|
|
|
| אני מטפלת באמא שלי בת 78 עם סרטן ריאה גרורות למיצר ולבלוטות האדרנל. מעשנת עם מחלות רקע רבות .
אמורה להתחיל השבוע טיפולים שילוב של כימותרפיה ואימונתרפיה ( 4 טיפולים) והמשך רק אימונתרפיה ( קיטרודה)
החששות שלנו הן מעצם היעדר רופא גריאטרי בדוידוף שנותן ראיה מרחבית על מטופלת כזאת.
אמא ביקשה לא לסבול ואיננו רוצות חלילה שהגוף שלה יקרוס מהטיפולים.
מה ניתן לעשות? |
|
|
|
| |
|
|
|
| יש בבתי החולים ברובם את הרובוט דה וינצי ובשמות שונים וכאשר הגידול הוא עדיין בשליטה .... מתברר שהקופה אינה מאשרת ומדהים אני יכול לתת שם של חבר בבנין שלי והוא מסכים שעבר טיפול רובוטי ממוקד ישרות לשני נגעים סרטניים ובהצלחה מרשימה ועד מדהימה נקי לחלוטין לפני הניתוח הרובוטי PSI 12 אחרי הניתוח PSI 2.2 כמעט שנתיים הקופה שלי מאשרת להגיע לאורולוג שמתמחה בניתוח הרובוטי בבית חולים מסויים (בשלב זה אשמור על כבוד והפרטיות )והקופה שנודע לה המשך התהליך מציל חיים כבר הודיע לי שלא מאשרת את הניתוח הרובוטי
אני לצערי הרב איבדתי את אשתי המנוחה האהובה ממחלת סרטן שהחל כלימפומה ועבר לסרטן אלים מאוד ונפטרה ביסורים מוראים נותרתי עם בני הקטן בן 7 המומים כאובים בני נזקק לטיפולים נפשיים אני הייתי עם מחשבות אובדניות עברתי התקף לב עם החייאה ושוב עוד התקף לב חיי לא חיים בני הציל אותי בחיבוק והאהבה אלי עסקי התרסק לחלוטיין הקיום שלי מביטוח לאומי ועכשיו אני התור שלי עם הסרטן ורק המחשבה איך כל משפחתי התרסקה כולם במשברים נפשיים ואני אגרום להם להם שוב לעבור את מסלול האימים שעברו לא נותנת לי מנוח וכאשר יש אפשרות מצילת חיים בטיפול ממוקד ביותר ללא הקרנות וכימותרפייה ועוד ולמנוע גם סבל ממשפחתי האומללה אבקש את עזרתכם אני מבקש בבקשה |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום אריק, אנא התקשר אלינו למרכז המידע של האגודה למלחמה בסרטן, כדי שנוכל לנסות לסייע 03-5721664 |
|
|
|
| |
|
|
|
| אשתי, בת 49, אובחנה לפני כחודשיים עם TNBC.
Rs=42 באונקוטייפ,
pet ct – ללא גרורות.
עברה כריתה מלאה של שד שמאל והחלה בטיפולים כימותרפיים Taxol * 12 + AC*4
שאלתי היא: 1. אם, ומתי ניתן יהיה לשלב טיפולי אימונותרפיה?
2. איזה בדיקות צריך לעשות על מנת להתאים טיפול מסוג זה?
|
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב,
מטרת הפורום הזה אינה לתת ייעוץ אישי במקרה זה או אחר, כמובן.
ככלל, המקום של טיפולים אימונותרפיים בסרטן שד אינו ברור דיו. ידוע כבר כי בגידולים רגישים להורמונים (ER+) או חיוביים ל- Her2 - לטיפולים אלו אין כעת מקום, אך גם לגבי גידולים ששליליים לשלושת הרצפטורים (triple negative) - עדיין לא הובהר מעל לכל ספק מי תרוויח, ומהו ה'מרקר' הנכון.
נכון להיום, טיפולים אימונותרפיים לא ניתנים כ'טיפול משלים' (קרי - טיפול אחרי ניתוח) , לא בפני עצמם ולא לאחר כמותרפיה.
כפי שאמרתי, לא לגמרי ברור מי ה'מועמדת' האידיאלית לטיפולים אלו.
איחולי בריאות,
ד"ר רעיה ליבוביץ |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב
לאחי עשו ביופסיה מהריאות בגלל ממצאים בשני הריאות ובפתולוגיה חזר שבאבחנה המבדלת יש אדנוקרצינומה מטסטטית ממקור לבלב או UPPER GI ORIGIN אבל צריך לשלול pulmonary adenocarcinoma OF ENTERIC TYPE .
שאלתי לדוקטור היא כיצד מבררים את זה האם לשלוח את הפתולוגיה לחוות דעת שניה .האם לשלוח לבירור מולקולרי .מצאתי את המאמר הזה ,האם זה רלוונטי
DNA methylation profiling reliably distinguishes pulmonary enteric adenocarcinoma from metastatic colorectal cancer
Philipp Jurmeister 1 2, Anne Schöler 3 4, Alexander Arnold 5, Frederick Klauschen 5 4 6, Dido Lenze 5, Michael Hummel 5, Leonille Schweizer 3 4 6, Hendrik Bläker 5, Berit Maria Pfitzner 5, Soulafa Mamlouk 5 6 7, Christine Sers 5 6, Carsten Denkert 5 6, Damian Stichel 8, Nikolaj Frost 9, David Horst 5 6, Maximilian von Laffert 5 4, David Capper 3 6
Affiliations expand
PMID: 30723296 DOI: 10.1038/s41379-019-0207-y
Abstract
Pulmonary enteric adenocarcinoma is a rare non-small cell lung cancer subtype. It is poorly characterized and cannot be distinguished from metastatic colorectal or upper gastrointestinal adenocarcinomas by means of routine pathological methods. As DNA methylation patterns are known to be highly tissue specific, we aimed to develop a methylation-based algorithm to differentiate these entities. To this end, genome-wide methylation profiles of 600 primary pulmonary, colorectal, and upper gastrointestinal adenocarcinomas obtained from The Cancer Genome Atlas and the Gene Expression Omnibus database were used as a reference cohort to train a machine learning algorithm. The resulting classifier correctly classified all samples from a validation cohort consisting of 680 primary pulmonary, colorectal and upper gastrointestinal adenocarcinomas, demonstrating the ability of the algorithm to reliably distinguish these three entities. We then analyzed methylation data of 15 pulmonary enteric adenocarcinomas as well as four pulmonary metastases and four primary colorectal adenocarcinomas with the algorithm. All 15 pulmonary enteric adenocarcinomas were reliably classified as primary pulmonary tumors and all four metastases as well as all four primary colorectal cancer samples were identified as colorectal adenocarcinomas. In a t-distributed stochastic neighbor embedding analysis, the pulmonary enteric adenocarcinoma samples did not form a separate methylation subclass but rather diffusely intermixed with other pulmonary cancers. Additional characterization of the pulmonary enteric adenocarcinoma series using fluorescence in situ hybridization, next-generation sequencing and copy number analysis revealed KRAS mutations in nine of 15 samples (60%) and a high number of structural chromosomal changes. Except for an unusually high rate of chromosome 20 gain (67%), the molecular data was mostly reminiscent of standard pulmonary adenocarcinomas. In conclusion, we provide sound evidence of the pulmonary origin of pulmonary enteric adenocarcinomas and in addition provide a publicly available machine learning-based algorithm to reliably distinguish these tumors from metastatic colorectal cancer.
איזה בדיקה אפשר לעשות על פי המאמר
.ולמי עלי ללכת האם לרופא מומחה בגידולי ריאה או בגידולי מערכת העיכול
תודה רבה
|
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב,
אתה מציג מקרה סבוך ומורכב שמחייב היכרות מעמיקה עם הפרטים, עם המטופל ועם הפתולוגיה. לצערי זה אינו הפורום לדיון מהסוג הזה.
מציעה לך לשוחח על הדברים עם האונקולוג המטפל (וכמובן - תמיד ניתן לחפש 'חוות דעת שנייה'). חשוב להדגיש כי ניתן להשיג גם 'חוות דעת שנייה' על תוצאות פתולוגיות - לבקש את החומר הפתולוגי מהמכון בו הוא נמצא (זו זכותכם, החומר 'שייך ' לכם ורק מוחזק למשמרת במכון הפתולוגי עבורכם), ולמצוא פתולוג שיסכים לעיין ולתת את חוות דעתו.
איחולי בריאות,
ד"ר רעיה ליבוביץ |
|
|
|
| |
|
|
|
| האגודה למלחמה בסרטן מתכבדת להזמינכם ליום עיון אונליין בנושא סרטן ריאה, שיערך בתאריך 10.08.21 בשעה 10:00.
יום העיון ללא תשלום, אך יש להירשם מראש
|
|
| כתובת אינטרנט נלווית: | | לפרטים נוספים ולהרשמה לחצו כאן | |
|
|
| |
|
|
|
| האגודה למלחמה בסרטן שמחה להזמינכם/ן ליום עיון אונליין ב- LIVE בנושא סרטן שלפוחית השתן, שיתקיים בתאריך: 14 ביולי 2021, בשעה: 10:00. ההשתתפות בחינם, אך יש להירשם מראש |
|
| כתובת אינטרנט נלווית: | | לפרטים נוספים והרשמה | |
|
|
| |
|
|
|
| שלום דוקטור אשמח לשמוע איך ניראה לך התושבה של הפתלוגיה ..
הוא עבר ניתוח לממצא שהיה חשוד לגידול בראש אבל על פי התשובה הפתלוגית יצא שזה קורטיקל דיספלזיה השאלה שלי להבנתך זה תשובה הבחנתית או לא ובכללי אשמח לשמוע מניסיונך ..
See description.
Description:
Fragments of gray and White matter demonsFating subtle
morphologic abnormatlies Blood vessels are within normal I
Cellularity is within normal limits, and IDHI Rl32H is negative.
There is an increased Number of misplaced neurons in the white
matter. The gray matter gives an impression of slight disarray in
certain areas, which altogether may correlate with focal cortical
dysplasia. There is no evidence of a neoplasm. |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב,
בתשובת הפתולוגיה ששלחת לא מתואר שיש גידול ממאיר (no evidence of a neoplasm), אך לא ניתן לדון במשמעויות של התוצאה הזו בלי להבין לעומק את כל פרטי המקרה, לרבות ההדמיות.
מטרת הפורום הזה אינה לתת ייעוץ פרטני כזה או אחר - אני ממליצה לשוחח עם הרופאים, ובמידת הצרון - כמובן שאפשר להשיג 'חוות דעת שנייה' אצל רופאים מומחים בתחום.
איחולי בריאות,
ד"ר רעיה ליבוביץ |
|
|
|
| |
|
|
|
| האגודה למלחמה בסרטן שמחה להזמינכם ליום עיון אונליין בנושא סרטן כליה, שיערך בתאריך 28.06.21 בשעה 10:00. יום העיון ללא תשלום! יש להירשם מראש |
|
| כתובת אינטרנט נלווית: | | לפרטים נוספים ולהרשמה לחצו כאן | |
|
|
| |
|
|
 |
| שלום,
שמי: אורן. עברתי השתלת מח עצם, בין הראשונות בארץ ב 1986.
בד"כ בריא לחלוטין.
לפני מספר חודשים עברתי חיסון קורונה ראשון והח"כ שני. מהחיסון הראשון יש ירידה תפקודית גדולה, חולשת שרירים קשה. זיכרון נפגע.
לא מסוגל לצאת לעבודה או לתפקד רגיל. אין למי לפנות בנושא כי כל הרופאים שאני מכיר מתכחשים לעניין של תופעות לוואי של החיסון.
איך ניתן לקבל עזרה? למי לפנות?
תודה. |
|
|
|
| |
|
|
|
| שבת שלום,
צר לי לשמוע על הקושי. אני מניחה ומקווה שאתה כבר מרגיש הרבה יותר טוב.
במידה וחלילה לא - יש לפנות שוב לרופא המשפחה, שמכיר את כל ההיסטוריה הרפואית שלך , ושוודאי יפנה לשורה של בדיקות נוספות .
איחולי בריאות וחזרה מהירה לשגרה,
ד"ר רעיה ליבוביץ |
|
|
|
| |
|
|
|
| חולת סרטן חצוצרה שלב 4 - אני אחרי טיפול כימו מסדרה שנייה (כרגע ברמיסיה והפטסיטי נקי) אחרי שהסרטן חזר לאחר הסידרה הראשונה: התרופה נירפריב לא הייתה יעילה כטיפול אחזקה והסמנים עלו.
1. האם יש טיפול אחזקתי יעיל לסרטן זה? מה היעילות של טיפול הורמונלי (יש לי 80% קולטנים לאסטרוגן)
2. נתקלתי בחברה: TRIAL IN PHARMA ודיברתי עם ניר ארז. מישהו יכול להמליץ לי על הטיפול שלו בחיפוש תרופות חדשניות?
3. הוצע לי על ידי חברת CANCER HPE לעשות ביופסיה נוזלית לריצוף גנטי ולבדיקת יעילות של תרופות על הגידול. האם יש המלצות על הטיפול שלהם?
|
|
|
|
| |
|
|
|
| ערב טוב,
מתן הפורום הזה אינו לייעץ פרטנית לגבי מקרה זה או אחר.
לגבי חברות ה'מחברות' בין מטופלים לבין מחקרים קליניים - כמובן שהרעיון באופן כללי הוא מבורך, אך ברב המקרים ניתן לשאול גם את הרופא המטפל לגבי מחקרים כאלו.
איחולי בריאות,
ד"ר רעיה ליבוביץ
|
|
|
|
| |
|
|
|
| איני יודעת אם זה הפורום המתאים. אבל אבקש לשאול. ראיתי מחקר שיש תועלת בלקיחת דרלין ואתופן לפני ניתוח כריתה חלקית בעקבות סרטן השד לא גרורתי.
האם אכן יש מקום לשקול לקחת לפני הניתוח את התרופות הנ"ל [וכמובן ליידע את הצוות הרפואי] |
|
|
|
| |
|
|
|
| ערב טוב,
אכן - ישנו מחקר קליני בארץ הבודק האם דרלין (חוסם-בתא הגורם להאטת קצב הלב) ואטופן (נוגד-דלקת-לא סטרואידלי ) מונעים 'חזרת מחלה' בסרטן מעי ולבלב. ההיפותזה המרתקת העומדת מאחורי המחקר היא כי העקה (stress) הנוצרת במהלך הניתוח יוצרת תנאים לתאי גידול להתפשט ולהוביל למחלה גרורתית בבוא הזמן, ולכן הקטנת העקה הזו תקטין את סיכויי המחלה הגרורתית. המחקר אינו מבוצע בגידולי שד, ואיני ממליצה ליטול משלב זה שלא במסגרת מחקר קליני, שכן על אף שמדובר על שתי תרופות 'יומיומיות' בסך הכל - תמיד יכולות להיות תופעות לוואי לא צפויות. נאלץ להמתין בסבלנות לתוצאות המחקר....
בהצלחה בניתוח ואיחולי בריאות,
ד"ר רעיה ליבוביץ |
|
|
|
| |
|
|
|
| קודם כל תודה על המענה האדיב!
לא כ"כ הבנתי, כי ראיתי באתר כאן של האגודה שבעבר המחקר בוצע גם בגידולי שד
https://www.cancer.org.il/template/default.aspx?pageid=8596&preview=1
וכך גם הופיע באתר של אוניברסיטת תל אביב.
התוצאות לא בדקו גידולי שד?
תודה! |
|
|
|
| |
|
|
|
| איני יודעת אם בוצע מחקר כזה בעבר בסרטן שד (כעת, כאמור, המחקרים הם בגידולים אחרים), אך בכל מקרה - תוצאותיו טרם פורסמו, כך שלא ניתן להמליץ על טיפול זה.
בברכה,
ד"ר רעיה ליבוביץ |
|
|
|
| |
|
|
|
| האגודה למלחמה בסרטן והמרכז הרפואי לין חיפה שמחים להזמינכם/ן ליום עיון אונליין בנושא סרטן שד מתקדם, שיתקיים ביום 2.2.2021 בשעה 10:00. יום העיון מיועד לחולות ולבני/ות משפחותיהן, והינו ללא תשלום! יש להירשם מראש. |
|
| כתובת אינטרנט נלווית: | | לפרטים נוספים ולהרשמה לחצו כאן | |
|
|
| |
|
|
|
| לאשתי התגלה סרטן השחלה עם תופעות של מיימת ופגיעה במעי. היא בת 54. היא קיבלה טיפול כימותרפי ראשון. ידוע לי שאלה טיפולים יעילים אבל מחלישים ופוגעים גם בתאים בריאים. האם קיימים טיפולים חליפיים עם סיכויי החלמה יותר טובים? האם זה תלוי בתוצאות של בדיקה גנטית? |
|
|
|
| |
|
|
|
| שבוע טוב,
אכן, ה'קו הראשון' בסרטן שחלות הוא תמיד טיפול כמותרפי. ואכן, יעילות הטיפולים בדרך כלל גבוהה מאד. ואכן, יכולה להיות לטיפולים רעילות מסוימת, אם כי ניתן להתאים מינון ולתת טיפול תומך כך שהרעילות תהיה נסבלת. ישנן היום ט
יפולים 'ביולוגיים' הניתנים לנשאיות של BRCA, הניתנים במידה ומושגת תגובה ל'קו הראשון' הכמותרפי. בקרוב נדע אם טיפולים אלו ייכנסו לסל גם עבור חולות שאינן נשאיות, אך גם אז - רק בתום הכמותרפיה. לפיכך בשלב זה אין מנוס מהמשך כמותרפיה, אך כאמור - סיכוי טוב שהיא תגיב ובסך הכל מצבה ישתפר על הטיפול.
איחולי בריאות, ד"ר רעיה ליבוביץ |
|
|
|
| |
|
|
|
| האגודה למלחמה בסרטן שמחה להזמינכם/ן למפגש אונליין ב- LIVE בנושא סרטן צוואר הרחם, שיתקיים בתאריך: 20 בינואר 2021 יום רביעי בשעה 10:00. ההשתתפות בחינם, אך יש להירשם מראש |
|
| כתובת אינטרנט נלווית: | | לפרטים נוספים והרשמה | |
|
|
| |
|
|
|
| האגודה למלחמה בסרטן שמחה להזמינכם/ן לימי עיון בנושא סרטן, ולמגוון הרצאות לחולים ומחלימים:
• ב- 27.12.20 בשעה 17:00 מומחי איכילוב במפגש live בנושא סרטן שלפוחית השתן.
לפרטים והרשמה לחצו כאן
• ב- 28.12.20 בשעה 10:00 יתקיים יום עיון של האגודה למלחמה בסרטן, עם טובי המומחים, בנושא סרטן הכבד.
לפרטים והרשמה לחצו כאן
• ב- 30.12.20 בשעה 11:30 יתקיים יום עיון של האגודה למלחמה בסרטן עם מומחי הדסה, בנושא גידולים נוירו אנדוקריניים.
לפרטים והרשמה לחצו כאן
• בין 4.1.21-8.3.21 האגודה למלחמה בסרטן מזמינה מחלימים ומחלימות ממחלת הסרטן, ואת בני משפחותיהם להצטרף לסדנת 'מחלימים לחיים בריאים' מחוז דרום. מטרת הסדנה לשפר את איכות החיים של המחלימים ושל בני משפחותיהם, להדריכם להמשך חיים בריאים ולעודד אותם לחזור לחיים פעילים ומלאים. ההרצאות יתקיימו אונליין. יש להרשם מראש.
לפרטים והרשמה לחצו כאן
|
|
|
|
| |
|
|
|
| האגודה למלחמה בסרטן והמרכז הרפואי סורוקה שמחים להזמינכם/ן ליום עיון אונליין בנושא סרטן שד שיתקיים ביום 5.1.2021 בשעה 11:00. יום העיון מיועד לחולות, מחלימות, ולבני משפחותיהן, והינו ללא תשלום! יש להירשם מראש. |
|
| כתובת אינטרנט נלווית: | | למידע ולרישום לחצו פה | |
|
|
| |
|
|
|
| האגודה למלחמה בסרטן והמרכז הרפואי שערי צדק שמחים להזמינכם/ן ליום עיון אונליין בנושא סרטן שד שיתקיים ביום 22.12.2020 בשעה 10:00. יום העיון מיועד לחולות, מחלימות, ולבני משפחותיהן, והינו ללא תשלום! יש להירשם מראש. |
|
| כתובת אינטרנט נלווית: | | למידע ולרישום לחצו פה | |
|
|
| |
|
|
|
היי, איננו יודעים למי אפשר לפנות דוד שלי עבר טיפולים קשים למחלת הסרטן באזור הפה, כיום המחלה מאחוריו. בעקבות הטיפולים והניתוחים הלשון שלו נפגעה, בית הבליעה, הפנים. הוא התחיל תהליך שיקום וניתוח שחזור בפולין עם שתלים בפנים, בפה, בלשון. לצערנו אנחנו שנה לאחר מכן והשתל נדחה. אנחנו מחפשים רופא מוביל שמתמחה בכירורגיה פלסטית אונקולוגית בארה״ב או כל מרכז רפואי מוביל שמתמחה בזה. בישראל הרופאים אומרים שזה לא נתיח. הופננו לפולין לפני שנה אך כיום מאחר ושהשתל נדחה וכי אין אפשרות להגיע לרופא בפולין בשל הקורונה(למרות המצב השגרירות בארץ לא מאשרת כניסה לישראלים) אנחנו מחפשים רופא מוביל בארה״ב. יש לך אולי המלצה על רופא מסוים? אני משער שזו לא מטרת הפורום אבל אנחנו כל כך מיואשים ולא יודעים איך מאיפה לחפש. תודה רבה לך |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום, פורום זה אכן איננו המקום המתאים לשאלה זו. אתה מוזמן לפנות אלינו טלפונית, לטלמידע של האגודה למלחמה בסרטן בטלפון 1-800-599-995 (שיחת חינם) וננסה לעזור
|
|
|
|
| |
|
|
|
האגודה למלחמה בסרטן מזמינה ליום עיון לנשים המתמודדות עם סרטן השד - "לחגוג את החיים" שיערך ביום שלישי, 20.10.20 החל מהשעה 10:00 בבוקר, און ליין בלייב. יום העיון מיועד לחולות, מחלימות ולבני משפחותיהן, והינו ללא תשלום! יש להירשם מראש. למידע ולרישום: https://tinyurl.com/y3wb5e7x |
|
|
|
| |
|
|
|
במידה וכן, איזה חברות מומלצות בנושא ומתי כדאי לעשות זאת. הטיפול הראשוני תמיד הקרנות + כימו או שידוע לכם על קו ראשון אחר? |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, מתנצלת על האיחור במענה שנגרם בשל חופשת הקיץ. הטיפול הראשוני בגליובלסטומה הוא שילוב של כמותרפיה וקרינה, ללא קשר לבדיקות גנומיות. לפיכך אין המלצה לביצוע בדיקות כאלו טרם תחילת טיפול. במידה והצוות המטפל מחליט שטיפול משולב זה עלול להיות קשה מדי (למשל, בגילאים מתקדמים או כשמצבו של החולה ירוד מאד), ניתן לבצע בדיקה ספציפית שבודקת את מצב ה- DNA באיזור מסוים (המכונה MGMT), ובמקרים מסוימים התוצאה שלה מאפשרת לתת טיפול בכמותרפיה בכדורים בלבד, בלי קרינה. לגבי השימוש בבדיקות גנטיות ב'קוים מתקדמים', קרי לאחר שהמחלה חלילה מתקדמת לאחר הטיפול הראשוני - הסיכוי שבדיקות כאלו יצביעו על כיוון טיפולי חדש הוא קטן, ואין איזו בדיקה אחת שמועדפת על פני אחרת. רצוי מאד להתייעץ על הרופא המטפל על המקום של בדיקות גנומיות לגבי כל מקרה לגופו. תודה לד"ר אליסה טליאנסקי, נוירו-אונקולוגית בכירה מהמרכז הרפואי 'ישבא', על ייעוצה במתן התשובה. איחולי בריאות, ד"ר רעיה ליבוביץ |
|
|
|
| |