|
|
|
| בהמשך לשאלותי הקודמות ועל פי המלצתך, הייתי אצל רופא המשפחה שבדק את הגוש שכאמור היה גדול אך נהייה יותר קטן ופחות בולט. לדבריו סרקומה הוא גוש נדיר שאינו קטן ואם כך זה כנראה לא זה ולכן צריך רק לעקוב ואין צורך לבדוק לעומק כרגע. האם זו עצה נכונה או שכדאי בכל זאת לבדוק? אני חוששת שאולי נפספס אבחנה בזמן.. סליחה על ריבוי השאלות ותודה מראש על ההתיחסות . אני קצת מודאגת |
|
|
|
| |
|
|
|
| סליחה נשלח שוב בטעות. תןדה על התשובה המהירה |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| בהמשך לשאלותי הקודמות ועל פי המלצתך, הייתי אצל רופא המשפחה שבדק את הגוש שכאמור היה גדול אך נהייה יותר קטן ופחות בולט. לדבריו סרקומה הוא גוש נדיר שאינו קטן ואם כך זה כנראה לא זה ולכן צריך רק לעקוב ואין צורך לבדוק לעומק כרגע. האם זו עצה נכונה או שכדאי בכל זאת לבדוק? אני חוששת שאולי נפספס אבחנה בזמן.. סליחה על ריבוי השאלות ותודה מראש על ההתיחסות . אני קצת מודאגת |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום שוב, הוא לא התכוון "לשגר ושכח" אלא בקש להמשיך ולעקב. וככה תעשי גידול נקרא גידול כי הוא גדל. אם הגוש נסוג קרוב לוודאי שזו לא האבחנה. בהצלחה! |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום דר כץ, בן זוגי היה מטופל אצלך באסף הרופא החל משנת 2017. בזמנו אובחנה אוסטאוסרקומה במנדיבולה השמאלית. הוא עבר 2 סבבים של כימותרפיה, עבר ניתוח מנדיבולאקטומי חלקי + שחזור, ולאחר מכן עבר טיפול קרינתי יומיומי במשך חודש. הטיפולים הסתיימו בינואר 2018 והוא היה מוגדר נקי בכל הביקורות והצילומים. לאחרונה בפענוח צילום CT חזה נכתב: בריאה הימנית באונה העליונה מודגמות מספר קשריות בסמיכות רקמה, הגדולה מבניהן במימדים 1.6*1.3 ס"מ, צמודה לצלע 3 באספקט קדמי, גבולותיה מעט ספקולריים. יתר הקשריות עם גבולות חלקים. צילום החזה היחידי שיש להשוואה הוא Pet CT מאפריל 2018 ולא היו בו ממצאים מיוחדים. אנחנו מאוד מאוד מודאגים ומתקשים למצוא מענה מהיר. נשמח לדעתך עד שיגיע מועד התור של הביקורת. המון תודה, לילך |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום לילך, ברור שהממצאים מחייבים המשך בירור וזה יהיה מאד לא מקצועי דרך הפורום לתת מענה ספיציפי על הטיפול הטוב ביותר אין מנוס מלהיפגש עם מומחה סרקומה לבדוק את ההדמיה ולקבל החלטה על המשך בירור וטיפול יחד עם בן זוגך. בברכה, ד'ר כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב, לפני כשבועיים ,באופן מקרי , בזמן מקלחת שמתי לב פתאום שיש לי גוש מתחת לעור בגודל של כ 3 ס"מ(אולי קצת יותר), באמצע הירך מאחור. תחושה של גולה קשה כמו גוש שומני שלא כואב ולא מפריע. במהלך השבועיים עקבתי ונדמה לי שהגוש קצת קטן אבל לא נעלם. אני קצת מודאגת. האם יתכן שהגוש שומני יקטן ויעבור מעצמו? האם יכול להיות מסוכן(סרקומה)? מה עלי לעשות והאם דחוף? תודה. |
|
|
|
| |
|
|
|
בוקר טוב, באמת אפשר לא לדאוג כי הרב המוחלט של הגושים שפיר ונותר שפיר. בכל מקרה, מציעה לפנות לרופא המשפחה ולבקש לבצע US בשבועיים הקרובים בעיקר כדי להוריד את המתח. בהצלחה! ורפואה שלמה דר' כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
| תודה על התגובה המהירה ואולי קצת מרגיעה. ובכל זאת אשאל האם יתכן שגוש תת עורי די גדול הולך וקטן מעצמו ומורגש פחות במישוש. האם זה סימן טוב? האם עדיין יש מקום לבדיקת us גם אם יעלם? כרגע לא נעלם לגמרי אבל פחות מורגש ופחותבולט במישוש. תודה |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, קשה לומר בהתיעצות אינטרנטית מבלי לבדוק אותך לא לבצע בדיקה גם אם הגוש נעלם. למרות שזה מאד הגיוני לשכוח מכל העניין. אני מציעה שרופא המשפחה יהיה בתמונה, מכיוון שגודל הוא לעיתים ענין סוביקטיבי. בהצלחה! |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
דר כץ שלום רב לאימי גילו את הסוג שציינתי בחלל הבטן ובאיזור האגן את מה שהיה בבטן הסירו בניתוח ואת מה שיש באגן לא ניתן לנתח. מתחילים באיכילוב כימו מסוג איפוספמאיד ואדריאמאיסין ( מקווה שלא טעיתי) . קראתי בכתבה שהיית בכנס בחול בנושא טיפול ביולוגי ואימונותרפי האם תוכלי להסביר איך ניתן לבדוק התאמה לטיפולים אלו?וקצת מידע מנסינך על הסוג הזה בשלב מפושט בבטן כמו אצל אימי |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום מלי, בשלב זה הטיפול שאמך מתחילה הוא הטיפול הכי המתאים למצב. מנסיוני הדבר הכי חשוב בשלב זה הוא עצירת הגדול והקטנתו ככל האפשר. ניתן במקביל לבצע בדיקה גנטית מקיפה לגידול. נכון להיום הבדיקות המקיפות מבוצעות באופן פרטי עם החזר חלקי של הקופה. התאמה לטיפול ביולוגי תלויה כמובן בתוצאות. מכיון שנבדקים כ 300 גנים אין טעם להרחיב על כל האופציות הטיפוליות. למרות שזה נשמע מבטיח צריך לזכור שהסיכוי למצוא שינוי גנטי עם משמעות טיפולית אינו גבוה וגם שרב הטיפולים אינם רשומים להתוויה ולכן יהיה צורך לרכוש אותם באופן פרטי לפחות בהתחלה. בהצלחה! |
|
|
|
| |
|
|
|
| אנחנו מתחילים מסע להתמודדות עם סרקומה (כנראה) שנתגלתה השבוע , מתחת לעצם הבריח ללא נגיעה בעצם (לפי MRI) מה המקום הטוב ביותר בארץ - איכילוב? סורוקה? אשמח לדעתך |
|
|
|
| |
|
|
|
קודם כל בהצלחה מומחה סרקומה קרוב לבית בגלל אופי הטיפול קרבה לבית מקלה מאד |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום וברכה. ביתי בת 5 וחצי. בתחילת אוקטובר זהיתי גוש בצוואר מתחת לסנטר שלה, רופא בבדיקה ידנית העריך בגודל 1.5 ס״מ. כעבור כשבועיים בבדיקת אולטרסונד נצפה ליפומה בגודל 3.5 ס״מ, בלוטות מגן, רוק, הפרוטיס בגודל ומבנה תקין, אין קשרי לימפה מוגדלים. נקבע תור לכירורג פלסטיקאי לתחילת ינואר. הגוש גדל מאוד מהר, רואים הבדל בגודל כל שבוע.(לפי הערכה גסה שלי בגודל של 6 ס״מ לפחות כרגע) ממה שקראתי ליפומה לא גדלה כ״כ מהר, יש עוד הרבה זמן עד התור. האם יש הצדקה ללחץ של? איזה בדיקות אפשר לעשות כדי לשלול סרקומה. תודה רבה! |
|
|
|
| |
|
|
|
| אפרת ץרשמי לה בדיוק מה כתוב בתשובה של ה אולטרא סאונד לדעתי |
|
|
|
| |
|
|
|
בלוטת מגן: שתי אונות בלוטת המגן והאיסטמוס תקינים. בלוטות רוק תת לסתיות: בלוטות הרוק התת לסתיות מימין ומשמאל בגודל ומבנה תקינים בלוטות הפרוטיס: בלוטות הפרוטיס מימין ומשמאל בגודל ומבנה תקינים. אין קשרי לימפה מוגדלים לאורך הצוואר משני הצדדים. במישור תת לסתי לימין מקו האמצע ליפומה 3.5 ס"מ בקוטר מרבי. תודה רבה על המענה המהיר! |
|
|
|
| |
|
|
|
אפרת אני לא רופא אני מציע שתשאלי את השאלה גם בפורום כירוגיה beok יש שם רופא בשם ד"ר דני משיבא - תותח על יעשה לך סדר ומהר . https://www.beok.co.il/forums/forum-122/ מעבר לזה למה שתהיי בלחץ לכי לקופה שלך תבקשי כירורוג חוות דעת שניה תשלמי אולי 200 שקל אחרי ההחזר וככה תורידי את המתח - אין סיבה להיות בלחץ . אם תרצי תשאלי למרות שאני ממש לא רופא אבל מומחה בבירוקרטיה אצלנו - דרך אגב הרופאה דניאלה כץ מצויינת אבל אולי את לא שייכת לכאן בכלל |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום אפרת, הפורום הנוכחי הוא עבור מבוגרים ולא ילדים. אבל עדין גוש שגדל מהר ומגיע למימדים של 6 ס"מ חייב אבחון במהירות אני רואה שהמליצו לך לפנות לכירורג שזו אפשרות אחת או לחלופין את יכולה לפנות לרופא הילדים שלכם בכדי לקדם הפניה לכירורג או להמטואונקולוג אני מודה שגוש בקוטר 6 ס"מ שגדל בפרק זמן קצר היה מדאיג אותי לא רק כרופאה אלא גם כאמא בשורות טובות!!! |
|
|
|
| |
|
|
|
ד"ר שלום בן 53 לפני כשש, שנים הופיע לי גוש בברך האחורית ומתחת לבית השחי - ניגשתי ל א. ס אני אתייחס רק לברך האחריות ברשותך. ברקמת השומן הודגם גוש סולידי 1.8*3 ס"מ עם גבולות סדירים ללא זרימה בתוכו קרוב לוודאי ליפומה רקמות רכות שמורות 2013 2019 לפני חודש החלטתי שאני רוצה להסיר אותה כי אני עושה ספורט וכל הזמן שואלים הכיררוג הפנה שוב לאולטרא סאונד להלן התשובה שוק פרוקסימלי אחורי מדיאלי במקום ממצא נמוש בתוך שכבת שומן תת עורי בעומק 0.2 הודגם מבנה הטרוגני 3.2*0.8*4.0 בחלקו לא מוגדר היטב ללא זרימת דם בתוכו בהפעל דופלר צבע ללא עדות ודאית לקשר עם רקמות עמוקות יותר( לצורך שלילת המשכיות של הממצא ברקמות עמוקות יותר יש לשקול ברור הדמייתי נוסף MRI) יתכן ליפומה. ניגשתי וביצעתי א. ס נוסף אצל מישהו אחר אז ככה מעל הנפיחות של הליפומה יש סרח עור שהראשון לא ראה אותו כי שכבתי על הגב וגם אני לא ייחסתי חשיבות פעם הייתי משחק איתו כי חשבתי לתלןש אותו האולטרא סאונד השני שראה את זה אמר לי שסרח העור שולח שלוחה דקה ואז היא מגרה את הליפומה בדיוק היכן שהיא לא מוגדרת כי שאר הליפומה מוגדרת וזה מה שיוצר את המצב שהראשון ראה אך לא היה לו ברור ד"ר האם יש סיכוי שזה סרקומה או משהו סרטני? יש לציין שהכירוג אמר לי שזה רך ונייד והאם סרקומה ניתנת לאבחון מהיר ולאור כל הסיכום של הראשון אודה לתשובתך( בכל מקרה אני מסיר אותה עוד חודש ) |
|
|
|
| |
|
|
|
בוקר טוב, ההחלטה להסיר את הנגע שגדל ע"פ החודשים האחרונים נכונה. הממצאים ב US נשמעים שפירים אולם לא ניתן לקבוע באופן חד משמעי שגוש הוא שפיר רק בהדמיה, צריך בדיקה של הרקמה בביופסיה או בדיקה של הגוש עצמו לאחר שהוסר. בכל אופו, כדאי לבצע MRI לפני הסרת הגוש וכדאי גם לפנות לאורטופד המתמחה בהסרת גידולים באחד מבתי החולים הגדולים כמו הדסה, איכילוב או שיב"א בשורות טובות! דר' כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
ד"ר כץ הליפומה לא גדלה בחודשים האחרונים. הנתונים שכתבתי הנם שהיא גדלה בין השנים 2013 ל 2019 שזה שש שנים( הצלחתי לבלבל ) האם ליפומה יכולה להפוך לגוש סרטני מכל סוג שהוא? כי היא הוגדרה כליפומה גם לפני שש שנים וגם בפעמיים בחודשיים האחרונים? |
|
|
|
| |
|
|
|
יעקב, קרוב לוודאי שלא מדובר בגוש סרטני אבל סופית ממש ניתן יהיה לאמר שלא מדובר בגוש סרטני רק לאחר דגימה מהגוש או הוצאתו |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| שלום רב, שואלת עבור אבא שלי בן 70, יש לו שנים בזרוע שמאל מעין גוש רך שלא מציק ולא מפריע לו. לפני שנתיים עשה u.s ונאמר לו שכנראה מתאים לליפומה ושיש להיות במעקב. לפני חודש חזר על ה u.s וכעת נאמר שהרקמת שריר תקינה (המידות ירדו מהפעם הקודמת שעשה לפני שנתיים) אך נצפו גבולות בלי סדירים במקצת האם יש סיבה לדאגה, אבא שלי יפנה להמשך מעקב לכירוג, אבל האם זה יכול להעיד על משהו סרטני חלילה? תודנ רבה |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, לגבולות הגוש חשיבות אבל לא רק למשל פרמטרים חשובים אחרים כמו, זרימת הדם בגוש וצפיפות/מרקם הגוש חשובים לא פחות בקביעה אם לגוש פוטנציאל סרטני. אתם צריכים לחזור לרופא שהפנה אתכם לבדיקת ה US ועל בסיס התשובה+בדיקה גופנית להחליט על המשך מעקב באותה המתכונת או הפניה לאורטופד. בהצלחה דר' כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום, 9 שנים לאחר כריתה חלקית של הקיבה עקב גיסט. ללא צורך בטיפולים נוספים. מעקב סיטי של בטן ואגן כל שנה. האם יש צורך גם בסיטי של הריאות אחת לכמה שנים? לציין שחוץ מהסיטי ריאות שנעשה לפני הניתוח, לא נעשה מאז פעם נוספת. אשמח לתשובה. |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום חרות לא ממש לא. אין צורך ב CT ריאות ד"ר כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
שלום רב, אבי בן 78 עם סרקומה בחזה. (כבר כתבתי כאן על העניין) גודל הגידול 11 ס"מ. בשיחה עם פתולוג הגידול מסווג כגרייד 3 ולא ברור מקורו. הגידול הוא מקומי. אבי עבר שני טיפולים כימיים חזקים ולצערינו הגידול לא הצטמצם. מנתחים שפנינו אליהם אמרו קודם להתחיל בטיפול כימי, אך הטיפול כאמור לא עזר. יש טיפולים נוספים. אנחנו נמצאים בצומת דרכים, אובדי עצות. מה עושים ? ממשיכים בכימי ? במילא לא הגיב (אגב אבי התקשה מאוד בתקופה הזו. ההמוגלובין ירד והוא היה חלש, חסר תיאבון ובקושי תפקד), הקרנות ? הקפאה ? וכו' וכו'. שאלותי: 1. מדוע לדעתך התחילו בטיפול כימי אם הוא לא מצליח ברוב המקרים לצמצם גידולים גדולים ? 2. מה את מציעה לנו לעשות כעת ? האם לדחות הצעה נוספת של כימי ? לבקש הקרנות (בכלל יש לנו אמירה בעניין ?) 3. אנחנו רוצים שאבא יעבור ניתוח להוצאת הגידול לפני שישלח גרורות. מה הכי יכול לצמצם אותו בשלב הזה ? תודה מראש |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום אורלי מתחילים בכמותרפיה כשהגידול גדול וקרוב מאד לאיברים חיוניים שלא ניתן לכרות. מטרת הניתוח להוציא את הגדול במלואו עם שוליים נקיים אם זה לא אפשרי מתחילים בכמותרפיה. כשלון של כמותרפיה אחת אינו מעיד על כשלון של כמותרפיה אחרת לכן שווה לעשות נסיון נוסף עם כמותרפיה מטרת הפורום לכוון ולא לתת המלצות פרטניות לכן גם ההמלצה הזו היא בערבון מוגבל מבלי שאני מכירה את כל פרטי המחלה אם יש ספק לגבי דרך הפעולה כדאי להתיעץ עם מומחים נוספים זה מה שעושים בכל תחום וכדאי לאמץ גם ברפואה בהצלחה! |
|
|
|
| |
|
|
|
לפני שנתיים בעלי אובחן עם הודג'קין לימפומה לאחר שבצווארו התגלה גוש גדול. האבחנה נעשתה ע"י ביופסיה תחת us. בבדיקות pet ct לא היתה עדות לאתרים נוספים של המחלה. טופל ב8 קורסים של Abvd ולאחר מכן הקרנות לצוואר. כחצי שנה לאחר סיום הטיפולים בוצע pet ct שיצא נקי. לאחר חצי שנה נוספת בוצע pet ct שהדגים קליטה פתולוגית חדשה בקוטר 1.1 ס"מ קשת האחורית של גוף חוליה c1. נשלח לביצוע ביופסיה תחת us אך הגוש לא נצפה. בmri הגוש עדיין היה שם. נשלח לביופסיה תחת ct, שלא הניבה שום תוצאות. לפני חודש וחצי בוצע pet ct חוזר שבו נראה שהגוש גדל לממדים של 1.8*2.2, ללא סימפטומים נוספים. נשלח ישר לביופסיה תחת ct ואלו הן התוצאות: Posterior neck, subcutaneous mass, needle biopsy: Compatible with nodular fasciitis. The tumor cells stain for alpha-actin and do not stain for S100, desmin, alpha-actin and beta-catenin. There is no evidence of malignancy. Note: Nodular fasciitis is neoplastic process (WHO 2013).
חשוב לציין שכל התקופה אנחנו מטופלים ע"י המטולוג בגלל האבחנה הראשונה. כשהרופא התקשר לעדכן אותנו על תוצאות הביופסיה הגדיר זאת כזיהום, עדיין לא אמר את דרכי הטיפול אבל זה מאוד הרגיע אותנו. לאחר שראינו בעצמנו את הפענוח וביצענו בירור קטן באינטרנט אנחנו פחות רגועים. שתי שאלות: 1.האם כדאי לעבור כעת למעקב וטיפול של אונקולוג? ואם כן אז האם מומחה ספציפי או כללי בתחום? 2. האם כדאי לבצע איכשהו בדיקה פתולוגית חוזרת של הדגימה? כיוון שאני מבינה שלפעמים יש בלבול בין nodular fasciitis לבין סרקומה.
|
|
|
|
| |
|
|
|
| בלילה על האריכות ותודה מראש על הסבלנות |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
שלום רננה, טיפול במחלה מתחיל באבחנה נכונה! אין כל פסול בחוות דעת פתולוגית נוספת במיוחד אם מדובר במצב לא שכיח, לכן, אם את מתלבטת סימן שיש מספיק סמני שאלה ולכן כדאי להתיעץ חשוב לזכור שאי אפשר לתת את הטיפול הכי טוב וחדשני למחלה אם האבחנה שגויה. בברכה, ד"ר כץ . |
|
|
|
| |
|
|
|
תודה רבה על התגובה המהירה? לרופא באיזה תחום כדאי לפנות לחוות דעת שניה? ואם אכן האבחנה היא nodular fasciitis, מה הטיפול המתאים? |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
מבדיקת MRI הודגמה באספקט הלטרלי של השליש המרוחק של דיאפיזיס של העצם הפמור אוסטאוכונרומה בגול 15 מ"מ במישור הקרניו קאודלי 14 מ"מ במישור הסגיטלי ו 9 מ"מ במישור הקורונלי סרה 1001 חתך 16 סדרה 901 חתך 6 וסרה 801חתך 24 כאשר שכבת הסחוס המכסה את האוסטאוכונרומה בעובי 4 מ"מ סרה 1101 חתף 16 האם מדובר בגידול סרטני? |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום גל, אוסטאוכונדרומה היא גדול שפיר לא בטיפול אונקולוגי אלא אורטופדי בהצלחה חג שמח |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום אין אני יודע אם התרופה הזו יעילה למקרה שלי ? אוסטוסרקומה עם גרורות לריאות ? אוסימרטיניב – Osimertinib (טאגריסו®-®Tagrisso תודה |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום שם התרופה אינו מופיע שלח את שם התרופה אם אתה מטופל אצל מומחה סרקומה- הוא וודאי ידע להמליץ על תרופה מתאימה לאוסטאוסרקומה. בברכה, ד"ר כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, אבי החל בטיפול (אגרסיבי) כימי של שתי תרופות. שבוע וחצי אחרי אבי במצב של חולשה מפחידה, חולשה ללכת, חולשה לדבר. החלו שלשולים מרובים וספירת הדם בירידה. לאחר ביקור במיון קיבל נוזלים. לפני הטיפול אבי הרגיש טוב. (גידול בבית החזה) מתי החומר הכימי יוצא מן הגוף ? האם היוכל לחזור למצבו לפני הטיפול או שלא? במידה והמים בחלל הריאות מכילים תאים סרטניים, מה המשמעות הגרורות ? איך ממשיכים הלאה ? תודה |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום אורלי, החולשה הקשה שאת מתארת מחייב פניה למיון! האבחנה המבדלת רחבה. יתכן זיהום לא תמיד עם חם תחת טיפול כמותרפי (10 ימים לאחר הטיפול הספירות בירידה משמעותית), תתכן ספירה נמוכה רו בעיה שקשורה למחלה כמו נוזל בריאות שהחמיר. ההשפעה של הכמותרפיה על הספירה בד"כ חולפת אחרי 14 ימים מהטיפול. בד"כ בשבוע לפני הטיפול השני יש שיפור בתופעות הלוואי בכדי לענות על שאר השאלות ששאלת צריך להכיר את פרטי המחלה. בכל אופן בשלב זה אם החולשה קיצונית- מיון! בברכה, ד"ר כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
דר כץ שלום, ראיתי מספר מאמרים באינטרנט לפיהם לאספירין יש השפעה חיובית למניעת סרטן וגם לטובה אם מתחילים לצרוך לאחר גילוי המחלה. האם הנושא מוכר לך והאם יכול להועיל בליפוסרקומה? תודה. |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב ד"ר כץ, לאבי יש ככל הנראה ליפוסרקומה בבטן,טרם התקבלו התשובות הסופיות של בדיקת הביופסיה(ממתינים יותר מחודש!).יש לו מימת בבטן והיא מאד נפוחה,התפתחן לו בצקות ברגלים,הוא משתעל שיעול כרוני.מצאו כמה גושים בגודל 4-5 ס"מ ברקמה השומנית של הבטן אך האיברים נצפו נקיים.האלבומין שלו נמוך.נאמר לנו שאי אפשר לנתח ושכימותרפיה לא תעזור.מה האפשרויות טיפול במצב כזה?כדאי להיעזר בבדיקות גנטיות?איך אפשר להקל עליו?עשו לו ניקור של הנוזלים לפני כשבוע וזה קצת עזר.. |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, דיברנו לפני זמן לא רב. לאבי סרקומה ענקית בחזה מערב את הריאה, המיצר וקרום הלב. גודל 11 ס"מ. יש מים ליד הריאה שלא ברור אם יש בהם תאי סרטן. לאחר פט סיטי - אין גרורות, לעת עתה. בשיחה עם האונקולוגית, אבי יקבל שני סבבים של כימותרפיה ולאחר ישקלו אם לנתח. שאלותי: 1. איך כימותרפיה תצליח, אם בכלל, להקטין גידול ככ ענק ? זה מרגיש כמו להילחם במפלצת כשכל מה שצריך זה לכרות את ראשה. כלומר צריך דחוף להוציא את הגידול. 2. מדוע אי אפשר לנתח גידול בחזה גם כשהוא מערב רקמות סמוכות ? איך מצליחים להשתיל איברים ולא להוציא גידולים מהחזה ? 3. האם יש סיכוי לצאת מזה או שמשאירים אותנו עם ניסיון כימותרפי וגידול בגודל אשכולית בחזה ? בבקשה אם תוכלי להתייחס לכל שאלותי. אני באמת מתקשה להבין כיצד זזים הלאה... זה מרגיש כל פעם כמו מטוטלת מבדיקה לבדיקה וחוסר אונים. |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום אורלי, אם לדעתכם ניתוח הוא במקום ראשון כדאי לברר עם מנתח לב חזה מה הסיכוי לכרות את הגדול במלואו עם שוליים חופשיים. הוא יוכל לומר לכם איזה רקמות סמוכות הוא מערב והאם ניתן לכרות אותן בניתוח. אחרת יש צורך בכמותרפיה כדי להקטין את הגדול. לא ניתן לנבא מראש אם הגדול יקטן. לפעמים קטן ומצטמק ולעיתים הגדול פחות מגיב לטיפול. אינני מכירה את פרטי המקרה ולכן לא אתיחס לשאלה של "לצאת מזה" מקווה בשבילכם להכי טוב ד"ר כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
ראשית אני מודה לך על תשובתך המהירה. אבקש לברר עוד מספר דברים בבקשה. אם הגידול אגרסיבי אז היה צריך לשלוח גרורות לריאות ? בצילום סי טי אין גרורות בריאות ולאחר שיחה עם רופא מומחה לריאות נאמר שאין מעורבות של תאי ריאה בביופסיה. אגרסיבי זה אומר שהוא אלים במיוחד ואי אפשר לצאת מזה ? אפשר להחלים מזה ? אודה להתייחסותך לשאלותי הנוספות. (מן הסתם אני עצובה וכואבת) |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום אורלי, אגרסיביות של גדול ניתן לדעת לפי המאפיינים של הפתולוגיה אבל גם ממקום וגודל הגדול ב CT אגרסיבי אומר שיש לגדול פוטנציאל לשלוח גרורות. כל גדול שטרם שלח גרורות בסיטי יש סיכוי להבריא ממנו! ככה שיש סיכוי להבריא. בכדי להגדיל את סיכויי ההחלמה מגדול אגרסיבי הרבה פעמים מוסיפים כמותרפיה ו/או הקרנות מכיון שיש כ 70 סוגי סרקומות של רקמה רכה ואני לא מכירה את פרטי המקרה אני ממליצה לברר את התשובות המדויקות שאת מבקשת לדעת עם האונקולוג המטפל. בהצלחה! ד"ר כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, לאבי גילו גידול מסוג EPITHELIOID AND SPINDLE NON SPECIFIC SARCOMA הגידול ממוקדם בחזה סמוך ללב והריאה וגודלו כ- 7 ס"מ. בסי טי ריאות לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות. יש קשרית זעירה LLL בריאה. מה עושים במצב כזה ? מנתחים ? אזיה מין סרטו זה ? האם זה גידול אגרסיבי ? מה סיכוי ריפוי ? אודה מאוד לתשובתך. |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום אורלי, גידולים כאלו לרב אגרסיביים ולכן חשוב בניתוח לכרות את הגדול במלואו. לכן, ברב המקרים כדאי להתחיל עם טיפול כמותרפי. אינני מכירה את פרטי המקרה לכן מדובר בגדר עצה ולא המלצה בברכה, ד"ר כץ |
|
|
|
| |