' רינת ירושלמי |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום,
לאימי נקבע חיסון שני כנגד קורונה ביום בו היא אמורה לקבל זריקת פסלודקס, שבוע אחרי זריקת אקסגבה ובמהלך מחזור הטיפול באייברנס.
האם יש בעיה עם המועד ? הזזת מועד החיסון בשבוע תרחיק אותו מקבלת הפסלודקס והאקסגבה אבל היא תהיה בסוף מחזור הטיפול של האייברנס.
תודה |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב,
צריך לכוון כך שספירת הדם תהיה תקינה. בדר"כ זה קורה בתחילת המחזור.
כל טוב,
פרו'פ רינת ירושלמי |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום,
אימי בת 54 לאחר ניתוח שד בגודל כמעט 2 ס"מ.
שוליים נקיים וזקיקים נקיים.
בעוד שבועיים תתחיל סדרת הקרנות וכן לקיחת כדור אנטי הורמונאלי. אימי סובלת מApla וההמוטולוגית שלה לא מאשרת שתקח את האטרוזול כיוון שהתופעות לוואי הן קרישיות.
למרות שקראתי ותופעת קרישיות לא מוזכרת בתופעחת לוואי.
האם יש כדור אחר שתוכל לקחת במצבה? מוזר לי שאין טיפול אחר שיתאים...
תודה מראש |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב,
מעכבי ארומטאז (כמו לטרוזול) עשויים באופן נדיר להיות קשורים בארועים של קירשיות יתר עורקיים.
איני מכירה את ההסטוריה הרפאוית של אמך ולכן לא יודעת אם באמת אינה יכולה לקבל את התרופה.
בכל מקרה של ספק יש מקום להתייעץ עם המטואונקולוג .
כמובן שיש אפשרויות טיפוליות נוספות.
כל טוב,
פרו'פ רינת ירושלמי |
|
|
|
| |
|
|
|
| פרופ ׳ ירושלמי שלום רב
, גידול her2 מקבלת נבלבין הרצפטין פרג׳נטה, אחרי כמה מחזורי טיפול הולכים לניתוח? מחכים שהגידול יעלם קודם? גידלו התחיל 3.5 סמ כעת 2 סמ אחרי 8 מחזורי טיפול , תודה |
|
|
|
| |
|
|
|
| סיגלית שלום רב,
הטיפול שאת מתארת אינו נחשב כסנדרטי, הוא ניתן במקרים מיוחדים כמו גיל מבוגר וסיבות אחרות.
השאיפה כמובן היא להגיע לתגובה מקסימאלית ואז לנתח, אבל פעמים רבות מה שקובע היא הסבילות לטיפול .
בברכה ובהצלחה,
פרופ' רינת חרושלמי |
|
|
|
| |
|
|
|
| ביופסיה HER1 , HER2 לא ברור, עשו, עושים גם בדיקת FISH התוצאה עדיין לא הגיעה, על מה המצב מעיד?
אביי |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב,
לצערי שאלתך אינה ברורה.
|
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב ,
האם ניתן להתחסן לקורונה (חיסון של מודרנה) יחד עם טיפול קיטרודה? |
|
|
|
| |
|
|
|
| נטע שלום רב,
בעקרון כל נושא ההתחסנות מותווה על ידי הנחיות ממשרד הבריאות.
אינני זיהומולוגית ואיני עוסקת בנושא החיסונים
יחד עם זאת אציין , כי קיימים ניירות עמדה בינלאומיים התומכים בחיסון כנגד קורונה גם אצל מטופלים המקבלים תרופות אימונוטרפיה כגון קיטרודה.
לא ידוע לי שיש אבחנה בין הסוגים השונים של החיסונים.
בכל מקרה נכון להתייעץ עם האונקולוג המטפל.
בברכה ובהצלחה,
פרופ' רינת ירושלמי
|
|
|
|
| |
|
|
|
| האגודה למלחמה בסרטן מזמינה אתכם למפגש LIVE
על כל מה שלא ידעתם על שיקום מקצועי בביטוח לאומי - לחולי סרטן ולמחלימים.
ב-13.1.21 בשעה 10:00 תעביר מילי שורצמן, מנהלת תחום שיקום בביטוח לאומי, הרצאה בזום על תנאי הזכאות לשיקום על אפיקיו הרבים: סיוע בהשתלבות בעבודה, אבחון מקצועי, מסלולי לימוד ועוד.
ההרצאה ללא עלות אך יש להירשם מראש.
|
|
| כתובת אינטרנט נלווית: | | להרשמה | |
|
|
| |
|
|
|
| לפני שנתיים עברתי כריתה מלאה דו צדדית ושחזור, מזה כיומיים אני סובלת מגדר בשד ימין, האם התופעה מוכרת?
מה כדאי לעשות? |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב,
לעיתים הגרד נובע מיובש , אפשר לנסות לשמן את האזור.
בכל מקרה יש להבדק אצל רופא.
בברכה,
פרופ' רינת ירושלמי |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום
קראתי שניתן לקבל משלב הרצפטין ופרגטה בזריקה תת עורית ( כיום קיים רק הרצפטין בזריקה ופרגטה דרך הוריד). האם התרופה נרשמה כבר בארץ ומתי אמורה להיכנס לסל ? |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב,
לצערי טרם אושר הסל לשנת 2021 .
אם המשלב ייכנס, הרי שיהיה זה במקרה הטוב, רק בשנת 2022.
בברכה
פרופ' רינת ירושלמי |
|
|
|
| |
|
|
|
| לאחר אבחון הגידול הוחל בטיפול כימי, במידה והטיפול יצליח להעלים את הגידול בפט למה צריך לעבור גם ניתוח? |
|
|
|
| |
|
|
|
| סיגלית שלום רב,
הבעיה כיום, שאין בדיקה שיכולה להעיד שאכן כל הגידול נעלם.
MRI היא בדיקה טובה מאוד , אך חסרה אינה מושלמת במקרים אלו.
לאחרונה, הפסיקו מחקר קליני, שהציע ביופסיות בכדי לאשר העלמות מחלה.
הסיבה שמחקר הופסק- נשים שלא עברו ניתוח-סבלו מיותר ארועים של חזרת מחלה.
בריאות טובה ושבוע טוב,
פרופ' רינת ירושלמי |
|
|
|
| |
|
|
|
| לאחרונה עברתי ביופסיה בעקבות mri. נמצא הסמן LCIS … קיבלתי שתי חוות דעת סותרות מכירורגיות שד, לנתח ולהוציא מול מעקב בלבד עם התחלת נטילת טמוקסיפן. האם כדאי להתייעץ גם עם אונקולוג מומחה בתחום ? |
|
|
|
| |
|
|
|
| הסיבה שהציעו לך ניתוח היא כיוון שחושדים שאולי יש שם ממצא אחר.
אם כבר לקבל חוות דעת נוספת, הרי שהייתי מתעייצת עם מומחה לרנטגן האם יש בדיקה נוספת שכדאי לעשות ומה הוא חושב על הממצאים.
בברכה וכל טוב,
פרופ' רינת ירושלמי |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב
אני בת 42 , לפני שנה עברתי כריתה לאחר גילוי גוש ממאיר , לא קעבלתי טיפולים כימותרפיים אבל לוקחת באופו קבוע טמוקסיפן
האם יש בעיה לקחת את החיסו ן עם תרופה זו ?
המון תודה |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלם רב,
נכון להיום כל החולים האונקולוגים, למעט מקרים מיוחדים צריכים להתחסן.
את למעשה מחלימה - ולכן כדאי להתחסן בהקדם.
כל טוב,
פרופ' רינת ירושלמי |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום,
אתמול עברתי ביופסיה בהסתיידויות עדינות ורציתי לשאול לאחר שקראתי האם זה נכון שאם ישנם תאים סרטניים בהסתיידויות זה סימן מקדים להיווצרות סרטן שד משמעות הדבר שאם אכן תתקבל תשובה שישנו סרטן מדובר בסרטן בשלבים ראשונים? או שזה לא בהכרח כך? תודה |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום,
הסתיידויות יכולות להיות קשורות לשלב מוקדם של סרטן שבו התאים מוגבלים לצנוריות החלב אך לא בהכרח.
בהצלחה, |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב,
גרורתית בכבד, her2 פוסיטיב.
מתלבטת אם להתחסן.
מעונינת לדעת האם חיסון קורונה עלול לפגוע ביעילות של הטיפול הנ"ל?
האם יש בכלל מידע על כך?
במידה וניתן להתחסן, האם יש חשיבות לעיתוי מתן החיסון?
מקבלת טיפול tdm1 כל 3 שבועות.
תודה מראש
|
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב,
יש מעט מאוד מידע לגבי חיסון במהלך טיפולים כימיים.
ההנחיות כיום אינן רואות בכך התווית נגד, להפך .
כל טוב,
פרופ' רינת ירושלמי |
|
|
|
| |
|
|
|
| בתוצאות כתוב לי wide area of ECE about 5mm
מה הכוונה ECE ? |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום,
ECE- extracapsular extension, הכוונה להמצאות תאי גידול מעבר לקופסית של בלוטת הלימפה.
רפואה שלימה, |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב,
הסיפור שלי הוא כזה- לאחר מות קרוב משפחתי (לא מסרטן שד) החלטתי להיבדק בדיקת סקר לסרטן שד. פניתי לרופאת משפחה ועברתי בדיקה ידנית וקיבלתי ממנה הפניה לממוגרפיה שגרתית. לאחר שחזרתי הביתה, ואין לי מושג מדוע, לחצתי על השד הימני בכוח כמה פעמים, והתחלתי להרגיש כאב חזק שהתגבר עד כדי כך שכמה ימים לא יכולתי להזיז את יד ימין. הכאב שכח במקצת ופניתי לבדיקה הפעם אצל כירורגית שד מקצועית כי פחדתי שממוגרפיה עם כאב חזק בשד רק תחמיר את המצב. היא בדקה אותי שוב, טענה שהשד נראה נורמלי וכנראה פצעתי את עצמי. אני קבעתי ממוגרפיה לשבוע הבא, אבל רוצה לדעת מה המומחים כאן חושבים- האם באמת לחיצות חזקות על השד יכולות להביא לפגיעה כזו? כבר חודש שהכאב בא והולך, מקרין לבית השחי, ואני מאוד חרדה וחוששת. תודה, ובריאות לכולם! |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| שלום,
כאב בשד הוא תלונה מאוד שכיחה שבדרך כלל אינה קשורה לסרטן. מומלץ שתשלימי בכל מקרה את הממוגרפיה ותחזרי אל הכירורגית שלך.
בהצלחה, |
|
|
|
| |