שלום רב אמי בת 78 סובלת מכאבים סביב הטבור בוצע אולטרהסאונד בטן ואולטרהסאונד דופן הבטן לפני שנה נמצא בקע טבורי לפני מספר ימים חזרו הכאבים. האם יש טעם לעשות עוד פעם אולטרהסאונד? האם יכול להיות שהתפתח סרטן באיברי הבטן כמו הלבלב הכבד הכליות במשך שנה?(יש לציין שגסטרוסקופיה+קולונוסקופיה תקינים מלפני מספר חודשים) אם לא, תוך כמה זמן יכול להתפתח סרטן באיברים כמו הלבלב הכבד הכליות וכו? האם זה יכול להתפתח תוך שנה?

והאם ניתן לראות גידולים אלה באולטרהסאונד בטן? 

שלום רב 

בעלי בשבוע שעבר לדבריו קנה סנדויץ טונה שהרגיש שהיה מקולקל אכל ממנו ממש שני ביסים וזרק אותו ומאותו יום ממש לא מרגיש טוב 

שלושה ימים ראשונים היה בבית עם חום גבוה ,לאחר שלושה ימיםשהחום עבר אבל חולשה מאוד גבוהה בגוף שלא עברה וכאבי בטן חריפים ביותר הלכנו לבית חולים שם עשו לו צילום חזה עקב שיעול שהיה תקין . ובדיקת ct בטן שלהלן הממצאים 

 1. באונה התחתונה של ריאה ימנית הודגמו הצללות זכוכית מט קטנות קונפלואנטיות -האם תהליך אינפלמטורי ? 

שאלה לגביי סעיף אחד האם היית ממליץ/ה על בדיקת ct חזה ? האם הממצא הנל מדאיג 

2. כבד אינו מוגדל באונה שמאלית ובכיפת הכבד מודגמים שני נגעים היפודנסים זעירים בקוטר עד 2 מ"מ  קטנים מדי לאפיום 

שאלה לגביי  סעיף זה האם ממצא זה מדאיג 

3. סעיפים בודדים בקולון ללא סימני דלקת חריפה  

שאלה האם סעיפים בקולון יכולים לגרום לחום כאבי בטן חזקים ממש התכווצות של הבטן ,בחילות 

4. בקע אומבילוקלי קטן המכיל שומן 

שאלה האם לדאוג מממצא זה 

5. נוזל בכמות מזערית באגן 

שאלה האם לדאוג ? 

6.שינויים ניווניים בעמוד השדרה 

שאלה האם לדאוג ? 

ושאלה אחרונה האם  יכול להיות קשר בין אכילה של טונה מקולקלת לבין הממצאים הנל ? 

תודה על ההתייחסות אני כבר כמעט יותר משבוע לא ישנה טוב כי אני ממש דואגת לו .. גם התיאבון שלו ממש ירוד  

שלום

לפני 5 שנים חליתי בסרטן השחלות

עברתי כימו וניתוח כריתה וכו

מאז אני במעקב כמובן..ומרקר ca-19  היתה תמיד בטווח נורמה

לאחרונה בכל בדיקת דם יש מגמת עליה כרגע ca-19 הגיע ל46

האונקלוג שלי אומר לי שזה לא אומר כלום 

אבל אני מודאגת מאוד משום שהוא במגמת עליה מפעם לפעם 

אחרי שקראתי המון, במקרים כאלו ובסרטן כזה, למרות שמדובר לאחר ניתוח של הסרת הגידול, לא כדאי ניתוח הייפק על כימו בווריד לחצי שנה?

שוב תודה מראש 

שלום רב

שאלה לגבי אישה, בת 70, לאחר תלונות בכאבים, ותהליך של בדיקות ומרקר cea  גבוה מהנורמה (פעם 15 ופעם 27) התגלה גידול בתוספתן.

ברקע סובלת מיל"ד. 

עברה ניתוח  שהחל בלקרוסקופיה חוקרת ועבר לפתיחת בטן בו הוצא תוספתן, שחלה ימנית, כריתת מעי ימני כולל ביצוע סטומה זמנית ל- 3 חודשים.

בבדיקה הפתולגית - ממאיר. אדנקרציומה. הגידול נדבק בחצוצרה  וחדר לדופן חצוצרה. לא נראית חדירה למקומות נוספים. שוליים נקיים. 32 קשרי לימפה ללא גרורות.

השאלה  - הומלץ טיפול כימו של חצי שנה לפני ניתוח הוצאת הסטומה.

האם יש צורך בטיפול כימותרפי או שמספיק מעקב כלשהו? 

האם לא כדאי/אפשרי לדחות הטיפול לאחר ניתוח הסטומה (לעוד כחודשיים ובערך 4 חודשים אחרי הוצאת הגידול).

תודה מראש. 

שלום. אני בחור בן 30. הייתי מעשן תקופה של מספר חודשים ולסירוגין סיגריות שונות. גילות בקופסה, מגולגלות, טבק "טבעי", נייר גילגול "טבעי", השתמשתי בפילטרים שונים וכו'.

לאחר זמן מה התחלתי להרגיש באיזור הגרון אולי הושט תחושות של קשיי בליעה לאחר מכן היו תופעות של כאבי גרון קשים דלקת גרון ותופעות דומות. הרגשתי באופן די מידי שהגרון שלי מאוד רגיש לעישון. לאחר מכן הפסקתי. מאז נשלחתי לוקת,סיב אופטי,סיטי, ובדיקת גסטרוסקופיה. חשבו שיש לי ריפלוקס אבל לא ודא. בגסטרוסקופיה ראו רק מעט אדום. מאז אני ממשיך לסבור בעיקר מסוג של "גירגור" שעולה מהגרון לאחר כל בליעה של רוק בעיקר לא אחרי הארוחות אלא בין לבין עד שאפשר אפילו להקליט את הקולות.

הרופאים כבר חושבים שאני מדמיין אבל זה קיים ומפריע לי מאוד. אני מחפש תשובה מה זה יכול להיות ואיזה רופא יכול לעזור לי להגיע לתשובה. ייתכן שזה קשור גם לקיבה. אשמח אם תוכלי לתת לי תשובה ולהפנות אותי להמשך טיפול ובאיזה צעדים עליי לנקוט כעת.

תודה מראש 

שלום רב,

אבחנה חדשה של אימי: 

״אבחנה של סרטן גרורתי ממקור pancreatobillary/upper Gastrointensinal.

 ככל הנראה לבלב.״

 וזאת לאחר לפרוסקופיה חוקרת שמצאה ממצאים חשודים בדופן הבטן.  לא עברה ercp , רק גסטרוסקופיהֿ שבמהלכה נלקחה ביופסיה מהתריסריון שחזרה תקינה. 

תוצאת ביופסיה מהגרורות: 

Poorly differentiated Adenocarcinoma

Positive for CK-7 and mCEA 

 שאלתי , האם האבחון לאור הנתונים שלעיל ודאי?

והאם יש לך המלצה כלשהיא. 

 רוצה לציין שאין לה צהבת ואין לה כאבים , רק תפקודי כבד מוגברים . CA19-9 33.4 CEA תקין.

  תודה

שלום,

תודה על תשובתך ,

אברקסן לא אופציה כי אין ביטוח פרטי.

הפרוטוקול שנבחר על ידי הצוות הרפואי הוא המשלב פלטינום ולאחר ניקוז מרה  FOLFOX

כנראה כדי לתת מענה למצב שמעורב פה איזור חזה (סרטן שד בעבר).

זה באמת שונה מתשובתך הראשונה ,ואני לא לגמרי מבין למה.

מה דעתך על קו טיפול זה? 

שלום וברכה.

 לפני כחודש, נותחצי עכב חסימת מעי.

מתשובת הפתולוגיה נמצא כי החסימה נגרמה עכב גידול.

עברתי בדיקת pet/ct, ואני מעוניין לברר את מצבי לפיו (ניסיתי לברר מונחים בו, אך ללא הועיל. 

אשמח אם תוכלו לסייע.

מצ"ב קובץ תוצאת הבדיקה. 

שלום וברכה.

לאחר ניתוח חסימת מעיים, נשלח החלק הכרות לביופסיה, והתקבלה תשובה שמדובר בADENO CA T3N2M0.

האם יש משהו שניתן ללמוד ברמה הראשונית, של הכרת המחלה?

תודה רבה. 

שלום סבתא שלי עברה ב-13.11 ניתוח להוצאת גידול בסיגמא. בשיטה לפרסקופית משולבת עם פתיחת בטן תחתונה להוצאת הגידול והסיגמא. ללא סטומה.

היום הופיע המטומה באיזור הבטן התחתונה באיזור פצע ניתוח, הבנתי שזה יכול להיות מסוכן, ומהווה גורם סיכון להיווצרות זיהום ובעיות בריפוי פצע ניתוח. האם זה נכון? והאם יש דרך לטפל?

שאלה נוספת, סבתא היום העבירה יציאה שניה מאז הניתוח, עם תוכן ומעט הפרשה סרודמית. מתי אני אמורה להפסיק לדרוג מסיבוך של היפרדות אנסטמוזה ודליפה של תוכן המעי? מאיזה יממה של הניתוח הסיבוך הזה כבר לא רלוונטי. תודה

נכדה מודאגת. 

בגופה של אימי התגלה לפני כחודש סרטן ראש לבלב מסוג קרציומה קשקשית.

הגוש גדול ובלתי נתיח.

יודגש כי אימי עברה מפרצת תת עכבישית לפני תשע שנים, מה שחייב להיות שיקול ביחס לטיפולים.

ברצוני לברר האם טיפול RFA או טיפול אימונותרפי, או כל טכנולוגיה רפואית חדשה יכולים להועיל.

בתודה וברכה 

היי, בן 33, בריא, רזה, כבר תקופה ארוכה (מעל שנה) כאב קל בצד ימין תחתון (מימין לפופיק), ללא שילשול, ללא עצירות, ללא דם, crp קטן מ 0.5 mg/dl, מידי פעם כיבים בפה.

נראה שמוחמר עם אלכוהול או קפה. עשיתי בדיקות כמו דם, צואה, רנטגן (שלפוחית השתן),בדיקת אורולוגיה, אולטראסאונד, הרופא גסטרו ממליץ על קולונוסקופיה - קבעתי תור אבל הוא די רחוק. רציתי לדעת מה יכול לגרום למצב כזה? ככל הנראה לא מדובר בסרטן? (אני מאוד לחוץ מהאפשרות) תודה

שלום רב לכולם,

 לפני כ10 ימים אימי עשתה בדיקת קולונוסקופיה ונמצא גידול בגודל 8 ס"מ בדופן חיצונית. נלקחה ביופסיה.

לפי מה שהרופא אומר הסיכוי גבוה שמדובר בגידול סרטני. 

 הפנו אותה כרגע לCT.

אני מחפשת מומחה המתמחה במעי הגס ספציפית.

לפי מה שהבנתי הדבר מחייב ניתוח ללא שום קשר להאם הגידול הוא סרטני.

אני אשמח להתייעצות -

1. איך ממשיכים מכאן?

2. האם כדאי לפנות קודם כל למומחה כירורג או קודם כל לומחה אונקולוג?

 אם מישהו חווה חוויה דומה אשמח להמלצות למומחים מהשורה הראשונה!!!

 תודה רבה מראש. 

שלום.

מצטער לשמוע על מצבך. סרטן מעי לפני גיל 50 הוא עדיין דיי נדיר, אבל בשנים האחרונות יש ירידה דרסטית בגיל האבחנה. ככל הנראה בגלל תזונה לקויה ועישון. למרבה הצער אצל צעירים מתחת לגיל 35 הפרוגנוזה פחות טובה מאלו שמאובחנים לאחר גיל 50:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4616343/

אבל זה בעיקר בגלל אבחון מאוחר בשל העובדה שאין הנחיה לבצע בדיקות סקר לצעירים מתחת לגיל 50.

הממצאים שאתה מתאר אכן יותר מתאימים לגידול ופחות למצבים אחרים, אם כי זה לא ודאי בשלב זה. מקווה ששאר הבדיקות יהיה תקינות ללא ממצאים באיברים סמוכים 

הרבה בריאות 

שלום, לאחרונה גילו לקרובת משפחה יקרה סרטן הלבלב יש לה כאבים איומים,המחלה דרגה 3, הסרטן ממוקם בזנב הלבלב גוש אחד ובגוף הלבלב גוש שני ויש חדירה קלה לבלוטות הלמיפה הקרובות בלבד, אלה האזורים החולים, התחילה לקבל טיפול כימותרפי מהקשים, שילוב של 3 תרופות ביחד, רק אחרי טיפול ראשון חטפה דלקת ריאות וחולשה כללית, השאלה:האם עדיף לעשות את הניתוח הנ"ל ואחרי זה לקבל את הטיפול הכימי המתאים? אני שואלת בגלל שבבית חולים שהיא מאושפזת בו פחות מתמחים בניתוח הז, והאם אפשר לקבל המלצה על רופא מומחה מכל אזור שהוא, למענה אני אודה.