|
|
היי , גיסי אובחן בסרטן הראש gbm דרגה 4 . הטיפול היחידי שהרופאים ממליצים כרגע הוא טיפול ביולוגי לוריד(אווסטין) . אשמח לשמוע חוות דעת מאנשים שטופלו/קרוביהם טופלו(לא הצלחתי למצוא מידע משמעותי באינטרנט) תודה ורק בריאות 🙏 |
|
|
| |
|
|
שלום הטיפולים (המאד מוגבלים) העומדים לרשות הרופא, בהתאם למצבו של החולה, הם ניתוח, הקרנות, טיפול ביוליגי\כימי ושילוב קסדה של נובוקיור שהוכחה כיעילה בהארכת חיי החולה. למרבע הצער, הפרוגנוזה לא טובה. 90% ממאובחני GBM בדרגה 4 שגילם 50 ומעלה, לא ישרדו מעבר ל שנתיים מיום האבחנה. אין מספיק פרטים בכדי לדעת מה יותר מתאים. בהצלחה. |
|
|
| |
|
|
לפני בערך 6 שנים (היום הוא בן 38) הובחן גיסי עם גידול בראש שרובו הוצאה בניתוח אך לא ניתן להוציא את כולו בשל האיזור בו נמצא. לאחר 3 שנים התגלה בmri ביקורת כי יש התפשטות נוספת והותחל טיפול בהקרנות וטמודל שעצר את ההתפשטות. לפני שלושה חודשים בmri ביקורת שוב החלה התפשטות ושוב התחיל טיפול בטמודל ובקסדת נובוקיור לצערנו ללא כל השפעה ואף החמרה מהירה לgbm שלב 4 . ניתוח נוסף לא אופציה מכיוון שנמצא על כל צד ימין ומתפשט לשמאל. הטיפול היחידי שנמצא מתאים ע"י הרופאים הוא הטיפול הביולוגי באבסטין.נאמר לנו שהוא משפר איכות חיים אך לא מציל .בנוסף גם קראנו תגובות לא טובות על הופעותיו כמו שיתוק בחלקים מסויימים בגוף.רצינו לשמוע יותר על יעילותו והאם כדאי לקחת את הסיכון. תודה |
|
|
| |
|
|
שלום,אמא שלי סובלת מסרטן שד גרורתי. לפני כחודש לערך התחילו כאבי ראש חזקים, כאשר לאחר שבוע של כאבים הגענו למיון, שם לאחר מספר בדיקות חשדו בדלקת קרום המוח. עשו ניקור מותני (NLP?) ולאחר כמה ימים שחזרו התוצאות נמצא שאין זו דלקת קרום המוח אלא גרורות סרטניות לאזור המוח. התחילה טיפול רדיוטרפיה והוצעה לה האפשרות לניתוח אומיה (ommaya). ברצוני לדעת האם הניתוח נחשב "בטוח" ונפוץ או נדיר ולא נעשה בדרך כלל. בנוסף מה התועלת של ניתוח זה והאם אמור לשפר את איכות החיים. אשמח לשמוע אופציות נוספות לטיפול במידה ויש כאלה. תודה, גלעד |
|
|
| |
|
|
זהו ניתוח יחסית פשוט שבו מחדירים צינורית למערכת החדרים של המוח שמאפשרת הזרקה של כמותרפיה ישירות לנוזל סביב המוח. ישנן אפשרויות טיפול נוספות. צריך לברר בדיוק את סוג הגידול וטיפולים שקיבלה, יחד עם מצב הגידול מחוץ למערכת העצבים כדי לבחור באפשרות הטובה ביותר. |
|
|
| |
|
|
תודה על התשובה המהירה דוקטור. במידה ואצרף כאן סיכום ביקור תוכלי להציע אופציות טיפול נוספות? כמו כן אימי מאושפזת כרגע במחלקה אונקולוגית ברמבם, האם תוכלי להסתכל על התיק הרפואי? תודה רבה, גלעד. |
|
|
| |
|
|
זה לא המקום לייעוץ פרטני. אם היא ברמב"ם, אני מניחה שאנשים מהצוות שלי מעורבים. אם תרצה תוכל לבקש שייערבו גם אותי. |
|
|
| |
|
|
אחותי סיימה טיפול של 6 שבועות בטמודל והקרנות. היא אמורה להתחיל היום טיפול של שבוע מרוכז בטמודל.הבעיה שהבן שלה מאובחן כחולה קורונה. היא עשתה בדיקה כבר לפני שבוע ויצאה שלילית . ועשתה בדיקה נוספת לפני יומיים ושוב יצאה שלילית. האם מומלץ כרגע להמתין בטיפול בטמודל ? אציין שהיא לא נמצאת ליד הבן החולה אבל לא ממש בצורה הרמטית. כמ כן, בבדיקות הדם האחרונות ה WBC הוא 2.6 הרופא המטפל אמר שתקבל את הטמודל כמתוכנן. אבל היא לא רגועה. נשמח לשמוע את דעתך . |
|
|
| |
|
|
אני הייתי ממליצה לעכב את הטיפול בטמודל, בודאי כאשר הספירה הלבנה נמוכה. |
|
|
| |
|
|
הי היום קיבלנו את הפיענוח בשפה הרפואית הלא ברורה ובגלל שזה חג אין לנו את מי לשאול ויש חרדה. אשמח לדעת אם זה אומר שהסרטן חזר. טיפה רקע: בן 60 סרטן מילנומה גרורתית שלב 4 גידו במוח ו2 גרורות בחוט השדרה. עם טיפול ביולוגי שעזר והיתה נסיגה לפני כחודש. אבל התחיל עם בעיות ראייה ושיווי משקל יותר גרוע ונימות ברגל והחלטנו לעשות MRI פרטי: מצב לאר קרניוטובה בגומה אחורית מצב לאחר נקז פרונטלי ימני מודגם חלל פוסט ניתוחי, היפראינטסי בסדרת T2 בורמיס. מודגמת הרחבה קמפנסטוריתשל החדר הרביעי על רקע איבוד נפח . שינויים היפראינטנסיים ב T2 גם בצרבלום מימין, קרוב לודאי פוסט ניתוחיים. בהשוואה לבדיקה הקודמת רושם שהפסאודומינגציולה אחורי לאזור הניתוח גדל. חדרי המוח הליטרליים והשלישימעט בוךטים יחסית לגילו הניבדק אך ללא שינוי. בסדרת פלייר מודגם סינגל גבוה היפראינטנסי באספקט אחורי לטרלי של הניתוח, ומעט סינגל גבוה מדיאלי, ממצאים אלו לא הודגמו בבדיקה הקודמת. בנוסף מודגם סינגלגבוה בסדרות פלייר ן T2 בקדמתהחדר הרביעי, סביבהאקוודוקט ובשולייםמדיאליים אחוריים של חדרד שלישי - האם יתכן וקיים חסר של B1? לאחר הזרקת חומר ניגוד הממצאים הצמודים לחלל הפוסט ניתוחי בצרבלום ובחלקים מדיאליים של חדר שלישי עוברים האדרה ולכן מתאימים יותרככל הנראה לתהליךעצמו (פיזור התקדמות). האדרהגברה בהשוואהלבדיקה הקודמת. בפלייר עם הזרקה מודגמת גם האדרהבחלק קדמימדיאלי של חדר שלישי המחשידהמאוד לפיזור אפנדימלי. עדין הסינגל הגבוה קדמי לחדר וסביב האקוודוקט שאינו עובר האדרה מעלה של שאלהשל חסר B1 . לאחר הזרקה מודגם גם עיבוי והאדרה של הדורה והטנטוריום, גםממצא זה בהחמרה מהבדיקה ה קודמת.מודגם דינגל זרימה תקין הכלי הדם המוחים הגודלים. אין עדות לדיפוזיה רסטרקטיבית. |
|
|
| |
|
|
בתשובה מועלה חשד להתקדמות המחלה וכן חשדות לסיבות נוספות. אנא צרו קשר בהקדם עם הרופא שמכיר את פרטי המטופל. |
|
|
| |
|
|
שלום זה כבר זמן מה שאני מרגיש שיש לי בליטה בצד שמאל של הראש היא בליטה קשה מאוד והיא לא קיימת לפי דעתי בצד השני , היו לי ימים עם כאבי ראש חלקם גדולים וחלקם קטנים אבל זה לא משהו רציף , האם עלי לחשוב או שבליטה זו יכולה להתפתח אצל אדם רגיל |
|
|
| |
|
|
בפורום אין אפשרות לאשר או לשלול חשדות. פנה לרופא המטפל. |
|
|
| |
|
|
למחקר בבריאות הציבור מטעם המכללה האקדמאית אשקלון בשיתוף עם בית החולים ברזילי שעוסק בשיקולי עלות תועלת בבחירת טיפול רפואי לסרטן דרושים\ות מתמודדים\ות עם מחלת הסרטן או בני משפחותיהם. המחקר מתמקד במטופלים\ות ללא ביטוח רפואי פרטי. השתתפות במחקר כוללת שאלון קצר של פרטים אישיים וראיון טלפוני של 20 דקות בערך. משתתפים\ות יקבלו 100 שקלים בעבור ההשתתפות. לפרטים נוספים ניתן לפנות אליי אורי גולדברג urigoldberg662@gmail.com טל': 0509010174 |
|
|
| |
|
|
מה ההבדל בין רדיותרפיה לרדיוכירורגיה ? |
|
|
| |
|
|
ברדיוכירורגיה , מרכזים את הקרינה למוקד קטן יותר בד"כ, זה נעשה לרוב בטיפול אחד ובעוצמה גבוהה, בניגוד לרדיותרפיה שניתנת במספר רב יותר של טיפולים כאשר בכל טיפול העוצמהה נמוכה והיא מצטברת. |
|
|
| |
|
|
ני בן 40 סובל מגידול במוח, אמור להתחיל טיפול כימי בכדור טמודל, בעיצה אחת עם הרופא עקב הקורונה, הנל המליץ לחכות עם תחילת הטיפול, התרופה נמצאת בביתי מזה שבוע, שאלתי היא כמה זמן ובאיזה תנאים לאחסן את התרופה שמה המסחרי כפי שמופיע על גבי הקופסה temozolomide תודה |
|
|
| |
|
|
צריך להסתכל על תאריך התפוגה- אמור להיות על האריזה. לגבי תנאי האחסון עדיף להתייעץ עם רוקח. |
|
|
| |
|
|
שלום האם הטיפול בקסדת האופטיון יעיל גם לגידולים גרורתיים במח? לגיסתי סרטן שד גרורתי מסוג triple negative BRCA1 positive עם גרורות לריאות ולמח תודה |
|
|
| |
|
|
עדיין לא ידוע. יש כעת מחקר פתוח הבהודק יעילותו בגרורות מהריאה. למיטב ידיעתי אין נתונים בדוקים לגבי גרורות משד. |
|
|
| |
|
|
האם 6 חודשים אחרי הניתוח סביר שארגיש תחושות מעט זרמים ברגליים ובראש? |
|
|
| |
|
|
שלום, בשנה האחרונה סבלתי ממיגרנות קשות,אי יציבות. לפני מס' חודשים עקב חשתי לא טוב הרגשתי סחרחורת,מיגרנה ורגישות לאור ולא הצלחתי ללכת תקין(הרגשתי חוסר שליטה על רגליי תחושה מוזרה), במיון שללו אירוע מוחי בct.מאז לא הצלחתי לשוב ללכת תקין,יש לי חוסר יציבות ,מיגרנות וקושי בדיבור. עשיתיmri ראש למעקב אחר ציסטה ארכנואידלית שקיימצ מזה מספר שנים ובmri וגם לבירור המצב- נראה תהליך תופס מקום וחשד לגליומה. עהלכתי למס' רופאים- חלקם המליצו על ביופסיה מיידית מחשש לגדילה וחלקם המליצו על מעקב וטענו כי מיקום מסוכן לביופסיה/ניתוחן(קורפוס קלוסום). מצבי הקליני ללא שינוי מאז. ואני מאוד מבולבלת כעת. האם מישהו נתקל במקרה דומה? |
|
|
| |
|
|
אובחנתי באוליגודנדרוגליומה דרגה 2 לא ניתן לנתח הוצא לי טיפול כימו pcv בהתייעצות אחרת נאמר לי שזהו טיפול מיושן ויש דברים חדשים האם כך? ואם כן מה הם? תודה |
|
|
| |
|
|
אכן, יש כמה אפשרויות לטיפול באוליגודנדרוגליומה דרגה 2. כדאי שתשמעי מרופא שיכיר את כל הפרטים הרלבנטים ויעזור לך למצוא את האפשרות הטובה עבורך. |
|
|
| |
|
|
הטיול הכימוטרפי שהוצע לי היה בשיבא ולא הציעו שום אלטרנטיבה איך/ איפה ( האדם הפשוט) אפשר לדעת על טיפולים נוספים? תודה |
|
|
| |
|
|
שלום רב, אשמח לעזרתכם בהסהר תוצאות הבדיקה הבאה. האם ניתן להבין האם זה ממאיר או שפיר? האם עושים ביופסיה במקרה כזה? תודה מראש להלן הפענוח: לאחר כריתת של גוש גדול בעל ממאירות נמוכה מהבטן. בירור. הבדיקה בוצעה ב-FLAIR DWI SWI T2-T1 ללא ועם גדוליניום. בגומה הקדמית בקו האמצע דו"צ אך יותר משמאל מודגם תהליך תופס מקום אקסטרה-אקסיאלי המודד . מ"מ 35*39*40.5 גבולותיו לובולריים. בסדרות הסגיטליות נראה שמתבלט מעט לתוך האתמואיד השמאלי. מדגים רסטריקציה קלה בדיפוזיה ובהיקפו משמאל כלי דם בולטים. הלכה פלנום ספנואידלי את מאחורי התהליך מודגם כלי דם נוסף מפותל כנראה עורק מזין. מודגמת בצקת מוחית קלה מסביב לתהליך בתוך האונה הפרונטלית השמאלית. הרניאציה מתחת לפלקס קדמי ימינה. ללא האדרה פתולוגית נוספת עם גדוליניום. המוח מעל ומתחת לטנטוריום תקין. המעבר הקרניו-צרביקלי חופשי. אותות תקינים בכלי הדם הגדולים עורקיים וורידיים התוך גולגולתיים. לסיכום: תהליך תופס מקום בגומה הקדמית כמפורט. |
|
|
| |
|
|
הבדיקה באה בעקבות הוצאת גידול גדול מחלל הבטן ולאחר קבלת שתי תשובות פתולוגיות שונות משתי מעבדות שונות...האחד שוואנומה בצירוף Mpnst והשני Malignant Melanoma. כרגע זה בברור נוסף. אשמח להבין מה זה אומר. תודה |
|
|
| |
|
|
לא יכולה להעריך מבלי לראות את הצילומים. |
|
|
| |
|
|
עברתי ניתוח להסרת גידול לפני חמישה שבועות, ואני מתחילה טיפולי כימו והקרנות שבוע הבא. כבר הוחלט שאני הולכת להשתמש בקסדה. רציתי לבדוק פה לגבי תוחלת חיים ממוצעת של מטופלים שהחלו שימוש בקסדה מיד בתום יתר הטיפולים. מהם הממצאים לגבי מטופלים שמשתמשים בקסדה לטווח רחוק? הבנתי שאין הגבלה כרגע על משך הזמן שניתן להשתמש בה. האם שימוש ממושך (מעל השנתיים שאושרו עד כה) יעיל? האם יש מחקרים בנושא שאוכל לקרוא? אשמח לתשובתכם. |
|
|
| |
|
|
|
|
יש מצב לאמ'לק לי? האם סיכויי ההשרדות עולים עם השימוש בקסדה? זה לא ברור מהמאמר(או לפחות מהמסקנות שבסוף). אשמח לפירוט.. |
|
|
| |
|
|
שלום לפי המאמר וגם לפי מקורות נוספים, הקסדה לאלו שמתמידים ולובשים לפחות 90% מהזמן, תוחלת החיים כמעט הוכפלה, מ 15 חודשים ל 25 עד 30 חודשים. זה עדיין לא הרבה למרבה הצער, אבל זה מתבסס על נתוני העבר. לחיות שנה יותר, מעלה סיכוי לחיות שנה נוספת בגלל שיפור ביכולת הטיפולית. אצל אלו שהגידות הוסר במלואו, והקסדה משולבת עם הקרנות וטרמודל, והם מתמידים, מעבר ל 90% מהזמן, יש אפשרות לשרוד גם 5 שנים. ממה שידוע לי כסטודנט לרפואה, הקשר בין אחוז זמן הלבישה לתוחלת החיים הוא לוגריתמי. זה אומר 90% מהזמן מביאים ל 3 שנים כמעט, אבל 98% יכולים להביא לתוחלת חיים גם של 10 שנים! יש בהחלט מקרים כאלו בחול. גם אם טרם חלפו 10 שנים מתחילת הטיפול, אותם חולים לא רק שהגידול לא גדל, הוא הסתמק ולא מראה התקדמות כבר 5 שנים ומעלה. אבל זה דורש המון משמעת עצמית. זה לא פשוט ללבוש כובע כבד ומגרד 24 שעות ביממה. זה אומר שאפשר להסיר רק לצורך המקלחת או שחיה. לא אמרת בת כמה את? שהיה בהצלחה. |
|
|
| |
|
|
נמצאה עליה מסויימת בתוחלת החיים בקרב אלו שהתמידו בשימוש במכשיר. |
|
|
| |
|
|
שלום, אבא שלי בן 84 בעקבות פרקוסים נשלח ל-mri . הסיכום הוא: "תהליכים משניים רבים סופרה - אינפרה-טנטוריאלים בגדלים שונים (הכי גדול - 13.5 מ"מ). חלקם מלווים בבצקת ווזוגנית וחלקם מוגבלים בדיפוזיה כמתואר." היתי רוצה לדעת מה פירוש הסיכום? .בנוסף בעוד שבועיים מבצעים בדיקת pet-ct ורק אז יש פגישה עם הרופאה האונקולוגית. שאלה נוספת , האם כדאי להקדים פגישה עם הרופא? באופן כללי האם נהוג לבקש חוות דעת נוספת מעוד רופא בנושא? האם יש לכם המלצות איך להוג, אנחנו חדשים לכל זה. תודה |
|
|
| |
|
|
רצוי להגיע בהקדם האפשרי לרופא שיעריך את מצבו של אביך אם התור לאונקולוגית מתעכב, להתייעץ עם רופא משפחה. |
|
|
| |
|
|
ובכלל האם כאשר זה חיובי הפרוגנוזה טובה יותר ? תודה רבה. |
|
|
| |
|
|
כאשר יש מתילציה ב MGMT הסיכוי לתגובה לטמודל וגם הפרוגנוזה טובים יותר. |
|
|
| |
|
|
בהמשך להודעתי. התכוונתי לשאול האם יש קשר בין כל מה שתיארתי , גידול , הקרנות, גזזת. לבין אובדן כל השיניים. תודה רבה |
|
|
| |
|
|
ייתכן קשר, צריך לבדוק באופן פרטני כדי לענות בוודאות. |
|
|
| |
|
|
תודה על המענה . מה אתה מציע . אפשר לקבל את כתובת המייל שלךהפרטי בבקשה ?? תודה |
|
|
| |
|
|
שלום. אבקש לשאול שאלה . האם קיים קשר בין טיפולי הקרנות עקב מחלת הגזזת , וגידול מנינגיומה עצום שהתגלה .כיום אני אחרי הסרת הגידול . כמובן שהראיה נחלשה , השמיעה . סחרחורות , ועוד. אשמח לקבל תשובה למייל ugt22@iec.co.il |
|
|
| |
|
|
גילו לאימי מנגיומה על עצה הראיה (רק עין ימין). אימי בת 75 והרופאים ממליצים על ניתוח. אימי שוקלת פשוט להמשיך את חייה כי כרגע רואה טוב ולעקוב אחר הגידול בבדיקות תקופתיות. מה הלחץ לנתח?? מה דעתכם?? |
|
|
| |
|
|
צריך לראות את הצילומים ולרדת לפרטים כדי להעריך את הצורך בניתוח. |
|
|
| |
|
|
אצל חברתי אובחן לפני כחודש GBM. היום בבדיקת צואה שנעשתה עקב ריבוי יציאות וכאבי בטן נתגלה ערך גבוה של קלפטורומין. האם יש לזה קשר לגידול ? האם יש מקום לדרוש בדיקת קולונוסקופיה או PET CT ? |
|
|
| |
|
|
אין קשר ידוע בין GBM וקרוהן. ההחלטה אם לבצע קולונוסקופיה או PET לשיקול דעתו של הגסטרואנטרולוג. |
|
|
| |
|
|
תודה רבה על תשובתך. זהו, שכעת הרופא לא רוצה לבצע בדיקות ומחכה לסוף הטיפול בטמודל וההקרנות. אגב, GBM עם תגובה שלילית לIDH נחשב לאלים יותר ופחות מגיב לטיפול ? |
|
|
| |