|
|
|
שלום דר' דניאלה כץ בעלי אובחן עם ליפוסרקומה .לאחר בדיקות dna קיבלנו תוצאות ורשום שתרופות ביולוגיות כמו ריבוציקליב מתאימות למוטציות שהתגלו לפי הדוח. האם תוכלי לאמר אם אכן זה מתאים והאם יש מחקר שניתן להצטרך אליו? נ.ב מצורפות התשובות |
|
| קובץ תמונה נלווה: |  | |
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, בליפוסרקומה יש מספר עותקים גבוה של הגן CDK4 ריבוציקליב מעכב את CDK4 ולכן יכול להיות יעיל לא רואים טוב את התוצאות מקווה שהתרופה תעזור בברכה, ד"ר כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
| מתנצלת שלא ראו .שולחת בנפרד.אם תוכלי בבקשה להסתכל |
|
| קובץ תמונה נלווה: |  | |
|
|
| |
|
|
|
| לד"ר שלום. ב-2011 נכרתה לי אונה בריאה בשל גידול שפיר שאחרי הביופסיה הראה סרקומה.MYELOcytes מאז אני בביקורת של C.T. במכון אונקולוגי כל חצי שנה ועכשיו כל שנה. בשבועיים האחרונים אני עוברת דלקת ריאות קשה בשתי הריאות ובבדיקת דם הערכים גבוהים של C.R.P ושל ה- (myelocytes (1.4).האם זה מעיד על חזרת המחלה. אני גם עם אנמיה טלסמית וחוסר ברזל. |
|
|
|
| |
|
|
|
בוקר טוב, דלקת ריאות בפני עצמה מעלה CRP לכן CRP גבוה אינו מדד ספציפי לחזרת הגדול. החלמה מהירה ד"ר כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום ד"ר (סליחה על האריכות) אני בן 27 יש לי ב - 3חודשים האחרונים כאבי בטן בעיקר בחלק התחתון של המעי אך גם בחלק העליון, וכן יציאות מפוררות, ושלשולים והמון ריר, בנוסף לאחרונה יש עם כאבי הבטן התחתונה גם כאבי גב תחתון, לא חזקים מאוד ולא מעירים משינה, אך בהחלט מטרידים וכן שינויים במשקל (כלומר ירידה ואז עלייה קצת ), הייתי אצל רופא משפחה שמישש בלוטות ובטן ולא מצא שום נפיחות בבלוטות או ממצא בבטן, והוא שלח אותי לבדיקות דם כלליות ותפקודי כבד ולבלב וכן שקיעת דם בדיקות שתן, ובדיקות צואה, והכל היה תקין לחלוטין. חוץ מהליקובקטר די גבוה (69) קיבלתי טיפול ולא עזר כלום לכאבים על אף שההליקובקטר נעלם. הלכתי לגסטרואנטרולוג עקב הימצאות של דם אדום בצואה, והוא שלח אותי לבדיקת גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה, ששניהם יצאו תקינים לחלוטין. חוץ מבצקת קלה בקיבה שהרופא אמר שזה קשור להליקובקטר. לפני חצי שנה היו לי כמעט את אותם תסמינים במשך חודש + ועבר לגמרי , ועשיתי אז בדיקת דם סמוי שיצאה תקינה וכן בדיקות דם וכו' וכן בדיקת אולטרא סאונד שיצאה תקינה חוץ מלבלב שלא הודגם עקב גזים. (לפני שנתיים וחצי היה לי ניתוח אפנדיקס שנעשה לאחר שהודגם בסי טי) וכן לפני חודש עשיתי אולטרא סאונד שיצא אותו הדבר. ועכשיו עדיין התסמינים הנ"ל קיימים שיש כאבים חזקים וחוסר נוחות בבטן התחתונה בעיקר, וכן יש חוסר תיאבון , יש לציין שאני די חרדתי מכל המצב הזה וחושב על הבריאות שלי באובססיה מה שואמר שאני די היפוכונדר (והרופא משפחה חושב שהכל נובע מזה) אבל עדיין הירידה במשקל שזה איזה 6 קילו בחודשיים מאוד מטרידים אותי על אף שהעליתי קצת אבל הכל משתנה בצורה מאוד מהירה. האם ד"ר לדעתך יש כאן חשש של סרטן הלבלב או של המעי הדק או סרטן בחלל הבטן או משהו כזה?? בשוטטות באינטרנט קראתי על כל מיני סוגי סרקומות בבטן לגברים צעירים יש סיכוי שזה קשור??( כשיש לי הרבה כאבים בבטן התחתונה לפעמים גם יש לכאבים ברגל קרוב למקום הכאב בבטן). (יש לציין שאין לי במשפחה שום מקרה של סרטן ב"ה ואני גם לא מעשן בכלל, ויש לי משקל תקין, וכן אין לי איזושהי רגישות או אלרגיה) מאוד אודה לך על תשובה |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, אני חושבת שכדאי לפנות לגסטרואנטרולוג עם התלונות חשוב לא להזניח ובמיוחד לא להמשיך ולפחד מסרטן כשאפשר לשלול את המחלה בבדיקות מתאימות בברכת אריכות ימים ובריאות ד"ר כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום ד"ר כץ, אודה לך אם תבארי עבורנו מה הבשורה במאמר הזה. תודה. |
|
| כתובת אינטרנט נלווית: | | מאמר | |
|
|
| |
|
|
|
במאמר בדקו את התועלת של בדיקות גנטיות לגיד כמו שמציעה חברת פאונדישן או חברות פרטיות אחרות בשוק. לפי המאמר ב 13% מהמקרים החולים טופלו בטיפול ביולוגי לפי סוג המוטציה בגידול. רק ברבע מהמקרים הללו הטיפול היה אכן יעיל- כלומר ב 3% |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
יש לי ילד שהיה לו גידול אוסטוסרקומה ברגל , טופל והסתיים , וכעת המחלה חזרה לריאות... האם יש פתרונות מחוץ לקופסא למעט כימו בקווים שונים ? תודה |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, הפורום מיועד לסרקומות במבוגרים תפנה בבקשה לפורום של המטואונקולוגיה ילדים יתכן ויש מחקר ששווה בדיקה בברכה, ד"ר כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
שלום עדי, הטיפול מיועד לחולי סרקומה שהגדול שלהם מבטא ביתר חלבון HER2. לפי החוקרים 40% מגידולי אוסטאוסרקומה מבטאים HER2 ביתר. לא ידוע מה שיעור הסרקומות האחרות המבטאות HER2 ביתר
הבדיקות שניתן לעשות: צביעה אימונוהיטוכימית ל HER2. בדיקה שגרתית בסרטן שד. ניתן גם לבצע בדיקת FISH שבודקת מספר עותקים של הגן ל HER2. שתי הבדיקות זמינות בכל מכון פתולוגי. מקווה שיעזור בברכה, ד"ר כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
ד"ר כץ שלום, אבי אובחן לאחרונה עם רבדומיוסרקומה גרורתית מסוג spindle. אשמח לדעת מה הם המרכזים המובילים בארץ ובעולם לטיפול במחלה זו. תודה |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, מטעמים קולגיאליים מפנה אותך לאגודה למלחמה בסרטן הם מחזיקים באינפורמציה זו וישמחו לענות טלפונית חשוב היות מטופל ע"י אונקולוג עם התמחות בסרקומה- המומחיות היא הקובעת בברכה, ד"ר כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום ד"ר התוצאות הבאות התקבלו כאבחנה של ביופסיה של גידול בבטן (שהיה חשוד כליפוסארקומה בבדיקת סי טי) המינוחים הרפואיים לא ברורים לי עד הסוף אודה להבהרה. האם בוודאות יש סרטן ? עבור מה נחוצה האם הבדיקה הנוספת MDM2 FISH התוצאות הגיעו לרופא המשפחה שלא ידע לענות. תודה רבה תודה רבה |
|
| קובץ תמונה נלווה: |  | |
|
|
| |
|
|
|
מה המשמעות לתשובת אולטראסונד BIRADS- 2 עלי לציין שיש לי שתלי סילקון יש מצב שהבדיקה לא אמינה ולא היה ניתן לראות ב100% את הממצא ? כמו כן לאמי ז"ל חלתה לפני מס שנים בסרטן השד, ואני די חוששת מהתשובה מה עליי לעשות בהמשך ? ולמה לא ביקשה הרדיוליגית לבצע בופסיה לממצא.. איך עלי להיות נינוחה שהכל תקין ושלא תהיה לי הפתעה בעתיד תשובתך המקצועית אודה |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב! הפורום הוא פורום סרקומה ממליצה להפנות את השאלה לפורום סרטן שד בריאות! |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, אני אבא לילד שהוא כבר נקי מהמחלה, 5 שנים אחרי.
אני מתעניין בססטיסטיקה, כדי לברר לעצמי את המצב באופן כללי.
חישבתי את הסיכוי של ילד בישראל לחלות בסרטן. אם יש בארץ כיום כ-2,908,000 ילדים, ומאובחנים מדי שנה 500 ילדים, אז הסיכוי הוא 0.017 %. השאלה שלי, מה הסיכוי (מה האחוז, מה הסטטיסטיקה) של ילד שעברו 5 שנים מאז סיום הטיפולים, לחלות בסרטן? תודה. |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, הסיכויים תלויים בסוג הסרקומה, שלב המחלה באבחנה, תגובה לטיפולים וכו.. הסיכוי להישנות של סרקומה אחרי 5 שנים יורד משמעותית אבל הוא עגין לא אפס ד"ר כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
ד"ר, תודה על התשובה. אני מניח שמה שאני רוצה לדעת זה האם המספר הוא כמו שחישבתי, כלומר, הסיכוי הוא בסביבות 0.017 אחוז (כמו של ילד בריא לגמרי), או שהחישוב צריך להיות אחר? במקרה של הבן שלי, מדובר ב-רבדומיוסרקומה (אמבריו) אורביטלי, שלב 1, קבוצה 3, קבוצת סיכון נמוכה, לפי מה שכתוב באתר המצורף. |
|
| כתובת אינטרנט נלווית: | | American Cancer Society | |
|
|
| |
|
|
|
| בוקר טוב. אשמח לדעת מה הבשורה במחקר החדש. תודה. |
|
| כתובת אינטרנט נלווית: | | מחקר | |
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
שלום ד"ר כץ, בתי בת ה 16 חלתה ביואינג סרקומה בעמוד השדרה לפני 6 שנים ותודה לאל ולרופאים אנחנו בסוף תקופת הרמסיה עכשיו. למרות שהיא עברה כריתת שחלה והקפאתה לפני הכימו וההקרנות, בשל המצב העגום של הרזרבה השחלתית שלה (נמצא שהיא מתחת ל 2.5 אחוז מהרזרבה שמתאימה לגילה) - המליץ הרופא ביחידת הפריון לעבור מידית טיפולים לצורך הקפאת ביציות, שזה הליך בטוח יותר. אנחנו ממש במרוץ נגד השעון והשאלה שלי שמאוד מטרידה אותי היא האם יש סכנה בחזרת הסרקומה (או סיכון יתר לבוגרות סרטן מסוג סרקומה לחלות בסרטן השד או השחלות) בעקבות העמסת ההורמונים בטיפולים. תודה רבה, אמא מודאגת. |
|
|
|
| |
|
|
|
ככל הידוע לי אין סיכון מוגבר בחזרת הסרקומה תחת טיפולי פוריות לגבי סיכון מוגבר לסרטן שד או שחלה. מאד נדיר- אבל סרקומות מופיעות בשיכוחות מעט יותר גבוהה עם נשאות ל BRCA. BRCA מוכר כגן הקשור להופעת סרטן שד או שחלה. האם בוצעה בדיקה גנטית? בכל אופן הסיכוי מאד מאד נמוך לנשאות בברכה, ד"ר כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
| תודה רבה על התשובה. לא בוצעה בדיקה גנטית אבל אין שום מקרה של סרטן השד או השחלות במשפחה הקרובה ולמיטב ידיעתי גם לא במורחבת, אם זה אומר משהו. |
|
|
|
| |
|
|
|
ד"ר כץ שלום רב, בעקבות בליטה בזרוע, כירורג כלי דם שלח אותי לבדיקת אולטרסאונד. ממצאי הבדיקה: בקרבת הדלטואיד הודגם ממצא בכל הדיות מעורבת בגודל 1.1 ס"מ עם הסתיידויות וזרימת דם בתוכן. לסיכום: ממצא כמתואר שטיבו אינו ברור - ממליץ על המשך מעקב ע"י בדיקת MRI. את יכולה בבקשה לומר מה פירוש "הדיות מעורבת"? ומה פירוש "הסתיידויות"? האם הממצא נראה מדאיג? תודה רבה. |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום בת אל, הדיות מתיחס לאופן שבו נראה הממצא באולטרסרונד יחסית לרקמה בה הוא מתגלה. הדיות נמוכה- הכוונה לממצא כהה בהשוואה לרקמה המקיפה אותו, ולהיפך הדיות גבוהה הכוונה לממצא בהיר בהשוואה לרקמה סביבו. הדיות מעורבת הכוונה שיש בממצא אזורים בהירים ואזורים כהים בהשוואה לרקמה סביב במקרה זה שריר הדלתואיד. הסתיידויות- הכוונה למשקעי סידן בתוך הממצא שהתגלה הרנטגנולוג המליץ להמשיך בירור עם MRI כדי לאפיין טוב יותר את הממצא. לאחר MRI ניתן יהיה לומר בוודאות גדולה יותר אם הנגע מדאיג או לא. לכן, כדאי לבצע את ה MRI בהקדם! בהצלחה |
|
|
|
| |
|
|
|
ומה המשמעות של כהה ובהיר? האם יש לצבע קשר לממאירות? ומה המשמעות של הסתיידות? |
|
|
|
| |
|
|
|
המשמעות שגם גידולים ממאירים וגם שפירים יכולים להיות גידולים מעורבים עם "כהה ובהיר" לכן יש צורך להמשיך לברר. בהצלחה! |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום ד"ר כץ, קראתי מחקר הטוען שניתוח של קשריות לימפה בריאות הגדיל את סיכויי ההישרדות אצל חולים עם גרורות בריאות. אשמח לשמוע את התייחסותך. תודה. |
|
| כתובת אינטרנט נלווית: | | מחקר חדש | |
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, בחירת חולים נכונה עושה את ההבדל בין כריתתת גרורות מוצלחת, שמאריכה תוחלת חיים לבין כריתה מיותרת. בחירת החולים נעשית ע"י מומחים לסרקומה בעלי נסיון והבנה של המחלה צריך לדון על כל חולה בנפרד ולקחת בחשבון פרמטרים רבים. בין השאר את אופן פזור המחלה, תגובה קודמת לטיפול, פרק הזמן שחלף מסוף הטיפול ועד הופעת גרורות וכו... בברכה, ד"ר כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום ד"ר כץ. קראתי מאמר הטוען שהתרופה אדריאמיצין יעילה יותר כשהיא ניתנת לבד ולא בשילוב עם תרופות נוספות. האם אכן הפרוטוקול vac ie פחות יעיל? תודה. |
|
| כתובת אינטרנט נלווית: | | מאמר | |
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, בספרות קיימים מאמרים רבים חלקם מאמרים מקצועיים וחלקם מאמרים שהם בעצם תוכן שווקי. קיים גם פער גדול באיכות וחשיבות המאמרים כמות הפרסומים היא אין סופית. רופאים מבחינים בין מאמר מקצועי בעל חשיבות לטיפול לבין מאמר שהשפעתו על הטיפולים נמוכה. ממליצה לא להיתפס לכל פרסום. נכון להיום ההמלצה לטיפול ב CIC-DUX היא בדומה לטיפול ביואינג. בהצלחה! |
|
|
|
| |
|
|
|
ד"ר כץ שלום קרוב משפחה יקר לליבי אובחן בסרקומה. גידול בגודל 12 ס"מ בזרוע שגרם להרס של העצם. לאחר שני טיפולי כימותרפיה בוצע mri ונראה כי הגידול גדל. יש לציין שהחולה סובל מבצקת לאחר הטיפול הכימותרפי. האם יתכן שהגידול הנראה ב mri הוא דלקת או בצקת ולא גדילה של הגידול עצמו? או שמפענח יודע להבדיל בין השניים? אודה מאוד לתגובתך. |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, בכ 10% מהמקרים בהם יש תגובה לטיפול הגידול גדל בהתחלה ורק אחר כך מצתמק. הסיבה לכך, היא אכן בצקת מקומית בתגובה למות מקומי של תאי גידול. רנטגנולוג מומחה בסרקומות מודע לתופעה זו ויכול לאמר אם מדובר בגידול שמגיב למרות הגדילה. בכל אופן אם קיימת הקלה בכאבים אחרי הטיפולים זה תומך בתגובה לטיפולים. בשורות טובות ד"ר כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
| תודה רבה! נראה שזה אכן המצב. |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב, לפני כשלוש שנים הופיעה בזרוע ימין נפיחות ללא שום סיבה שידוע לי עליה (לא הייתה שום חבלה או נפילה). במשך שלוש השנים הנפיחות נשארה באותו הגודל ולא השתנתה. בדיקת אולטרסאונד מלפני 3 שנים לא זיהתה שום ממצא. לאחרונה הנפיחות גדלה ועכשיו היא מעט כואבת (בעיקר בהישענות על זרוע ימין). האם יכול להיות שמדובר בממצא ממאיר? ברור לי שאי אפשר לאבחן בפורמט הזה של פורום איטרנטי, אבל השאלה שלי היא יותר עקרונית: האם ייתכן שסרקומה (שלעתים אחד הסימנים שלה הוא נפיחות או בליטה באיבר מסויים) תהיה במשך 3 שנים "על אש קטנה" ולפתע תזקוף ראש? חשוב לי לציין שהסיבה לשאלה היא סיפור משפחתי של סרקומה בקרבה מדרגה ראשונה. תודה. |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום שלומי, ראשית, נדיר מאד שיש רקע גנטי להתפתחות סרקומה. בהחלט יתכן שלמרות יציבות של מספר שנים יש שינוי בגודל של גוש. אבל הגוש לא חייב להיות סרקומה יתכנו גם גושים שפירים שמתנהגים כך. בכל אופן, המצב שאצה מתאר מחייב בירור אצל אורטופד+בדיקות כמו אולטרסאונד או MRI כמובן תלוי בממצאים. שבוע טוב, ד"ר כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום ד"ר כץ. מה סיכויי ההחלמה בסרקומה מסוג תאים כחולים קטנים cic dux? ידוע לי שמדובר בסוג אגרסיבי במיוחד. תודה. |
|
|
|
| |
|
|
|
זו שאלה שאי אפשר לענות עליה מבלי להכיר את הפרטים הקליניים של המקרה. מצבו הכללי של החולה ומחלות הרקע שלו, שלב המחלה, מיקומה, נוכחות גרורות ובסופו של דבר גם התאמת הטיפול משפיעים על הפרוגנזה. נכון יהיה להפנות את השאלה לאונקולוגים המטפלים המכירים את פרטי המקרה. בברכה, ד"ר כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
| אנסח את השאלה אחרת: האם היו מקרים של החלמה מסרקומה מסוג תאים כחולים קטנים cic fix 4? |
|
|
|
| |
|
|
|
ניתן להחלים ממחלה זו אם מדובר בגידול קטן, נתיח בלי גרורות ובתנאי שהמטופל מקבל טיפול נכון. סוף שבוע מהנה! |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
שוב תלוי איפה ממוקמות הגרורות ובכמה גרורות מדובר והאם יש תגובה לטיפול הכמותרפי... |
|
|
|
| |
|
|
|
| בוקר טוב ד"ר כץ. את יכולה בבקשה לומר מה הבשורה שמביא המחקר בתחום הטיפול בגרורות בריאות? תודה רבה. |
|
| כתובת אינטרנט נלווית: | | מחקר | |
|
|
| |
|
|
|
המאמר מדגים שוב שבחירה נכונה של חולים עבור כריתה של גרורות מהריאות מעריכה תוחלת חיים. לצערי אין במאמר בשורה חדשה. הפרוצדורה לא מתאימה לכל החולים עם גרורות שיקול דעת ונסיון חשובים בהמלצה לכריתת גרורות מהריאות בברכה, ד"ר כץ |
|
|
|
| |