פורום גידולי מוח

אני חולה ב - lgg מזה כ - 6.5 שנים ולאחרונה עודכנתי כי המחקר הלקיני בו השתתפתי כשל עוברי. ההמלצה היתה לעבור לטיפול בהקרנות וכימו ב - flair שלי. רמת הממאירות הבסיסית של הגידול המקורי היתה 2 והוא מסוג גליומה. אני רוצה לברר על החלופה של cyber knife (אפילו בחו"ל) כחלופה להקרנות מסורתיות, אשמח לשמוע חוות דעת, תודה !

cyber knife היא שיטת הקרנה שממיועדת לתהליכים קטנים וממוקדים. lgg הוא בדרך כלל תהליך גדול יותר, מפושט וללא גבולות ברורים. לכן אינו מתאים לטכניקות ההקרנה הממוקדות.

שלום רב, לפני כשנה וחצי התחילו לי כתמים מרחפים בעיניים שהלכו והתרבו עד חסימה של שדה הראייה, לאחר הגעה למיון עיניים ותחילת טיפול במחלקת אובאיטיס.באוגוסט 2022 נשלחתי לmri התשובה שהתקבלה: המוחית בטווח התקין. חדרים וחללים תת עכבישיים בטווח התקין. ב-flair עם חומר ניגודי סיגנל יחסית בהיר בחלק האחורי של מעטפת גלגל העין מצד ימין בהשוואה לצד שמאל )סדרה 31, תמונה 12 .)אובאיטיס? שרירים אקסטרה אוקולריים ושומן ארובתי בטווח התקין. העצבים האופטיים בטווח התקין. פנסינוסיטיס קלה. סיכום: ללא פתולוגיה ברורה בפרנכימה המוחית.סיכום; ב-flair עם חומר ניגודי סיגנל יחסית בהיר בחלק האחורי של מעטפת גלגל העין מצד ימין בהשוואה לצד שמאל אובאיטוס? התחלתי טיפול בסטרואידים- המצב בעיניים השתפר.. אל ככול שירדתי במינון המצב החמיר. לפני יומיים עברתי כריתה של זגוגית העין ונשלחו ביופסיות. תשובה ראשונית - csf wbc 410 h cells /mm3 ( 0-2 מחוץ לטווח. חייבת לציין - מחלות רקע - סכרת, תת פעילות בלוטת התריס , יתר לחץ דם וקוליטיס שכרגע לא פעילה. ** אני לא סובלת מכאבי ראש אין תופעות המאפיינות גידולי ראש חוץ מבעיית הראייה. אשמח לדעתך בנושא ולםענוח של התוצאות מנוזל העין . תודה מראש סיגל

שלום רב, חולה מ2016 שבו בוצע ניתוח 1. לאחר קרינה וטמודל ב2018 לאחר הוצאת גידול פעם שנייה. שנה שעברה ניתוח נוסף וקבלת טמודל פעם שנייה. הגידול חזר לאיזור שבו היה הניתוח הראשון (תוך כדי מתן טמודל) ב2016. כעת הומלץ על קרינה וpc. מה הסיכוי בקבלת קרינה פעם 2? ומהו טיפול pc ותופעות הלווי שלו?

אשמח לתגובה

קרינה חוזרת יכולה להעלות את הסיכון בתופעות הלוואי של הקרינה. כדי להעריך עד כמה יש לבדוק את שדות הקרינה, הנפח, המינון שניתן ומשך הזמן שעבר בהשוואה לתכנון הנוכחי. רופאי הקרינה והפיזיקאים עושים זאת כחלק מעבודתם וניתן לבקש את הערכתם. pc היא קומבינציה של שתי תרופות כימותרפיות שהראו יעילות מסויימת בגידולי מוח. תופעות הלוואי הן בחילות והקאות, תחושה דמויית שפעת וירידה בספירות הדם. בהצלחה בטיפול.

אם אנחנו מתייחסים למחלה ככרונית מה אופציות הטיפול שיש עוד להציע שחלילה לא נצטרך?

היי ד״ר אני אחרי הקרנות וכעת מקבל אבסטין, מרגיש מאוד חלש וכאבים בכל הגוף. האם התופעות לווי הן שכיחות למצב שאני נמצא בו? אני בתת תפקוד :(

שלום. אני מצרפת כאן פענוח בדיקת m.r.i אשמח לעזרה בהבנת המשמעות עד שאגיע לנוירולוג. תודה מראש! i מוח ללא ועם גדוליניום סיבת ההפניה: ברקע כאבי ראש מיגרנוטיים. לאחרונה אובחנה כנשאית לתסמונת לינץ'. הבדיקה נעשתה בסדרות משוקללות ,swi, flair, t2, t1 ,dwi לפני ולאחר הזרקת חומר ניגוד. אין בידי בדיקה להשוואה. ממצאים: מודגמים מוקדים מרובים של אות חריג ב-t2 ו-flair בחומר הלבן ותת קורטיקלי, עם מעורבות של הקורפוס .(301-20-ו 301-19) לניום קלוסום מוקד נוסף בתלמוס משמאל (18-301.( מתחת לטנטוריום מוקדים דומים של אות חריג באונה ימנית של הצרבלום (80-301 (ובפונס מימין (11-301.( אחד המוקדים ברוסטרום משמאל מוגבל בדיפוזיה (תמונת מפתח). כלל הנגעים הנ"ל אינם מתאדרים לאחר הזרקה. מודגם תהליך מתאדר אקסטרהאקסיאלי פטרוקליבלי משמאל בעובי עד 4 מ"מ (תמונת מפתח), רושם כי נושק לעצב 5 הציסטרנלי באותו צד. קו האמצע שמור. ללא עדות לדמם או אוטם חד. הדגמה תקינה של חדרים, ציסטרנות וחריצים. החזר אות תקין מכלי הדם התוך גולגולתיים הראשיים. מעבר קרניוצרביקלי חופשי. מבנה גרמי שמור. אוורור שמור של מערות הפנים. לסיכום: מוקדי אות חריג בחומר הלבן מעל ומתחת לטנטוריום, חשודים במקום ראשון למחלה דימיאלניטיבית או דלקתית. לייעוץ נוירולוג. מנינגיומה זעירה פטרוקליבלית משמאל.

על פי התשובה לא מדובר בגידול. יש כנראה איזשהי מחלה דלקתית. חשוב להכיר את מצבך, גילך, תלונותייך, ממצאים בבדיקה כדי לענות באופן מדוייק יותר.

תודה רבה!

א. תוך כמה זמן יש תשובה לבדיקת mgmt של ביופסית מח לבחון יעילות כדורי טמודל לגידול מפושט? ב. הוצע טיפול בכדורי טמודל ובמקביל הקרנות.לגליומה בדרגה גבוהה במוח.מפושטת בכל המוח. מה ההשפעות שיכולות להיות להקרנה על המוח?(תפקודים,זכרון וכו') תודה מראש

בדרך כלל תשובת mgmt מתקבלת תוך כשבועיים. להקרנות עלולות להיות תופעות לוואי לטווח ארוך הפוגעות בריכוז ובזכרון. יש חשיבות לגיל החולה ולנפחהמוח שמקבל את ההקרנה

עשיתי לפני שנה ניתוח לגליומה דרגה 1 בן 35 מה אומר התשובות אשמח להסבר דוקטור ..האם זה שלאחר שנה ההדרה מסביב למיטת ניתוח זה משהו שעדיין יכול להאתים לצלקת ניתוחית ולא לפעולה גדיולית ??? סיבת הפניה: ביקורת לאחר כריתת גליומה מסוג grade low דרגה 1. ממצאים: מצב לאחר קרניוטומיה טמפורלית מימין ומודגמים שרידי דימום בחלל הניתוחי באונה טמפורלית ימנית, רוב ההאדרה בשוליים הניתוחיים שנצפתה בבדיקה הקודמת נספגה באינטרבל. מודגמים שינויי אות ברצף flair באונה הטמפורלית בהיקף מיטת הניתוח אשר בולטים יותר בהשוואה לבדיקה קודמת. אין עדות להפרעה בדיפוזיה. מוקד בודד לא ספציפי בצנטרום סמי אובלה מימין, ללא שינוי באינטרבל, נצפה ברטרוסקפט גם בבדיקה הישנה מ-2019. החדרים ברוחב תקין. מעבר צווארי גולגולתי תקין. סיכום: נסיגה של האדרה במיטת הניתוח באינטרבל. אות חריג סביב מיטת הניתוח בולט יותר בהשוואה לבדיקה קודמת. מומלצת בדיקת מעקב כולל רצף flair 3d עוד 3 חודשים

יש הפחתה בהאדרה- שזה בדרך ביטוי לשיפור בשינויים הצלקתיים לאחר ניתוח. נרשם שהאות החריג בולט יותר- ממצא שיש לעקוב אחריו ולראות האם יהיה שינוי נוסף

בהמשך להודעה הקודמת שכחתי לציין שאין חשש לנוירופיברומיטוזיס

ביתי בת 3 אובחנה לפני שנתיים עם אופטיק גליומה , טופלה בקרבופלטין במשך שנה, לאחר מכן המשיכה רק מעקב, ולאחר כמה חודשים נצפה ב mri התפתחות משמעותית של הגידול וממליצים לנו להמשיך בטיפול, שאלתי היא האם אופטיק גליומה היא גידול ילדים שנעצר מעצמו בגיל כל שהוא במידה ולא מצליחים להשתלט עליו עם טיפולי הכימוטרפיה

מניחה שתוכל לקבל תשובה טובה יותר מאונקולוגים של ילדים, שלהם יש יותר נסיון.

אני מקווה שאני בפורום המתאים. בן 46, עברתי פט סיטי לפני כמה חודשים אחרי הקרנות לארובת העין (לימפומה) ושם כתבו בין היתר "קליטה מוגברת קלה suv max 4.0 מודגמת באזור שורש t3- t4 מימין כאשר על פי ct הודגם מלאות רקמתית היפרדנסי שגם בבדיקה הקודמת הודגם עם קליטה קלה דומה. על רקע קליטה עדינה לאורך חוט השדרה הטורוקלי הודגם אזור קליטת יתר בגובה t8- t10 ,היום בולטת יותר בהשוואה לבדיקה הקודמת . לקורלציה קלינית ו mri לפי הצורך. פרט לכך , אין עדות לקליטה פתולוגית של fdg יכולה להעיד על פעילות של מחלה שאתית בעלת אפיניטי גבוהה ל-fdg f 18. פרט לכך , אין עדות לקליטה פתולוגית של fdg באזורי הגוף שנסרקו היכולה להעיד על פעילות של המחלה הבסיסית" ההמטולוגית שלי אמרה שזה לא ממצאים בעלי משמעות, אין קליטות כמעט באזור זה. רופאת הקרינה גם רשמה בסיכום שלה שאין קליטות בעלי משמעות. דבר נוסף, הם כתבו שזה גם הופיע בפט סטי הקודם לקביעת דירוג המחלה (לפני הטיפול), שזה מאוד מוזר כי בפענוח של אותו פט סיטי לא כתבו דבר על זה. יש לי חשש לגבי כל העניין הזה, די לא מובן לי. חייב להוסיף שאני ממש לא מרגיש דבר, תסמינים או כאבים שקשורים לעניין הזה, רק כאב גב קל בעיקר בחלק התחתון שהיה בזמן הבדיקה שעבר לחלוטין כבר מזמן אשמח לדעתך לעניין.

לא לגמרי ברור לי, אבל לדעתי כדאי התייחסות למצבך כולל הבנת סוג המחלה והסתכלות על הצילומים.

שלום , לפני כשנה וחצי גילו לאבא שלי סרטן בריאות ומאז עבר כימוטרפיה והקרנות , ולפני כחודשיים גילו לו גרורה במוח הקטן , אבא שלי עבר 5 הקרנות בבלינסון ועוד כשבועיים אמור לעשות פד סיטי וmri כרגע יש לו בצקות באזור ההקרנה והוא שותה כדור סטרואידים , לפני כשבוע + אבא שלי מרגיש מאוד חלש בנוסף כאבי רגליים ולא רוצה לצאת מהמיטה חוץ לאכול ולעשות צרכים , השאלה שלי אם זה בסדר או שאנחנו אמורים לעשות משהו כי הוא לא מוכן לצאת מהבית רק להיות כל היום במיטה . תודה רבה

כדאי להתייעץ עם הרופא שמכיר אותו.