|
|
|
| שלום רב,
בעברי הסרת נגע bcc ברום הבטן מלפני שנתיים , ועוד נגע חשוד כ bcc שהוסר מהאמה ביד ונשלח לבדיקה לפני כשבועיים (ממתינה לתשובה).
בשבועות האחרונים איתרתי נגע שטוח בקרקפת שגדל ואף שינה את צבעו. התור הקרוב לרופא עור בעוד כחודשיים. האם כדאי לפנות לכירורג שהסיר את הנגע ביד כדי שיציץ? הוא אמור לדעת לאבחן נגע חשוד? |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
| קובץ תמונה נלווה: |  | |
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב
רציתי לשאול הרם מישהו בפורום מכיר רופא עור שמגיע לבדיקת שומות לאנשים מבוגרים בבית באופן פרטי? איזור ראשון לציון
תודה |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב לפני 20 שנה הוסרה מלנומה,מדובר היה במלנומה בשוק, עובי 0.7 בוצע ניתוח לבדיקת בלוטת הלימפה ויצא נקי ברוך השם רציתי לדעת מה אתה ממליץ לעשות כיום? בדיקת אונקולוג? רופא עור? באיזו תדירות?
כרגע בדיקת רופא עור האחרונה הייתה לפני שנה וארבעה חודשים.
תודה מראש |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| ביקורת קלינית בלבד אחת לכחצי שנה |
|
|
|
| |
|
|
|
| לפני כשבועיים הבחנתי בכתמים הנ״ל. לא נראה לי שחל שינוי מאז.
מה זה נראה? |
|
| קובץ תמונה נלווה: |  | |
|
|
| |
|
|
|
| שוב, לא ניתן לעשות אבחנה על סמך תמונה בלבד וללא דרמטוסקופ.
עם זאת, קרוב לוודאי ומדובר בשטף דם splinter hemorrhage. אם הממצא לא נעלם תוך חודשיים, לגשת לבדיקת רופא עור. |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| שלום רב
האם יש סיבה לדאגה? |
|
| קובץ תמונה נלווה: |  | |
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| שלום רב
האם יש סיבה לדאגה? |
|
| קובץ תמונה נלווה: |  | |
|
|
| |
|
|
|
| תמונה נוספת |
|
| קובץ תמונה נלווה: |  | |
|
|
| |
|
|
|
| שלום,
הפסקתי לפני חודשיים להשתמש באפודקס. שבוע מרחתי משחה אנטיביוטי ואחרי זה התחלתי עם TROLAMINE פעמיים ביום.
עדיין יש אדום באזור הפנים, כמו כוויה לשמש, לא כמו שהיה,
שאלה שלי האם יש משחה אחרת שאוכל להשתמש כדי לרפא את זה?
תודה רבה מראש
אשר
|
|
|
|
| |
|
|
|
| ברוב הפרוטוקולים של טיפול באפודיקס , מורחים אפודיקס 3 שבועות ואחרי זה שבועיים משחה מעורבת של סטרואיד בעוצמה בינונית ואנטיביוטיקה ( לדוגמא betacorten G ) להרגיע את הדלקת. תרופות האלה ודומות רק עם מרשם. |
|
|
|
| |
|
|
 |
| היי דוקטור
מזה כשבועיים יש לי כתם שמתחיל להיות יותר כהה עם בצדדים אדמדם יש לציין לא קיבלתי מכה ולא כואב, לאמא היה נגעים של מלנומה אני בת 34 , הצבע נהיה יותר כהה וגם בשולייים, דיבררתי עם רופא אונליין של הקופה אמר שקשה לאבחן בתמונה, אין רופאים קרובים באופק, האם זה ניראה מחשיד? |
|
| קובץ תמונה נלווה: |  | |
|
|
| |
|
|
|
| לצערי,
מסכים עם הרופא אונליין ולא ניתן להגיד כלום בוודאות על סמך תמונה זאת וללא בדיקה דרמוסקופית. |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב
האם תועדו מקרים ומה התדירות של הישנות מלנומה לאחר 20 שנה?
תודה מראש! |
|
|
|
| |
|
|
|
| אהוד שלום,
מלנומה הוא אחד הגידולים ה"טריקיים" ביותר. אמנם זה לא שכיח וברוב המקרים הסיכוי לחזרת המחלה יורד עם השנים. עם זאת מלנומה יכולה לחזור אחרי שנים רבות ואישית נתקלתי במקרה של חזרה עם גרורות אחרי 50 שנה!!!
התופעה שכיחה בייחוד במלנומה ממקור של העין, אך לא רק.
בשל עובדה זאת ובשל העובדה שאדם אשר עבר מלנומה, נמצא בסיכון מוגבר לעומת אדם אחר, לחלות במלנומה שנייה, יש להמשיך את המעקב אצל רופא העור ובמלנומות בסיכון מגבר גם אצל האונקולוג עד 120. |
|
|
|
| |
|
|
|
| תודה על תשובתך!
מדובר היה במלנומה בשוק, עובי 0.7
בוצע ניתוח לבדיקת בלוטת הלימפה ויצא נקי ברוך השם
רציתי לדעת מה אתה ממליץ לעשות כיום?
בדיקת אונקולוג? רופא עור? באיזו תדירות?
האם גם מלנומה כזאת יכולה לחזור?
תודה! |
|
|
|
| |
|
|
|
| שמתי לה לנקודה הזו על הרגל שלי הראת קצת מוזרה האם יש סיבה לבדיקה ? |
|
| קובץ תמונה נלווה: |  | |
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| יש מלנומה גרורתית, ב 6 מוקדים, עשיתי 3 טיפולים אימונותרפים, אני עושה עוד טיפול ואחרי זה בדיקות הדמיה, אבל, ההרגשה שלי פסימית, שהטיפולים לא עובדים, מה עושים אם במקרה כזה? |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
| קובץ תמונה נלווה: |  | |
|
|
| |
|
|
|
| קרוב לוודאי ומדובר בשטף דם תחת הציפורן, אבל לא ניתן לעשות אבחנה על סמך תמונה בלבד |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| שלום
אני בן 44 ויש לי מלנומה גרורתית, היה לי 2 מחזורים של אימונותרפיה, רציתי לשאול משהו, אם הטיפול יעיל ועובד בכל זאת יכולות לצוץ גרורות חדשות? |
|
|
|
| |
|
|
|
| הופעה של גרורות חדשות מהווה בדרך כלל סימן לכישלון הטיפול |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב,
צצה לי לפני כחודש מעין נקודה רחבה פנימית מתחת לעור בבוהן הקטנה ברגל ימין.
ברקע אני במעקב מלנומה (פטסיטי אחרון נקי מאוקטובר 2020.
האם זו נקודה חשודה?
תודה,
מאיה |
|
| קובץ תמונה נלווה: |  | |
|
|
| |
|
|
|
| יש לגשת בהקדם לרופא עור לבדיקה כולל דרמוסקופיה .
במרבית המקרים יהיה מדובר בשטף דם חסר משמעות, אך חייבים לוודא זאת. |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| שלום רב אני בן 34 בריא בדרך כלל
לפני כחודשיים התחיל לי גירוד בגב באותה נקודה מדי פעם
ומן תחושה שכאילו מישהו צובט אותך חשבתי בהתחלה על משהו נוירפטי אבל זה עבר ולא ייחסתי לזה חשיבות כמה ימים אחר כך שמתי לב שיש לי שם נמש או שומה קטנה וושוב הגירוד חזר ליד השומה או ממש עליה קשה לי לדעת
רמת הגירוד היא פעם ביום או יומיים
שוב הפסיק
ולפני כשבועיים חזר ואז התחלתי להבין שאולי כדאי שאבדק ומאז אני קצת בחששות אחרי קריאה על החומר
אני מצרף תמונה של השומה מקרוב ואשמח לחוות דעת |
|
| קובץ תמונה נלווה: נקודת החן מקרוב |  | |
|
|
| |
|
|
|
|
|
| קובץ תמונה נלווה: |  | |
|
|
| |
|
|
|
| יש לגשת לרופא עור לבדיקה כולל דרמוסקופיה |
|
|
|
| |
|
|
|
| תודה רבה לאחר ביקור אצל רופא
הוא אמר שזה לא נקודת חן ומדובר בסבוריאה
הוא צרב לי את זה עם קרח יבש ואני ממתין לראות שהגרד יפסק
האם נשמע הגיוני? |
|
|
|
| |
|
|
|
| לא סבוריאה אלה seborrheic keratosis |
|
|
|
| |
|
|
|
| העיקר שלא מדובר במשהו מסוכן |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב
אני בן 44, לפני כחודש תוצאות בדיקות הפיט סי טי וMR הדגימו אצלי גרורות מלנומה בבלוטות הלימפה שמפשעה, בבלוטות האגן, סקרום, פיזור גרורתי נרחב בריאות, באדרנל שמאל ומוח, לפי האונקולוגית יש לי סיכוי של 60% על כל המוקדים, ו80% לגבי גרורות שבמוח...אני מודע שאני במצב קשה, התחלתי בטיפול אמונותרפי, כבר היו לו 2 טיפולים, היו לי כאבים / לחץ בחזה, נעלמו אחרי 10 ימים מהטיפול הראשון, אתמול הרגשתי שחזר, והיום פעם הראשונה הייתה לי השתעלות מלווה בליחה בצבע אדום שחור, איך אפשר לפרש את זה?..אני רוצה לדעת אם הטיפול הזה עובד באופן אחיד על כל המוקדים או שזה משתנה בהתייחס למוקד? זה יכול לעבוד יותר יותר במוקד אקס מאשר במוקד ואיי? |
|
|
|
| |
|
|
|
| בדרך כלל התגובה חלה על מיכלול הגרורות אם כי עוצמת התגובה יכולה להיות שונה |
|
|
|
| |
|
|
|
| תודה רבה פרופסור שכטר
יש לי עוד שאלה, אתמול התחיל אצלי כאב בינוני (לפעמים חזק) בחזה, במהלך השינה אין לי,האם זה בגלל הגרורות הרבות שיש לי בריאות? או יכול להיות שמתבטא כתופעת לוואי של הטיפול? |
|
|
|
| |
|
|
|
| לכבוד הצוות הרפואי מנהלי הפורום
שלום רב
בקשה. אני בן 54 סובל ממחלת CTCL NHL M.F מגיל 22
בשירות הצבאי שנת 1987 ניתן לי ביחידה זריקה ניסיונית ללא הסכמתי עוד באותו יום הרגשי רע מאוד, קדחתי מחום היו הקאות, הזעות כאבי שרירים, קושי לעמוד ולשתף פעולה התופעות נמשכו 5 ימים. אין לי מידע על החומר שהוכנס לגופי. מהצבא לא שחררו מידע.
מברור עקיף שעשיתי לאחר חודש מיום הזריקה שוחחתי עם
לשכת הבריאות שבנפת מרחב הבסיס וליקטתי מידע דל ומשמעותי.
-
בשל התגובה שעברתי כתוצאה מהזריקה שניתנה לי ללא הסכמתי
ולמרות שעברו שנים מיום התרחיש והתגובה הקשה שעברתי לזריקה
ברשותכם, אני מבקש לשאול :
*מה ההמלצה עבורי במקרה שלי (מידע בעולם, ספרות רפואית)
עם המחלה ממנה אני סובל בכל הידוע לקבלת חיסון קורונה שניתן
נכון לקבל החיסון / לא מומלץ ?
*האם במקרה שלי בשל הנסיבות הרפואיות, ממה שידוע ופורסם
יש עדיפות עבורי לאחת מחברות החיסון פייזר או מודרנה שבדרך?
*האם ניתן לבקש בשל נסיבות העבר וההיסטוריה הרפואית שלי
לקבל חיסון במסגרת מרכז רפואי ולא מרפאה או מתחם בשטח ?
בתודה מראש
- בכבוד רב -
בריאות איתנה ובשורות טובות |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב,
יש כאן מספר שאלות, שלא בהכרח קשורות ביניהן -
1. האם מותר לך להתחסן? - מותר ומומלץ
2. איזה חיסון עדיף? - כל עוד אתה לא מקבל בשל מחלתך או סיבות אחרות טיפולים המדכאים את מערכת החיסון, מותרים כל הסוגים. במקרה ויש טיפולים כאלה אסורים חיסונים של וירוסים מוחלשים (אין חיסוני קורונה כאלה בארץ כעת)
3. התגובה לזריקה בעבר שתיארת אינה נשמעת כסיבה להנחיות מיוחדות במקרה שלך. עם זאת הייתי ממליץ להיוועץ עם אלרגולוג. |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב
תחילה-תודה ד"ר על התייחסותך המפורטת והמהירה .
בהמשך לתשובתך בסעיף 2 . אני לא נוטל תרופות
ולא מקבל ומבצע טיפולים המדכאים את מערכת החיסון.
אבל למיטב הבנתי המחלה עצמה NHL CTCL M.F
היא מחלה בין השאר עם מערכת חיסון חלשה מדוכאת
גם ללא תרופות או טיפולים עד כמה יש לי לדאוג ואיזה
תגובות ותופעות צפויות לי במקרה שלי ?
*איזה מידע רפואי ופרסומים מהארץ והעולם הצטבר על חולים
ב-NHL ctcl - mycosis fungoides
שכבר קבלו את חיסוני קורונה ×2 וידוע ממעקב ודיווח מצבם ?
בתודה מראש
בכבוד רב |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב,
אין זה המקום לתת הרצאה נרחבת בנושא ועל כן אענה בקיצור:
1. מחלת mycosis fungoides קשורה בדיכוי חיסוני רק בשלבים המתקדמים ביותר. גם במקרים אלה אין סכנה מהחיסון והסכנה היא שהחיסון לא יהיה מספיק יעיל.
2. במסגרת ניסויים קליניים שלא בתחום האונקולוגיה, לא נכללים אנשים עם מחלות סרטניות ועל כן אין מידע מספיק מהניסויים של החיסונים.
3. ישראל היא בין הראשונים במתן החיסונים ורק השבוע המתחסנים הראשונים קיבלו את החיסון השני ולכן אין שום דרך ל-"מידע רפואי ופרסומים מהארץ והעולם הצטבר על חולים
ב-NHL ctcl - mycosis fungoides " .
4. ההמלצות מתבססות על ידע מהעבר, תוצאות המחקר של פייזר (לא בהכרח באוכלוסייה זאת) והיגיון רפואי בריא. |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| שלום רב,
מה משמעות האבחנה הנ"ל ?
האם מדובר בנגע סרטני?
כיצד ניתן לוודא כי לא קיימים גרורות ? האם ישנה בדיקה המיועדת לכך ?
האם מדובר באבחון בשלב ראשוני ?
מהם סיכויי ההחלמה ?
מהן המידות המומלצות להרחבת השוליים הנדרשת כולל עומק ?
מצ"ב תוצאות בדיקה פתולוגית .
תודה . |
|
|
|
| |
|
|
|
| ברגע שמדובר בנבוס (על כול סוגיו), מדובר בנגע שפיר.
עם זאת האבחנה לא תמיד קלה וישנם סימנים קליניים (מראה עיניים) ו\או פתולוגיים שיכולים להתקיים גם במקרה של מלנומה. נוכחות מאפיינים אלה, מגדירה נבוס כדיספלסטי. הדבר יכול להקשות על קביעת האבחנה. אבל ברגע שנקבעה (בהנחה שבאופן נכון), מדובר בנגע שאינו ממאיר. |
|
|
|
| |
|
|
|
| עובדת בתור מניקוריסטית ונתקלתי בסימן כזה על יד של לקוחה, האם יש חשש למלנומה? |
|
| קובץ תמונה נלווה: |  | |
|
|
| |
|
|
|
| שוב, קשה מאד לעשות אבחנות על סמך תמונות בלבד.
עם זאת, לגבי השאלה הספציפית של חשש למלנומה, אין סימנים בתמונה המעלים חשש זה. |
|
|
|
| |