|
|
|
| לאחר שיחזור מהבטן, נוכחתי כי נוסף במרכז השד רצוער עור, נאמר שהיא מיועדת לשיחזור הפיטמה. לא הבעתי שום עניין בשיחזור כזה אך זה הסתבר להיות 'בילט אין' במחויבות הקופה והיה עלי לדרוש זאת לו רציתי אחרת. מה כדאי לעשות כרגע, פשוט לבקש שיסירו את יריעת העור או שזהו מסובך יותר מאשר פשוט להסכים לשיחזור וזהו |
|
|
|
| |
|
|
 |
| מםחדת מהתרופה בזאת פחד נוראי מה עושים מבקשת תמיכה |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום, אובחנתי עם סרטן שד מסוג her2 לפני כ 10 חודשים, בשל גוש של 1.5 סמ בשד וכן בבלוטה בבית השחי. עברתי 4 טיפולי AC ו 10 טיפולים בטקסול שהסתיימו לפני כ 4 חודשים (הפרוטוקול קוצר בשל נוירופתיה). לאחר מכן עברתי ניתוח למפקטומי עם תגובה מלאה, ואחכ הקרנות (19 פרקציות) שהסתיימו לפני שבוע. במקביל מקבלת טיפול ביולוגי בהרצפטין ופרגטה כל 3 שבועות. לפני כחודש התחלתי לסבול מכאבי פרקים חזקים מאוד, בעיקר בלילות, בכל הגוף (אצבעות ידיים ורגליים, ברכיים, מפרק ירך). בבוקר המפרקים נוקשים באצבעות ידיים ורגליים, וזה עובר אחרי שעה בערך. עברתי בדיקות דם לסמנים לדלקת מפרקים שנמצאו שליליות. האם ידועה תופעה כזו לאחר או תוך כדי טיפולים? ממה יכולה לנבוע? מה ניתן לעשות בשלב זה? מה הסיכוי שיחלוף? תודה רבה |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
שלום רב, כאב פרקים עלול להופיע אחרי תום טיפול כימי. באופן פרדוקסאלי דווקא פעילות גופנית היא הפתרון. בריאות שלמה ושבת שלום, פרופ' רינת ירושלמי |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום בנשים מבוגרות סביב 80 האם ניתן להצליח עם טיפול לפני ניתוח בפרג׳נטה והרצפטין עם ארומזין ללא כימותראפיה, בגידול her2 ואסטרוגן חיובי ללא בלוטות עם פט תקין כאשר הגידול הינו כמעט 4ס״מ, כמה סבבים מקובל לתת? איך עומדים אם זה הצליח בסונר? |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, השאלה למה את קוראת הצלחה? האם המטרה בטיפול הטרום ניתוחי לשמר את השד? כך או כך יש סיכוי לתגובה . בהצלחה ושבת שלום, פרופ' רינת ירושלמי |
|
|
|
| |
|
|
|
| האם בגיל המבוגר הטיפול בנוגדי her2 ותרופה נגד אסטרוגטן( רצפטור אסטרוגן חיובי) יכולים להשיג תגובה מלאה בשד לפני הניתוח , הבנתי שאם משיגים תגובה כזו משפרים את הסיכוי שהמחלה לא תחזור בהמשך. |
|
|
|
| |
|
|
|
דרושים עובדים לעבודה מהבית בקלדנות ומילוי סקרים, לא צריך ניסיון, לפניות שלחו לנו וואצפ 058-7338281 יונתן
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
שלום שלחו לי כרגע תוצאות אולטרסאונד שערכתי אתמול ואני מאוד לחוצה. תוצאות הממוגרפיה טרם הגיעו. לפני חודשיים נבדקתי אצל כירורג שד והכל היה תקין. ביקשתי גם ממוגרפיה ואולטרסאונד סתם בשביל השקט הנפשי. אני לא מעשנת ואין רקע משפחתי של סרטן שד במשפחה. אשמח לחווד בעניין עד לביקור אצל הרופא. |
|
| קובץ תמונה נלווה: אולטרסאונד |  | |
|
|
| |
|
|
|
שלום לא ציינת את גילך או למה עשית בדיקת סונר. מבלי לראות את התמונות ולקבל רקע אני יכולה רק לפרש את מה שכתוב. יש ממצא בשד שלא נראה חשוד במיוחד. BIRADS3- הרדיולוג ממליץ על מעקב קצר כלומר חזרה על סונר בעוד 6 חודשים והתיעצות עם כירורג. בהצלחה, |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום תודה על התגובה המהירה. אני בת 43.9 ועשיתי בדיקה ללא סיבה. בבדיקה ידנית תקינה של הרופא בחודש מאי ביקשתי להרחיב בדיקות מעתה. |
|
|
|
| |
|
|
|
בת 62 . סרטן חדש באותו שד אחרי 23 שנים.. סרטן קודם לא היה רגיש להורמונים. הנוכחי טריפל פוזיטיב . מה עדיף כריתה מלאה או הוצאת גוש . הגוש בגודל 1.2 סמ . יש כירורגים שאומרים שכריתה מלאה מעלה את הסיכון להתפרצות נוספת של סרטן . יש כירורגים שאומרים שהישנות סרטן באותו שד יורדת ל6% בכריתה מלאה . נותרתי מבולבלת.. תודה מראש |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום, לא ניתן לתת חוות דעת רצינית מבלי לקבל נתונים מלאים על הסרטן שהיה (לא ציינת אם הוקרנת ואיזה טיפול קיבלת) והסרטן הנוכחי. באופן כללי הטיפול הסטנדרטי כשיש גידול בשד שהוקרן הוא כריתה מלאה אך יש מקרים שניתן להסתפק בכריתה חלקית. ממליצה שתפני לרופא באופן מסודר לקבלת יעוץ בנושא. בהצלחה, |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רציתי לדעת אם אפשר לקחת שורש אסטרגלוס ובאותו זמן חובה טמוקסיפן? והאם ישנן תופעות שעלי להתייחס אליהן? |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, אנא הפני את השאלה לפורום הרפואה האינטגרטיבית. בברכה ושבת שלום פרופ' רינת ירושלמי |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום פרופ ירושלמי. איפה אני מוצאת את כאן באתר שלכם או תוכל לשלוח לי קישור למקום הנכון? |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב ראיתי שהפנית את השאלה למקום הנכון. שבת שלום |
|
|
|
| |
|
|
|
| מומלץ לפנות למפגש עם רופא אינטגרטיבי על מנת לתת לקבל תשובה מדוייקת לגבי היתרונות והחסרונות של נטילת צמחים במקביל לטיפול אונקולוגי. על פי רוב מטופלים מקבלים מגוון של תרופות בנוסף לטיפול האונקולוגי ולכן יש לבחון את יחסי הגומלין בין צמחים ותרופות באופן פרטני. בספרות הרפואית נכון להיום לא איתרתי דיווחים על השפעה שלילית של אסטרגלוס על הפעילות של טמוקסיפן אך כאמור יש לבדוק זאת באופן פרטני ומעודכן. |
|
|
|
| |
|
|
|
| מומלץ לפנות למפגש עם רופא אינטגרטיבי על מנת לתת לקבל תשובה מדוייקת לגבי היתרונות והחסרונות של נטילת צמחים במקביל לטיפול אונקולוגי. על פי רוב מטופלים מקבלים מגוון של תרופות בנוסף לטיפול האונקולוגי ולכן יש לבחון את יחסי הגומלין בין צמחים ותרופות באופן פרטני. בספרות הרפואית נכון להיום לא איתרתי דיווחים על השפעה שלילית של אסטרגלוס על הפעילות של טמוקסיפן אך כאמור יש לבדוק זאת באופן פרטני ומעודכן. |
|
|
|
| |
|
|
|
| מומלץ לפנות למפגש עם רופא אינטגרטיבי על מנת לתת לקבל תשובה מדוייקת לגבי היתרונות והחסרונות של נטילת צמחים במקביל לטיפול אונקולוגי. על פי רוב מטופלים מקבלים מגוון של תרופות בנוסף לטיפול האונקולוגי ולכן יש לבחון את יחסי הגומלין בין צמחים ותרופות באופן פרטני. בספרות הרפואית נכון להיום לא איתרתי דיווחים על השפעה שלילית של אסטרגלוס על הפעילות של טמוקסיפן אך כאמור יש לבדוק זאת באופן פרטני ומעודכן. |
|
|
|
| |
|
|
|
היי אנחנו עושות שיחות וידאו אירוטיות, ומצלמות חמות, ומוכרות סרטונים פרטיים שלנו בוואצפ:
מרינה 050-3484450 סקייפ שלי marina69
ליטל 055-2664759 מוכרת סרטונים פרטיים שלה
קארין 054-8307207
קרן 051-5500178 |
|
|
|
| |
|
|
 |
רוצה להבין את התוצאות של הבדיקה צרפתי תמונה: מספר ציסטות , אחת לובולארית עם מספר שלוחות מסביב אימה מלאה אינה תפוחה. מה זה?? |
|
| קובץ תמונה נלווה: |  | |
|
|
| |
|
|
|
אוראלי שלום רב, בבקשה לציין איה BIRADS נתן המפענח (צריך להיות בתחתית תשובת הסונר) בברכה פרופ' רינת ירושלמי |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, אני בת 46.7 ומאחר ויש לי דתלי סיליקון בשד מזה 14 שנים ביצעתי בדיקת mri לראשונה בחיי. בנוסף הנני מבצעת אחת לשנה אולטרה סאונד שד ובדיקת כירורג שד לפני שנה וחצי ביצעתי לראשונה גם ממוגרפיה וכל הבדיקות תקינות. אולטרה סאונד אחרון ביצעתי ב2/20 תשובה תקינה birads2. להלן פענוח mri : מודגמים שתלים במנח קדמי לפקטורליס מעוגלים עם קפלים רדיאליים מרובים ללא סימני קריעה או דליפה. שד ימין לאחר הזרקת חומר ניגודי מוקד האדרה סגלגל בגודל 1 ס"מ כנראה שפיר birads 3 . תאור ממצע שפיר קרוב לוודאי. משמאל ברבע פנימי עליון בשחזוריmip בלבד מוקד האדרה סגלגל מוגדר בגודל 0.8 ס"מ. אמליץ קורולציה עם אולטרה סאונד מה זה אומר??? כאמור ב2/20 .אולטרה סאונד שד תקין לחלוטין וגם בדיקת כירורג שד. אשמח לתשובתך |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום, מתוארים ממצאים ב2 השדים, מימין מראה כנראה שפיר. משמאל- המלצה לביצוע US מכוון לאזור על מנת לאפיין טוב יותר את הממצא. גם אם עשית סונר קודם לכן יש לחזור על סונר ממוקד לאזור בו נראה הממצא. בהצלחה, |
|
|
|
| |
|
|
|
זאת אומרת שיכול להיות שהממצא לא שפיר אם כך? למרות כל הבדיקות הקודמות שבוצעו והיו תקינות? |
|
|
|
| |
|
|
|
| האם יתכן שהפענוח לא נכון? האם כירורג שד יכול לבצע פענוח של הבדיקה על ידי הסתכלות בדעסק? |
|
|
|
| |
|
|
|
| כמה זמן לאחר הפסקת הכימו מתחיל השיער לצמוח? קבלתי טיפול ac +טקסטיל, סה"כ 15 טיפולים. אני כבר 6 שבועות אחרי הסיום והשיער בראש טרם התחיל לצמוח |
|
| קובץ תמונה נלווה: |  | |
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, בשבועיים הקרובים תוכלי לראות את תחילת הצמיחה. אנא הסירי את התמונה הלא רלוונטית בפנייתך. בברכת בריאות טובה, פרופ' רינת ירושלמי |
|
|
|
| |
|
|
|
| אני 6 שנים לאחר ניתוח לפקטומי בשד, כימו והקרנות. לאחרונה יש לי הפרשה מהצלקת בנקודה מסויימת. הפרשה לבנה ודם. מה זה? |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום, קשה לקבוע מהתיאור שלך מה האבחנה. ממליצה שתבדקי ע'י הרופא שלך. בהצלחה, |
|
|
|
| |
|
|
|
בת 42, בספטמבר אובחנתי עם סרטן השד (שמאל) טריפל פוזיטיב בגודל של כ- 4.5 ס״מ + נקודות מפוזרות, בלוטות נקיות, לא נשאית. כיום לאחר טיפול כימותרפי וניתוח כריתה דו״צ (ללא שחזור מבחירה) מטופלת בקדייסלה בשל שארית של 1.2 ס״מ שנמצאה בפתולוגיה של הניתוח שהסתיים עם שוליים נקיים והרחבות רבות. לאור גילי הצעיר יחסית, הגידול האגרסיבי (her 2) ושארית המחלה הופניתי על ידי האונקולוגית למכון ההקרנות לייעוץ האם כדאי שאקבל פרוטוקול של 18 טיפולים, זאת למרות שהגידול היה מעט קטן מ 5 ס״מ (ובלוטות ושוליים כאמור נקיים). משתנה נוסף הוא מיקום הלב שנמצא קרוב ביותר לאזור ההקרנה. הרופאה ביחידת ההקרנות מאד מתלבטת והיא הציעה גם לי לנסות ולהתייעץ וכך אני עושה.. אשמח לחווה״ד. תודה, לי |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, למה התכוונת נקודות מפוזרות? על פניו אין אינדיקציה חד משמעית לקרינה נטיית ליבי להמנע. בברכה , פרופ' רינת ירושלמי |
|
|
|
| |
|
|
|
היי, תודה על המענה. הכוונה להסתידויות מפושטות שאם ״מצרפים״ אותן מבחינת כמות לגידול מתקרבים יותר ל- 5 ס״מ בסה״כ. לא כדאי לוודא הריגה ולהקטין סיכויי השנות? עדיף לדעתך להמנע במצבי מפגיעה אפשרית בלב? |
|
|
|
| |
|
|
|
אנחנו עושות שיחות וידאו חמות בוואצפ ומוכרות סרטונים אישיים פרטיים שלנו:
051-5500178 ליטל
054-8307207 מרינה
054-8310836 אמילי
055-2664759 קארין |
|
|
|
| |
|
|
|
האם יש סוגי מזון או כדורים כלשהם שמפריעם לספיגת בדור הלטרוזיל תודה |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, נמצא שמזון אינו משפיע באופן משמעותי על מידת הספיגה. נדיר ביותר שיש אינטראקציה בין לטרוזול לתרופות נוספות. למען הסר ספק - אנא דווחי לרופא המטפל או הרוקח על התרופות הנוספות אותן את נוטלת. המטפלים בך יכניסו את שמות התרופות לתוכנה שבודקת אינטראקציות ויוכלו לתת לך תשובה מדוייקת. בברכה ושבוע טוב, פרופ' רינת ירושלמי בברכה |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב. אני בת 54 עברתי טיפול כימותרפיה וביולוגי וטיפול קרינתי ועדיין ממשיכה בטיפול ביולוגי 1 ל 3 שבועות . האונקולוגית המליצה לי על המשך טיפול תרופתי למשך 5 שנים בכדור טמוקסיפן 20 מ"ג 1 ליום. האם ניתן לקחת הכדור בלי בדיקת התאמת הטיפול בכדור הנל ואם להתחיל עם 20 מ"ג או אפשר גם פחות (10מ"ג ) ואם יש המלצה בכדור אחר עם תופעות לואי פחות משמעותיות ... תודה על שיתוף הפעולה |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, באופן כללי קיימות שתי אפשרויות לכדורים בסיטואציה הנדונה: 1) טמוקסיפן 2) כדור ממשפחת מעכבי ארומטאז (קיימים שלושה כדורים במשפחה זו). יש לציין שכדור ממשפחה זו ניתן להציע רק לנשים ללא תפקוד שחלתי. לכל כדור יתרון וחסרונות. אין בדיקות התאמה. מציעה שתשוחחי עם האונקולוג המטפל על המתאים לך ביותר. לגבי המינון של טמוקסיפן 20 מ"ג הוא המינון המומלץ. קרוב לוודאי שלא יקרה כלום , אם תתחילי ב10 מג לתקופה קצרה. כל טוב ובריאות שלמה, פרופ' רינת ירושלמי |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, עברתי ביופסיה בעקבות ממצא חשוד birads 4a תשובת ביופסיה שקיבלתי :
Fibroadenomatoid change
Microcalcifcations present
No evidence of malignancy
Level section and myosin (+) immunostain examined Snomed: T 04030, M 74320, 09450 אשמח להסבר |
|
|
|
| |
|
|
|
לימור שלום רב, הרנטגנלוג מצא ממצא חשוד. דרגת החשד נמוכה, אך נדרש לדגום את הממצא. אין ממצא ממאיר, אלא רקמה שפירה. בכל מקרה, יש מקום להמשיך חעקב. בברכה ושבוע טוב, פרופ' רינת ירושלמי |
|
|
|
| |
|
|
|
את רב הדברים תירגמתי והבנתי. אבל לא הבנתי מה זה אומר CD68 positive ? מה זה רקמת שד שפירה עם מוקד אפוקריני ? מה זה פפילה מבודדת ללא אטיפיה ? ומה זה מוקדים מקרופאגים כקבוצה נפרדת של תאים מתוחזקים על ידי תוצאות החיסון ? תודה. |
|
|
|
| |
|
|
|
אור שלום רב, את מבקשת הסברים ארוכים מתוך ספרי הפתולוגים. האתר כאן לא יוכל לספק בקשה זו, מה גם שמדובר רק בחלק מתשובה ולכן אני עלולה להעביר לך מסר שאינו נכון. מציעה שתשבי עם האונקולוגית שלך /כירורגית השד ותעברו שורה שורה על התשובה. בברכה וכל טוב, פרופ' רינת ירושלמי |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב דוקטור, אמא שלי בת 71, אובחן לה גוש בצד ימין briads 4 A באולטרה סאונד והיא נתבקשה לבצע ביופסיה , תוצאת הביופסיה : Fibrocytic changes, האם ייתכן שבגיל 71, באישה ללא רחם זו תהיה האבחנה? האם שינויים שכאלה לא אמורים להתרחש רק בגיל צעיר יותר? |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום, את צודקת ששינויים פיברוציסטיים אופינים יותר לנשים בגיל הפיריון. על הרופא שעשה את הבדיקה לוודא שהממצא הפתולוגי תואם את הממצא ההדמייתי. במיוחד אם מדובר בגוש חדש, זה לא אופייני לאישה בגיל 71 ויתכן שיש צורך בביופסיה חוזרת. בהצלחה, |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב דוקטור, אמא שלי בת 71, אובחן לה גוש בצד ימין briads 4 A באולטרה סאונד והיא נתבקשה לבצע ביופסיה , תוצאת הביופסיה : Fibrocytic changes, האם ייתכן שבגיל 71, באישה ללא רחם זו תהיה האבחנה? האם שינויים שכאלה לא אמורים להתרחש רק בגיל צעיר יותר? |
|
|
|
| |
|
|
 |
|
|
| קובץ תמונה נלווה: אני רוצה בבקשה הסבר. תודה מראש |  | |
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, לא תוארה ממאירות, אך קיים ממצאה (אטיפיה )הדורש דיון עם הרופאה המטפלת בנושא טיפול מניעתי לסרטן השד. בכל מקרה יש מקום להמשך מעקב. בברכה, פרופ' רינת ירושלמי |
|
|
|
| |
|
|
|
| לכיתים, בתלות בממצאים הרנטגנים יש מקום להוציא את הממצא כולו בניתוח. |
|
|
|
| |
|
|
|
חצי שנה מסיום הקרונות לאחר סרטן השד. , בביקורת הראשונה שלאחר הטיפולים הופיעו בבדיקת ממוגרף ואולטסאונד הסתיידויות ברביע חיצוני תחתון יתכן שאתי, חשד בינוני BIRADS 4b והמשך בירור עי ממוטומיה , מה זה ממוטומיה? זה יסיר את ההסתיידות ? הסתיידות זה סוג של סרטן ? בבית החולים המכשיר מקולקל ואני מחכה לקביעת תור , אבל בינתיים נכנסת לפאניקה שזה חזר , |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום, ממוטומיה זו ביופסית מחט שנעשית תחת הדמיה. המטרה היא לדגום את ההסתידויות ולשלוח לבדיקה פתולוגית. ההסתידויות הם משקעים של סידן שיכולים להיות קשורים לתאים סרטנים או לממצא שהוא שפיר כולל צלקת. בהצלחה, |
|
|
|
| |
|
|
|
קיבלתי את הפענוח התוצאה CARCINOMA IN SITU OF BREAST BIRADS4 מביקורת אצל הרופאה היא דיברה על כריתת שד מלאה (אני עברתי כריתה חלקית ובפבטמבר וב 31. בדצמבר סיימתי הקרנות) לפי מהבנתי זה לא בדיוק נחשב סרטן או שאני טועה בהבנה של הממצא |
|
|
|
| |