פורום סרטן מערכת העיכול - מעי גס, לבלב, קיבה, דרכי מרה

דר הוברט שלום
מה היעילות של טיפול ב אורביטוקס עם או בלי סטוקסימאב בסרטן מעי עם גרורה לריאות

שלום
ארביטוקס היא סטוקסימאב (לא מדובר בשתי תרופות)
את הארביטוקס אנו נותנים עם או בלי אירינוטקאן,
התוספת של האירינוטקאן מגדילה את הסיכוי לתגובה בחולים ללא מוטציה
אך מגדילה גם את הסיכוי לרעילות.
בדרך כלל הטיפול המקובל הוא בשילוב עם האירינוטקאן.
בברכה
ד"ר הוברט

שלום
קודם כל יש לבדוק כמובן אם הגידול הוא ללא מוטציה בK RAS
ארביטוקס יעילה בשילוב עם אירינוטקאן בקו הטיפול השני
בארץ הנחיות הסל הן למצות קו טיפול שני ואז לתת ארביטוקס שוב עם אירינוטקאן(לאחר שהחולה כבר פיתח עמידות לתרופה)  מתוך ידיעה שחלק מהחולים חוזרים שוב להגיב לטיפול,כקו טיפול שלישי.
לגבי המלצה אישית כדאי לדון עם האונקולוג המטפל
בברכה
ד"ר הוברט

שלום
לפני כשבוע אימי בת ה-58 הופנתה למיון עקב כאבי גב שמקרינים לבטן.
לאחר CT התברר שיש חסימה בכיס המרה וגידול בלבלב.
לאחר יומיים הרופאים ביצעו ERCP ,שמו STANT ונלקח ביופסיה.
שהגיעו התוצאות הסתבר שהגידול שלח גרורות למעי הדק,לתריסריון וכנראה גם לכבד וע"פ הרופא אין אפשרות לנתח בשלב הזה.
אימי שוחררה לביתה עם משככי כאבים ונקבעה פגישה עם הרופא המטפל לעוד כשבועיים !!!!! ע"מ להחליט על המשך טיפול (ככל הנראה כימוטרפיה).
שאלותי הן:
1: האם לא כל דקה חשובה ואנחנו מבזבזים זמן יקר בכך שנמתין שבועיים לפגישה ללא שום טיפול?
2: האם ידוע לך על טיפולים או תרופות נסיוניות?
3: האם כדאי לקחת חוות דעת מרופא נוסף?

היי שוקי, לאבא שלי גם כן גילו את סרטן הלבלב לפני חצי שנה וההתמודדות לא קלה ויש מלא דברים לא מובנים ולכן אם אני אוכל לעזור במשהו מהידע שצברתי עד כה תשאיר את הטלפון או תכתוב ואני אענה לך

הי לירז
קודם כל ,המון תודה על הנכונות והתמיכה
אני מאד אשמח אם תצרי איתי קשר טלפוני כי אני ממש מבולבל וחסר אונים

שוקי
0547-887785

שלום לאבי בן ה52 גילו סרטן בלבלב עם פיזור משני בכבד היינו בייעוץ אצל כירורג בהדסה עין כרם הוא הפנה אותנו לאונקולוג  הוחלט לפי האונקולוג  על כימותרפיה בשבוע הבא שאלתי איך ניתן להתגבר על סימני הצהבת או לשפר את תפקודי הכבד  איך מתגברים על בעיה זו ,

שלום
צהבת בסרטן לבלב יכולה להגרם מחסימה של צינור המרה  בהגוש בלבלב ,
אז הפתרון הוא פתיחה של צינור המרה על ידי הכנסת נקז (פנימי בERCP או חצוני PTC)
אבל צהבת יכולה להגרם גם כתוצאה ממחלה גרורתית מפושטת בכבד ואז הפתרון הוא לנסות טיפול כימוטרפי ,אם הטיפול מצליח להקטין את היקף המחלה הצהבת ושאר תפקודי הכבד ישתפרו.
הרופא המטפל יודע להבדיל בין הסיבות ולהתאים את הטיפול לחולה.
בברכה
ד"ר הוברט

שלום רב ,
לאחר גילוי גידול סרטני בשלב  מוקדם מאוד ( בעומק 31 ס"מ) , אבי עבר ניתוח להסרת הגידול מבלי לעבור טיפולי הקרנות או כימו לפני הניתוח .
בדיקת הבלוטות לאחר הניתוח תקינה לחלוטין  !!! 
היום , שלושה חודשים לאחר הניתוח הראשון , אבי נכנס שוב לפירוק הסטומה
וחיבור "המערכת" .
שאלתי - האם מקובל לעשות טיפול מונע גם במצב כפי שתואר ? 
 אם כן , מתי ? אחרי הניתוח הראשון ? לאחר ההתאוששות מהניתוח השני ?

תודה ויום נעים .

שלום
ההחלטה על טיפול מונע מבוססת על מצב הבלוטות ועומק החדירה לדופן המעי,
כלומר שלב המחלה תמיד בשלב 3 לעיתים בשלב 2
בדרך כלל מבוצע תוך כחודשיים מהניתוח הראשון,
בברכה
ד"ר הוברט

בעלי עומד לסיים טיפול כימותרפי של 12 מחזורים של אוקסליפלטין ו5FU דרך הוריד לטיפול בסרטן המעי הגס בדרגה 3
אנו זוג צעיר שמעוניין להביא ילדים לעולם
שאלתי היא כמה זמן לאחר סיום הטיפולים עלינו להמתין?

תודה

שלום
אני חושבת שכדאי להמתין כ-3 חודשים
בהצלחה
ד"ר הוברט

שלום
מצד אחד משך החיים המושג הינו ארוך יותר לאחר ניתוח אך יש לעבור ניתוח גדול עם התאוששות לא קלה,מצד שני משך החיות המושג עם כימוטרפיה הינו קצר יותר בהשוואה למנותחים ואיכות החיים הינה תוצאה של הסיכוי שהוא יגיב לטיפול  והסבילות לטיפול (תופעות לוואי)ואלו פרמטרים המשתנים מחולה לחולה
אני לא חושבת שייש תשובה אחת נכונה ,כדאי שהוא יפגוש כירורג ואונקולוג ויחליט .
בברכה
ד"ר הוברט

תודה על תשובתך,

האם ניתוח לפורוסקופיה (אשר הוצע לנו) משנה את ההחלטה באיזו דרך טיפול כדאי לבחור?

תודה

לא חושבת שמשנה מהותית את ההחלטה

בסי. טי. הנגע הוגדר כהמונוגינה. מטרת הפט היא לבדוק אם אכן הוא כזה. אם זו המונוגינה מהן דרכי הטיפול?
והאם היא יכולה לגרום לעלית הסמןcea.

שלום
המאנגיומה היא ממצא שפיר שלא דורש טיפול ,הוא אמור היה להיות בכבד גם בעבר ולא להשתנות,הוא לא יכול להסביר עליה בCEA

בבדיקת סי. טי. התברר שיש לי נגע בכיפת הכבד. [וזה לאחר כריתת האונה הימנית של הכבד]. נשלחתי לפט סי. טי על מנת לברר את אופי הנגע. ממאיר או לא. במידה והנגע איננו ממאיר מהי דרך הטפול  המקובלת.

שלום, שלשום שוחחררתי מאישפוז בבית החולים לאחר שבחודש האחרון אני סובלת מכאבים חדים בבטן העליונה וכן במותניים - (מעין תחושת שריר תפוס), מבחילות קשות , הקאות איבוד תיאבון וירידה חדה במשקל 5 קילו בחודשיים  נדודי שינה צמרמורות וחום עולה ויורד (נע בין 38-40) קיבלתי טיפול אנטיביוטי ואכן בתחילה החום ירד ואז מס' ימים לאחר סיום השימוש באנטיביוטיקה, שוב עלה החום ואז אושפזתי , ביצעתי מס' בדיקות דם וכן אולטראסאונד וצילום רנטגן של חלל הבטן עליונה ותחתונה נאמר לי שלא נמצא דבר אך יש להמשיך את הבירור. היום הספקתי להקיא כבר פעמיים אני רעבה מאוד כל הזמן אבל אפילו נוזלים אני מקיאה (מים) וכל מה שנכנס מוצא עצמו אם לא מיד אז אחרי שעתיים במקסימום בחוץ.. אני חשה שמשהו רע קורה בגוף שלי ואני מפחדת מהנורא מכל. איך אפשר לזרז איבחון שיהיה מוקדם ...? במיוחד שלאור מה שאני קוראת הבנתי שגילוי מאוחר עלול לעלות לי בחיי. איך אני יכולה לדעת באיזה שלב אני נמצאת ועד כמה זה קריטי..? איך אני יכולה לדרוש מהרופאים לבצע בדיקות ועל איזה עלי להתעקש?
אני צריכה עזרה כי אני מרגישה שאני מתמוטטת אט אט... אני לא יודעת מאיפה להתחיל או איך לבקש ומה בידיוק ..... מישהו????????

שלום
יש לפנות לרופא משפחה בכדי להמשיך בברור
קשה לי לעזור באבחנה דרך הפורום.
בברכה
ד"ר הוברט