אני בן 33

יעקבי 

שלום יעקבי

הפורום מיועד לשאלות כלליות המעניינות את ציבור הגולשים ולא לייעוץ אישי. נא הבהר את שאלתך. 

שלום,

לאימי גילו סרטן השד עם גרורות בעצמות, היא אמורה להתחיל בקרוב כימותרפיה ואולי גם הקרנות, אנו מחפשים דרך לטיפול אינטגרטיבי בסרטן שיחזק גם את המערכת החיסונית שלה.

שמעתי על טיפול בהיפרתרמיה במרכז ניו הופ בתל אביב של ד"ר יוסף ברנר.

האם יש לכם מידע לגבי סוג טיפול זה וטיבו? וכן האם ישנה דרך בה אוכל לשמוע חוות דעת על מרכז זה ממכם וממטופלים אשר טופלו שם? 

תודה רבה מראש. 

שלום רונית

מאתגר להתייחס לטיפול המוצע במרכז ספציפי ע"י אונקולוג ספציפי ואעדיף להתייחס לנושא הטיפול בהיפרתרמיה באופן כללי. מדובר בתחום טיפולי רחב ביותר הכולל מגוון טיפולים שחלקם שנויים במחלוקת ובחלקם משולבים במרכזי טיפול אונקולוגיים מחוץ לישראל (למשל בגרמניה). מדובר בתחום עם מגוון רב של אמצעי חימום, חלקם מיושמים במסגרת טיפול תומך ולשם הפחתת תופעות לוואי של כימותרפיה. להערכתי, במידה ויש אונקולוגים הסוברים שלטיפול זה אפקטים אנטי סרטניים, ראוי לבחון זאת באופן מבוקר תחת מחקר במסגרת המחלקה האונקולוגית בבית החולים.

לפרופ' בן אריה שלום רב,

הנני בת 48,  שלוש שנים לאחר גילוי סרטן השד,  כשנתיים וחצי מסיום הטיפולים - בריאה.

נוטלת טמוקסיפן כשנתיים.

בשל שחיקת סחוס בברך הומלץ לי ליטול  תוסף No 7 של חברת סולגר.

האם אני יכולה ליטול את התוסף לאור ההיסטוריה הרפואית שלי?

תודה מראש על תשובתך וחג שמח,

גלית 

שלום גלית

קשה לי לחוות דעה לגבי התאמה של תוסף כזה או אחר על אף שהמוצר הספציפי מכיל 3 מרכיבים צמחיים (בוסווליה-אפלפין, כורכום וג'ינג'ר) שנחקרו בהקשר האונקולוגי. אני מציע להפגש עם רופא אינטגרטיבי על מנת לבדוק באופן פרטני עד כמה התוסף מתאים לך והאם ייתכנו אינטראקציות/השפעות בין מרכיבי התוסף, טמוקסיפן ותכשירים/תרופות אחרות שאת נוטלת. הנושא סבוך ודורש התייחסות ספציפית לכל מטופלת. לדוגמה, במחקר שהתפרסם השנה בעיתון (Cancers (Basel עולה חשש שתוספת כורכום עשויה לפגוע ביעילות טמוקסיפן.

חג שמח 

שלום רעות

ציטראל נבדק במספר מחקרי מעבדה שעשויים להעיד על פעילות אנטי סרטנית בתנאי מעבדה. עם זאת, לא איתרתי מחקרים קליניים כך שקשה להסיק מתוך עבודת המעבדה עד כמה תרומתו של הציטראל או צמח המכיל רכיב זה (עשב לימון לדוגמה)משמעותית בקליניקה. קשה גם להמליץ על דרך המיצוי המיטבית מבחינת הפעילות הקלינית אם כי בפרקטיקה ההרבליסטית צמחים המכילים ציטראל ממוצים לרוב בחליטה מימית. 

שלום. 

1.האם ניתן לקחת זרעי פישתן עם כדורים למדללי דם מיקרופירין? (קראתי שהפישתן מונע חסימת עורקים ייתכן ועלולה להיות כפילות עם סוג כזה של כדור?) 

 2. האם זרעי פישתן סופחים באופן משמעותי תרופות אחרות? במיקרה הזה טיפולי כימו. או שניתן לקחת פישתן עם הפרשי זמן משמעותיים בין הטיפולים/תרופות אחרות.

תודה מראש.

שלום רב, באיזה אופן דמיון מודרך מסייע בטיפול בסרטן?

תודה.  

שלום רעות

דמיון מודרך הנו גישה טיפולית אחת מני רבות המוכרת במסגרת תחום רפואת גוף-נפש (Mind-body) והכוללת שיטות שונות של נשימה, הרפיה ומדיטציה. טכניקות אלו מוצעות לרוב במרכזי טיפול אינטגרטיביים בהנחייה של אנשי מקצוע ויש בהם כדי לנסוך רגיעה ולהקל על מגוון של תופעות לוואי של טיפול אונקולוגי תרופתי כגון הקלת כאב, בחילות, גלי חום ועוד.  אנשי מקצוע אלו יכולים להדריך את המטופל להתנסות עצמית במחלקה האונקולוגית ובבית תוך התאמתם למאפיינים האישיים של המטופל ולמצוקה עמה הוא/היא מתמודדים (לדוגמה: הרפיה לקראת שינה). 

שתי שאלות בנושא מערכת החיסון אצל חולים אונקולוגיים:

הראשונה: אילו תוספים ואילו טיפולים משלימים עשויים לשפר את מערכת החיסון?

השנייה: כימותרפיה מדכאת את מערכת החיסון, או לפחות פוגעת ביעילותה. האם בכך שהמטופל לוקח תוספים שתורמים למערכת החיסון, הוא למעשה פוגע ביעילות הכימותרפיה? שהרי הכימותרפיה פועלת תוך פגיעה במערכת החיסון.

תודה.  

שלום רב,

מספר מצומצם של עבודות מחקר בחנו את השימוש במיץ עשב חיטה בחולים בסרטן, במיוחד בהקשר לתופעות לוואי של טיפול כימותרפי (ירידה בהמוגלובין ובספירת דם לבנה). מחקרו של פרופ' גיל בר סלע בהיבט זה מעודד אך דרושים מחקרים נוספים כדי לאשר זאת. 

לגבי ויטמין C, השימוש בו בעירוי כטיפול אנטי-סרטני במינונים גבוהים אינו מומלץ בהתייחס לעדויות המחקריות. על כן, ברוב מרכזי הטיפול האינטגרטיבי  עירוי ויטמין C אינו מקובל. 

האם פעילות ספורטיבית עלולה להזיק לחולה סרטן? האם פעילות אינטנסיבית עלולה לפזר את הגרורות?

שאלה נוספת: האם טיפולי מגע (רפלקסולוגיה, עיסוי, שיאצו) עלולים להזיק בכך שהם מפזרים את הגרורות?

תודה.  

פעילות גופנית עשויה לשפר את איכות החיים של חולים בסרטן ועשויה לתרום גם למניעת הישנות המחלה. רצוי להתאים את עצימות הפעילות ליכולותיו ולמצבו של המטופל אך פעילות מתונה ומותאמת נחשבת בטוחה ולא מקובל להצביע על קשר להופעה או פיזור גרורות. 

מטופלים מביעים לעתים חשש מפני פיזור גרורות בעקבות טיפולים במגע או בדיקור. יש המספרים על כך שפנו למטפלים ברפואה משלימה שיעצו להם שלא לקבל טיפולים אלו מחשש לפיזור המחלה. עם זאת, מחקרים מצביעים על בטיחות הטיפולים במגע ודיקור בחולים בסרטן כאשר נעשים ע"י מטפלים מקצועיים כגון מטפלים בוגרי הכשרה ברפואה אינטגרטיבית במרכזים אונקולוגים בהם משולבת גישה אינטגרטיבית. בתהליך ההכשרה במרכזי אונקולוגיה אינטגרטיבית המטפל נחשף לסיכונים ולגבולות הטיפול במצבים בעייתים כגון גרורות בעמוד השדרה. טיפול במגע הנעשה באופן לא מקצועי עשוי בהחלט להזיק ועל כן יש חשיבות בפניה למטפלים בוגרי הכשרה מתאימה במרכזים האינטגרטיביים. 

הי,

חברי לאחר ניתוח הסרת ערמונית בניתוח רובוטי . מאז הניתוח הוא סובל מכאבים שונים לאורך הפין, אולם הכאב שהכי מציק לו, מזה 5 חודשים , הוא כאב בפירנאום. הכאב מופיע ונעלם חליפות. מוקל בדרך כלל בשכיבה, ומתחזק בישיבה. לכן משתדל להמנע מישיבה. הוא ניסה ללכת למספר אורולוגים אך לא קבל הסבר מספק על כאב זה, ואף לא המלצה לטיפול , מלבד משככי כאבים שונים , שגם לא עזרו וגם גרמו לתופעות לואי קשות לא פחות.

שאלתי : אלו כאבים שכיחים בעקבות ניתוח זה? האם  כאב בפירנאום דווח בעקבות ניתוח כזה? אם כן מה ההסבר האפשרי? מה אפשרויות הטיפול ?  

שלום רב

תארת סבל ניכר של חברך הפוגע מזה 5 חודשים באיכות חייו. במקרים אלו כדאי להתייעץ עם צוות רב מקצועי הכולל אורולוג המומחה באונקולוגיה (אורו-אונקולוג), רופא מומחה בכאב ורופא מומחה ברפואה פליאטיבית. בתחום הרפואה המשולבת ניתן לשקול פניה לדיקור סיני וטיפול בשיטת פאולה באחד ממרכזי אונקולוגיה אינטגרטיבית הפועלים במחלקות האונקולוגיות ברחבי הארץ. ראוי כי הפניה לטיפול מקל תיעשה בשיתוף פעולה מלא עם ההליך האבחנתי ובתקשורת עם צוות הרופאים שהצעתי.  

איפה יש אפשרות להגיע לצוות רופאים כזה בצפון, שעובדים כצוות אבחוני שמתקשר אחד עם השני? מי הרופא שעושה אינטגרציה בין כולם? אנחנו מסתובבים בין אורולוגים, כירורגים, רופא משפחה, ורופא במרפאת כאב ואין קשר בין אחד לשני. 

אשמח להתייחסות ספציפית לגבי השאלה האם דווח על כאב  בפירנאום באופן כזה? האם זה שכיח?  חברי התחיל לחוש כאב זה בזמן ולאחר הוצאה של קטטר שהיה לו במשך שבועיים. הוא חש כאילו יש שם משהו שנשאר. משהו זר בין הרגליים. זה איזור הכאב שהוא מתאר. 

שלום רב

מאמר זה מתייחס לחלבון משמעותי בהבנת התהליך הסרטני אך אינו קשור לפורום רפואה משלימה ומשולבת.  אני מציע לפנות לפורום רפואה מותאמת אישית לחולי סרטן.

שלום שלומי

אינני רואה תימוכין מדעיים לשימוש באנזימים אלו או בפקטין כטיפול כללי לסרטן. 

בברכה,

פרופ' ערן בן אריה 

אני מחלימה מסרטן השד מסוג  her2 נוטלת לטרוזול על בסיס יומי. אחת מתופעות הלוואי אצךי היא יובש ואגינאלי.

התכשירים שהומלצו לי כפתרון הם  gynomuna vaginal gel בין המרכיבים המצויינים על גבי האריזה בולטים denatured ethanol. soduim methyl .e322' 219 e

התכשיר השני הוא love gel על בסיס מיים המכיל methylparaben

אשמח לדעת מי משני התכשירים מתאים למצבי אם בכלל

תודה מראש 

הדבר הטוב ביותר שאני מכיר לתופעה הוא חומצת שומן מסוג GLA מבוראז' או מנר הלילה בלקיחה אוראלית. צריך להגיע למינון הנכון.

בהצלחה 

שלום צ'ייני

ראשית, כדאי להתייעץ עם האונקולוג המטפל ועם רופא עור, רצוי  עם ניסיון בטיפול בתופעות לוואי של קרינה. הטיפול מנקודת מבט של רפואה משלימה, ראוי שייעשה ע"י רופא אינטגרטיבי מאחר ואפשריות גישות טיפוליות שונות לרבות משחות וטיפולים פומיים להקלת נזקי קרינה. לרוב, הרופא האינטגרטיבי יציע טיפול שמותאם לא רק לכוויה אלא גם למאפיינים שונים של המטופל עצמו (מצוקות נוספות, ניסיון קודם ברפואה משולבת) וזאת באינטראקציה עם האונקולוג המטפל ובהתייחס לבטיחות הטיפול והמנעות מפגיעה ביעילות הטיפול האונקולוגי. ניתן לפנות ליעוץ רופא אינטגרטיבי במספר מרכזים אונקולוגים ברחבי הארץ. אינני יודע להצביע על יעילות של טיפול בתא לחץ במקרים אלו. 

בברכה,

ערן בן אריה 

שלום רב

בספרות המדעית איתרתי מחקר מבוקר בודד שהובל ע"י חוקרים איטלקים שבחנו יעילות קרם עם צמח הבוסווליה  במניעה של נזקי קרינה בקרב נשים עם סרטן שד שטופלו בקרינה בהקשר מניעתי.  החוקרים דיווחו על צריכה מופחתת של סטרואידים בטיפול מקומי ושיפור במדדים של פגיעת קרינה בעור. אמנם דיווח מחקרי זה מעודד אך יש מקום לבחון את יעילות הצמח בהקשר של נזקי קרינה במחקרים נוספים. מעבר לכך, יש לבחון במחקרים נוספים מהו המינון הרצוי מבחינת יעילות ובטיחות. מומלץ לפנות בנושא זה ליעוץ רופא אינטגרטיבי. למתעניינים בנושא, צרפתי לינק למאמר.