|
|
|
| חולת סרטן חצוצרה שלב 4 - אני אחרי טיפול כימו מסדרה שנייה (כרגע ברמיסיה והפטסיטי נקי) אחרי שהסרטן חזר לאחר הסידרה הראשונה: התרופה נירפריב לא הייתה יעילה כטיפול אחזקה והסמנים עלו.
1. האם יש טיפול אחזקתי יעיל לסרטן זה? מה היעילות של טיפול הורמונלי (יש לי 80% קולטנים לאסטרוגן)
2. נתקלתי בחברה: TRIAL IN PHARMA ודיברתי עם ניר ארז. מישהו יכול להמליץ לי על הטיפול שלו בחיפוש תרופות חדשניות?
3. הוצע לי על ידי חברת CANCER HPE לעשות ביופסיה נוזלית לריצוף גנטי ולבדיקת יעילות של תרופות על הגידול. האם יש המלצות על הטיפול שלהם?
|
|
|
|
| |
|
|
|
| ערב טוב,
מתן הפורום הזה אינו לייעץ פרטנית לגבי מקרה זה או אחר.
לגבי חברות ה'מחברות' בין מטופלים לבין מחקרים קליניים - כמובן שהרעיון באופן כללי הוא מבורך, אך ברב המקרים ניתן לשאול גם את הרופא המטפל לגבי מחקרים כאלו.
איחולי בריאות,
ד"ר רעיה ליבוביץ
|
|
|
|
| |
|
|
|
| איני יודעת אם זה הפורום המתאים. אבל אבקש לשאול. ראיתי מחקר שיש תועלת בלקיחת דרלין ואתופן לפני ניתוח כריתה חלקית בעקבות סרטן השד לא גרורתי.
האם אכן יש מקום לשקול לקחת לפני הניתוח את התרופות הנ"ל [וכמובן ליידע את הצוות הרפואי] |
|
|
|
| |
|
|
|
| ערב טוב,
אכן - ישנו מחקר קליני בארץ הבודק האם דרלין (חוסם-בתא הגורם להאטת קצב הלב) ואטופן (נוגד-דלקת-לא סטרואידלי ) מונעים 'חזרת מחלה' בסרטן מעי ולבלב. ההיפותזה המרתקת העומדת מאחורי המחקר היא כי העקה (stress) הנוצרת במהלך הניתוח יוצרת תנאים לתאי גידול להתפשט ולהוביל למחלה גרורתית בבוא הזמן, ולכן הקטנת העקה הזו תקטין את סיכויי המחלה הגרורתית. המחקר אינו מבוצע בגידולי שד, ואיני ממליצה ליטול משלב זה שלא במסגרת מחקר קליני, שכן על אף שמדובר על שתי תרופות 'יומיומיות' בסך הכל - תמיד יכולות להיות תופעות לוואי לא צפויות. נאלץ להמתין בסבלנות לתוצאות המחקר....
בהצלחה בניתוח ואיחולי בריאות,
ד"ר רעיה ליבוביץ |
|
|
|
| |
|
|
|
| קודם כל תודה על המענה האדיב!
לא כ"כ הבנתי, כי ראיתי באתר כאן של האגודה שבעבר המחקר בוצע גם בגידולי שד
https://www.cancer.org.il/template/default.aspx?pageid=8596&preview=1
וכך גם הופיע באתר של אוניברסיטת תל אביב.
התוצאות לא בדקו גידולי שד?
תודה! |
|
|
|
| |
|
|
|
| האגודה למלחמה בסרטן והמרכז הרפואי לין חיפה שמחים להזמינכם/ן ליום עיון אונליין בנושא סרטן שד מתקדם, שיתקיים ביום 2.2.2021 בשעה 10:00. יום העיון מיועד לחולות ולבני/ות משפחותיהן, והינו ללא תשלום! יש להירשם מראש. |
|
| כתובת אינטרנט נלווית: | | לפרטים נוספים ולהרשמה לחצו כאן | |
|
|
| |
|
|
|
| לאשתי התגלה סרטן השחלה עם תופעות של מיימת ופגיעה במעי. היא בת 54. היא קיבלה טיפול כימותרפי ראשון. ידוע לי שאלה טיפולים יעילים אבל מחלישים ופוגעים גם בתאים בריאים. האם קיימים טיפולים חליפיים עם סיכויי החלמה יותר טובים? האם זה תלוי בתוצאות של בדיקה גנטית? |
|
|
|
| |
|
|
|
| שבוע טוב,
אכן, ה'קו הראשון' בסרטן שחלות הוא תמיד טיפול כמותרפי. ואכן, יעילות הטיפולים בדרך כלל גבוהה מאד. ואכן, יכולה להיות לטיפולים רעילות מסוימת, אם כי ניתן להתאים מינון ולתת טיפול תומך כך שהרעילות תהיה נסבלת. ישנן היום ט
יפולים 'ביולוגיים' הניתנים לנשאיות של BRCA, הניתנים במידה ומושגת תגובה ל'קו הראשון' הכמותרפי. בקרוב נדע אם טיפולים אלו ייכנסו לסל גם עבור חולות שאינן נשאיות, אך גם אז - רק בתום הכמותרפיה. לפיכך בשלב זה אין מנוס מהמשך כמותרפיה, אך כאמור - סיכוי טוב שהיא תגיב ובסך הכל מצבה ישתפר על הטיפול.
איחולי בריאות, ד"ר רעיה ליבוביץ |
|
|
|
| |
|
|
|
| האגודה למלחמה בסרטן שמחה להזמינכם/ן למפגש אונליין ב- LIVE בנושא סרטן צוואר הרחם, שיתקיים בתאריך: 20 בינואר 2021 יום רביעי בשעה 10:00. ההשתתפות בחינם, אך יש להירשם מראש |
|
| כתובת אינטרנט נלווית: | | לפרטים נוספים והרשמה | |
|
|
| |
|
|
|
| האגודה למלחמה בסרטן שמחה להזמינכם/ן לימי עיון בנושא סרטן, ולמגוון הרצאות לחולים ומחלימים:
• ב- 27.12.20 בשעה 17:00 מומחי איכילוב במפגש live בנושא סרטן שלפוחית השתן.
לפרטים והרשמה לחצו כאן
• ב- 28.12.20 בשעה 10:00 יתקיים יום עיון של האגודה למלחמה בסרטן, עם טובי המומחים, בנושא סרטן הכבד.
לפרטים והרשמה לחצו כאן
• ב- 30.12.20 בשעה 11:30 יתקיים יום עיון של האגודה למלחמה בסרטן עם מומחי הדסה, בנושא גידולים נוירו אנדוקריניים.
לפרטים והרשמה לחצו כאן
• בין 4.1.21-8.3.21 האגודה למלחמה בסרטן מזמינה מחלימים ומחלימות ממחלת הסרטן, ואת בני משפחותיהם להצטרף לסדנת 'מחלימים לחיים בריאים' מחוז דרום. מטרת הסדנה לשפר את איכות החיים של המחלימים ושל בני משפחותיהם, להדריכם להמשך חיים בריאים ולעודד אותם לחזור לחיים פעילים ומלאים. ההרצאות יתקיימו אונליין. יש להרשם מראש.
לפרטים והרשמה לחצו כאן
|
|
|
|
| |
|
|
|
| האגודה למלחמה בסרטן והמרכז הרפואי סורוקה שמחים להזמינכם/ן ליום עיון אונליין בנושא סרטן שד שיתקיים ביום 5.1.2021 בשעה 11:00. יום העיון מיועד לחולות, מחלימות, ולבני משפחותיהן, והינו ללא תשלום! יש להירשם מראש. |
|
| כתובת אינטרנט נלווית: | | למידע ולרישום לחצו פה | |
|
|
| |
|
|
|
| האגודה למלחמה בסרטן והמרכז הרפואי שערי צדק שמחים להזמינכם/ן ליום עיון אונליין בנושא סרטן שד שיתקיים ביום 22.12.2020 בשעה 10:00. יום העיון מיועד לחולות, מחלימות, ולבני משפחותיהן, והינו ללא תשלום! יש להירשם מראש. |
|
| כתובת אינטרנט נלווית: | | למידע ולרישום לחצו פה | |
|
|
| |
|
|
|
היי, איננו יודעים למי אפשר לפנות דוד שלי עבר טיפולים קשים למחלת הסרטן באזור הפה, כיום המחלה מאחוריו. בעקבות הטיפולים והניתוחים הלשון שלו נפגעה, בית הבליעה, הפנים. הוא התחיל תהליך שיקום וניתוח שחזור בפולין עם שתלים בפנים, בפה, בלשון. לצערנו אנחנו שנה לאחר מכן והשתל נדחה. אנחנו מחפשים רופא מוביל שמתמחה בכירורגיה פלסטית אונקולוגית בארה״ב או כל מרכז רפואי מוביל שמתמחה בזה. בישראל הרופאים אומרים שזה לא נתיח. הופננו לפולין לפני שנה אך כיום מאחר ושהשתל נדחה וכי אין אפשרות להגיע לרופא בפולין בשל הקורונה(למרות המצב השגרירות בארץ לא מאשרת כניסה לישראלים) אנחנו מחפשים רופא מוביל בארה״ב. יש לך אולי המלצה על רופא מסוים? אני משער שזו לא מטרת הפורום אבל אנחנו כל כך מיואשים ולא יודעים איך מאיפה לחפש. תודה רבה לך |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום, פורום זה אכן איננו המקום המתאים לשאלה זו. אתה מוזמן לפנות אלינו טלפונית, לטלמידע של האגודה למלחמה בסרטן בטלפון 1-800-599-995 (שיחת חינם) וננסה לעזור
|
|
|
|
| |
|
|
|
האגודה למלחמה בסרטן מזמינה ליום עיון לנשים המתמודדות עם סרטן השד - "לחגוג את החיים" שיערך ביום שלישי, 20.10.20 החל מהשעה 10:00 בבוקר, און ליין בלייב. יום העיון מיועד לחולות, מחלימות ולבני משפחותיהן, והינו ללא תשלום! יש להירשם מראש. למידע ולרישום: https://tinyurl.com/y3wb5e7x |
|
|
|
| |
|
|
|
במידה וכן, איזה חברות מומלצות בנושא ומתי כדאי לעשות זאת. הטיפול הראשוני תמיד הקרנות + כימו או שידוע לכם על קו ראשון אחר? |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, מתנצלת על האיחור במענה שנגרם בשל חופשת הקיץ. הטיפול הראשוני בגליובלסטומה הוא שילוב של כמותרפיה וקרינה, ללא קשר לבדיקות גנומיות. לפיכך אין המלצה לביצוע בדיקות כאלו טרם תחילת טיפול. במידה והצוות המטפל מחליט שטיפול משולב זה עלול להיות קשה מדי (למשל, בגילאים מתקדמים או כשמצבו של החולה ירוד מאד), ניתן לבצע בדיקה ספציפית שבודקת את מצב ה- DNA באיזור מסוים (המכונה MGMT), ובמקרים מסוימים התוצאה שלה מאפשרת לתת טיפול בכמותרפיה בכדורים בלבד, בלי קרינה. לגבי השימוש בבדיקות גנטיות ב'קוים מתקדמים', קרי לאחר שהמחלה חלילה מתקדמת לאחר הטיפול הראשוני - הסיכוי שבדיקות כאלו יצביעו על כיוון טיפולי חדש הוא קטן, ואין איזו בדיקה אחת שמועדפת על פני אחרת. רצוי מאד להתייעץ על הרופא המטפל על המקום של בדיקות גנומיות לגבי כל מקרה לגופו. תודה לד"ר אליסה טליאנסקי, נוירו-אונקולוגית בכירה מהמרכז הרפואי 'ישבא', על ייעוצה במתן התשובה. איחולי בריאות, ד"ר רעיה ליבוביץ |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב האם יש מידע מבוסס לגבי האופציה של טיפול אימונותרפי באדנוקרצינומה של הושט. כיצד מבצעים את הבדיקה של הmmr וcps.דרך איזו חברה? על הפרפרט הפתולוגי? "בן 88, מ 2015 אדנוקרציומה של הוושט, טופל ב EMR ,בנסיון טיפול חוזר הסתבך עם פרפורציה. הוחלט כי הסיכון הניתוחי גדול מדי. הוצע טיפול קרינתי אולם בחר לא לקבל. נזקק להרחבות וושט. נמצא במעקב בחודשים האחרונים דיספגיה למוצקים, ירד כ 3 ק"ג, אם כי אוכל בכמות טובה רך. :סיכום: PET-CT 03/06/2020 חזרה של תהליך שאתי בוושט הדיסטלית. כמפורט שוחחנו על אפשרויות טיפוליות: 1 .הקרנה חיצונית 2 .טיפול סיסטמי- בעניין זה ולאור הביולוגיה האיטית ל המחלה היה טוב אם ניתן היה לאפיין את הגידול. בדיקות ל CPS, MMR . ........" |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, שאלת כיצד לבצע בדיקות מולקולריות על מנת לראות האם הגידול בושט צפוי להגיב לטיפולים אימונותרפיים. לאלו שאינם מכירים אסביר שבדיקת CPS בודקת את הביטוי של חלבון בשם PD-1L ברקמה, שקיומו עשוי להעיד שיש סיכוי לעורר את מערכת החיסון כנגד הסרטן. בדיקת MMR מנסה לבדוק האם הגידול מתאפיין בריבוי של מוטציות, שכן במידה וכו- הסיכוי כי ניתן לעורר את מערכת החיסון כנגדו גבוה. ולשאלתך - קרוב לוודאי שקופות החולים לא יסכימו לממן את בדיקת ה- CPS וה- MMR, שאכן מתבצעות על התכשיר הפתולוגי (השמור במכון הפתולוגי). בחלק מבתי החולים ניתן לשלם את ההתחייבות באופן עצמאי, אך יש לזכור כי גם הטיפולים האימונותרפיים עצמם לא נמצאים בסל הבריאות בסיטואציה הזו. יתרה מכן, קיומו של CPS גבוה עדיין אינו מבטיח תגובה לאימונותרפיה אלא רק מעלה קצת את הסיכויים להשגתה. איחולי בריאות, ד"ר רעיה ליבוביץ |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום ד"ר רעיה, קרובת משפחה שלי עומדת בפני תחילת הקרנות לטיפול בסרטן צוואר הרחם שלב 3. במקביל, אנו בוחנים את הכיוון של אימונותרפיה, תחת מחקרים שמתנהלים כיום בארץ או בקליניקות פרטיות בחו"ל. לאחרונה נחשפנו לאפשרות לבצע (באופן פרטי) בדיקות לריצוף גנטי של הסרטן ואנו מתלבטים האם הדבר יועיל לה. האם לרופאים בארץ יהיה שימוש בתוצאות הבדיקה? ז"א גם אם הבדיקה תגלה נתונים נוספים, האם בכלל יש טיפולים שונים שיהיה ניתן להציע לה אותם על סמך הנתונים החדשים, או שלמעשה כל התאמה למחקרים חדשים לא זקוקה לבדיקה הזו והקרנות/כימו ממילא לא ישתנו בעקבותיה... או שיש בדבר סיכוי טוב לעזור להתאים עבורה טיפול אישי. תודה רבה הילה |
|
|
|
| |
|
|
|
שבוע טוב הילה, כפי שיפה הבנת, הטיפול בסרטן צוואר הרחם בשלב 3 כולל משלב של כמותרפיה והקרנות, או טיפול מחקרי במסגרת מחקר קליני, שבדיקות ההתאמה אליו מתבצעות כחלק מהמחקר עצמו, ולא מחייבות הוצאת כסף פרטית. לכן, לבדיקה של ריצוף גנומי לא תהיה, קרוב לוודאי, השפעה על התכנית הטיפולית הסטנדרטית או המחקרית, ולכן נראה שאין בה צורך בשלב זה. ממילא, אין היום סמנים חד-משמעיים בבדיקות גנומיות מהסוג הזה שיכולים לנבא האם המטופלת תגיב לטיפול אימונותרפי. אמנם הוצעו כמה 'מרקרים' כאלו, דוגמת מידת עומס המוטציות בגידול (TMB) או ביטוי של חלסונים מסוימים בגידול (דוגמת PD-1L), אך אף אחת מהם לא הוכח, וברב המקרים בדיקות גנומיות אלו לא משמשות בפרקטיקה, בוודאי לא בסרטן צוואר הרחם. אני מאחלת לקרובת המשפחה שלך, ולכולם, בריאות , ד"ר רעיה ליבוביץ |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום, מעוניינת לדעת איפה ניתן לברר האם מתאימים לניתוח בננו נייף בארץ, מתאים לחולה סרטן הלבלב לא גרורתי, אך הגידול נקשר לוריד קטן ווריד ראשי. בנוסף, אשמח לשמוע על טיפול קרינת פרוטונים בחו"ל, איך ניגשים לנושא? האם יש החזרים? באילו מדינות ניתן לעשות.. ובעצם לכל פיסת מידע שיש לכם בנושא.. תןגה מראש למגיבים ובריאות טובה לכולם! |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום, שאלתי לגבי טיפול אימונותרפי בסרטן לימפומה שאינו הודצ'קין, גיל 61, מה האפשרויות? היכן ומהם התנאים לקבל טיפול כזה? תודה. |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, לא ניתן לתת תשובה מושכלת לשאלה זו - שהרי תלוי באיזה לימפומה מדובר, ומהו השלב שלה. יש לפנות לרופא המטפל . איחולי בריאות, ד"ר רעיה ליבוביץ |
|
|
|
| |
|
|
|
| ע"מ לקחת ביופסיה מגידול החשוד כלימפומה של העור בקוטר חצי ס"מ, הנמצא על עור הפנים, לחי. מהי צורת הביופסיה היעילה ביותר לאבחנה? |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום, לא ניתן לתת תשובה מושכלת לשאלה הזו מבלי להכיר ולבדוק את המטופל.ת. איחולי בריאות, ד"ר רעיה ליבוביץ |
|
|
|
| |
|
|
|
האגודה למלחמה בסרטן מזמינה ליום עיון לנשים המתמודדות עם סרטן השד - "לחגוג את החיים" שיערך ביום שלישי, 29/10/19 יום העיון יערך במרכז הכנסים "ישראל יפה בפארק", שד' רוקח 80, תל אביב יום העיון מיועד לחולות, מחלימות ולבני משפחותיהן, והינו ללא תשלום! בשל מספר המקומות המוגבל, יש להירשם מראש. למידע ולרישום: https://www.cancer.org.il/template/default.aspx?PageId=12289 |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב, אשמח לקבל הסבר על השיטה ולמי היא מתאימה. תודה. |
|
| כתובת אינטרנט נלווית: | | פלזמה קרה | |
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, השיטה אינה מוכרת לי, אך קראתי את הקישור המצורף, ואני מבינה שמדובר על נסיון טיפולי בחלקיקי הליום במצב צבירה הקרוי פלזמה. חלקיקים אלו יכולים לגרום נזק תאי שכן הם יוצרים רדיקלים חופשיים בתא (נגזרות רעילות של חמצן אשר פוגעות במבנים השונים בתוך התא ומביאות להריגתו). הטכנולוגיה כעת אושרה על ידי מנהל התרופות האמריקאי (ה- FDA) לשימוש במחקרי פאזה ראשונה. אלו הם מחקרים שבודקים האם שיטה היא בטוחה מספיק לשימוש בבני אדם, ואינם נועדו עדיין לבדוק האם הטכנולוגיה יעילה. בכל מקרה, קרוב לוודאי כי המחקרים הללו לא יבוצעו בארץ, ולא ברור מהכתבה מי יהיו המועמדים המתאימים ביותר למחקרים כאלו. כמו תמיד, גם כאן נצטרך לחכות שהטכנולוגיה תבשיל קצת יותר. איחולי בריאות, ד"ר רעיה ליבוביץ |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
שלום רב, שאלה לגבי אימונותרפיה: האם יש קשר בין תופעות לוואי בטיפול אימונותרפי לבין יעילות הטיפול? כלומר, האם היעדר תופעות לוואי מעיד על כך שהטיפול לא יעיל (כי לא הצליח להפעיל את מערכת החיסון) וההיפך: האם תועפות לוואי קשות (חום, תסמיני שפעת וכו') מעידות על כך שהטיפול יעיל? תודה. |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רקפת, השאלה שלך מצוינת, אך לצערי איננו יודעים את התשובה עלייה. המחשבה שאת מעלה היא, שבמידה ונוצרת דלקת באחד מאיברי הגוף הבריאים - למשל בראות או במעי (פנאומוניטיס וקוליטיס, בלשון מקצועית), הרי שזה עשוי להעיד שנוצר תהליך חיסוני מייטיב גם בגידול. אך לצערי בשלב זה לא ברור אם זה כך או לא. מה שכן ידוע הוא, שפעילות מיטיבה של תרופה אימונותרפית יכולה להימשך גם לאחר הפסקת הטיפול האימונותרפי, כך שאם טיפול אימונותרפי מופסק בשל רעילות, זה לא בהכרח אומר שהתועלת תיפסק גם כן. ההסבר לכך שהוא שבמידה וכבר ישנה תועלת מהטיפול, הרי שהתהליך החיסוני כבר החל , ואז יתכן שהוא יימשך גם בהיעדר מתן סדרתי של התרופה כל כמה שבועות. איחולי בריאות, ד"ר רעיה ליבוביץ |
|
|
|
| |