|
|
|
| שלום רב אמא חלתה לפני שנתיים בסרטן נמעי הגס עברה ניתוח להסרת חלק מהמעי הסגומייד לא רצתה לקבל טיפול כימי משלים לאחר שנתיים בוצע קולונסקופיה אין חזרה למחלה בתוך המעי אך הופיע גוש שמערב שלפוחית השתן והמעי הדק בצילום ביט סיטי וגם גרורה בריאה בכניסה לשער הריאה השמלית התחלנו טיפול בתוכנית folefox +victibix זה הטיפול ה 3 מתוך 6 טיפולים .
1.האם לפי מיטב ידעתך יש מקרים עם אותה סוגיה שטופלו באותו פרטוקול והחלימו או הטיפול רק האטת קצב הגידול ?
2.הופיע נפיחות בפנים של אמא איך ניתן לטפל בניפחות?
3.עור הפנים נהיה יבש כמו מקולף מה ניתן לעשות ? |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום
1.בדרך כלל מדובר על עצירה או הקטנה אבל עד התפתחות עמידות לטיפול.
2. לא ברורה לי הסיבה לנפיחות, האם יש בפנים פריחה קשה?
3.הווקטיביקס גורם לתופעות עוריות קשות , יש למרות קרם פנים ל בסיס שומני. |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום,
עשיתי mri אגן לבירור לגבי כאבים. הmri היה מכוון לבדיקת אנדומטריוזיס ושלל זאת.
אבל צויינו גם הדברים הבאים:
"האדרה מעט מוגברת של רירית רקטום וסיגמה הנכללים בבדיקה"
"קיימת הרחבה של מקטע קצר של סיגמה מרוחקת (מעבר רקטוסיגמה) המכילה כנראה תוכן במועד הבדיקה, אלא שיש תמט של המעי לפניו ואחריו".
יש לי שתי שאלות:
1. כיוון שיש לי אולצרטיב קוליטיס אני מניחה שהחלק לגבי האדרה המוגברת הגיוני ומתאים למחלה. האם נכון?
2. לא הבנתי מה הכוונה בחלק השני, לגבי ההרחבה והתמט לפני ואחרי. האם זה משהו חריג? משהו שעלול לרמוז על ממצא מסוכן/סרטני? והאם מומלץ לבצע בדיקות נוספות כך? אציין שאני נוטלת חוקן רפאסל כל לילה, כבר שנים. אולי הוא הרחיב לי את המעי? תודה רבה מראש |
|
|
|
| |
|
|
|
| בבדיקות דם שעשיתי היום ליפז 537 ועמילאז 318 לפני שבועיים וחצי עמילאז היה רק 156
מה אומרים הערכים הגבוהים האלה
ומה צריך לבדוק??
|
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום
רמות מוגברות מעידות על ליקוי בתפקוד הלבלב |
|
|
|
| |
|
|
|
| אמא שלי בת 72, נודע לנו לאחר הבדיקות רבות שיש גרורות בחלל הבטן והסרטן מוגדר כשלב 4.
מה צפי תוחלת החיים במצב כזה?
האם טיפול יכול לעזור? אם היא רק תסבול בטיפולים ותגיב לא טוב..זה נראה לי סבל על סבל..
האם יש טיפול שלא גורם לתופעות לוואי?
האם יש לה זכויות מביטוח לאומי? אפשרות לעזרה?
תודה רבה!
תודה רבה |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| שלום רב,
אבי בן 70 מזה כשנה עובר טיפולים כימותרפים לסרטן לבלב עם גרורות בכבד בביהח איכילוב.
השבוע בעקבות עלייה במרקרים הוחלף טיפול לקו 2
גמזר ואברקסן.
מחיר האברקסן מאוד יקר , הביטוח של אבי אינו משתתף ברכישת תרופה זו.
האם ישנן עמותות או ניתן לפנות לגורם כלשהו על מנת לרכוש את התרופה הזו במחיר מוזל? |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| שלום,
בן 47 בריא בד"כ.
לפני שבוע התקף אחת למס' ימים של כאב בטן אמצע הבטן מושך לצדדים מקרין לגב, כאב שבא וחלף לאחר מס' דקות. כעת ללא כאב מס' ימים. מקפיד על תזונה דלה.
נשלחתי לאולטראסאונד בטן. חשד לאבנים בכיס מרה.
בדיקת דם alk p מדד 143. מדדי כבד נוספים כולל ggt תקין. נשלחתי גם לבדיקת סידן לאור זאת.
lipasa נמוך ערך 17. מה המשמעות של ערך נמוך כזה?
תודה מראש!!! |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
הממצאים:
במעבר חזה בטן הודגמו תפליטים פלאוראליים בכמות קטנה עד בינונית עם תמטים פסיביים מעליהם , בקע היטאלי גדול המכיל חלק מהקיבה .
- באיזור אנטרום- תריסריון הודגם עיבוי דופן עם האדרה בלתי אחידה, ללא קו הפרדה בורור ורושם מעורבות סגמנטים 3 וB4 של הכבד.
סמוך הודגמו מספר קשריות לימפה בגודל עד כ 1 ס"מ.
-כבד אינו מוגדל עם הודגמו מספר רב ממצאים היפודנסיים סולידיים עם האדרה בלתי אחידה על פני שתי אונתיו של הכבד. גודל עד כ - 9 ס"מ. חלק מהנגעים מתמזגים. נגע בסגמנט 1 ללא קו הפרדה ברור
עם חלק תוך כבדי של IVC.
- כל השאר תקין
ממה שהבנתי יש גידול בקיבה עם גרורות לכבד. מה שמוזר (לטעמי לפחות) זה שבדיקות דם של תפקודי כבד ולבלב תקינות. לימפוציטים תקין, למעט נויטרופילים גבוה מהנורמה.
יש אופציה ניתוחית במקרה כזה? לציין שהחולה לאחר אירוע מוחי לפני שנתיים וחצי וטיפול כימו נראה לנו יזיק יותר משיועיל |
|
|
|
| |
|
|
|
| תפקודי כבד לא תקינים כולם |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום
אין אופציה ניתוחית.
הטיפול מושתת על טיפול כימי לפעמים עם טיפול ביולוגי כמו הרצפטין
ויש מקרים המתאימים לטיפול אימונולוגי לבד או עם כימוטרפיה , תלוי בבדיקות התאמה בגידול. |
|
|
|
| |
|
|
|
| הרופאים המליצו טיפול פליאטיבי בלבד כי אין מה לעשות כבר. יש מקום לבקש חוות דעת נוספת מרופא אחר? ידוע מה תוחת החיים בשלב כזה? |
|
|
|
| |
|
|
|
| מכיוון שהקיבה חסומה למעבר מזון המליצו על התקנת סטנט לקיבה שיאפשר למטופל מינימום של איכות חיים במקום להיות מחובר כל הזמן להזנה תוך ורידית.
זה עלול להיות מסוכן לאדם בגיל 74? |
|
|
|
| |
|
|
|
| אצל ילדים זה נדיר או שהיו מקרים כאלה?
ושנית התופעות של הכימו משפיעים עד כדי סיכון? |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב !
בעלי נפטר לפני כ4 חודשים מסרטן לבלב
יש לנו 3 בנות 35,29,21
דווקא בגלל שזו מחלה קטלנית וקשה לזהות אותה חשוב לי מאוד שהן תעשינה בדיקות מיפוי גנטי לדעת אם הן קיבלו את הגנים למחלה.
ממה שבדקתי פאונדנשיין ועוד עושים בדיקות להתאמת טיפול ביולוגי מותאם אך לא בדיקות מהסוג שאני מעוניינת.
אודה לתשובתכם |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום
יש לפנות ךיעוץ גנטי מסודר
פאונדישיאן היא בדיקה גנטית של הגידול
ולא בדיקה גנטית של המטופל.
יש פאנל גנטי שניתן לבצע אצל הבנות לאחר קבלת הסכמה מסודרת דרך מרפאה גנטית. |
|
|
|
| |
|
|
|
| לצערי גילו לבעלי, איך מתחילים מכאן? |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום
1. ביופסיה
2. תור אצל אונקולוג
3. טיפול כימוטרפי
4. ברור מולקולרי של הגידול : BRCA MMR NTRK ועוד בשאלה של התאמה לטיפול ביולוגי או אימונותרפי |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום
גיל 63
חודש לאחר כריתת רחם עקב סרטן רירית הרחם שהיה רק ברחם סובלת מכאבי בטן תחתונה עמומים לסירוגין, כאבים שהיו לפני הניתוח. בגלל ניתוחי בטן קודמים יש הידבקויות במעיים. ברצוני לעבור קולונסקופיה כדי לשלול בעיות נוספות.
שאלותי הן: 1. עלי לעבור 3 טיפולי בירכותרפיה האם אוכל לעשות קולונסקופיה לאחריהם ואם כן, לאחר כמה זמן?
2. האם הכאב יכול להיגרם בגלל ההדבקויות במעיים? |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום
ניתן לעשות קולונוסקופיה לאחר שתתאוששי מהברכיתרפיה.
הייתי ממתינה כחודשיים .
הדבקויות יכולות להסביר כאבי בטן .אם הופיעו לאחר הניתוח |
|
|
|
| |
|
|
|
| בת 50 לפני שנה קולונסקופיה תקינה ללא פוליפים. מזה חודש עצירות. בבוקר עשיתי חוקן התרוקנתי וכבור מספר שעות יציאה עם דימום טרי
האם יש צורך לעשות שוב קולונסקופיה |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| שלום רב
מזה כשנה סובל מכיבים בתירסריון וארוזיות בכיבה. היום קיבלתי תוצאה של ביופסיה. מאוד דואג מה זה יכול להיות. (5 ימים לפני לקחתי הרבה משחכי כאיבים בגלל השן אהם זה יכוך גם להשפיע לתוצאות ביוםסיה?) ץודה רבה!
1. Duodenu, biopsy:
-Ulcerated duodenal mucosa showing irregular, distorted villi, edema, mixed inflammatory infiltrate including tissue eosinophilia (30-40 EOS/HPF) and only 8-12 IEL/ columnar cells. The inflammatory cells spare duodenal crypts and penetrate into muscularis mucosa
-Negative for granulomas and dysplasia
-Consistent with chronic duodenitis with ulceration
Gastric antrum, biosy:
– Antral type mucosa with few erosions, foveolar hyperplasia, diffuse active inflammation and mild epithelial atypia. Acute and chronic inflammation including prominent tissue eosinophilia (30-40 EOS/HPF) is limited by lamina propria.
-Negative for granulomas
-Consistent with chronic gastritis, active
Comment: Giemsa stain negative for H.pylori
|
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום
ללא ממאירות
ישנה דלקת כרונית של הקיבה והתרסריון |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב
בן 55
בימים האחרונים כאבים בחזה- שריפה בחזה עם הקרנות לגב מוחמר בתנועה ולפעמים צרבת (אק״ג ובדיקת דם תקינים)
רציתי לשאול לגבי בעיה גסטרונולוגית- ראשית אציין כי עברתי קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה לפנ שנה ושלושה חודשים (שתיהן היו תקינות.)
האם יכול היות שמדובר פה במצב כלשהו של הקיבה/המעי/הושט שגורם לתסמינים? האם יכל להיות שהתפתח סרטן קיבה או סרטן ושט מאז הבדיקה (שנה ושלושה חודשים) ?
האם לחזור על בדיקות הגסטרו?
תודה מראש |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום
יש לשלול בעיה בלב.
צרבת יכולה לגרום לכאבים כאלו.
אם ממשיך רצוי לחזור על גסטרוסקופיה |
|
|
|
| |
|
|
|
| מאובחן מזה כשלוש שנים עם קרצינומה בלבלב. אחרי מספר טיפולי כימו. בוצעו בדיקות ריצוף גנטיות וכו.. ללא תוצאה.
האם יש מחקרים או ניסויים שיכול להשתתף בהם? איפה יכול למצוא מידע בנושא? אונקולוג מטפל לא משתף פעולה בקשר לזה, קח כימו ושתוק.. |
|
|
|
| |
|
|
|
| כמעט בכל אתר – אינטרנט של בית חולים, שמבצע מחקרים חדשים , ישנו איזהושהי הפנייה למידע
הרלוונטי (מי יכול להשתתף) , ואיך ליצור קשר עם החוקר,
באמצעות כותרת , שלחיצה עליו מפנה אליו.
אתה צריך להיכנס לאתר של כל בית חולים – בעיקר אלו שמתמחים בטיפול בסרטן, ולהתחיל לחפש.
אני מציע לך גם לבדוק באתר של משרד הבריאות אם יש להם איזשהו "מקום" שמרכז את כל
המידע על המחקרים מכל בתי החולים.
|
|
|
|
| |
|
|
|
| יש לך באתר הזה מידע על מחקרים חדשים
https://www.cancer.org.il/template/publications.aspx?maincat=21
מידע לחולים -> טיפולים -> מחקרים קליניים
|
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום
הבעיה העיקרית עם אתרים , היא שמחקרים נפתחים ונסגרים
בקצב די דינאמי.
יש לאונקולוגים העוסקים בגידולי מערכת העיכול
קבוצת ווטס אפ ומייל משותף
האונקולוג המטפל יכול לכתוב סיכום קצרצר בקבוצה
ותוך פרק זמן קצר ניתן לדעת אם יש בארץ מחקר שיכול להתאים ברמה התאורטית.
אחר כך יש עוד הרבה בדיקות התאמה שכבר נעשות במסגרת המחקר. |
|
|
|
| |
|
|
|
| בלינסון יכול לעבור לבית חולים תל השומר להמשך טיפולי כימו? (בגלל בעיית מרחק מהבית)
תודה |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום
אפשרי, אבל כרוך בפגישה אצל אונקולוג במכון האונקולוגי החדש.
וקביעת טקטיקה טיפולית.
לא ניתן לקבל הוראות ישירות מהאונקולוג בבית החולים הקודם. |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום, בנוסף למה שכתבה פרופ' הוברט, על מנת לבדוק את הסדרי קופת החולים בה אתה חבר עם בתי החולים השונים, כדי להבין אם תוכל לעבור בית חולים ולאיזה מהם, מוזמן ליצור איתנו, מרכז המידע של האגודה למלחמה בסרטן, קשר טלפוני - 03-5721664 |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב.
אני מבקשת לבדוק לגבי החדרת סטנט לדרכי המרה עקב חסימה של גידולים. לאחר התהליך הזה משתחררים לגוף מיצי המרה שהצטברו וגורמים לגרד פנימי שלא ניתן לשאת בנוסף לגרד הקשה שכבר קיים כרגע בגלל חסימה.
האם ניתן בזמן הפורצידורה ולפני החדרת הסטנט לנקז את המיצים דרך הצינור שמחדירים?
אנחנו מודעים לאפשרות נוספת של ניקוז לשקית חיצונית ומעדיפים לא להשתמש בה.
תודה. |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום
שחרור הפרשות המרה לאחר הכנסת הסטנט
לתוך מערכת העיכול אינן מחמירות את הגרד
ואין צורך לשאוב אותן במהלך הפרוצדורה.
הפרשות אלו בגוף הבריא , מופרשות למערכת העיכול באופן טיבעי |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
שלום,
אבי בן 70 פלוס, לפני מספר שבועות עבר בהצלחה ניתוח להוצאת גידול סרטני מוושט וקיבה. מצבו הכללי ירוד, חולשה כללית, איבד משקל רב.
השבוע חודשיים אחרי הניתוח, התגלו בצילום pet ct מספר גרורות בכבד.
לפני מספר חודשים הפסיקו את הטיפול הכימותרפי בשל החמרה במצבו הגופני ותופעות לוואי קשות.
נמצא לא מתאים לטיפול ביולוגי - על פי הבדיקה הגנטית בארהב.
חושבים על כימו מוחלש, אבל לא יודעים אם יעזור לגרורות.
נשמח לדעת האם ישנה אלטרנטיבה נוספת? איזה אופציות עוד קיימות בשביל לעזור לו. תודה רבה |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום
מעבר לטיפול כימי אחר.
במידה ומדובר בגידול קשקשי , יתכן ויש התאמה לאימונותרפיה. |
|
|
|
| |
|
|
|
| חולה סרטן בקיבה, בן 72 , עובר טיפול כימותרפי .
האם מותר לו להתרחץ בים המלח? בריכות גופרית?
תודה על תשובתכם |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום
עקרונית אפשר
יש לזכור כי המיים חמים ומורידים את לחץ הדם , כך ישי להקפיד ולשתות
ולא להיות פרקי זמן ארוכים |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב פרופ' אילה הוברט, בחודש האחרון התגלה אצלי הליקובקטר. טופלתי ע"י אנטיביוטיקה למשך שבועיים. לפני שטופלתי חויתי התקף כאבי בטן עליונה שבעקבותיו נאלצתי להתפנות לבית חולים. בבדיקות דם שנעשו לי הכל היה תקין. סיטי תקין. עמילאז היה 91. לאחר מכן ביצעתי בדיקת דם נוספת לאחר כשבוע ונמצא שעמילאז עומד על 109. ושלשום עשיתי שוב בדיקה ועמילאז עומד על 122. אציין שוב שהסיטי היה תקין ללא ממצאים פתולוגיים - כבד, כיס מרה ודרכי מרה, טחול, לבלב ואדרנלים בגדר הנורמה.
אציין שהופיע בסיטי "קשרי לימפה מזנטראליים סביב השורש לכלי הדם עד 0.9 ס"מ בציר הקצר".
האם תוצאה שכזו אמורה להדאיג ואו שזה אולי עקב הטיפול האנטיביוטי הארוך והקשה שהיה לי (מתכוון לעמילאז 122).
תודה מראש בברכה |
|
|
|
| |
|
|
|
|