|
|
|
שלום, לאחרונה גילו לקרובת משפחה יקרה סרטן הלבלב יש לה כאבים איומים,המחלה דרגה 3, הסרטן ממוקם בזנב הלבלב גוש אחד ובגוף הלבלב גוש שני ויש חדירה קלה לבלוטות הלמיפה הקרובות בלבד, אלה האזורים החולים, התחילה לקבל טיפול כימותרפי מהקשים, שילוב של 3 תרופות ביחד, רק אחרי טיפול ראשון חטפה דלקת ריאות וחולשה כללית, השאלה:האם עדיף לעשות את הניתוח הנ"ל ואחרי זה לקבל את הטיפול הכימי המתאים? אני שואלת בגלל שבבית חולים שהיא מאושפזת בו פחות מתמחים בניתוח הז, והאם אפשר לקבל המלצה על רופא מומחה מכל אזור שהוא, למענה אני אודה. |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום
אני מניחה שלא ניתן לנתח בשל מעורבות כלי דם העוברים בתוך הגידול ולכן הופנתה לכימוטרפיה.
במידה שכך ואינה מסוגלת לעמוד בטיפול הנוכחי ,יש לפנות לאונקולוג מטפל ,אפשר להוריד מינון ,או לעבור לפרוטוקול המכיל 2 תרופות כימיות ולא 3 , כפי שבדרך כלל נהוג. |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום, לאחר ניתוח כריתה חלקית של המעי הגס חודש אחרי הניתוח, מה התזונה המומלצת? תודה מראש |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
אני בן 49 ולפני כחצי שנה בערך,קיבלתי תרופה מסוג penfloridol,שנועדה לשמש במצבים אקוטיאים. זמן קצר לאחר מכן החלו אצלי הפרשות קלות קבועות מפי הטבעת,בחלק משעות היממה.(יותר בזמן השינה) כמו כן יש לי גבשושיות קטנות באזור פי הטבעת שאינן משנות את גודלן. אשמח לקבל את חוות דעתכם,האם יתכן שהשינוי במצבי נגרם עקב השימוש בתרופה ? במידת הצורך אם לפי דעתכם המצב דורש בדיקה ? ואם אני מתבייש לפנות לרופאת המשפחה,לאיזה סוג רופא אתם ממליצים לי ללכת? |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום. רציתי לדעת האם לדעתך לסידן אמורפי יש תועלת במיגור הסרטן, אני רואה שכרגע עושים עליו ניסוי בבי"ח הדסה אמנם לחולים שאין להם שום טיפול אחר, ולכן שאלתי היא האם ניתן לקחת אותו יחד עם כימותרפיה בסרטן הושט לאחר ניתוח קיבה, וזאת כמובן לאחר בדיקת דם. |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
בבדיקת דם לפני 6 חודשים היתה 91 יחידות אז הרופה שלח אותי לעשות כל הבירורים באולטרה סאונד זיהו כבד שומני בסי טי הכל תקין יש ריר ברחם ולאחר בדיקת רופא נשים אמר הכל תקין בבדיקת מעיים לא גילו גידולים ולא פוליפים לפני 4 שנים הורדתי פוליפ והתשובה שפיר שוב חזרנו על בדיקת הסימנים והפעם ca19-9 ירד ל 56 הרופא שלח כל הבדיקות למומחא במע עיכול נא להסביר מה זה אומר האם זה מעיד על סרטן כי ידוע לי ש הטווח עד 36 יחידות תודה מראש |
|
|
|
| |
|
|
|
| רקע תורשתי סבתא מצד האם סרטן במעיים לאחר ניתוח החלימה |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום
עליה קלה ברמת הסמן אינה מכוונת בהכרח לקיום מחלה גידולית
ברוב המקרים מדובר בבעיה חולפת שפירה .
הדרך הטובה ביותר היא לבצע בדיקת מעקב ולראות את כיוון הסמן,
היות וירד לבד ,תומך כי אין מדובר כנראה בבעיה גידולית. |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום לאימי צהבת חסימתית מ 21/10 בשל חסימה בדרכי מרה , בהתחלה חשדו באבן לאחר אולטראסאונד ו CT שללו אבן וקבעו שמדובר בגידול . בוצע ERCP ללא הצלחה לא הצליחו לחדור את החסימה להכנסת סטאנט ההליך גרם לדלקת בלבלב ולא ברור לי אם נלקח דגימה בוצע MRCP. בוצע ניקוז מהבטן להוצאת נוזל המרה וערכי הצהבת במגמת ירידה ( הגיע כבר ל 20 וירד ל 17 ועוד יורד ) . קבעו שטרם ניתוח יש לבצע PET CT שנקבע רק ל 17/11 1. האם משך הזמן לא מסוכן ? מלחיץ אותנו לחכות כ"כ הרבה 2.נאמר לנו בביהח שהמקום נתיח אז למה מחכים ? 3.האם יש סיכוי שחוות דעת נוספת תתן מענה שונה ? |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב. אבא שלי אובחן עם אדנוקרצינומה באוקטובר 2018, עבר ניתוח WIPPLE עם כריתת ראש הלבלב, כימותרפיה (6 חודשים) עם GEMZAR וכדורים, וחודש לאחר סים הכימו התחיל הקרנות. אבי הצליח לעלות במשקל במהלך הכימו, ובימים בהם לא עבר כימו הצליח לתפקד באופן כמעט מלא. אולם אחרי סיום ההקרנות, מצבו הגופני הדרדר עד כדי כאבים עזים שמצריכים את היותו תחת השפעת שני אופיואידים, קנאביס ותרופות נגד בחילות והקאות. בבדיקת CT השבוע (חודשיים לאחר סיום ההקרנות) התגלה כי הסרטן התפשט, לכן לא רק שההקרנות לא הואילו, הסרטן אף התפשט עד כדי אובדן תאבון וירידה דרסטית במשקל. ה-CT ו-US לא הראו חסימה בגוף, לכן הרופאים קבעו שהעדר התאבון הוא כתוצאה מהתפשטות הסרטן. מקריאה באינטרנט (אני יודעת שלא כדאי) מצאתי כי התפשטות ואובדן תאבון הוא מצב סופני וכי אבד לנו כל סיכוי (גם הקלוש ביותר שהיה לפני ההקרנות) לחסל את הסרטן. האם כדאי לגרום לאבי לעבור סבב נוסף של חצי שנה של כימו כאשר אין ביכולתו לעלות במשקל והוא חי על אופיואידים? תודה רבה! |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום
כימוטרפיה במצבו אינה יכולה לרפא , הטיפול נועד לנסות להאריך חיים ולשפר סימפטומים. אין תשובה נכונה , מה שנכון לו הוא הדבר הנכון לעשות
מציעה לקחת אותו לאונקולוג מטפל ,ושם לדון על כן או לא לנסות טיפול כימי במצבו. |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב מאז ומתמיד אני סובלת מעצירויות של 4-5 ימים אך בשבועיים האחרונים, חלה החמרה בעצירות, הבטן התנפחה מאוד והיא מלאה בגזים שחלקם יוצאים וחלקם כלואים. עשיתי צילום בטן שבו נכתב שהבטן מלאה בגזים ובצואה מהמעי ועד הרקטןם והתחלתי להשתמש בנורמלקס (לא עזר) אבילק (עזר בקושי- הוציא קצת נראה שזה רק מה שהיה בקצה) ניסיתי נר גליצרין (כנ"ל) בארבעה ימים האחרונים התחילו כאבים מתחת לצלע ימין שהחמירו ואתמול בלילה היו חזקים מאוד, הבטן עשתה קולות ללא הפסקה, היו לי גזים מרובים וכאב לי עד כדי כך שלא הצלחתי להרדם. שכיבה על הבטן לחצה על האזור שמתחת לצלע שכאב אפילו יותר והתחלתי להילחץ מאוד. אני חוששת שמא מדובר במשהו מסוכן. רציתי לציין כי לפני שנתיים ביצעתי קולונוסקופיה שיצאה תקינה. אשמח לדעת מה יש מתחת לצלע ימין שמעורר את הכאב העז? האם זה יכול להיות קשור לבלאגן שיש לי בבטן? אשמח לשמוע דעתך בברכה זיו |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום, אני עומד לבצע השבוע קולונוסקופיה ויש כמה דברים לא ברורים לי בהנחיות להכנה. 1. אני לוקח תרופה שמחייבת לאכול שומנים יחד איתה. האם מותר בשלב הדיאטה (לא היום האחרון) לאכול חמאת בוטנים, טחינה מלאה או שמן זית? (אם אסור טחינה מלאה אולי מותר טחינה רגילה, לא מלאה?) 2. בלי קשר לתרופה, האם מותר בשלב הדיאטה לאכול מזון שמכיל תבלינים (לדוגמא לתבל אורז לבן או מרק צח בתבלינים נוסח כמון וכורכום)? תודה רבה |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
אני עומדת להתכונן לקולונוסקופיה עם פיקולקס. אני לוקחת באופן יומי תרופות שלא מתנגשות עם ההכנה (אלטרוקסין בבוקר וקפסולות של תרופה נייטרלית אחרת פעמיים ביום). הבדיקה שלי בבוקר. רוצה לוודא עד מתי ניתן לקחת את התרופות כדי שהכדורים לא יופיעו בבדיקה. בנוסף, האם יש המלצה איך לקחת את התרופות כדי שלא אשלשל אותן? (האם הלקסעדין יאפשר לקפסולה להיספג או שהיא תשולשל החוצה? האם כדאי לקחת אותה הרבה לפני הלקסעדין או הרבה אחרי וכו')
|
|
|
|
| |
|
|
|
שלום
1. את התרופות עליך לקחת בשעה הרגילה
2.גם אם התרופות שציינת לא יספגו במלואן במשך יום ההכנה אין בזה נזק |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום, אבא שלי בן 67 וחצי לפני שלושה שבועות גילנו שיש לי סרטן בקיבה. ניסו לנתח אחרי שקבלנו תוצאות לא נכונות בפט סיטי .ובביופסיה כי הייתה חסימה .יצאו וסגרו את הבטן עכשיו מנסים ליצב את המצב .אני צריכה עזרה |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום
יש לקבוע תור דחוף לאונקולוג
ודרכו יבררו את תכונות הגידול ויתאימו את הטיפול הכימי עם או ללא ביולוגי
או אפילו אימונותרפי. |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום אני בן 30 בריא בד"כ אחות של אמי נפטרה לפני כמה שנים מסרטן מעי הגס האם אני בקבוצת סיכון? מאיזה גיל מומלץ שאתחיל להיבדק? (קולנו') תודה |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום קרבה ראשונה זה הורה או אח\אחות. לגבי קרובי משפחה מעבר לזה, אין מספיק מידע שמראה איזה קשר וגם לא שולל. סטטיסטית זה לא מכניס אותך לקבוצת סיכון ולכן בהנחה שאתה שומר על אורך חיים בריא, לא מעשן, פעיל גופנית, מפחית בצריכת מזון מעובדף בעיקר מהחי, אז בדיקת קולונסקופיה מומלצת כמו אצל שאר האוכלוסיה מגיל 50. אם אתה מוטרד, אז אפשר לבצע בדיקה גם בגיל 40. בכל מקרה בעשר השנים הבאות, אתה יכול להיות רגוע... סטודנט לרפואה |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
שלום
אם לאמא שלך היה סרטן מעי גס
אתה שייך לקבוצת סיכון מוגבר
ועליך לבצע בדיקת קולונוסקופיה החל מ:
או עשר שנים פחות מהגיל בו אובחנה אמא שלך
אבל אם יוצא למעלה מארבעים וחמש
מציעה להתחיל מגיל זה. |
|
|
|
| |
|
|
|
אז אני לא בקבוצת סיכון לפי תגובתו של הרופא לפניך סרטן כזה בגיל 37 זה מקרה נדיר? עד כמה? |
|
|
|
| |
|
|
|
היתגלה אצל אמא שלי בת ה67 תיכף סרטן שניראה כמו נקודה קטנה בקיבה שהוא כרגע נמצא בין השכבה הראשונה לשנייה שעוטפת את הקיבה זה היתגלה לאחר שהוציאו לה 3 פוליפים ו2 מהם היו סרטניים ההמלצה היא כריתת קיבה מלאה, החיבור יהיה בין הוושט למעי הדק אמא שלי חוששת מכל מה שיהיה אחרי הניתוח ...התכיפות לשרותים שזה אחרי כל אוכל, ה3 חודשים הראשונים שיהיה ממש קשה לאכול כמו תינוק כל דבר טחון ומעדנים ולחיות על שברים מאוד בסיסיים וקטנים ומפחדת שזה יגרום לה לירידת משקל מאוד משמעותית כרגע שוקלת 67 לאחר הניתוח תרד עד 10 קילו שזה יהיה בסביבות ה57... ואם גם התאבון ירד ולא תצליח לאכל ה3 חודשים הראשונים יכולים לגרום לה להגיע לתת משקל... אמא שלי מפחד מכל הדבר הזה וכמה זמן תיחייה ומה יהיה ואיך יהיה האם באמת זה ככה? האם באמת יש ממה לחשוש לאחר הניתוח? |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום
לאחר כריתת קיבה מלאה או תת מלאה, אין תכיפות ללכת לשרותים
אך יש בעיה לאכול כמויות מזון , צריך להקפיד על אכילה כל שעתיים מזון בעל תכולה קלורית גבוהה, ושקל לעיכול.
אכן יש קושי בשמירה על המשקל
אבל לאחר תקופת הסתגלות ,רוב המטופלים מסתדרים.
והחשוב מכל : זו הדרך היחידה המוכרת כיום להחלים מסרטן קיבה.
בברכה |
|
|
|
| |
|
|
|
תודה רבה... אמא שלי עברה את הניתוח לפני שבוע ימים היא בתקופת החלמה שקצת קשה מבחינת אכילה...מקווה שזה יסתדר במהרה |
|
|
|
| |
|
|
|
היי אני לא רופא אבל אני אברתי את זה לפני שנה. עם את רוצה את יכולה לתקשר אלי 0542339530 אני מאוד אשמח לעזור |
|
|
|
| |
|
|
|
אשמח לאינפורמציה בנוגע להסרת גידול בראש הלבלב בשיטת ננו נייף (גלי רדיו) במקום ניתוח הוויפל. האם בשיטה הזו אין צורך בפתיחת הבטן כלל והטיפול יותר קל מאשר ניתוח. מה יודעים על השיטה? למי מתאימה? יתרונות חסרונות. תודה רבה |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום
במידה ואנחנו מדברים על אדנוקרצינומה של הלבלב
הטיפול בננו נייף אינו בא להחליף את ניתוח הויפל ,כריתת הלבלב.
כיום אין טיפול חלופי לניתוח שמביא לאותן התוצאות
הננו נייף נמצא בשימוש כיום בגידולים מקומיים לא נתיחים
במטרה להביא לשליטה מקומית
או לנסות ולהביא את הגידול למצב נתיח.
בברכה |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום דר'. סבתא שלי בת 81 גילו אצלה שבוע שעבר בקולונוסקופיה קרצינומה של המעי 5 ס"מ, במעי הגס הימני, CT בטן ללא ממצאים. מזה כשנה תלונות על דם בצואה. (לפני כן הייתה עצמאית והסתירה את זה). ברקע אוסטאופרוזיס קשה עם שברי דחיסה L1-L5 + יל"ד, VARICOSE VEINS ברגליים ותת פעילות קלה של בלוטת התריס (במעקב). בשנה האחרונה גם הדרדרות קלה בקוגניציה (קצת בעולם משלה). אתמול הציעו לה שיחה עם אונקולוג לפני המשך בירור ואחת האחיות קצת הלחיצה אותה מהטיפולים והמשך בירור, לציין הייתה מאושפזת בגריאטריה. לסיכומו של עניין סבתא שלי סירבה להמשך בירור וטיפול. שאלה שלי היא כזו, מה הפרוגנוזה ללא טיפול? בהנחה והסרטן לא התפשט עדיין? מה הסיכון של ניתוח להוצאת הגידול? |
|
|
|
| |
|
|
|
תיקון, הגוש נמצא בסיגמאיד בריאות שני מוקדים של 4 מ"מ ו-5מ"מ |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום דוקטור לפני כשנה אושפזתי בבני ציון לבירור דם בצואה. הקאות שילשולים בחילות וכאבים ברום הבטן נצפה התפשלות מעי בגיגונום שוחררתי עם המלצות לגסטרו וקולונוסקופיה במסגרת הקופת חולים. עברתי בדיקת קולונוסקופיה שנמצאה תקינה. בבדיקת גסטרו נמצאה דלקת באיזור האנטרום בביופסיה התקבל תשובה גסטריטיס כרונית עם נוכחות הליקובקטר פילורי קיבלתי טיפול משולש לאחר מכן עשו לי בדיקת נשיפה שהראתה שהחיידק כבר לא קיים במקביל כל התסמינים ממשיכים ואני מטופל בנקסיום 40 מג בדיקות דם תקינות חוץ מלוקוציטים 13.6 לאחר מכן חששו שאוליי יש לי ibd החשד נשלל בבדיקת קלפרוטקטין בצואה נשלל גם קיום צליאק פרזיטים וכו. השבוע עשיתי בדיקת גסטרו בהמלצת הרופא שהדגימה רירית לא סדירה בתריסריון השני מלקחו ביופסיות. ,תשובות ביופסיות M09350 T58000 T57010 אודה לך אם תוכל לפענח לי את הביופסיות. בנוסף לא יודע אם קשור לנושא נמצא בבדיקת ct כליית פרסה למרות שעברתי מספר בדיקות ct בטן בחיח ולא ראו את זה ובנוסף קשרית 2 מ"מ בrll והתפשלות מעי ארעית בגיגונום. דוקטור עברתי כבר את כל הבירורים האפשריים כל רופא אומר וחושב משהו אחר. אני כבר אובד עצות |
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
שלום
לקודים אין משמעות , יש להעלות את התשובה הפתולוגית בשלמותה כדי שאוכל
לפרשן.
בברכה |
|
|
|
| |
|
|
|
יש לי כשנה כאבי בטן שבאים והולכים. עברתי בירור שכלל CT בטן לפני חמישה חודשים והכל היה תקין. גם מרקר לסרטן הלבלב תקין. בחודשיים האחרונים כל הזמן כואבת לי הבטן וירדתי 1-2קג. אני פוחדת שבחמישה החודשים האלה התפתח לי סרטן בלבלב. האם יכול להיות? תודה על התשובה |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
שלום
במידה ובשל אותן התלונות בדיוק עברת את הברור ששלל בעיה בלבלב
אז סביר שאותן התלונות כעת לא מעלות חשד כזה
בכל אופן מציעה לגשת לגסטרואנטרולוג לבדיקה בכדי לגלות את הסיבה לתלונות. |
|
|
|
| |
|
|
|
אני בת 36, במסגרת בירור לגבי ציסטה שחלתית התבקשתי לעשות בירור של סמנים. סמן ca19-9 יצא 89.91 אחרי כמה ימים ביצעתי שוב את הבדיקה לca 19-9 יצא 85.4. מה המשמעות? האם הירידה היא ממצא אופטימי או לא משמעותי ?איזה בדיקות מומלץ לעשות? האם יש חשש לסרטן כלשהו. ממש אבודה ומפחדת, התור לרופא רק שבוע הבא? אשמח על חוות דעתכם ועזרתכם |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום
הסמן אמנם גבוה, אבל משמעות הדבר כי בהכרח מדובר בבעיה ממארת.
ישנם הרבה מצבים שפירים המביאים לעלית הסמן.
יש לעקוב ולראות כי הוא במגמת ירידה
אבל היות וחזר גבוה יש לבצע הדמיה איכותית של הבטן והאגן
ואם ממשיך להיות גבוה לפנות לגסטרואנטרולוג להמשך ברור. |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום בת 40 בריאה בדרך כלל , ללא רקע משפחתי. 10 ימים כאבי בטן עמומים חלשים באיזור הטבור ומעט מתחת. לא מצריכות משככי כאבים. יציאות תקינות בסה"כ. מה יכול להיות הגורם? אילו בדיקות עלי לעשות? האם יש סיבה לדאגה? |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| אני מאובחן עם דלקת לבלב כרונית לפני חודש עברתי סי טי סיכום מחלה לימםאדנופטיה ברטרופריטונאום רופא מטפל מבקש סי טי חוזר עוד 5 חודשים רציתי למה עוד 5 חודשים הפיופסיה שנלקחה לפני שבועים היתה תקינה בבקשה אבקש תשובה ממכם תודה מראש |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום
כפי הנראה התשובה הפתולוגית היתה מאוד מרגיעה?
כאונקולוגית הייתי חוזרת על ההדמיה לאחר פרק זמן קצר יותר מחמישה חודשים
אבל אין בפני את כל הנתונים. |
|
|
|
| |