שלום רב
אני בת 66 עקב קשיים בבליעה ושלילת דלקת גרון ערכתי בדיקת TSH שיצא מעט נמוך (0.42) ן T3 ן T4 תקינים נשלחתי לבדיקת אולטראסאונד שיצא:
אסטמוס לא מעובה.
אונה שמאלית לא מוגדלת - עם מספר קשרים סולידיים מעורבים בגודל עד 3 מ"מ.
אונה ימנית - מוגדלת עם מספר קשרים סולידיים מעורבים בגודל עד 16*25 מ"מ
לפי דירוג קשרים מתאים ל TIRADS 2
בלוטות לימפה לא מוגדלות.
מומלץ יעוץ אנדוקרינולוג.
אבקש עזרה באבחנה עד שאקבע תור. האם אצטרך ביופסיה?
בן 44. בדרך כלל בריא. אובחנתי כחולה אקרומגליה באפריל השנה. אחד מהסיכונים של מחלה זו זה סיכונים מוגברים לפוליפים במעי.
מעל חודשיים מרגיש כאבים באזור הבטן. לעתים מורגשים ולעתים עמומים. בעקבות זה והנ"ל בוצעה קולונוסקופיה, אולטראסאונד בטן וסיטי בטן. כל התוצאות היו תקינות.
השאלה האם ניתן לסמוך על הממצאים לשלילת סרטן מכל סוג שהוא, כולל גידולים אנדוקריניים מאחר והמחלה ממנה אני סובל היא אנדוקרינית, או שנדרשת בדיקה מעמיקה או מדויקת יותר?
נראה שכל הברור הרלבנטי בוצע כנדרש ורופאיך עוקבים אחריך כראוי.
בברכה
עידו
מה הסיווג של סרטן זה?
האם יש מחקרים עדכניים לגבי אשמח לקבל חומר קריאה.
פר' עידו שלום רב
גילו לי את הגידול בביופסיה במרפק ימין שלי בחודש יוני 2017 גודל של כ-2 ס"מ. לאחר מכן עשו לי פט סיטי לכל הגוף ב-31/7/17 שיצא נקי.
באמצע ספטמבר עברתי ניתוח במרפק יד ימין, שבו:
הוסרו 4 קשריות למפה כולל, קשרית גדולה, שהתקבלה תוצאה פתלוגית שלא נמצא גידול
והוסרה רקמה ממרפק יד ימין היכן שנלקחה הביופסיה. גודל הרקמה שהוסרה 6.5*4.3* 1.2. וכן הוסר גוש אפור נוקשה במימדים 0.4*0.4*1.6 ס"מ הגוש מגיע למרחק של מעל 1 ס"מ מהגבול העמוק וכל הגבולות ההיקפיים.
התוצאה הפתלוגית לגביו, גידול 1.5 ס"מ בקוטר הרחב והשוליים נקיים.
לאחר מכן נקבע לי טיפול הקרנות בשטח של כ-10 ס"מ על כ-20 ס"מ במרפק ימין וכעת אני לקראת סוף הטיפול הקרינתי ולאחר מכן נקבע לי פט סיטי ל-3/18.
באיזה שלב של המחלה אני נמצא?
מה השלבים הבאים של המחלה ומה הטיפול שניתן בכל שלב ומה אחוזי ההצלחה?
האם יש עוד טיפולים שאני אמור לקבל מעבר למה שקיבלתי?
מה הניסיון שהצטבר לגבי הגידול הזה בארץ?
מה היקף התחלואה של גידול זה בארץ בהיקף חולים שנתי?
מה היקף התחלואה של גידול זה באירופה ובארה"ב?
בתודה ניסים
ונקודה נוספת, תשובתך שלא צריך מחקרים זה בגלל שיש טיפולים מוכחים, תלוי בשלב המחלה - זה הכוונה?
את המחקרים רציתי לקרוא כדי ללמוד על הגידול הזה - מרקל - טיבו, הטיפולים וכן הלאה.
אינני מכיר כל כך חומר בעבירת, המחקרים פורסמו באנגלית. ניתן לראות גם בהודעות ה- FDA.
אני בטוח שהרופא שלך יוכל לסייע ולהציג בפניך את המידע.
פר' וולף שלום
לא קיבלתי תשובה לשאלותיי אלו.
האם יש אפשרות לקבל ייעוץ נוסף ואם כן ממי, אולי גם דרכך?
ניסים
תודה
מתי אפשר לעבור במשרד את הפרטים שלי? או יש אפשרות להעביר לי מייל של המשרד ואשלח לך הפרטים האישיים שלי.
בברכה ניסים
אני בן 67 לפני 3.5 שנה הוציאו את הבלוטת התריס וחלק מיותרת בלוטת התריס בעקבות PAPILLARY THYROID CANCER', ועברתי טיפול ביוד רדיאקטיבי חודש אחריו. לפני חצי שנה ב-US וב-FNI נתגלו בחלק השמאל IV של הצוואר כמה גרורות של אותה הסרטן.
השבוע אני אמור לעבור ניתוח להוציא אותם. חשבתי שהניתוח הוא דומה לקודם שבו עברתי בלי סיבוכים, אולם בטרום ניתוח הסבירו שזה לוקח 3-4 שעות ויותר מסובך. ברור שזה הפחיד אותי, אבל אני דואג יותר לזה שהסרטן עדיין נמצא בגוף שלי.
מה אפשר למסור על המצב? האם הסרטן הזה ממאיר ולכן כבר מוציאים אותו, ואם יישאר אצלי בגוף? איך אפשר לנקות או לדאוג שהוא ייעלם?
אני סומך 100% על הרופא מנתח אבל חושש. מותר לי!
האגודה למלחמה בסרטן מזמינה ליום עיון בנושא גידוליםנוירואנדוקריניים שיערך בגבעתיים ב- 22/11/17 עם מיטב המומחים בתחום. יום העיון ללאתשלום אך נדרשת הרשמה מראש.
רב תודות פר' וולף,
בזמנו נאמר לי שאסור לקחת B12 בגלל שהייתי עם SANDO, היום ללא...
ובקשר לביוטין אני מבינה שאין תופעות לוואי גם במינון גבוה.
המשך שבוע טוב...
שלום לחברי הפורום,
אימי חולת סרטן השד שלב 4 ומטופלת בבי"ח בילינסון. היא היתה מטופלת תקופה ארוכה באדריאמיצין בהצלחה רבה. הגידול קטן משמעותית אך החלו בעיות בלב כתוצאה מטיפול ממושך באדריאמיצין. הטיפול לכן הופסק והוחלף.
מאז טיפולים שונים של כימותרפיה אינם עוזרים לה והגידול ממשיך לתקוף. בכל הטיפולים בינתיים חשוב לי לציין שאין לה תופעות לואי. למרות שהרופאים אמרו לה שמזלה שאין לה תופעות לואי, היא משוכנעת שזה חוסר מזלה משום שזה מעיד שהתרופה איננה נשארת מספיק זמן בגופה כדי להשפיע. כרגע היא מטופלת בשתי תרופות (ללא תופעולת לואי) taxol/carboplatin.
מצבה הולך ומחמיר ואני מצרפת לכאן מאמר שיצא לאחרונה על הקשר בין חילוף חומרים מהיר והשפעתה על טיפול. האם אתם מכירים נושא זה או יודעים על זה יותר?
לפרופ' וולף שלום,
אני מודה לך מקרב לב על ההתייחסות הרצינית שלך לשאלתי. זה בהחלט נותן תקווה רבה גם לאימי וגם בכלל למטופלים. אנו נשקול את האפשרויות ומאוד מודים לך על דברייך ועל ניהול פורום כזה בו אפשר להעלות נושאים כה חשובים לכולנו.
בברכה, תמר
שלום,
אימי בת 68 אובחנה בתימומה ממאירה סוג AB בשלב 3A בגודל 7X8X3.שהתפשטה לכלי דם ראשיים
הרופא אמר שלא ניתן לנתח והחליט על טיפול כימותרפי 3 ימים רצוף, 4-6 פעמים,
CISPLATIN/ETOPOSIDE.
מה הנסיון עם הטיפול המוצע לסוג סרטן נדיר זה?
האם קיימות דרכי טיפול אחרות עדיפות? מה לגבי תרופות ביולוגיות?
זה טיפול מקובל. ניתן לשקול בהמשך גם קרינה בחלק מהמקרים. אין טיפול ביולוגי יעיל.
רפואה שלמה