|
|
|
| הי,
קודם כל תודה על הפורום. קוראת בו ומשכילה ממנו.
מספר שאלות כלליות-
1. אובחנתי בסרטן שד הורמונלי בגיל 50 וטופלתי בלוקרין ולטרוזול טיפול טרום ניתוחי. הגידול קטן במקצת (פחות ממה שציפו - מקוטר 4.5 ס"מ לקוטר 3.7 ס"מ) ולדברי האונקולוג לא יעיל בשבילי. נותחתי למפקטומי, בפתלוגיה הגידול בשד הורמונלי, ונמצאה מעורובות משמעותית של בלוטות בבית השחי מסוג טריפל נגטיב (המקור הוא הגידול בשד לפי הפתולוגיה), PET CT תקין לאחר הניתוח למעט שאריות באזור הניתוח.
באמצעי הדמיה ממוגרפיה, אולטראסאונד MRI וPET CT טרום הניתוח חשבו שהבלוטות נקיות.
האם זה שכיח או נדיר שסוג הגידול משתנה?
2. לאחר ניתוח שוליים נקיים מILC. נשאר בשוליים LCIS - האם יש לכך משמעות?
3. סיימתי כימו לפני שלושה חודשים 4AC ו9 טיפולים בטקסול (הופסק לפני הזמן עקב נוירופתיה) , 21 הקרנות סיימתי לפני כשבועיים - כמה זמן לוקח לגוף להתאושש מבחינת בדיקות דם ומערכת חיסונית?
4. כעת מטופלת בטמוקסיפן ולוקחת גם אספירין ( לאחר ייעוץ המטולוגי) - האם יש דרך לדעת שהטיפול יעיל?
5. מה את מייעצת בכללי למחלימות? אני משתדלת לאכול בריא ועושה פעילות גופנית.
6. האם כדאי חוץ מבדיקות שגרה להיעזר ברפואה משלימה למניעת חזרת המחלה? רפואה סינית או זריקות איסאקדור?
7. האם נהוג לעשות גם PET CT במעקב שגרתי?
8. יש לי שיעור יתר בפנים במקום שבעבר לא צמח שיער בכלל - האם אפשר לעשות אפילציה? כמה זמן צריך לחכות מסיום הכימו אם בכלל?
תודה מראש |
|
|
|
| |
|
|
|
| קבלתי תשובה ולא ברור לי מה זה אומר
,Idc. 2.5 cm. Grade 2. Ln 3/3 .er1.8. pr o. Her2 0 ki 67-15% |
|
|
|
| |
|
|
|
| האם יש רעיון כיצד לנטרל את הטעם המתכתי בפה בעקבות טיפולי הכימו? |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב,
חליתי בסרטן שד הורמונלי לפני כשלוש שנים.
מעל חודש ימים הרגשתי כאב פועם ,שורף בצד שמאל של הראש ,באזור הרקה שלא החמיר לאחר מאמץ ,כמו כן לא החמיר בלילה
הכאב התחיל כחודש לאחר תחילת אנסטרוזול .
לאחר תקופה הכאב נעלם .
כבר שבוע הכאב חזר ,הוא לא קבוע ולא חזק, אבל התחיל להתריד אותי שאולי קשור לגרורה בגולגולת .
יש לציין שישבתי עם הראש מתחת למזגן והכאב התחיל למחרת .
האם גרורה באזור הזה נפוצה ? ומה התסמינים ?
לא מנסה להיות כמו בת יענה, אבל מצד שני אשמח להסבר מרגיע.
תודה רבה |
|
|
|
| |
|
|
|
| בזמן האחרון לבת שלי בת ה16 הופיעו קטמים כהים על האריאולה בשני הצדדים (קודם הצבע היה ורוד ועכשיו יש נקודות ועיגולים בצבע חום כהה) והעור מסביב לפטמה מתקלף קצת. אין גושים. אצל סבתא היה סרטן השד בגיל 62 לא גנטי לפי הבדיקה. הבת עצמה סובלת מאנורקסיה ועקב כך השדיים הצטמצמו בצורה משמעותית והמחזור נפסק לפני מספר חודשים. האם השינויים בעור האריאולה יכולים להיות עקב השינוי ההורמונלי בגלל אנורקסיה? לאיזה רופא לפנות, רופא עור, גינקולוג או כירורג שד? תודה |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום,
מומלץ לפנות לבדיקת רופא כירורג
בברכה, |
|
|
|
| |
|
|
|
| אני ארבעה חודשים אחרי לידה, הנקה מלאה. לאחרונה הבחנתי בשינוי בגודל הפטמה השמאלית, גדולה ונפוחה יותר באופן ברור מהימנית. ברקע לאבא שלי היה סרטן השד, לא גנטי לפי בדיקות. האם כדאי לבדוק או שמדובר על תופעה מוכרת בהנקה? תודה רבה |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום,
מומלץ שתבדקי על ידי כרורג שד.
בהצלחה, |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב
האם כשמתגלה ב PET CT מחלה גם בשד השני האם זה אומר שזה מחלה גרורתית או שזה שני מוקדים ראשוניים
תודה רבה |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום,
בדרך כלל מדובר בשני גידולים ראשוניים ולא מחלה גרורתית.
בברכה, |
|
|
|
| |
|
|
|
| היי אני עושה מצלמות ושיחות וידאו בוואצפ - 055-5682025, שלח לי וואצפ אני כוסית על, קוראים לי ניקול
|
|
|
|
| |
|
|
|
| כמה זמן אחרי טפול כימו מותר ללכת לבריכה ולהחשף לשמש? כמובן עם קרם הגנה... |
|
|
|
| |
|
|
|
| רינה שלום רב,
ראשית, צריך לחכות שהספירה הלבנה תהיה תקינה. במילים אחרות, להמתין משך מחזור טיפולי וזה בשל זיהומים שנמצאים בים ובברכה.
בנושא השמש - אין מידע ממש מדעי , אבל הייתי ממליצה להמתין משך זמן דומה וכמובן במדינה שלנו כולנו צריכים להתמגן כל הזמן.
בריאות שלמה,
קיץ מהנה,
פרופ' רינת ירושלמי |
|
|
|
| |
|
|
|
| נוטלת ויש נשירה. יש מה לעשות עם זה ? האם להתעקש על תרופת המקור ? ממש אשמח לתשובה |
|
|
|
| |
|
|
|
| נסי להשתמש באנסטרזול, יש נשים שגורם להן לפחות נשירה.
כל טוב ,
פרופ' רינת ירושלמי |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום פרופ׳ ירושלמי
אימי בת 80, עצמאית לגמרי, עברה טיפול כימי לפני הניתוח, בניתוח נמצא עוד הגידול בגודל משמעותי, עברה עקב כך הקרנות לאחר הניתוח. פט טרם הניתוח לא הדגים מחלה מחוץ לשד.
הוצא לה המשך טיפול בקסלודה הגידול triple negative.
מה סיכויי החזרה של הגידול ,
האם קסלודה מקטינה משמעותית את הסיכוי לחזרה,
האם מאריכה את החיים משמעותית?
בברכה ותודה על המענה
|
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב,
חסרים לי הרבה פרטים בכדי להעריך מה הסיכוי לחזרה.
צריך לזכור שהסיכוי לחזרת מחלה נמצאת ביחס ישר עם מידת שארית הגידול.
הקסלודה הראתה שיפור משמועתי בסיכוי להופעת גרורות ותמותה מסרטן השד במצבים של שארית מחלה. יחד עם זאת צריך לזכור שמדובר במחקר על נשיאם אסיאתיות ולא בהכרח שהתוצאות זהות בנשים שאינן אסיאתיות.
האם מדובר בגידול עמיד לטיפול כימי בכלל?
האם במקרה נשאית גנטית? אם נשאית גנטית, ניתן להציע לה (אם כי לא בסל השירותים) טיפול ביולוגי מיועד לנשאיות.
בברכה ושבוע טוב
פרופ' רינת ירושלמי |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| שלום פרופ ירושלמי
הכאב מופיע בזמן נשימה, לרוב בעמידה , ולא בשכיבה או ישיבה.
מה זה יכול להיות?
תודה על המענה |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב,
יש לפנות לרופא המטפל להעריך מה מקור הכאב.
האם מדובר בכאב שמקורו במערכת שריר/שלד או קרום הריאה.
בברכה,
פרופ' רינת ירושלמי |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב,
בת 53 עם סרטן שד הורמונלי
התחלתי אנסטרוזול לפני כ4 חודשים סובלת מכאבים במפרקים ,התחלה של אוסטאוארטריטיס באצבעות , ירידה במצב הרוח .
האם מומלץ לנסות לטרזול ? ייתכן שארגיש יותר טוב ?
או תרופה אחרת מהמשפחה ?
תודה רבה |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב,
כל התרופות שייכות לאותה משפחה וגם עלולות לגרום לאותן תופעות לוואי
יחד עם זאת, נשים מדווחות על העדפה של כדור כזה או אחר ולכן כדאי לנסות.
כל טוב,
פרופ' רינת ירושלמי |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| שלום,
אמי בת 96(בעוד 3 חודשים). נותחה לפני שנה וחצי עקב גידול בשד על רקע הורמונלי. לאחר הוצאת הגוש וזקיף לימפה הומלץ על המשך טיפול בכדורים בכדי למנוע הישנות.
לאחר חוות דעת רופא גריאטרי ובמקסנת אונקולוג שהסיכויים לחזרה של סרטן בשד הינם נמוכים, הוחלט שלא לתת את הכדורים מכיוון שקיים סיכוי לתופעות לוואי אשר יגרמו לה סבל.
אמי צלולה אך מבחינה בריאותית סובלת מכאבי עצמות ושרירים ומעיוורון כמעט מלא.
לפני חודש נתגלה גוש חדש, בוצעה ביופסיה אשר תוצאותיה הן סרטן מאותו סוג שהיה בשד הראשון.
כעת הומלץ שלא לנתח, בגלל גילה ומצבה הפיזי .
לחילופין, הומלץ על טיפול תרופתי של כדור לטרוזול פעם ביום.
הרופא טוען שתופעת הלוואי של גלי חום אם תהיה כזו עוברת מהר ותופעת כאבי השרירים/עצמות, אם תהיה כזו, לא תשפיע על אימי בצורה קשה.
לדעתו, אם לא יילקח הטיפול הסרטן עלול להתפשט לעצמות , מה שיגרום לה לסבל נוראי.
דאגתי היא שישנן תופעות לוואי אשר הרופא לא התייחס אליהן, נשירת שיער, בחילות, הקאות, דיכאון, שבירת עצמות כתוצאה מדילול העצם ועוד ועוד...
אני חוששת לתת לה את הטיפול ותוהה האם ניתן לבצע בדיקת מעבדה כלשהיא שתוכל לומר מה סיכון ההתפשטות ותוך כמה זמן.
במאמר שקראתי באתר אחת מתשע ישנה בדיקה הנקראת ממהפרינט Mammaprint. הייתי רוצה לדעת האם בדיקה מהסוג הזה תוכל לעזור להחליט האם עדיף טיפול תרופתי או ללא טיפול כלל זאת בכדי לשמר את איכות חייה עד כמה שניתן ללא סבל .
תודה מראש.
רחל, בת מודאגת
|
|
|
|
| |
|
|
|
| רחל שלום רב,
את שואלת שאלות רלוונטיות מאוד.
אולם חסרים הרבה פרטים בכדי לענות באופן מדויק.
הבדיקות המולקולריות עליהן את מדברת, מתאימות לנשים שעברו ניתוח ולא לכאלה שנשארות עם הגידול.
נשמע שאמך חולה מאוד, אך מטופלת היטב ויש סיכוי שלמרות גילה המופלג עוד תחיה מספר שנים ובהחלט יכולה לסבול מהתפתחות גרורות .
אפשר לנסות את הכדור למשך מספר שבועות. במשך תקופה זו לא צפוי נזק בלתי הפיך.
ניתן לשקול גם קרינה מקומית לגידול ולהמנע בינתיים מטיפול ססטמי.
בברכה ובריאות טובה לכל המשפחה,
פרופ' רינת ירושלמי |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום, נשאית brca2. בריאה. לפניי 3.5 חודשים עשיתי כריתה מניעתית ושיחזור דו צדדי ללא פטמות. לפניי מספר ימים הופיע לי איזור אדום בשד( באזור שפעם היו הפטמות, בקצה החתך האורכי) והיום יצא לי נוזל דמי מחור שנוצר באמצע האדמומיות. כשהלכתי לכירורג לפניי כמה ימים הוא אמר שזה שיפשוף. מה זה יכול להיות? |
|
| קובץ תמונה נלווה: |  | |
|
|
| |
|
|
|
| שלום,
יתכן ומדובר בזהום, מומלץ שתפי בהקדם לכרורג, בעדיפות הכירורג שניתוח אותך/פלסטקאי שניתח אותך.
בברכה, |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום וברכה
חברתי הטובה אובחנה עם סרטן שד טריפל נגטיב עם בלוטות נגועות בבית השחי [N2] סוכם כשלב 3A בעקבות זאת היא נשלחה לטיפול כימי טרום ניתוחי .אחרי 4 AC היא התחילה לקבל טיפול בטקסול ובקרבופלטין אך כבר ממש בתחילת הטיפול היא הרגישה קשיי נשימה חמורים ואודם בכל הגוף ולכן הוחלט לעבור לטקסוטר .השאלה שלי האם תופעת הלוואי מצדיקה ויתור גם על קרבופלטין .שאלה נוספת האם אפשר לשלב טקסוטר עם קרבופלטין ושאלה נוספת האם יש פשרה במעבר לטקסוטר
תודה רבה |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב,
האם ידוע לך האם באיזו תדירות ניתן הטקסוטר?
בברכה,
פרופ' רינת ירושלמי |
|
|
|
| |
|
|
|
| היי, אני בת 30 עם ממצא בשד. יש לי בקרוב בדיקת אולטרסאונד על פיה יקבעו האם הממצא המשיך לגדול או לא, והאם יש צורך בניתוח.
אשמח לדעת האם יש קשר בין המחזור החודשי לבין תוצאת האולטרסאונד?
הבדיקה שלי תהיה ביום ה4 לתחילת הווסת.
באופן אישי כשעשו לי בעבר MRI שד, הבודקת אמרה שאני מאוד הורמונלית, והייתי ביום ה8 למחזור.
אשמח למידע על הקשר בין הווסת לתוצאת האולטרסאונד, גם באופן כללי וגם בהתייחס למידע האישי שכתבתי. |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום,
בניגוד ל mri בדרך כלל לא מתאמים את ביצוע הסונר למחזור למרות שיש גושים שמשתנים עם המחזור.
בהצלחה, |
|
|
|
| |
|
|
|
| היי, אני צריכה לקבוע בדיקת אולטרסאונד למעקב אחר ממצא בשד. מה ההבדל בין בדיקת אולטרסאונד עם רופאה לבדיקה עם טכנאית?
ומה היתרונות לבדיקה עם רופאה? |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום, ההבדל הוא שאחד מבוצע ע׳י טכנאית אולטרסאונד ומפוענח ע׳י רופא ובשני הרופא מבצע את הבדיקה וגם מפענח.
בהצלחה, |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| שלום,
האם יש סיבה לדאגה?
אולטראסאונד שדיים דו-צדדי >>>
פענוח רדיולוג: מבנה השדיים גלנדולרי - תקין .
בשעה 13:00 של השד השמאלי כ - 6 סמ מהפטמה מודגם ממצא סולידי בגודל 10/4/8 ממ. הממצא בעל גבולות סדירים היפואוקגני בהיקפו אקוגני במרכזו מתאים במקום ראשון לבלוטת לימפה אינטרה ממרית.
יש מספר ציסטות עד 4 ממ בקוטר מקסימלי בשני השדיים.
נצפתה הרחבה של צינורות חלב רטרואראולריים בשני השדיים.
לא זוהו בלוטות אקסיאליות מוגדלות .
אין שינוי משמעותי בהשוואה לבדיקה מאוקטובר 2020.
לסיכום:
BI-RADS 2 בשד ימין ו - BI-RADS 3 בשד שמאל. |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום,
אני יכולה רק לפרש לך את מה שכתוב. יש מספר ממצאים בשד חלקם ללא שינוי, חלקם קרוב לודאי שפירים. birads3 - מומלץ מעקב קצר טווח.
אין לי יכולת להגיד לך שום דבר מעבר. לא ברורה סיבת הבדיקה, גילך, פרופיל הסכון שלך, ממצאים בבדיקה ידנית של השד. וכמובן שהבדיקה עצמה (התמונות) אינה נגישה. האתר הזה אינו יכול להחליף פגישה עם רופא.
בברכה, |
|
|
|
| |
|
|
|
| בת 43, אמא עם סרטן רקטום, סבתא סרטן השד (לא גנטי), סבא סרטן לבלב..
בדיקה ידנית תקינה. |
|
|
|
| |
|
|
|
| שואל למרות שכבר שאלתי. פשוט מתקן.
אחותי חלתה בעבר בסרטן המעי הגס. ללא קשר - היא עושה כל בינואר ממוגרפיה ואולטרסאונד. ובבדיקה האחרונה לפני חמישה חודשים כמו כל שנה אמרו שהכל נקי!!. היא עשתה בדיקת PETCT עקב עלייה במדד CA125 אחרי שבע שנים ואלה היו הממצאים בנודע לחזה בשד הימני מודגמים מספר תהליכים מואדרים, בחלקם עם מוקדי קליטת FDG ,הבולט ביניהם ברביע פנימי-עליון בשוליו העליונים של השד אזור בגודל כ- 7.1*3.1 ס"מ עם קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה. בשד השמאלי מבנה דומה במרכז השד בעומק השד מודגם תהליך היפודנסי בקוטר 3.1 ס"מ עם האדרה מעטה בשוליו עם קליטה פתולוגית של FDG בשוליים האחוריים. מודגמות בלוטות קטנות בבתי השחי דו"צ, ללא קליטה פתולוגית של FDG..... יש לציין שלפני חמש שנים בבדיקת CT היו ממצאים דומים ובממוגרפיה לא גילו כלום. יש לה מלא צ'יסטות. האם ודאי שיש לה סרטן בשד? |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום, ממצאים קולטים בפט יכולים להיות גידולים או דלקתיים. לעיתים גם גידולים שפירים יכולים להראות קליטה בפט, ולכן לא ניתן להגיד בוודאות במה מדובר. בכל מקרה על מנת לקבל אבחנה חדש משמעית יש צורך לדגום.
בהצלחה, |
|
|
|
| |
|
|
|
| רציתי לשאול עוד שאלה .מה הסיכוי שבמקום אחר באותה ההאדרה נמצא סרטן פולשני אפילו שהביופסיה נלקחה מהאזור הכי חשוד בתוך ההאדרה |
|
|
|
| |