פורום גידולי מוח

שלום רב, עשיתי בדיקות דם וצלום ct מוח במיון שיצאו תקינים. בדיקות העיניים תקינות. הראיה הכפולה מופיעה בעיקר בבוקר בשכיבה. יש עוד בדיקות שצריך לעשות? מה הסיכוי שזה יעבור לבד?. תודה

להיבדק ע"י רופא עיניים ונוירולוג.

יש לי כאב בעין בתזוזת העפעף , כאב קל שהייתי מסווג כ 2-3/10 הכאב מוטרג בקלות אם אגע במרכז העפעף העליון או במצמוץ שכנראה המצמוץ גורם לעפעף לזוז ואז מטריג את הכאב מדובר בכאב חדש , בערך בן חודשיים הופנתי לסיטי מח וארובת עיניים מה נצפה לראות בבדיקה כזאת ? האם היא חשובה? חושש קצת מהקרינה האם יאני צריך לצפות שלא נמצא כלום וזה פשוט סוג של מיגרנה או משהו? למרות שזה פחות מתאים לזה האם גידול או משהו שחוסם הוא אופציה ?

מוסיף גיל - 36 בנוסף שאלה נוספת אני בבירור לגבי ממצא באשך שהיה חשוג לגידול ראשוני (היפואוקואידי) ולא נצפה באולטרסאונד נוסף שנראה באינטרנט כמו לימפומה אולי זה קשור גם לעיניים ? קראתי שזה יכול להופיע גם בעיניים וגם באשך האם ללימפומה יש ביטויים קלינים נוספים חוץ מכאב או אי נוחות ?

לדעתי יש להפנות את השאלה לרופא עיניים.

שלום וברכה לפני כעשור בעקבות כאב ראש, בוצע ct ובהמשך mri, שהצביע על צ'יסטה במוח בקוטר 1.5 ס"מ. לא היה קשור לכאב ראש, הכאב חלף מיד. הומלץ על מעקב גדילה שנתי של הצ'יסטה. במשך כ-8 שנים, הצ'יסטה לא גדלה, ונשארה בצורה וגודל המקורי. והומשך במעקב. בצילום האחרון הלכתי לרופא אחר, שהוא הטיל ספק בכך שמדובר בצ'יסטה ושלח לצילום נוסף. והפענוח אכן שלל צי'סטה קולאידית, ונתן את ההבחנה של low grade galioma. שתי שאלות: א. האם הוא מצב מלחיץ, התור שלי לנוירוכירוג אונקולוג הוא עוד כחודשיים. ב. האם ייתכן שממצא מסוים מחליף את עורו מצ'יסטה קולואידית לגידול הנ"ל, או שכל השנים היה טעות בזיהוי הנכון. (אציין שמדובר בכמה צילומי mri ולא אחד). תודה

אם הבנתי נכון את דבריך, הממצא לא גדל ולא השתנה באופיו במהלך כל השנים. לעיתים רופאים שונים מפענחים אחרת את הממצאים. אם אכן זה כך, לא נראה לי שיש בהילות לברר את הדבר, ואתה יכול להמתין לבדיקות שנקבעו לך.

ד"ר שלום, אשמח לחוות דעתך על מה צפוי, המון תודה מראש. לפני 3 שנים הקרנה בודדת במוח עם הצלחה רבה. i מח כולל ח.נ. ================ פרטים קליניים: סרטן שד עם פיזור כבדי. אובחן פיזור אנכי לצרבלום ב 2020 מצב לאחר טיפול ב-srs. למעקב. מוקד האדרתי במוחון משמאל בקוטר של כ6- מ"מ גדל בהשוואה לבדיקה קודמת בה מדד 2 מ"מ. בצקת מעטה סמוכה. סופריורית למוקד זה, שני מוקדים האדרתיים נוספים במוחון משמאל יציבים בהשוואה ל- 21.1.2023 מוקד האדרה חדש בגבול הקאודייט, גפה קדמית של קפסולה אינטרנה משמאל לא הודגם בבדיקה הקודמת קוטרו כ7- מ"מ. לסיכום: החמרה במימדים של מוקד האדרה צרבלרי משמאל והתווספות מוקד האדרה חדש בקפסולה אינטרנה משמאל, חשוד להתקדמות נאופלסטית.

אני לא יכולה לומר מה צפוי. יש צורך בהערכה מדוקדקת של מצבך הכללי וכן הסתכלות על הממצאים המצויינים בבדיקה, השוואה עם האיזור אליו קיבלת בעבר את הקרינה והחלטה על אפשרויות הטיפול הבאות.

אבא שלי בן 71 סובל תקופה ארוכה מכאבי ראש במיוחד בחלק הקדמי של הראש והוא עבר ct מוח שיצא תקין עבר בנוסף ct כליה וגילו גוש של 6 ס"מ עם חשד לrcc ,הנוירולוג טוען שהct לא מדוייק ורמז לו שכנראה בmri ימצאו משהו ומיכוון שאבא שלי לא יודע עדיין על הממצא בכליה הנוירולוג לא סיפר לו את חששותיו .האם יכול להיות שהct לא יזהה תהליך תופס מקום והmri כן? אני מאוד לחוץ לגבי הנושא

mri הינה בדיקה מדוייקת ורגישה יותר מבדיקת ct. אמנם ה ct יכול לתת מענה מספיק בחלק גדול של המצבים, יש מצבים בהם מומלץ לבצע mri.

עשיתי ct עם חומר ניגוד (לאזור האף) ובאקראי מצאו "מלאות מתאדרת בגודל 8*5 מ"מ, במישור אקסיאלי על הפלנום ספנואידלי - טוברקולום סלה. ללא אפקט מסה משמעותי ללא השפעה על העצם הסמוכה, יתכן מנינגיומה". המליצו על המשך בירור בmri. השאלה שלי על מה מצביע האדרה? האם האדרה זה אומר שזה תהליך אגרסיבי יותר? האם זה יכול להיות מנינגיומה אם היא מתאדרת? האם סביר שזו אכן מנינגיומה לא מזיקה?

האדרה הינה "צביעה" של התהליך ע"י חומר הניגוד שמוזרק והיא יכולה להופיע במספר מצבים. מנינגיומה הוא תהליך שמתאדר במרבית המקרים ואין בכך להעיד על מידת האגרסיביות שלו. ולכן יש סבירות גבוהה שאכן מדובר במנינגיומה קטנה ולא מזיקה.

אני חולה ב - lgg מזה כ - 6.5 שנים ולאחרונה עודכנתי כי המחקר הלקיני בו השתתפתי כשל עוברי. ההמלצה היתה לעבור לטיפול בהקרנות וכימו ב - flair שלי. רמת הממאירות הבסיסית של הגידול המקורי היתה 2 והוא מסוג גליומה. אני רוצה לברר על החלופה של cyber knife (אפילו בחו"ל) כחלופה להקרנות מסורתיות, אשמח לשמוע חוות דעת, תודה !

cyber knife היא שיטת הקרנה שממיועדת לתהליכים קטנים וממוקדים. lgg הוא בדרך כלל תהליך גדול יותר, מפושט וללא גבולות ברורים. לכן אינו מתאים לטכניקות ההקרנה הממוקדות.

שלום רב, לפני כשנה וחצי התחילו לי כתמים מרחפים בעיניים שהלכו והתרבו עד חסימה של שדה הראייה, לאחר הגעה למיון עיניים ותחילת טיפול במחלקת אובאיטיס.באוגוסט 2022 נשלחתי לmri התשובה שהתקבלה: המוחית בטווח התקין. חדרים וחללים תת עכבישיים בטווח התקין. ב-flair עם חומר ניגודי סיגנל יחסית בהיר בחלק האחורי של מעטפת גלגל העין מצד ימין בהשוואה לצד שמאל )סדרה 31, תמונה 12 .)אובאיטיס? שרירים אקסטרה אוקולריים ושומן ארובתי בטווח התקין. העצבים האופטיים בטווח התקין. פנסינוסיטיס קלה. סיכום: ללא פתולוגיה ברורה בפרנכימה המוחית.סיכום; ב-flair עם חומר ניגודי סיגנל יחסית בהיר בחלק האחורי של מעטפת גלגל העין מצד ימין בהשוואה לצד שמאל אובאיטוס? התחלתי טיפול בסטרואידים- המצב בעיניים השתפר.. אל ככול שירדתי במינון המצב החמיר. לפני יומיים עברתי כריתה של זגוגית העין ונשלחו ביופסיות. תשובה ראשונית - csf wbc 410 h cells /mm3 ( 0-2 מחוץ לטווח. חייבת לציין - מחלות רקע - סכרת, תת פעילות בלוטת התריס , יתר לחץ דם וקוליטיס שכרגע לא פעילה. ** אני לא סובלת מכאבי ראש אין תופעות המאפיינות גידולי ראש חוץ מבעיית הראייה. אשמח לדעתך בנושא ולםענוח של התוצאות מנוזל העין . תודה מראש סיגל

שלום רב, חולה מ2016 שבו בוצע ניתוח 1. לאחר קרינה וטמודל ב2018 לאחר הוצאת גידול פעם שנייה. שנה שעברה ניתוח נוסף וקבלת טמודל פעם שנייה. הגידול חזר לאיזור שבו היה הניתוח הראשון (תוך כדי מתן טמודל) ב2016. כעת הומלץ על קרינה וpc. מה הסיכוי בקבלת קרינה פעם 2? ומהו טיפול pc ותופעות הלווי שלו?

אשמח לתגובה

קרינה חוזרת יכולה להעלות את הסיכון בתופעות הלוואי של הקרינה. כדי להעריך עד כמה יש לבדוק את שדות הקרינה, הנפח, המינון שניתן ומשך הזמן שעבר בהשוואה לתכנון הנוכחי. רופאי הקרינה והפיזיקאים עושים זאת כחלק מעבודתם וניתן לבקש את הערכתם. pc היא קומבינציה של שתי תרופות כימותרפיות שהראו יעילות מסויימת בגידולי מוח. תופעות הלוואי הן בחילות והקאות, תחושה דמויית שפעת וירידה בספירות הדם. בהצלחה בטיפול.

אם אנחנו מתייחסים למחלה ככרונית מה אופציות הטיפול שיש עוד להציע שחלילה לא נצטרך?

היי ד״ר אני אחרי הקרנות וכעת מקבל אבסטין, מרגיש מאוד חלש וכאבים בכל הגוף. האם התופעות לווי הן שכיחות למצב שאני נמצא בו? אני בתת תפקוד :(

שלום. אני מצרפת כאן פענוח בדיקת m.r.i אשמח לעזרה בהבנת המשמעות עד שאגיע לנוירולוג. תודה מראש! i מוח ללא ועם גדוליניום סיבת ההפניה: ברקע כאבי ראש מיגרנוטיים. לאחרונה אובחנה כנשאית לתסמונת לינץ'. הבדיקה נעשתה בסדרות משוקללות ,swi, flair, t2, t1 ,dwi לפני ולאחר הזרקת חומר ניגוד. אין בידי בדיקה להשוואה. ממצאים: מודגמים מוקדים מרובים של אות חריג ב-t2 ו-flair בחומר הלבן ותת קורטיקלי, עם מעורבות של הקורפוס .(301-20-ו 301-19) לניום קלוסום מוקד נוסף בתלמוס משמאל (18-301.( מתחת לטנטוריום מוקדים דומים של אות חריג באונה ימנית של הצרבלום (80-301 (ובפונס מימין (11-301.( אחד המוקדים ברוסטרום משמאל מוגבל בדיפוזיה (תמונת מפתח). כלל הנגעים הנ"ל אינם מתאדרים לאחר הזרקה. מודגם תהליך מתאדר אקסטרהאקסיאלי פטרוקליבלי משמאל בעובי עד 4 מ"מ (תמונת מפתח), רושם כי נושק לעצב 5 הציסטרנלי באותו צד. קו האמצע שמור. ללא עדות לדמם או אוטם חד. הדגמה תקינה של חדרים, ציסטרנות וחריצים. החזר אות תקין מכלי הדם התוך גולגולתיים הראשיים. מעבר קרניוצרביקלי חופשי. מבנה גרמי שמור. אוורור שמור של מערות הפנים. לסיכום: מוקדי אות חריג בחומר הלבן מעל ומתחת לטנטוריום, חשודים במקום ראשון למחלה דימיאלניטיבית או דלקתית. לייעוץ נוירולוג. מנינגיומה זעירה פטרוקליבלית משמאל.

על פי התשובה לא מדובר בגידול. יש כנראה איזשהי מחלה דלקתית. חשוב להכיר את מצבך, גילך, תלונותייך, ממצאים בבדיקה כדי לענות באופן מדוייק יותר.

תודה רבה!