|
|
|
שלום, אני בת 40. לאחרונה גיליתי שיש לי גוש ברגל ימין מאחור, באיזור השוק. אשמח לדעת איך מתחילים אבחון. לאיזה רופא לגשת לקבלת הפניה ל mri? תודה מראש. |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, ההמלצה לפנות לרופא המשפחה שיפנה אותך לאולטרסאונד ניתן לבקש הפניה לאורטופד מרופא המשפחה אבל כדי לחסוך בזמן עדיף להגיע אליו עם תוצאות אולטרסאונד. רפואה שלמה! ד"ר כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, האם דוקסיל מתאים לליפוסרקומה במקום אדרימיצין פלוס איפוסמיד ? האם תופעות הלוואי והרעילות שלו נמוכות יותר? |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, דוקסיל יכול להתאים. אבל השאלה מורכבת יותר, כי מה שקובע, אם הטיפול מתאים או לא, הוא מצב החולה וכן מטרת הטיפול אם המטרה היא להקטין ככל האפשר את הגדול כדי להגיע לניתוח אדריאמיצין עם איפוספמיד עדיפים. מאידך, אם המטרה למנוע המשך גדילה דוקסיל יכול להספיק. בהצלחה |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
ד"ר כץ/ או כל רופא מומחה אחר לפני כשבועיים אובחנתי עם גידול דסמואיד בחלל הבטן, רציתי להבין האם דסמואיד וסרקומה הם אותו דבר או 2 משפחות שונות של סוגי סרטן, הבנתי שהם שניהם תוקפים רקמות רכות בגוף. האם יש בי"ח מומלץ לסוג זה של טיפולים? אובחנתי במהלך אשפוז אחר לגמרי בבית חולים אסף הרופא וקבעתי מראש תור לחוות דעת נוספת בתל השומר. מה מבין השניים מומלץ יותר? |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום אורית, סרקומה היא משפחה של גידולים ודסמואיד הוא סוג של סרקומה. במשפחת הסרקומות יש כ 100 גידולים לכל אחד התנהגות אופיינית לו. המיוחד בדסמואיד שהוא אינו שולח גרורות ושבאחוז לא מבוטל הוא קטן ספונטנית או פשוט לא ממשיך לגדול. לכן, הטיפול המומלץ כיום הוא דווקא מעקב והחלטה על טיפול כשהדסמואיד מתחיל לגדול. צריך לזכור שחוץ מניתוח יש היום מספר אופציות טיפוליות מאד יעילות. כל השינוי הוא ממש ממש מה 2-3 שנים האחרונות. בסופו של ענין את רוצה להיות מטופלת במקום שבו יש מומחה סרקומה מעודכן ובקיא בכל החידושים וההמלצות. רפואה שלמה ד"ר כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
דר כץ שלום כרגע הגידול הוא בחלל הבטן בגודל של 13×10×10סמ, כאשר דוחק את זנב הלבלב לצדימין, דוחק את הטחול, ככל הנראה מחובר לוריד הכלייה השמאלית ומקיף (מאחור) את וריד השער (לא ברור האם מחובר אליו או לא) . השאלה האם מעקב לא יסכן את המצב כי להבנתי אם יתחבר לוריד השער לא יהיה בר ניתוח, |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, זה לדיון צוות ובוודאי לא למענה במסגרת הפורום. בברכה, ד"ר כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום לאמי יש גידול מסוג מיקסופיברוסרקומה באגם, הוא מאוד גדול עם גרורות בריאה ובלבלב. היא עברה טיפול כימו שריכך את הגידול ועצר את הפישןט, כעת מטופלת בפלבוציקליב והקרנות והגידול חזר למימדי ענק. רציתי לדעת האם ניתן לנתח במקרה כזה? ומה הסיכויים של הקרנות לעבוד |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום שירי, מטרת הטיפול במחלה גרורתית, לאפשר איכות חיים ולהעריך תוחלת חיים. מטרת ההקרנה כעת קודם כל להקל על כאבים ועל אי נוחות. בשלב ראשון ההקרנה עוצרת את המשך הגדילה של הגידול. בהמשך, הגידול צפוי גם לקטון במימדיו אולם זה קורה לאורך שבועות. במחלה גרורתית אין מקום לטיפול בכל גרורה בנפרד (אלא אם מדובר בהקלה על כאב, כמו ההקרנה לאגן). הערה: אם אמך מטופלת בפלבוציקליב קרוב לוודאי שסוג הגדול הוא ליפוסרקומה בהצלחה! ד"ר כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| מתנצלת על הסירבול.לא הצלחתי לשלוח אחרת. |
|
| קובץ תמונה נלווה: |  | |
|
|
| |
|
|
|
אכן נראה שיש מספר גבוה של עותקים ושהאבחנה של ליפוסרקומה נכונה. ריבוציקליב עשוי ליצב את התקדמות המחלה בהצלחה! |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, כיצד ניתן לקבל את הטיפול הביולוגי. הבנו שזה לא בסל התרופות עבור חולי סרקומה ורק עבור חולות סרטן השד. האם ניתן רק דרך הצטרפות למחקר? והאם ניתן להצטרף למחקר שאת מובילה, לאן לפנות בבקשה? |
|
|
|
| |
|
|
|
עדין אפשרי תקבעו תור בברכה, ד"ר כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
| תודה רבה, הכוונה להתקשר לאסף הרופא למחלקה אונקולוגית? |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| דף נוסף |
|
| קובץ תמונה נלווה: |  | |
|
|
| |
|
|
|
שלום דר' דניאלה כץ בעלי אובחן עם ליפוסרקומה .לאחר בדיקות dna קיבלנו תוצאות ורשום שתרופות ביולוגיות כמו ריבוציקליב מתאימות למוטציות שהתגלו לפי הדוח. האם תוכלי לאמר אם אכן זה מתאים והאם יש מחקר שניתן להצטרך אליו? נ.ב מצורפות התשובות |
|
| קובץ תמונה נלווה: |  | |
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, בליפוסרקומה יש מספר עותקים גבוה של הגן CDK4 ריבוציקליב מעכב את CDK4 ולכן יכול להיות יעיל לא רואים טוב את התוצאות מקווה שהתרופה תעזור בברכה, ד"ר כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
| מתנצלת שלא ראו .שולחת בנפרד.אם תוכלי בבקשה להסתכל |
|
| קובץ תמונה נלווה: |  | |
|
|
| |
|
|
|
| לד"ר שלום. ב-2011 נכרתה לי אונה בריאה בשל גידול שפיר שאחרי הביופסיה הראה סרקומה.MYELOcytes מאז אני בביקורת של C.T. במכון אונקולוגי כל חצי שנה ועכשיו כל שנה. בשבועיים האחרונים אני עוברת דלקת ריאות קשה בשתי הריאות ובבדיקת דם הערכים גבוהים של C.R.P ושל ה- (myelocytes (1.4).האם זה מעיד על חזרת המחלה. אני גם עם אנמיה טלסמית וחוסר ברזל. |
|
|
|
| |
|
|
|
בוקר טוב, דלקת ריאות בפני עצמה מעלה CRP לכן CRP גבוה אינו מדד ספציפי לחזרת הגדול. החלמה מהירה ד"ר כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום ד"ר (סליחה על האריכות) אני בן 27 יש לי ב - 3חודשים האחרונים כאבי בטן בעיקר בחלק התחתון של המעי אך גם בחלק העליון, וכן יציאות מפוררות, ושלשולים והמון ריר, בנוסף לאחרונה יש עם כאבי הבטן התחתונה גם כאבי גב תחתון, לא חזקים מאוד ולא מעירים משינה, אך בהחלט מטרידים וכן שינויים במשקל (כלומר ירידה ואז עלייה קצת ), הייתי אצל רופא משפחה שמישש בלוטות ובטן ולא מצא שום נפיחות בבלוטות או ממצא בבטן, והוא שלח אותי לבדיקות דם כלליות ותפקודי כבד ולבלב וכן שקיעת דם בדיקות שתן, ובדיקות צואה, והכל היה תקין לחלוטין. חוץ מהליקובקטר די גבוה (69) קיבלתי טיפול ולא עזר כלום לכאבים על אף שההליקובקטר נעלם. הלכתי לגסטרואנטרולוג עקב הימצאות של דם אדום בצואה, והוא שלח אותי לבדיקת גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה, ששניהם יצאו תקינים לחלוטין. חוץ מבצקת קלה בקיבה שהרופא אמר שזה קשור להליקובקטר. לפני חצי שנה היו לי כמעט את אותם תסמינים במשך חודש + ועבר לגמרי , ועשיתי אז בדיקת דם סמוי שיצאה תקינה וכן בדיקות דם וכו' וכן בדיקת אולטרא סאונד שיצאה תקינה חוץ מלבלב שלא הודגם עקב גזים. (לפני שנתיים וחצי היה לי ניתוח אפנדיקס שנעשה לאחר שהודגם בסי טי) וכן לפני חודש עשיתי אולטרא סאונד שיצא אותו הדבר. ועכשיו עדיין התסמינים הנ"ל קיימים שיש כאבים חזקים וחוסר נוחות בבטן התחתונה בעיקר, וכן יש חוסר תיאבון , יש לציין שאני די חרדתי מכל המצב הזה וחושב על הבריאות שלי באובססיה מה שואמר שאני די היפוכונדר (והרופא משפחה חושב שהכל נובע מזה) אבל עדיין הירידה במשקל שזה איזה 6 קילו בחודשיים מאוד מטרידים אותי על אף שהעליתי קצת אבל הכל משתנה בצורה מאוד מהירה. האם ד"ר לדעתך יש כאן חשש של סרטן הלבלב או של המעי הדק או סרטן בחלל הבטן או משהו כזה?? בשוטטות באינטרנט קראתי על כל מיני סוגי סרקומות בבטן לגברים צעירים יש סיכוי שזה קשור??( כשיש לי הרבה כאבים בבטן התחתונה לפעמים גם יש לכאבים ברגל קרוב למקום הכאב בבטן). (יש לציין שאין לי במשפחה שום מקרה של סרטן ב"ה ואני גם לא מעשן בכלל, ויש לי משקל תקין, וכן אין לי איזושהי רגישות או אלרגיה) מאוד אודה לך על תשובה |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, אני חושבת שכדאי לפנות לגסטרואנטרולוג עם התלונות חשוב לא להזניח ובמיוחד לא להמשיך ולפחד מסרטן כשאפשר לשלול את המחלה בבדיקות מתאימות בברכת אריכות ימים ובריאות ד"ר כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום ד"ר כץ, אודה לך אם תבארי עבורנו מה הבשורה במאמר הזה. תודה. |
|
| כתובת אינטרנט נלווית: | | מאמר | |
|
|
| |
|
|
|
במאמר בדקו את התועלת של בדיקות גנטיות לגיד כמו שמציעה חברת פאונדישן או חברות פרטיות אחרות בשוק. לפי המאמר ב 13% מהמקרים החולים טופלו בטיפול ביולוגי לפי סוג המוטציה בגידול. רק ברבע מהמקרים הללו הטיפול היה אכן יעיל- כלומר ב 3% |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
יש לי ילד שהיה לו גידול אוסטוסרקומה ברגל , טופל והסתיים , וכעת המחלה חזרה לריאות... האם יש פתרונות מחוץ לקופסא למעט כימו בקווים שונים ? תודה |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, הפורום מיועד לסרקומות במבוגרים תפנה בבקשה לפורום של המטואונקולוגיה ילדים יתכן ויש מחקר ששווה בדיקה בברכה, ד"ר כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
שלום עדי, הטיפול מיועד לחולי סרקומה שהגדול שלהם מבטא ביתר חלבון HER2. לפי החוקרים 40% מגידולי אוסטאוסרקומה מבטאים HER2 ביתר. לא ידוע מה שיעור הסרקומות האחרות המבטאות HER2 ביתר
הבדיקות שניתן לעשות: צביעה אימונוהיטוכימית ל HER2. בדיקה שגרתית בסרטן שד. ניתן גם לבצע בדיקת FISH שבודקת מספר עותקים של הגן ל HER2. שתי הבדיקות זמינות בכל מכון פתולוגי. מקווה שיעזור בברכה, ד"ר כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
ד"ר כץ שלום, אבי אובחן לאחרונה עם רבדומיוסרקומה גרורתית מסוג spindle. אשמח לדעת מה הם המרכזים המובילים בארץ ובעולם לטיפול במחלה זו. תודה |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, מטעמים קולגיאליים מפנה אותך לאגודה למלחמה בסרטן הם מחזיקים באינפורמציה זו וישמחו לענות טלפונית חשוב היות מטופל ע"י אונקולוג עם התמחות בסרקומה- המומחיות היא הקובעת בברכה, ד"ר כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום ד"ר התוצאות הבאות התקבלו כאבחנה של ביופסיה של גידול בבטן (שהיה חשוד כליפוסארקומה בבדיקת סי טי) המינוחים הרפואיים לא ברורים לי עד הסוף אודה להבהרה. האם בוודאות יש סרטן ? עבור מה נחוצה האם הבדיקה הנוספת MDM2 FISH התוצאות הגיעו לרופא המשפחה שלא ידע לענות. תודה רבה תודה רבה |
|
| קובץ תמונה נלווה: |  | |
|
|
| |
|
|
|
מה המשמעות לתשובת אולטראסונד BIRADS- 2 עלי לציין שיש לי שתלי סילקון יש מצב שהבדיקה לא אמינה ולא היה ניתן לראות ב100% את הממצא ? כמו כן לאמי ז"ל חלתה לפני מס שנים בסרטן השד, ואני די חוששת מהתשובה מה עליי לעשות בהמשך ? ולמה לא ביקשה הרדיוליגית לבצע בופסיה לממצא.. איך עלי להיות נינוחה שהכל תקין ושלא תהיה לי הפתעה בעתיד תשובתך המקצועית אודה |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב! הפורום הוא פורום סרקומה ממליצה להפנות את השאלה לפורום סרטן שד בריאות! |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, אני אבא לילד שהוא כבר נקי מהמחלה, 5 שנים אחרי.
אני מתעניין בססטיסטיקה, כדי לברר לעצמי את המצב באופן כללי.
חישבתי את הסיכוי של ילד בישראל לחלות בסרטן. אם יש בארץ כיום כ-2,908,000 ילדים, ומאובחנים מדי שנה 500 ילדים, אז הסיכוי הוא 0.017 %. השאלה שלי, מה הסיכוי (מה האחוז, מה הסטטיסטיקה) של ילד שעברו 5 שנים מאז סיום הטיפולים, לחלות בסרטן? תודה. |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, הסיכויים תלויים בסוג הסרקומה, שלב המחלה באבחנה, תגובה לטיפולים וכו.. הסיכוי להישנות של סרקומה אחרי 5 שנים יורד משמעותית אבל הוא עגין לא אפס ד"ר כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
ד"ר, תודה על התשובה. אני מניח שמה שאני רוצה לדעת זה האם המספר הוא כמו שחישבתי, כלומר, הסיכוי הוא בסביבות 0.017 אחוז (כמו של ילד בריא לגמרי), או שהחישוב צריך להיות אחר? במקרה של הבן שלי, מדובר ב-רבדומיוסרקומה (אמבריו) אורביטלי, שלב 1, קבוצה 3, קבוצת סיכון נמוכה, לפי מה שכתוב באתר המצורף. |
|
| כתובת אינטרנט נלווית: | | American Cancer Society | |
|
|
| |
|
|
|
| בוקר טוב. אשמח לדעת מה הבשורה במחקר החדש. תודה. |
|
| כתובת אינטרנט נלווית: | | מחקר | |
|
|
| |
|
|
|
|