פורום גידולים אנדוקריניים ונוירואנדוקריניים

הובחנתי בגידולים נוירואנדוקריניים בלבלב בשלב מוקדם. הטיפול שהוחלט ע"י הרופאה הוא זריקות חודשיות של התרופה somatuline autogel 120mg אבקש לדעת פרטים על התרופה כיצד היא פועלת ומה היא עושה ומהם תופעות הלוואי. תודה

סומטוסטטין ואנלוגים כמו סומטולין ,יכולים להאט את הצמיחה של כמה סוגי סרטן במערכת העיכול, במיוחד גידולים נוירואנדוקריניים. פעילות אנטי-גידול זו קשורה להשפעות ישירות ועקיפות כאחד. באופן ישיר, הפעלה של קולטני סומטוסטטין בתאי גידול גורמת להפסקת מחזור התא או אפופטוזיס בעיקר באמצעות ויסות של פעילויות map קינאז ופוספוטירוזין פוספטאז. קולטני סומטוסטטין מתבטאים גם על כמה כלי דם של הגידול, מה שמספק מנגנון עקיף לעיכוב אנגיוגנזה של הגידול והפרשת גורמי גדילה. מבחינת תופעות לוואי, כמו כל תרופה הן רבות ומגוונות. תופעות הלווואי הבולטות הן השפעה על מערכת העיכול, ביחוד שלשולים. כאבי בטן ושרירים, כאב במקום הזריקה. נשירת שיער לעיתים, עייפות.

שלום וברכה לבעלי האהוב סרטן בלוטת התריס שנותח אך נשארו גרורות רבות וקטנות בריאות. הומלץ על לנבימה 14 רצוננו לדעת 1. למה לצפות, (בנוסף לתופעות הלוואי שהוסברו וקראנו בעלון התרופה] 2. בד"כ לוקחים לתקופה מסוימת או לשנים? 3. האם נוכל לנסוע לחול המהלך נטילת התרופה? 4. בחודשים הראשונים ? או בהמשך? 5.או לנסוע לפני הטיפול ולדחותו בכמה ימים? (כדי לצבור כוחות לטיפול) תודה רבה ובריאות טובה

שלום רב מקווה שהטיפול עובר בקלות . ניתן לטוס לחוץ לארץ במהלך הטיפול בדרך כלל. מציע להתייעץ עם האונקולוג.ית המטפל.ת לגבי תופעות הלוואי, התרופה יכולה להשפיע במגוון רחב של מערכות. תופעות הלוואי הבולטות הו במערכת העיכול ביחוד שלשול ובחילות. כמו כן יכולה להיות עליה בלחץ הדם, הפרשת חלבון בשתן, לעיתים נדירות יותר , הפרעות בקצב הלב , עייפות וחוסר תאבון.

אחרי כריתה של רוב הלבלב לפני שנתיים נמצאו גידולים בשתי אונות בכבד אשמח לדעת יעילות של תרופה ביולוגית , וההשפעות שלה

הי, צריך עוד פרטים על הגידול המקורי. איזה סוג של גידול בלבלב. אדנוקרצינומה? גידול נוירואנדוקריני?, פרטים פתולוגים חשובים שמשפיעים על אופן הטיפול. במידה ויש ברשותך אנא העלה ואשתדל לענות

שלום רב, אני בן 42 עם סוכרת סוג2 מטופל באינסולין ארוך טווח וכדורים. רציתי לשאול על הקשר בין תהליך סרטני בגוף ורמות הסוכר בדם. בשבועיים האחרונים אני לא חש בטוב, התחושה היא של חיידק כלשהו במערכת העיכול אבל במקביל רמות הסוכר שלי בדם ירדו משמעותית. כמות האינסולין (ארוך טווח) שאני מזריק ירדה כמעט בשני שליש. רציתי לשאול האם קיים איזשהו קשר בין תהליך סרטני חלילה שמתחיל בגוף לבין ירידה בכמות הסוכרים בדם? אני פשוט מכיר מקרה שבו חולת סרטן קבלה מהתופעה הזו והיתה צריכה לאכול ממש כל שעתיים כדי שהסוכר לא יצנח.

הי דורון, רמות הסוכר בדם אינן מעידות על סרטן. אמנם סכרת יכולה להוות גורם סיכון לסרטנים מסוימים אך כאמור אין לרמות הסוכר, או לצריכת סוכר השפעה ישירה ידועה על הופעת סרטן. בברכה דר מירלמן

שלום. מאוד מודאגת. !לאחרונה ביצעתי us . להלן הממצאים : באונה ימנית קשר רקמתי עם הלו, ווסקולרית שמורה , בגודל0,8 ס"מ. בקוטב תחתון של אונה הימנית מודגם קשר 0.82*0.69 ס"מ עם הלו שלם, הסתיידויות גסות בתוכו, וסקולרי בהקף ולא במרכז, ללא הסתיידויות זעירות. בנוסף בקוטב עליון ישנה קשרית ציסטית 0.65 *0,56 ס"מ. האם יש מקום לדאגה ?

בן 62, עקב tsh גבוה במשך תקופה של כחצי שנה נשלחתי לבדיקת us, להלן הפענוח איסטמוס- ברוחב 27.0 ס"מ, מרקמו אחיד. אונה ימנית- ברוחב- 1.1 ס"מ, בעומק- 6.1 ס"מ, באורך- 2.5 ס"מ, אינה מורחבת, מרקם אחיד, הודגם מספר קשריות איזואקוגניות 1.*1.0 ס"מ ללא זרימת דם בתוכן. פראתירואיד מימין – הודגם חופשי ללא גושים. אונה שמאלית- ברוחב- 3.1 ס"מ, בעומק- 4.1 ס"מ, באורך- 4.3 ס"מ, אינה מורחבת, מרקם אחיד זרימת דם תקינה. פראתירואיד משמאל – הודגם ממצא היפואקוגני בגודל 0.1*7.0 ס"מ, ללא זרימת דם בתוכו, אדנומה? אחר?. מדאיג אותי החשד לאדנומה, האם זה מסוכן ?

שלום פרופ' וולף, אבא שלי אובחן לפני כ5 שנים עם גידול ניורואנדוקריני בלבלב. בפט סיטי שהתקבלו תוצאותיו לפני כמה ימים, נראה כי המחלה בשלב 4 עם גרורות בחוליה l4, בצלע ימין ובצלע שמאל, בקשרי לימפה באזור פריפנקריאטי וקרדיופרני (מה זה?) בשני צידי האגן, בכבד בפיזור בילולוברי והמסה העיקרית בגודל של כ-5 ס"מ. הוא עם כאבים, מצב רוח ירוד מאוד, כמעט ולא מדבר או מסתובב, הפסיק לעבוד בשבועיים האחרונים, סובל מטחורים ופיסורה שמגבילות אותו בתנועה וכן שלשולים בתדירות גבוהה. הוא היה מטופל בטיפול ביולוגי ואז בטיפול שהיה אמור לסגור את זרימת הדם לגידול הראשי לפי הבנתי, אבל הטיפול לא צלח והייתה התקדמות מהירה מאוד בגודל וכמות הגרורות. בעוד כמה ימים אנחנו מגיעים יחד איתו לפגישה עם האונקולוג על מנת לקבל את המידע על הכימותרפיה, מה ואיך. ובעיקר השאלה שלא עוזבת אותי - מה כל הדברים האלו אומרים מבחינת הזמן שיש לנו איתו? ואם הוא סובל ורמת החיים שלו נפגעת בצורה משמעותית, אז מה המטרה של הכימותרפיה? להאריך את זמנו ככל הניתן? אני מאוד אודה למענה, כמובן ברור לי שעדיף לשאול בפגישה עם הרופא המטפל אבל אני מאוד לחוצה ורוצה להגיע כשאני מבינה את המצב בצורה מציאותית. מדובר על כמה חודשים? תודה רבה מראש. נעה

שלום! מצאו לי 3גידולים נירואנדוכרינים בכיבה. הייתי רוצה לדעת אם זה סרטן כי לא קבלתי תשובה מוחלטת משום רופא תודה

אישתי בת 64 עם גידול net עברה ניתוח. לפני הניתוח 25.4 מגיממה. hiaa5 , a - 3939 . כרומוגרנין אחרי הניתוח hiaa5 18.7 כרומוגרנין 144 הרופא אנדוקרינולוגית המליצה זריקת סנדוסטטין כל שבועיים במקום 28 יום. שולח קישור למסמכים רלוונטיים. שאלה שלי האם לדעתכם כדאי להזריק כל שבועעם הרי כרומוגרנין השתפר מאוד? תודה רבה מראש

מספר הסיכום: 42596497 דף 1 מתוך מעקב מרפאה אנדוקרינולוגיה-מרפאה ע"כ בית החולים האוניברסיטאי של הדסה עין-כרם ירושלים, טל 02-6777111 גירסה: 4 "מידע רפואי אישי" - מסמך זה מכיל מידע מוגן ע"פ חוק הגנת פרטיות. כל המוסר שלא כדין עובר עבירה. לתשומת ליבך-כל ביקור במרפאה כרוך בהבאת התחייבות מקופת חולים או בתשלום עצמי 3 21/02/2022 תאריך הדפסה: 12:13 , בת 64 ברקע: לפני כ 12 שנים. ללא ממאירות. tlh. : ניתוחים 11/2020 גסטרוסקופיה. 04/11 - בקולונוסקופיה (משגב לדך) - ללא הצלחה להתקדם עם אנדוסקופ מעבר ל 30 ס"מ מפי הטבעת ככ"נ עקב לחץ גושים אגניים. 10/2021 סונר צווארי -הגדלת גויטרוגנית של אונת תירואיד ימנית עם הסתיידות גסה .bethesda 2 - נוקר .tr 4 . ומרכיב היפואקואי מתמשך רטרוסטרנלית גודל עד 45 מ"מ בנוסף קשרית הטרוגנית באונה שמאלית עד 11 מ"מ. לא נוקרה. הפרעה חסימת בתפקודי ריאה - טיפול קבוע: רלבר רגישות לתרופות: פניצילין עישון 5 סיגריות ליום סיפור משפחתי - אב - סרטן כיס השתן בגיל מבוגר, סבתא (מצד אב) - סרטן שד. מ 11/2021- sandostatin lar 30 mg מ.נ. טרם האבחנה כשנתיים ארועים של סומק בפנים, כאבי בטן אי נוחות לסירוגין, בעיקר בטן עליונה, ללא שלשולים. ללא ירידה במשקל. עברה בירור שהעלה: של 25.4 מגיממה. hiaa5 1. באיסוף שתן רמה מוגברת של נגמל a - 3939 2. כרומוגרנין תקינים. ca-125 ca19-9 ldh ca15-3 hcg afp 3. סמני גידול כולל בש"צ ב 22.08.21- ga68-dotatate .4 מחלה נוכחית בעיות ואבחנות 209.30.24 neuroendocrine tumor of the small intestine - g1 - grade 1 209.79.02 neuroendocrine tumor metastatic to the abdominal cavity 209.72 neuroendocrine tumor, metastatic to liver 259.2.09 carcinoid syndrome *$0301925236* ישוב: יחידה: אנדוקרינולוגיה כללית כתובת: 1957 מין: נקבה יעד לשחרור: אבחנות אונק' שם אתר את ר נוכחי צד מספ ר הגידו ל תאריך האבחנ ה small bowel, nos גורם מממן שנת לידה: - - - - 64 תאריך ביקור: ( גיל בקבלה: ( 3 סוג קבלה: מספר הסיכום: 42596497 דף 2 מתוך מעקב מרפאה אנדוקרינולוגיה-מרפאה ע"כ בית החולים האוניברסיטאי של הדסה עין-כרם ירושלים, טל 02-6777111 גירסה: 4 "מידע רפואי אישי" - מסמך זה מכיל מידע מוגן ע"פ חוק הגנת פרטיות. כל המוסר שלא כדין עובר עבירה. לתשומת ליבך-כל ביקור במרפאה כרוך בהבאת התחייבות מקופת חולים או בתשלום עצמי 3 21/02/2022 תאריך הדפסה: 12:13 - קליטה פתולוגית בגוש אינטרה-לומינלי באיליום דיסטלי שגורם להתפשלות אילאואילאלית ולהרחבה של לולאות מעי דק פרוקסימליות חסימת מעי דק חלקית. לקורלציה קלינית. - קליטה פתולוגית בגוש מזנטריאלי ובלוטה סמוכה - פיזור לימפתי משני. - קליטה פתולוגית בנגעים היפודנסיים בכבד ובנגע סקלרוטי בהיקף צוואר הפמור משמאל מוקדיות בגוף וזנב הלבלב -lll - פיזור משני .קליטות ללא קליטת יתר. לקורלציה ייתכן מוקדי פיזור משני נוספים. קשרית קביטרית בעם בדיקות קודמות. - קליטה פתולוגית הטרוגנית בשני גושים אגנים מוגדלים ככל הנראה שחלות. הקליטה שונה בעוצמתה ובאופיה מהקליטות שתוארו בחלל הבטן. כמות בינונית של נוזל באגן. קליטה מוגברת בהסננה נודולרית אומנטלית בבטן תחתונה. - קליטה מוגברת בהגדלה גויטריאנית של האונה הימנית של בלוטת התריס. ת"לבבי-תקין. מסתם טריקוספידלי עם .ef =55-60% - ( 5. אקו לב מ 10.2021 (מכון מור דליפה מינימלית. 130 , דופק 92 , משקל 92 ק"ג, קשרית ביקור במרפאה 10.2021 : נינוחה, ל"ד 88 תירואיד מימין נמושה, ניידת, סומק בפנים, קולות לב סדירים, ללא אוושות, ריאות נקיות, בטן רכה, נמוש תהליך בבטן אמצעית, גפיים ללא בצקות. 09/11 - ביופסיית גרורה כבדית באונה ימנית. פתולוגיה - wd net grade 1 ki67 1% ;ihc stains for chromogranin, insm1 and cdx2 consistent with bowel origin המקרה נדון בצוות רב-תחומי - הומלץ על התערבות ניתוחית . mdt ב 25.1121- בישיבת נותחה ב 21/12/21- בש"צ (פרופ' רייסמן)- מא כריתת מעי דק חלקית כולל מסתם אילאוצקלי, דיסקציה בלוטות מזנטריאליות, אימפלנטים של גידול במזנטריום הנראים לעין, כיס המרה ושחלות מעורבות דוצ. פתולוגיה (דר דובינר): פריצה לימפו-ואסקולרית, ki67 2% , באילאום טרמינלי 3.5 ס"מ wd net גידול ראשוני ללא פריצה לעצב, סה"כ נכרתו 16 בלוטות לימפה במזנטריום עם גרורה מזנטריאלית בנוסף גרורה .ki67 2% . גדולה 4.5 ס"מ, נמצאו מוקדי גידול מרובים במזנטריום בתוספן שנכרת. גרורה בשחלה שמאלית 8.5 ס"מ .ki67 2% ימין 5 ס"מ - net שחלות מעורבות עם גידול .ki67 5% עם : ביקור 31.01.2022 מרגישה טוב, החלימה לאחר הניתוח. משקל כעת 67 קג, ממשיכה עם זריקות סנדוסטטין אחת לחודש 30 מג. סובלת מטנזמוס, יציאות שלשול 1-2 פעמים ביום. הומלץ על קראון. טרם

הקישור לתיק רפואי

שלום רב מאד קשה לתת ייעוץ רפואי אישי בפורום, יכולות להיות כך טעויות. ככלל אני יכול להגיד שמינון כפול של הוא דבר מקובל אם אין תגובה מלאה. אין בזה כמעט תופעות לואי נוספות. בברכה עידו

תודה רבה.

מה המשמעות של המילה פירורים? אבא שלי עכשיו עבר בדיקה ולפני ייעוץ, המוסגים האלו לא ברורים לי, הוא עבר טיפול מנע וכל שנתיים שלוש שוב הוא צריך לעבור ניתוח.

שלום לך, אנחנו מתנצלים על המענה המאוחר. עקב בעיה הפורומים לא היו באוויר. באם שאלתך עדיין רלוונטית אנא צור קשר עם מרכז המידע שלנו בטל 035721608