|
|
|
שלום ד"ר אני בן 27 יש לי בחודשיים האחרונים כאבי בטן בעיקר בחלק התחתון של המעי אך גם בחלק העליון, וכן יציאות מפוררות, ושלשולים והמון ריר, בנוסף לאחרונה גם קצת כאבי גב אמצעי עליון ותחתון, לא חזקים ולא מעירים משינה, אך מטרידים קצת וכן ירידה במשקל, הייתי אצל רופא משפחה שמישש בלוטות ולא מצא שום נפיחות בבלוטות, והוא שלח אותי לבדיקות דם תפקודי כבד ולבלב וכן שקיעת דם בדיקות שתן, ובדיקות צואה והכל היה תקין לחלוטין. חוץ מהליקובקטר די גבוה (69) קיבלתי טיפול ולא עזר כלום. והלכתי לגסטרואנטרולוג עקב הימצאות של דם אדום בצואה, והוא שלח אותי לבדיקת גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה, ששניהם יצאו תקינים לחלוטין. חוץ מבצקת קלה בקיבה שהרופא אמר שזה קשור להליקובקטר. לפני חצי שנה היו לי כמעט את אותם תסמינים במשך חודש + ועבר לגמרי , ועשיתי אז בדיקת דם סמוי שיצאה תקינה וכן בדיקות דם וכו' וכן בדיקת אולטרא סאונד שיצאה תקינה חוץ מלבלב שלא הודגם עקב גזים. (לפני שנתיים וחצי היה לי ניתוח אפנדיקס שנעשה לאחר שהודגם בסי טי) ועכשיו עדיין התסמינים הנ"ל קיימים וכן יש חוסר תיאבון ובחילות יש לציין שאני די חרדתי מכל המצב הזה וחושב על הבריאות שלי באובססיה מה שואמר שאני די היפוכונדר (והרופא משפחה חושב שהכל נובע מזה) אבל עדיין הירידה במשקל שזה איזה 6 קילו בחודשיים מאוד מטרידים אותי האם ד"ר לדעתך יש כאן חשש של סרטן הלבלב או של המעי הדק או סרטן בחלל הבטן או משהו כזה?? (יש לציין שאין לי במשפחה שום מקרה של סרטן ב"הואני גם לא מעשן בכלל ויש לי משקל תקין וכן אין לי איזושהי רגישות או אלרגיה)מאוד אודה לך על תשובה |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, התסמינים שאתה מתאר אינם מתאימים למחלת סרטן הלבלב או המעי הדק או סרטן בחלל הבטן. יש להמשיך במעקב אצל רופא המשפיה שלך. בברכה, פרופ' קשתן |
|
|
|
| |
|
|
 |
| אל הפרופסור הנכבד שלום מזה כחודש תחושת גוש בגרון ואוכל שיורד לאט ותחושה שהוא נתקע בחזה אני בן 39 עברתי לפני 8 חודשים גסטרוסקופיה שיצאה תקינה כמו כן לפני חודש איך שזה התחיל עברתי סיטי עמוד שדרה צווארי כולל סיטי מוח אולטראסאונד צוואר שלמעט קשרית קטנה תקין בדיקה עם סיב אופטי לגרון מה הלאה אני קצת מיואש אני חרדתי מטופל אבל זה ממש מלחיץ אותי מה לעשות להמתין עוד שבוע שבועיים או שאין מנוס שאף על פי שהגסטרוסקופיה לפני 9 חודשים יצאה תקינה צריך שוב לעשות? אני קצת חושש מסרטן הוושט כמו כן יש לי גם מין גרפעסים קטנים כאלה עם קצת רעש בתודה אבי כמו כן אתמול בארוחה שתיתי שתי בירות ולאחר מכן אכלתי ולא הייתה לי את ההרגשה הזאת שהאוכל נתקע |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
שלום רב, אם גסטרוסקופיה היתה תקינה לפני 8 חודשים, אין צורך לחזור עליה בשנה הקרובה. בברכה, פרופ' קשתן |
|
|
|
| |
|
|
|
אחותי אובחנה עם סרטן קיבה גרורתי עם גידול של בערך 10 ס"מ לפני כמה ימים,מסתבר שהוא התפתח במשך שנה וחצי ולמרות כל הבדיקות שעשתה לא מצאו אותו עד עכשיו. כמו כן היא כרגע בהריון שבוע 19. אני מבין שכנראה אין סיכוי להציל את העובר אבל אני לא מוכן לאבד תקווה בשביל אחותי. הרופאים די קרים לגבי העניין ואומרים שאין סיכוי שהיא תשרוד ושלא נשאר לה הרבה זמן. אני לא מבין כלום על הנושא ומה שקראתי לגבי המצב שלה לא מעורר תקווה. אני מקווה שיש מישהו שיכול להגיד לי על טיפולים אפשריים או לפחות להסביר על התהליך תודה |
|
|
|
| |
|
|
|
דר' שלום רב, ארבעה חודשים לאחר כריתת ושט/כיבה, נתגלו בגוף גרורות - התחלנו כימוטרפיה בפרוטקול פורפוקס שלא מצליח לעצור את המחלה (בצענו CT אתמול). ברצוני לדעת מה אפשרויות הטיפול לקו שני ? |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, יש מספר אפשרויות. צריך להתייעץ עם אונקולוג בברכה, פרופ' קשתן |
|
|
|
| |
|
|
|
אני לאחר הוצאת גידול במעי הגס.ללא גרורות.טיפול כימותרפי מונע שהסתיים בראשית נובמבר בדקות בד אחת לחודש לאחר הכימותרפיה היו 3.87 אח''כ 2.97 ובחודש האחרון 3.16. הסיטי היה תקין.האם יש חדש לאור העובדה שהcea עלה ולא מסכמת ירידה? תודה לתשובתך |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, CEA של 3.16 הוא תקין ודומה ל- 2.97. מציע לחזור על הבדיקה בעוד מספר חודשים בברכה, פרופ' קשתן |
|
|
|
| |
|
|
|
ערב טוב אני קצת מודאגת משבוע שעבר אני חווה כאב בבליעה בגב וכן תחושה כמו של מחנק בגרון (לא תחושה של גולה ) הכאב בגב גם כולל כשאני משתעלת וכן שיעול האם יתכן וזה סרטן בוושט ? דלקת ? |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
שלום רב, אלה אינם סימנים של סרטן מציע להתייעץ עם רופא משפחה בברכה פרופ' קשתן |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
שלום רב. לאחר ניתוח ושט. מה זמן האחלמה. האם אפשר לחזור לפעילות רגילה. לדוגמא-ספורט וכו |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום, כל כמה שנים מומלץ לעבור גסטרוסקופיה עם וושט על שם בארט? בת 35 סובלת מרפלקוס חמור ובקע סרעפתי מגיל 20 ומאז לוקחת קבוע תרופות. והאם הנתונים על הפיכת הוושט לסרטני בשיעור של חצי אחוז לשנה הם נתונים שלקחו בחשבון את מי שעושה גסטרוסקופיה בתדירות טובה ואז עולים על מצב טרום סרטני לפני הזמן, או שהנתונים הם באופן כללי גם אם אנשים במשך שנים רבות לא היו עושים מעקב וגסטרוסקופיה? תודה מראש |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, מומלץ לחזור על גסטרוסקופיה אחת לשנה עד שנתיים. הנתונים הם כללים למעקב ארוך שנים. כמובן שעדיף לגלות בשלב המוקדם הטרום סרטני ולכן ההמלצה על גסטרוסקופיות חוזרות. בברכה, פרופ' קשתן |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום, אשמח לדעת: מהם הסיכויים להפיכת וושט על שם בארט לסרטני בריפלוקס חמור ובקע סרעפתי? תודה מראש |
|
|
|
| |
|
|
|
סיכוי של טחוזים בודדים בברכה, פרופ' קשתן |
|
|
|
| |
|
|
|
פרופ' שלום הודה אם תוכל לענות על השאלה הבאה. אני בן 45 ופרט ל IBS שהובחן בגיל 18 (עם גיוס ליחידה קרבית שבעקבות כך נאלצתי לוותר ולעבור לתפקיד עורפי) בריא. סימפטומי IBS תמיד התבטאו בשלשולים, עצירויות, ועוויתיות לסירוגין. עד 5 יציאות ביום. עם שינויים פה ושם בתקופות שונות. אבל תמיד זה התמקד רק במעי הגס. לפני שנה וחצי בוקר אחד החלו בחילות, גפרסים מרובים וכאלו שלא יוצאים, הרגשה של כבדות בבטן עליונה שמאת, חוסר נוחות, וכאבים רגעיים במרום הבטן שמאל. תחילה רופא שלח ל US שיצא תקין, אבל אחרי חודש וחצי ללא שיפור נשלחתי לאנדוסקופיה בהרדמה. האדוסקופיה הייתה תקינה (כולל בדיקת היפוך קיבה) ללא כל ממצא פתולוגי (הליקובקטור שלילי). רופא המשפחה קבע שמדובר בדספפסיה תפקודית משנית ל IBS ונתן לי טיפול נוגד חרדות. למרבה המזל כל הסיפטומים של הקיבה נעלמו לאחר שבוע נוסף. היום שנה וחצי לאחר מכן, הסימפטומים של הדיספסיה חזרו שוב. השאלה שלי: האם יש צורך באנדוסקופיה חוזרת? רופא המשפחה אמר שלא, שן האנדוסקופיה מלפני שנה וחצי עדיין בתוקף בכל הקשור למציאת גידולים. המליץ לחזור לטיפול תרופתי בנוגדי חרדה ולהשאר במעקב, בתקווה שגם הפעם הסמפטומים יחלפו מעצמם תוך כמה חודשים. השאלה שלי: למשך כמה זמן בדיקת אנדוסקופיה תקפה? אני יודע למשך שבדיקת קולונוסקפיה בהכנה טובה תקפה ל 10 שנים. מה לגבי אנדוסקופיה? תודה מראש. |
|
|
|
| |
|
|
|
קרובת משפחתי (בת 70) חלתה בסרטן המעי הגס (הימני)גרורתי כבד+ חלל הבטן ,לפני כשנה. נאמר לה שאין אפשרות ניתוחית בעיקר בגלל הגרורות בכבד. מאז האיבחון היא מטופלת בכמותרפיה. בסיטי אחרון (מלפני חודש) נמצא: Several liver lesions have been evaluated. A 25x35mm (3-93) left lobe lesion is unchanged in linear and volume dimensions. A 10x12mm left lobe lesion (3-106) has enlarged from 4x8mm earlier, with
more than three-fold enlargement volumetrically. A difficult-to-measure lesion in the dome of the
liver (e.g. at 3081) has increased by 60% in volume. A 45x49mm right lobe lesion (3-98) has also
tripled in volume. However, a 20x21mm right lobe lesion (3-128) has decreased about 30% in
volume קרובת משפחתי לא פגשה כירורג אלא רק נאמר לה ע"י האונקולוג שאין אפשרות כירורגית. האם לדעתך יש מקום לגשת לכירורג לצורך חוות דעת שנייה או שהממצאים מראים שאין שום אפשרות כירוגית? |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, בהחלט יש מקום לחוות דעת של כירורגי כדאי להעריך אם הגרורות בכבד ניתנות לניתוח בברכה, פרופ' קשתן |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום, יש לי ריפלוקס קשה כבר שנים ולא עברתי גסטרוסקופיה כבר תקופה לא קצרה. לאחרונה ב 50 אחוז מהאחורות על מנת להצליח לבלוע אני נאלץ לכחכח. האם זהו תסמין של סרטן הוושט? תודה |
|
|
|
| |
|
|
|
זה לא תסמין של סרטן וושט. בךי קשר כדאי לעשות גסטרוסקופיה תקופתית בברכה, פרופ' קשתן |
|
|
|
| |
|
|
|
אובחנתי עם סרטן בקיבה גרורתי שלב 4 וכיום אני מטופלת בטיפולי כימו למשך תשרה חודשים. מכון להיום יש שיפור משמעותי אבל נאמר לי לי שעל מנת למנוע את חזרת הסרטן אצטרך להמשיך בטיפולי בכימו למשך כל חיי. האם זה מקובל או ידוח במחקר ? אשמל לשמוע תגובות |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום, קראתי הסיכויים לפתח סרטן הוושט בוושט על שם בארט הם חצי אחוז לכל שנת מחלה. האם הסיכוי עולה כשמדובר על אדם עם רלפוקס חמור מאוד שהודגם במונומטריה 24 שעות, ובקע סרעפתי? לוקח נקסיום פעמיים ביום אבל כמובן שהכל עולה כל הזמן רק לא חומצי. האם הנתנונים האלו עם על האדם הממוצע עם בארט ולא על המצב הקיצוני של רפלוקס? ולמעשה למה מתפתח הסרטן בבארט? עקב גירוי מתמשך ע"י תכולת הקיבה אפילו שכבר לא חומצית? תודה |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, וושט ע"ש בארט נוצר אצל אנשים עם רפלוקס, כך שהנתונים האלה מדברים עם שני המצבים ביחד. הסרטן נוצר בשל הגירוי המתמשך של מיצי הקיבה. כשאין במיצים אלה חומצה אז הסיכוי לפתח סרטן וושט הוא כנראה יותר קטן בברכה, פרופ' קשתן |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום, האם בבדיקת בליעת בריום ניתן לקבל מושג טוב אם יד סרטן בוושט? תודה |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, בליעת בריוןם איננה בדיקה מהיימנה לזיהוי סרטן בוושט. בדיקת הבחירה היא גסטרוסקופיה בברכה, פרופ' קשתן |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום, אני בת 36. מגיל 19 סובלת מרפלוקס חמור שנמצא במונומטריה 24 שעות ובקע סרעפתי בינוני . 17 שנים לוקחת קבוע תרופות נוגדות חומצה. כיום נקסיום פעמיים ביום. אני לא מרגישה צרבת בכלל, אבל מרגישה את האוכל עולה, מרגישה צרידות, צורך קבוע לכחכח, כאבים בחזה, קצת קושי בבליעה ותחושה כאילו שתקוע לעיתים משהו בחזה. בגיל 20 עשיתי גסטרוסקופיה ובגלל שהיתה לי אסתמה סמוייה נאלצו להנשים אותי בבדיקה ומאז בגלל פחד לא עשיתי אותה.. נאמר לי ע"י הרופא גסטרו שעדיף שאעשה אותה בהרדמה מלאה. הייתי דיי בהכחשה בשנים האלו לגבי וושט על שם ברט וסרטן הוושט, ולאחורנה יצא לי לקרוא הרבה והתחילתי לחשוש. רציתי בבקשה לברר: האם חשוב שאעשה כמה שיותר מהר את הגסטרוסקופיה, או שניתן לדחות את זה בשנה וחצי שנתיים? אני פשוט עם פיברומיאלגיה ולוקחת כרגע את התרופה סימבלטה שבעייתית להרדמה מלאה, וגם כן מאוד חלשה ועם חוסרים של ברזל ומגנזיום בבדיקות דם. והאם ידוע לכם מהם האחוזים להפיכה לוושט על שם ברט במצב של ריפלוקס חמור? ומהם האחוזים להפיכה של סרטן הוושט כשיש וושט על שם ברט במצב של ריפלוקס חמור? תדוה מראש |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, אם את לוקחת תרופות לרפלוקס במשך 17 שנה ולא עשית גסטרוסקופיה, אז כדאי לעשות עכשיו. כדאי להתייעץ עם גסטרואנטרולוג וכירורג על האפשרות לניתוח נגד רפלוקס. מעבר מדלקת בושט כתוצאה מרפלוקס לוושט ע"ש בארט קורה באחוזים בודדים. כך גם המעבר מוושט ע"ש בארט וסרטן הוושט. בברכה, פרופ' קשתן |
|
|
|
| |
|
|
|
| אם אתה/את נקלת/ה בבעיה בחיבור סטומה וכו' יעוץ הנסיון המר שלי במייל 4591548 @gmail.com |
|
|
|
| |
|
|
|
| בת 45,ב4 חודשים אחרונים כאבים מתחת לחזה בצלעות.הכאב טיפה שמאלה למפתח הלב,ממש בצלעות .כואב בלחיצה,התעטשות,מתיחה לאחור,בעת קימה משכיבה לעמידה.בנוסף הרגשה של שובע מהיר גם למעט אוכל. בדיקות דם כלליות היו בסדר פרט לcrp גבוה 8(הנורמה עד 5),צילום צלעות תקין.אולטרסאונד בטן תקין.מיפוי עצמות תקין פרט לדלקת קלה מאוד באגן. איזה בירור לדעתך לעשות כדי לעלות על הבעיה??יכול להיות שיש לעשות בדיקות לסרטן קיבה?(לפני חודש עשיתי בדיקת קולנוסקופיה,תקין)תודה |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, הסימפטומים שאת מתארת אינם מתאימים לסרטן קיבה. אפשר לעשות ליתר בטחון גסטרוסקופיה בברכה, פרופ' קשתן |
|
|
|
| |
|
|
|
לפני כ26 שנה עברתי ניתוח קיצור כיבה פלוס טבעת. התוצאה גרמה לאסיד רפלקס. אני נוהג לשתות כוס מיץ לימון סחוט טרי בבוקר לאחרונה לעיתים כאשר אני שותה זה מלווה בהרגשת בעירה בוושט האם קיים כאן חשש רציני לסרטן הוושט? האם זה אחד הסימפטומים של המחלה? אין לי זמן וכסף לבדיקות רפואיות כרגע. |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, אתה לא מתאר סימפטום של סרטן הוושט. כדאי פשוט להפסיק לשתות כוס מיץ לימון כל בוקר. בלי קשר אתה צריך לעשות גסטרוסקופיה בברכה, פרופ' קשתן |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, אמא שלי אובחנה בסרטן הקיבה. האם ישנה הגבלה על שתיית חלב אם? |
|
|
|
| |