פורום רפואה משלימה ומשולבת

שלום וברכה בני (25) החל לקבל אתמול טיפול כימותרפי ל-aml טיפול שנקרא 7+3 אנו מחפשים דרכים להקל על תופעות הלוואי יש בנושא הזה המון המלצות ומידע, שגורם לנו כבר להתבלבל... האם תוכלו להמליץ לנו על כמה דברים שאתם מכירים אותם כהכי יעילים? גם בתזונה, וגם בטיפולים - כמו רפלקסולוגיה, דיקור, וכדומה. (מישהו המליץ לנו על מיץ עשב חיטה, מה דעתכם על זה?) תודה רבה!

שלום רב, מתנצל על תגובתי המאוחרת. אני מציע לפנות לאונקולוג/ית ולאחות ולברר האם יש במחלקה שירות של רפואה אינטגרטיבית. ניתן גם לפנות ספציפית לשירות לטיפול תומך/פליאטיבי כדי לברר האם קיימים טיפולים אינטגרטיביים במחלקה או בבית החולים. זאת, מאחר ומומלץ להתאים את הטיפול פרטנית בהתאם לילד/ה ולטיפול האונקולוגי שניתן.

האם לאחר סיום כל הטיפולים אפשר או מומלץ לקחת צמחי מרפא כמו ספירולינה, מורינגה,ציה וכדומה? מטרתי גם להתחזק וגם למנוע בעתיד חלילה.

בהתייחס למחקר שנעשה עד כה, אין המלצה גורפת לטיפול בצמחים. טיפולים ברפואה אינטגרטיבית כגון דיקור ושיטות טיפול במגע והרפיה עשויים לסייע בהפחתת חולשה, תסמיני נוירופתיה, חרדה, הפרעה בשינה ועוד. כדאי גם להפגש עם דיאטנ/ית קלינית לבניית תכנית תזונתית וניתן גם להתייעץ עם נטורופתים העובדים במסגרת יחידות לרפואה אינטגרטיבית במכונים האונקולוגים.

מבקש סיוע של אונקולוג המבין בצמחי מרפא. שאלה לגבי אישה בת 55 עם טרום סרטן שד, מטופלת בטמוקסיפן וסובלת מגלי חום קשים. אודה מאד לכל רופא אונקולוג שיוכל לענות לי מה מהרשימה הנ"ל מותר לשימוש במהלך הטיפול בטמוקסיפן: - קוהוש שחור (black cohosh , cimicifuga racemosa) - שיח אברהם (vitex agnus-castus) - ריבס (rhubarb, rheum spp) - שמן נר הלילה (evening primrose oil) – יסייע גם בהורדת שומנים בדם. - צמח מרפא פילודנדרון (phelodendron amurense, huang bai) - אנג'ליקה סינאנסיס (dang-qui, angelica sinensis) - תלתן אדום (red clover) - אנג'ליקה גיגאס (angelica gigas) - בטטה מקסיקנית (wild yam) - dhea (דֶהִידְרוֹ-אֶפִּיאַנְדרוֹסְטֶרוֹן, dehydroepiandrosterone‏) הרבה תודה יוסי

שלום רב, מדובר בשאלה מורכבת והדבר הנכון ביותר זה לפנות לרופא אינטגרטיבי, רוקח קליני או מומחה בטוקסיקולוגיה כדי לבצע בדיקה של אינטראקציות בין הטמוקסיפן לצמחים שהזכרת בהתייחס לסיפור הרפואי הכולל של המטופל. יש צורך בשיחה והתאמה אישית ולא להסתפק ברשימה של צמחים ותרופות ותשובה של כן/לא. לדוגמה, קוהוש שחור וטמוקסיפן עשויים ליצור אינטראקציה, כלומר יחסי גומלין בין צמח לתרופה אך כדי לתת תשובה מקיפה יותר יש לבדוק היבטים נוספים במפגש פרטני.

היי, בביקור אצל הנטורופתית, הומלץ לי לצרוך/ולהמשיך לצרוך 7 דברים לפני ובמהלך טיפולי הכימו(סרטן שד מסוג טריפל נגטיב): 1. תמצית כלרופיל כתחליף לברזל (אני צמחונית על גבול האנמיה בבדיקות הדם). 2. תמצית אסטרגלוס לחיזוק המערכת החיסונית (כדוריות דם אדומות ולבנות 3. פורמולת צמחים עוצמתית להרגעה. 4. mashrooms up לטיפול בתאים סרטניים ככל שישנם. 5. ויטמין d בכדור לוקחת מספר חודשים 6. חומצה פולית בכדור לוקחת מספר חודשים. 7. ויטמין b12 בכדור מציצה לוקחת מספר חודשים האם משהו מהם עלול לפגום בהליך הטיפול וכדאי להפסיק לצרוך אותו? אודה לתשובת מומחה בתחום

אני ממליץ לקבוע עם רופא אינטגרטיבי באחד מ 11 המרכזים לרפואה אינטגרטיבית הפועלים במכונים אונקולוגים בישראל על מנת לבחון את בטיחות התוספים והצמחים שהוצעו לך בהתייחס לטיפול האונקולוגי והתרופתי שאת מקבלת. במיוחד יש לבחון את האינטראקציה עם הפטריות והאסטרגלוס.

שלום רב, הומלץ לי ע"י נטרופתית להשתמש בספירולינה. אני עם רקע של סרטן שד הורמונאלי. האם זה בסדר להשתמש בתוסף זה?

התנצלותי על העכוב בתשובה. קשה לתת מענה מוחלט לשאלת הקשר בין תוסף ספציפי לסכון להארעות סרטן שד עם מאפיינים הורמונלים. לספירולינה מיוחסות שלל השפעות על מספר תרופות כך שאם הנך נוטלת תרופות הורמונליות או אחרות רצוי לבצע יעוץ פרטני עם רופאים בעלי הכשרה ברפואה אינטגרטיבית או עם הכשרה טוקסיקולוגית/רוקחית. בבדיקה של מנועי חיפוש מדעיים לא מצאתי עדות לסיכון אך אין זה אומק שהטיפול בטוח אלא מעיד על כיווני המחקר המצומצמים שנעשו עד כה.

אמי בת 67, סבלה בשנת 2018 מגוש בשד שהתגלה במהרה. עברה ניתוח להסרת הגוש + קרינה חד פעמית במהלך הניתוח. נטלה תרופות ממשפחת מעכבי הארומטז למשך שנה והפסיקה לאחר שלא עמדה בתופעות הלוואי (לאחר התייעצות ולאור סיכוי נמוך להישנות עפ"י אונקוטסט) כיום מתמודדת עם לחץ דם, שומנים בדם וטרום סוכרת. מתקשה לסבול תופעות לוואי של תרופות יעודיות למצבים אלה. הוצע לה שימוש בתוסף מזון מרוכז של חילבה אך מצויין שחילבה עשירה במרכיב בשם דיוסגנין הדומה לאסטרוגן, אשר מסוגל להגביר חלב אם, להקל על כאבי מחזור וכ"ו. שאלתי היא האם תוסף כזה יכול להיות מסוכן עבורה מבחינה אונקולוגית? שהרי היא זקוקה לכאורה לטיפול אנטי אסטרוגני שלא נוטלת בכלל תופעות הלוואי, ואילו המרכיב בחילבה דומה לאסטרוגן. אשמח לדעתך המלומדת

שלום רב! שאלה מורכבת וטובה. אמנם ישנם מחקרים לגבי חילבה, לרבות כאלו התומכים בפעילות אנטי סרטנית במחקרי מעבדה בתאי סרטן ספציפיים, אך נושא בטיחות הטיפול בחילבה לא נחקר דיו, בעיקר לגבי אינטראקציה עם מעבכי ארומטז. מאחר ואמך אינה נוטל ארומטז, ניתן לבחון את שאלת השימוש לגבי השפעת החילבה בהקשר של הטיפול בלחץ הדם , שומנים וטרום סוכרת. ככלל, נראה שלחילבה השפעה מיטיבה בנושא סוכרת אם כי ההמלצה הנה להשתמש בו בנוסף לטיפול תרופתי. יש לקחת בחשבון שתוסף חילבה עשוי להשפיע על טיפול תרופתי בלחץ דם, סוכרת, תרופות לקרישה (למשל, קומדין) ותרופות נוספות כפלביקס ותאופילין. לקבלת תשובה מדוייקת יותר המתייחסת לאמך באופן פרטני, מומלץ לפנות לרופא אינטגרטיבי, רוקח קליני ו/או למומחה בפרמקולוגיה קלינית.

שלום לפני שנה התגלה אצלי גוש גדול בשד שהסתבר שהוא גרורתי. חצי שנה לפני הגילוי הזרקתי פורסיגה על מנת לרדת במשקל ובערכי הסוכר בדם. האם יש קשא בין הזריקות לתהליך הסרטני או שזה מקרי. כי לפני ההזרקות לא הרגשתי בגוש ובבדיקה התגלה שכודלו 5 סמ. האם אפשר לחזור לפורסיגה או לא מומלץ. תודה דלית

שלום רב אני מציע להפנות את השאלה לפורום סרטן שד. הפורום של רפואה משולבת עוסק בהיבטים של רפואה משלימה ואינטגרטיבית.

שלום לפני שנה התגלה אצלי גוש גדול בשד שהסתבר שהוא גרורתי. חצי שנה לפני הגילוי הזרקתי פורסיגה על מנת לרדת במשקל ובערכי הסוכר בדם. האם יש קשא בין הזריקות לתהליך הסרטני או שזה מקרי. כי לפני ההזרקות לא הרגשתי בגוש ובבדיקה התגלה שכודלו 5 סמ. האם אפשר לחזור לפורסיגה או לא מומלץ. תודה דלית

שלום לך .בן 67 בריא בדרך כלל. אין סכרת. אין מחלות לב. לא מעשן. עושה הליכה 5 פעמים בשבוע 50 דקות כל פעם. לפני 11 שנה הובחנתי. בסרטן הערמונית ממוקד לא עבר את הקופסית. פסא לפני הניתוח 5.6 עברתי כריתה רדיקאלית של הערמונית כולל קשרי לימפה אגנטים. גליסון 3+4 עברתי גם הקרנות לאחר כשנה מהניתוח בגלל כישלון ביוכמי. ומאז פסא מתחת 0.014 .קראתי המון וגם שמעתי על כל מיני תוספי מזון שיכולים למנוע הישנות המחלה אך אתרי פרסומות קשה למקד את הנושא. שאלתי איזה תוספי מזון אכן ממולצים לי. תודה וחג שמח

שלום רב, תוספי תזונה שונים נבדקו במחקרים מסוגים שונים בהתייחס למניעה או טיפול בסרטן ערמונית. המחקר המבטיח ביותר הנו לגבי ליקופן, שניתן לשלב בתזונה (עגבניות טריות או מבושלות) או כתוסף אך גם במקרה זה יש מחקרים שתומכים או מפריכים את יעילותו במניעה של חזרת סרטן והפחתה של psa, כך שבשלב זה אין תשובה חד משמעית. מחקרים עם תשובות מעורבות פורסמו גם לגבי תה ירוק, סויה ורימונים. לעומת זאת נראה שתוסף סלניום הנו ללא תועלת. לסיכום, המחקר בראשיתו וכך גם המלצות קליניות של הגופים האונקולוגים המרכזיים.

השאלה השאלתית המתבקשת היא פשוטה מה באמת רשימת התוספים והמזונות הטבעיים שהיא בחזקת אם לא יועיל אז גם לא יזיק ושלגביה ידוע בוודאות גמורה שהיא לא חסרת היגיון ומופרכת לחלוטין? הגיעה באמת העת לנסות לעבוד על הספקטרום הזה, להעלות אותו למודעות ולדבר עליו, כי מרבית האנשים לא הולכים לחיות עד גיל 120 שאז יגיע אל נכון מדע הרפואה לכלל סיכום מלוא ההמלצות המוסמכות בתחום ולפיכך צריך לפתח טווח הימור סביר מסוים.

שלום רב, לפני כ 3 שנים עברתי ניתוח למפקטומי, מטופלת בנולבדקס בשל גוש הורמונאלי בניתוח. רופא נשים המליץ לי על סמידונה- קוהוט שחור להקלה בהזעות לילה. האם מותר צריכת סמידונה עם רקע של סרטן שד הורמונאלי? האם ידוע על מחקרים בנושא?

השימוש בקוהוש שחור נחקר במגוון מצבים רפואיים הכוללים גלי חום אך לרוב מחקרים אלו לא מוקדו בהזעות לילה אלא בעוצמה ובתכיפות של גלי החום עצמם. תכשיר הסימידונה כולל קוהוש שחור אך יש לציין כי מרבית המחקרים שהצביעו על השפעה חיובית של הצמח נעשו עם תוסף קוהוש שחור אחר בשם רמיפמין המיובא לארץ. יש חלוקי דעות בספרות לגבי בטיחות השימוש בקוהוש שחור בנשים עם סרטן שד אך יותר ויותר מחקרים מצביעים על בטיחותו היחסית אם כי הספק עדיין קיים מבחינת השפעה שלילית על חזרת הסרטן. באם את שוקלת טיפול בקוהוש שחור, חשוב לעשות זאת בתיאום עם הרופא המטפל ולבצע בדיקת תפקודי כבד לשם מעקב.