פורום מניעת סרטן

שלום רב אני מתקרבת לגיל הארבעים, שכבתי עם גברים רבים ללא חדירה בגלל כאבים ומטבע הדברים - גם ללא קונדום. לפפילומה חוסנתי בגיל מאוחר. מטבע הדברים גם בדיקת פאפ הרופאים לא הצליחו לבצע לי. איני מצליחה לאתר מומחה שיאות לבצע לי בדיקת פאפ בהרדמה או בטשטוש ולפיכך חשבתי לדלג על שלב הפאפ ולבצע ישר קולופוסקופיה אשר שמעתי שמבוצעת בהרדמה. האם זה אפשרי? האם זה אכן פחות כואב וואפשרי גם בבתולות? האם בדיקה זו פוטרת מהצורך בפאפ?

שלום מ_אי בדיקת סינון מוגדרת כבדיקה שמאפשרת לגלות גידול סרטני בשלב מוקדם, מה שמשנה את מהלך המחלה ואת תוצאותיה. בדיקת סינון יעילה נמדדת בכך שמי שמבצעים אותה מתים פחות מהמחלה שלשמה נועדה באופן מובהק ממי שלא מבצעים אותה. קולפוסקופיה לא נחשבת לבדיקת סינון. זוהי בדיקה אבחנתית שמתבצעת כאשר יש אינדיקציה מתאימה (חשד קליני שקיימת מחלה). כך שאין מדובר ב"תחליף" לפאפ אלא בגישה אחרת לגמרי. אינני יודעת אם אפשרי לבצע קולפוסקופיה באינדיקציה שאת מתארת אבל מציעה לפנות לרופא/ה ולהסביר את המצב לאשורו, ובעיקר לומר ממה את חוששת. בברכה ליטל קינן.

אני לא יודעת. אינני קלינאית. גם לא זכור לי שכתבתי כך בתשובתי הקודמת... חושבת שעדיף לפנות לפורום מתאים יותר שעוסק בכך או ישירות לרופא.

היי לא יודעת כל כך לאן לפנות אחותי בצבא. התחילה לכאוב לה הרגל בטירוף עד כדי צליעה. הצבא לוקח את הזמן עם השליחה שלה לבדיקות הכל עובד ממש לאט עברה כבר כמעט שנה ורק עכשיו עשו לה CT צריכה עזרה בפיענוח הבדיקה כדי להבין את חומרת המצב וכמובן לפעול בהתאם. "בראש/צוואר הירך מימין מודגם תהליך ליטי 5.5X3 סמ עם גבולות בקלרוטיים, ללא פריצת קורטקס, ללא תגובה פריאוסטלית. באבחנה מבדלת ABC, CB, FD, אחר. לייעוץ אורטופד אונקולוג"

שלום natalie1 מבינה לגמרי את הדאגה שלך לאחותך. ממצאי ה-CT אכן מעידים על ממצא שמצריך בירור ואין לי ספק שהרופא יפעל באופן הולם. אינני רדיולוגית ואינני יכולה לסייע בפענוח ה-CT. גם נכון יותר לעשות זאת בהקשר קליני מול רופא מטפל ולא באופן הזה. בריאות שלמה, ליטל קינן

בן זוגי, גיל 32, ביצע בדיקות הכוללות קרינה במוח. ביצע סיטי במוח לפני כשנתיים וחצי-שלוש, בדיקת ספקט במוח (הכוללת חומר רדיואקטיבי ) לפני כשנה ו 8 חודשים, ומעוניין לבצע בדיקת pet ct בעוד כשבועיים (גם היא כוללת חומר רדיואקטיבי). כאמור, את בדיקת ה pet ct עדיין לא ביצע. אם יבצע בדיקה זאת, עד כמה יסכן אותו הדבר בהתפתחות סרטן במוח בעתיד ?

שלום גל123 האמת היא שאין אפשרות לדעת עד כמה תסכן בדיקה ספציפית את בן זוגך בעתיד מבחינת החשיפה לקרינה מייננת. לקרינה מייננת כגורם סיכון לסרטן אין ערף סף ולכן לכאורה כל חשיפה היא מסכנת. העניין הוא, שיש לקחת בחשבון את הסיבה בעטיה נדרשת הבדיקה. לעתים קרובות מגיעים למסקנה שהסיכון - הפוטנציאלי - הכרוך בבדיקה מוצדק כי התועלת שהיא מספקת עולה על כך. בריאות שלמה ליטל קינן

שלום כרוב חמוץ מכיל חומצה לאקטית שמחקרים הראו שהיא עוזרת בהפחת סיכוי לסרטן המעי הגס. והוא גם עוזר בהורדת סוכר. אבל מחקרים אחרים הראו שירקות חמוצים מעלים סיכוי לסרטן קיבה. מעולם לא היה לי הליקובקטר ואני בעל סוג דם O ולא מעשן. האם יש סיכון בצריכה יום יומית של כרוב חמוץ אורגני? תודה

שלום, 1. עד כמה נפוץ ממצא של מטפלסיה אינסטטנלת באוכלוסיה הכללית? 2. עד כמה נפוץ חיידק hp באוכלוסיה הכללית? 3. במקרה של גילוי mild chronic gastrits, חיידק hp, ומטפלסיה אינסטטנלית. לאחר טיפול לקטילת החיידק. מה האינטרוול המומלץ למעקב? 4. מה הסיכוי להתפתחות ממאירות בקרב אוכלוסיה עם ממצאים כמו בסעיף 4? תודה רבה.

שלום לא רופא מערכת העיכול מצופה בתאי אפיתל, שיוצרים את שכבת הרירית. לעתים יש שינויים בציפוי זה, ברמות שונות של חומרה. מטפלזיה של המעי היא תהליך שבו מוחלפים תאי אפיתל בלוטניים של רירית הקיבה בתאים עם תצורה של אפיתל המעי הדק. מדובר בשינוי שנחשב לטרום-סרטני, אבל הוא בעל יכולת לנסיגה עצמית. לשאלותיך: 1. לא מצאתי נתונים. באחד מהמאמרים נמצא כי בקרב אוכלוסיה בעלת תסמינית דיספפטיים מעל גיל 45 ל-4% היתה מטפלזיה אינטסטינלית אולם זו כמובן איננה האוכלוסבייה הכללית ויש להניח שהשיעור נמוך הרבה יותר. 2. הליקובקטר פילורי הוא חידק שמתאכסן בבני אדם ושכיח מאוד באוכלוסייה ובמיוחד בגיל המבוגר. אפשר למצוא אותו ב-90 אחוזים מהאנשים מעל גיל 65. הוא שכיח יותר בתנאי צפיפות ובארצות מתפתחות: בארצות המערב, 40 עד 50 אחוזים מהאוכלוסייה נושאים את החיידק, ואילו בארצות מתפתחות יותר מ-90 אחוזים משמשים לו פונדקאים. אבל כמובן שלא כל נשא מפתח מחלה שקשורה לחיידק. 3. עדיף לשאול קלינאי שעוסק בכך. על פי "ויקירפואה", אין המלצה גורפת לביצוע מעקב אנדוסקופי אחר חולים שאובחנו עם מטפלזיה אינטסטינלית ללא דיספלזיה; עם זאת, במטופלים עם מטפזליה אינטסטינלית נרחבת, ניתן לשקול מעקב אנדוסקופי אחת לשלוש שנים. 4. במחקר ארוך טווח נמצא ש-0.25% מחולים עם מטפלזיה של המעי הם בעלי סיכוי להתקדם לממאירות של הקיבה בשנה. מקובל כיום להניח שהכחדת החיידק בשלב של גסטריטיס אטרופית, ולא בשלב מאוחר יותר של מטפלזיה אינטסטינלית, יכולה למנוע התפתחות סרטן קיבה. בברכה ליטל קינן

בשם הנהלת האגודה למלחמה בסרטן, עובדיה ומתנדביה, אנו משתתפים בצערה העמוק של מנהלת הפורום פרופ' ליטל קינן בוקר, על פטירתה בטרם עת של אחותה מרב ז"ל. אנחנו מחבקים ומחזקים את ידכם, האגודה למלחמה בסרטן

שלום אני בן 49 אחרי חודשים של תיאבון מוגבר לצד ירידה במשקל, עצבנות יתר וחוסר שינה, גילו בבדיקות הדם פעילות ייתר של בלוטת המגן. בוצע אולטרסאונד ונמצאה קשרית גדולה מאד שתופסת את כל אונה שמאל. בוצע FNA ולמזלי הקשרית שפירה, אך מאד רעילה (היא הסיבה לייתר הפעילות). הופניתי למיפוי בבלוטה והבנתי שזה כרוך בהזרקה של חומר רדיאקטיבי חלש. האנדרוקרינולוג אמר שלאחר שהמיפוי יאמת קשרית רעילה (גויטר), הטיפול המומלץ הוא יוד רדיואקטיבי. אני מאד חושש מהחשיפה לחומרים רדיואקטיבים. הבנתי שיש אלטרנטיבה שאינה בסל הבריאות שנקראת RFA - אבלציה בגלי רדיו. בררתי באסותה והעלות היא 36 אלף שח שזה לצערי יקר מידי. רופא המשפחה אמר שאם אני חושש שלא בצדק מהיוד, הוא יכול לכתוב המלצה לקריטה של כל האונה בניתוח כירורגי, אך לא בטוח שהקופה תאשר את ההליך. אשמח לדעת עד כמה באמת יוד רדיאקטיבי שניתן לדיכוי בלוטה ולא לחיסון של גידול סרטני, בטוח? תודה

שלום RAFIMOYAL אני מניחה שמדובר במחלת גרייבס או בהיפרתירואידיזם פעיל מסיבה אחרת. אנסה לענות באופן "גנרי" ולהציג את היתרונות והחסרונות של שני הטיפולים שהזכרת, ולא כייעוץ פרטני לגופו של עניין. את זה עדיף לקבל מרופא שמכיר אותך. שימוש ביוד רדיואקטיבי הוא טיפול מקובל במחלת גרייבס; בגלל הנטייה הגבוהה של תאי בלוטת התריס - ובפרט תאים של קשריות טוקסיות - לקלוט יוד, השימוש ביוד רדיואקטיבי מאפשר לתת טיפול ממוקד לקשריות אלה. היתרון הוא שמדובר בטיפול קל מאוד, ללא התערבות כירורגית או הרדמה, ועם תוצאות מצוינות. החיסרון הוא שיש חשיפה לקרינה רדיואקטיבית. אבל היא איננה גבוהה. מחקרים העלו שחשיפה זו לא מאוד משמעותית מבחינת סיכון לטווח הרחוק, ואם בכלל, נקשרת לעלייה מזערית - שברי אחוזים בלבד - בסיכון לממאירות אחרת בעתיד הרחוק. גם לניתוח כריתה של אונה, שיתרונו בכך שאינו קשור לקרינה רדיואקטיבית, יש "מחיר" שיש לשקלל בתהליך קבלת ההחלטות. לדוגמה - הניתוח כולל הרדמה מלאה; יש לעתים סיבוכים שקשורים לפגיעה בפרה-תירואיד או במבנים סמוכים; נדרשת תקופת החלמה, וכן הלאה. בריאות שלמה, ליטל קינן

זה לא מחלת גרייבס על פי בדיקות הדם (אין נוגדנים). בנתיים בצעתי מיפוי והיום התוצאה מראה קליטה גבוהה באונה שמאל אשר ברובה תפוסה עי קשרית, וקליטה מדוכאת באונה ימין שמרקמה אחיד. רופא המשפחה אמר שדיכוי באונה הבריאה צפוי כי ה TSH שלי אפסי בגלל ההיפר. לגבי בטיחות בטיפול ביוד. האנדרוקרינולג אמר שכל מה שיש זה מחקרים לגבי טיפול ביוד בכמות גבוהה שניתן לחולי סרטן הבלוטה. שם סיכויי ממאירות משנית נמוכים מאד. לא ידוע לו על שום מחקר לגבי טיפול ביוד לדיכוי פעילות ייתר, ששם כמות הקרינה נמוכה פי 10 מזו הניתנת לחולי סרטן הבלוטה. הוא אמר שהיוד ברובו ייקלט רק בקשרית הרעילה, והשאר יסולק מהגוף תוך 72 שעות. אבל העובדה שאני אהיה חייב להשאר בבידוד ל 3 ימים משאר בני המשפחה סותרת את כל ההבטחות של הרופא שאין כל סכנה מהקרינה... אני עכשיו מנסה לבדוק את האופציה הכירורגית. הבנתי שיש היום דרכי ניתוח אנדוסקופיות דרך חלל הפה ללא צלקות. תודה על העזרה

שלום. לפי המחקר הבא אשר כלל כמעט 19 אלף חולים במחלת גרייבס אן היפר אחר אשר טופלו במנה חד פעמית של יוד, יוצא שכ 10% מהם מתו מסרטנים שונים, בעיקר ריאה וגסטריים, אך גם למפומה ולוקימיה, ב 10 השנים העוקבות, וזה לא כולל סרטן שד אצל נשים, שהוא עוד יותר שכיח אחרי טיפול כזה: https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2737319 אני אעדיף להוציא 36 אלף שח על אבלציה בגלי רדיו... מעניין מה לאנדרוקרינולוג שלי יהיה מה להגיד על זה.

שלום RAFIMOYAL תוצאות המחקר שצרפת מדברות רק על השוואה "פנימית", כלומר, מדובר בהשוואה של חולים שכולם קיבלו יוד רדיואקטיבי, ומושווית התמותה מסרטן לפי מנת הקרינה. אין כל השוואה חיצונית לאנשים שלא קיבלו מנת קרינה. במלים אחרות, אינך יודע ממחקר זה כמה אנשים שלא קיבלו יוד רדיואקטיבי נפטרו במקביל מאותם סוגי סרטן. הדבר היחידי שנכון ומקובל וגם עולה ממחקר זה הוא שעלייה בחשיפה ליוד רדיואקטיבי מעלה גם את הסיכון לתופעות הלוואי הכרוכות בו. אבל מה תוספת הסיכון לסרטן במי שקיבל יוד רדיואקטיבי בהשוואה למי שלא, לא נבדק במחקר זה וכפי שכתבתי לך קודם, מדובר בתוספת קטנה מאוד. רק בריאות בברכה ליטל קינן

שלום רב רכשתי מכנס דמוי עור. מלווה בריח רע חזק. ככל הנראה מהחומרים הכימיים שבו כגון פוליאריתן או PVC או גרועים מהם. גם לאחר כביסה הריח עוד נשאר. המכנס מ100 אחוז פוליאסטר לדברי החברה. האם עדין ניתן ללבוש את המכנס? הוא צמוד לגוף. טייטס. האם הוא פולט גזים רעילים גם כשנמצא בארון? האם חשיפת הילדים למכנס מסוכנת? תודה

שלום סיון120 החומרים מהם עור מלאכותי (למעשה פלסטי) עשויים עלולים לפלוט גזים רעילים במהלך הייצור שלהם, אבל אינני יודעת אם זה המצב גם כאשר הם פשוט נמצאים בארון ללא כל נזק לחומר עצמו. גם אין עדויות ששימוש בבגדים מעור מלאכותי מזיקים לבריאות. בברכה ליטל קינן

שלום סיון120 כפי שכתבתי קודם, אין מידע על כך. בברכה ליטל קינן

הטל הישראלית הפצצה רוצה לעשות לך שמח בוואטסאפ עם שיחות מצלמה - הנאה מובטחת במצלמות סקס - http://girlscamsonyou.com/ לוהטות עם הבנות הכי שוות בישראל

שלום רב שואל בשביל בת 55, לוקחת הורמונים לגיל המעבר (אביאנה) בעלת שד צפוף. ביצעתי ממוגרפיה +אולטרהסאונד שד לפני שנה ושלושה חודשים והיו תקינים ובנוסף בתקופה האחרונה (לפני שלושה חודשים) בוצעה בדיקה על ידי כירורג שד שיצאה תקינה רציתי לשאול האם מומלץ לחזור על הממוגרפיה בימים אלו? מה התדירות המומלצת? האם גידול סרטני יכול להתפתח תוך פרק זמן כזה? (שנה ושלושה חודשים אחרי אולטרהסאונד ושלושה חודשים על ידי בדיקת כירורג) תודה מראש!

שלום יש הצעות שונות של חברות הביטוח שונות על טיפולי סרטן וקבלת סיוע כספי, במקרה וחו"ח חלית בסרטן כלשהו. השאלה אם גורמי הסיכון בישראל מצריכים ביטחון כלכלי כזה? כמובן ברמה יותר נמוכה, אדם ללא מחלות סרטן במשפחה אבל הסביבה שלו (שכנים וחברים לעבודה) חלו. מה הסיכון שלו? שאלה כללית אשמח לשמוע דעות... רונן

שלום משוטט זאת שאלה שאין לי תשובה עליה. כל נושא הביטוח נשען על מאזן עדין בין הסיכון שמוכן פרט לקבל על עצמו לבין רמת הבטחון שנוח לו לחיות איתה. ההחלטה היא כמובן אישית ובהתאם לכך נגזרות העלויות. ידוע מה הסיכון הממוצע לאורך החיים (במהלך 80 שנה) בישראל לחלות בסרטן שידרוש טיפול (סרטן חודרני): 40% בגברים יהודים ואחרים; 35% בנשים יהודיות ואחרות; 30% בגברים ערבים; 25% בנשים ערביות. הואיל וכל סוגי הסרטן כמו גם רוב מוחלט של הטיפולים המתקדמים והטובים ביותר כלולים בסל הבריאות, אינני חושבת שמי שאינו מכסה את עצמו בביטוח מהסוג שציינת מסתכן מאוד, אבל כאמור זאת החלטה אישית. בברכה ליטל קינן

תודה דוקטור האחוזים וסטטיקה זה מה שרציתי.