|
|
|
|
|
|
|
שלום עדי, הטיפול מיועד לחולי סרקומה שהגדול שלהם מבטא ביתר חלבון HER2. לפי החוקרים 40% מגידולי אוסטאוסרקומה מבטאים HER2 ביתר. לא ידוע מה שיעור הסרקומות האחרות המבטאות HER2 ביתר
הבדיקות שניתן לעשות: צביעה אימונוהיטוכימית ל HER2. בדיקה שגרתית בסרטן שד. ניתן גם לבצע בדיקת FISH שבודקת מספר עותקים של הגן ל HER2. שתי הבדיקות זמינות בכל מכון פתולוגי. מקווה שיעזור בברכה, ד"ר כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
ד"ר כץ שלום, אבי אובחן לאחרונה עם רבדומיוסרקומה גרורתית מסוג spindle. אשמח לדעת מה הם המרכזים המובילים בארץ ובעולם לטיפול במחלה זו. תודה |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, מטעמים קולגיאליים מפנה אותך לאגודה למלחמה בסרטן הם מחזיקים באינפורמציה זו וישמחו לענות טלפונית חשוב היות מטופל ע"י אונקולוג עם התמחות בסרקומה- המומחיות היא הקובעת בברכה, ד"ר כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום ד"ר התוצאות הבאות התקבלו כאבחנה של ביופסיה של גידול בבטן (שהיה חשוד כליפוסארקומה בבדיקת סי טי) המינוחים הרפואיים לא ברורים לי עד הסוף אודה להבהרה. האם בוודאות יש סרטן ? עבור מה נחוצה האם הבדיקה הנוספת MDM2 FISH התוצאות הגיעו לרופא המשפחה שלא ידע לענות. תודה רבה תודה רבה |
|
| קובץ תמונה נלווה: |  | |
|
|
| |
|
|
|
מה המשמעות לתשובת אולטראסונד BIRADS- 2 עלי לציין שיש לי שתלי סילקון יש מצב שהבדיקה לא אמינה ולא היה ניתן לראות ב100% את הממצא ? כמו כן לאמי ז"ל חלתה לפני מס שנים בסרטן השד, ואני די חוששת מהתשובה מה עליי לעשות בהמשך ? ולמה לא ביקשה הרדיוליגית לבצע בופסיה לממצא.. איך עלי להיות נינוחה שהכל תקין ושלא תהיה לי הפתעה בעתיד תשובתך המקצועית אודה |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב! הפורום הוא פורום סרקומה ממליצה להפנות את השאלה לפורום סרטן שד בריאות! |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, אני אבא לילד שהוא כבר נקי מהמחלה, 5 שנים אחרי.
אני מתעניין בססטיסטיקה, כדי לברר לעצמי את המצב באופן כללי.
חישבתי את הסיכוי של ילד בישראל לחלות בסרטן. אם יש בארץ כיום כ-2,908,000 ילדים, ומאובחנים מדי שנה 500 ילדים, אז הסיכוי הוא 0.017 %. השאלה שלי, מה הסיכוי (מה האחוז, מה הסטטיסטיקה) של ילד שעברו 5 שנים מאז סיום הטיפולים, לחלות בסרטן? תודה. |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, הסיכויים תלויים בסוג הסרקומה, שלב המחלה באבחנה, תגובה לטיפולים וכו.. הסיכוי להישנות של סרקומה אחרי 5 שנים יורד משמעותית אבל הוא עגין לא אפס ד"ר כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
ד"ר, תודה על התשובה. אני מניח שמה שאני רוצה לדעת זה האם המספר הוא כמו שחישבתי, כלומר, הסיכוי הוא בסביבות 0.017 אחוז (כמו של ילד בריא לגמרי), או שהחישוב צריך להיות אחר? במקרה של הבן שלי, מדובר ב-רבדומיוסרקומה (אמבריו) אורביטלי, שלב 1, קבוצה 3, קבוצת סיכון נמוכה, לפי מה שכתוב באתר המצורף. |
|
| כתובת אינטרנט נלווית: | | American Cancer Society | |
|
|
| |
|
|
|
| בוקר טוב. אשמח לדעת מה הבשורה במחקר החדש. תודה. |
|
| כתובת אינטרנט נלווית: | | מחקר | |
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
שלום ד"ר כץ, בתי בת ה 16 חלתה ביואינג סרקומה בעמוד השדרה לפני 6 שנים ותודה לאל ולרופאים אנחנו בסוף תקופת הרמסיה עכשיו. למרות שהיא עברה כריתת שחלה והקפאתה לפני הכימו וההקרנות, בשל המצב העגום של הרזרבה השחלתית שלה (נמצא שהיא מתחת ל 2.5 אחוז מהרזרבה שמתאימה לגילה) - המליץ הרופא ביחידת הפריון לעבור מידית טיפולים לצורך הקפאת ביציות, שזה הליך בטוח יותר. אנחנו ממש במרוץ נגד השעון והשאלה שלי שמאוד מטרידה אותי היא האם יש סכנה בחזרת הסרקומה (או סיכון יתר לבוגרות סרטן מסוג סרקומה לחלות בסרטן השד או השחלות) בעקבות העמסת ההורמונים בטיפולים. תודה רבה, אמא מודאגת. |
|
|
|
| |
|
|
|
ככל הידוע לי אין סיכון מוגבר בחזרת הסרקומה תחת טיפולי פוריות לגבי סיכון מוגבר לסרטן שד או שחלה. מאד נדיר- אבל סרקומות מופיעות בשיכוחות מעט יותר גבוהה עם נשאות ל BRCA. BRCA מוכר כגן הקשור להופעת סרטן שד או שחלה. האם בוצעה בדיקה גנטית? בכל אופן הסיכוי מאד מאד נמוך לנשאות בברכה, ד"ר כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
| תודה רבה על התשובה. לא בוצעה בדיקה גנטית אבל אין שום מקרה של סרטן השד או השחלות במשפחה הקרובה ולמיטב ידיעתי גם לא במורחבת, אם זה אומר משהו. |
|
|
|
| |
|
|
|
ד"ר כץ שלום רב, בעקבות בליטה בזרוע, כירורג כלי דם שלח אותי לבדיקת אולטרסאונד. ממצאי הבדיקה: בקרבת הדלטואיד הודגם ממצא בכל הדיות מעורבת בגודל 1.1 ס"מ עם הסתיידויות וזרימת דם בתוכן. לסיכום: ממצא כמתואר שטיבו אינו ברור - ממליץ על המשך מעקב ע"י בדיקת MRI. את יכולה בבקשה לומר מה פירוש "הדיות מעורבת"? ומה פירוש "הסתיידויות"? האם הממצא נראה מדאיג? תודה רבה. |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום בת אל, הדיות מתיחס לאופן שבו נראה הממצא באולטרסרונד יחסית לרקמה בה הוא מתגלה. הדיות נמוכה- הכוונה לממצא כהה בהשוואה לרקמה המקיפה אותו, ולהיפך הדיות גבוהה הכוונה לממצא בהיר בהשוואה לרקמה סביבו. הדיות מעורבת הכוונה שיש בממצא אזורים בהירים ואזורים כהים בהשוואה לרקמה סביב במקרה זה שריר הדלתואיד. הסתיידויות- הכוונה למשקעי סידן בתוך הממצא שהתגלה הרנטגנולוג המליץ להמשיך בירור עם MRI כדי לאפיין טוב יותר את הממצא. לאחר MRI ניתן יהיה לומר בוודאות גדולה יותר אם הנגע מדאיג או לא. לכן, כדאי לבצע את ה MRI בהקדם! בהצלחה |
|
|
|
| |
|
|
|
ומה המשמעות של כהה ובהיר? האם יש לצבע קשר לממאירות? ומה המשמעות של הסתיידות? |
|
|
|
| |
|
|
|
המשמעות שגם גידולים ממאירים וגם שפירים יכולים להיות גידולים מעורבים עם "כהה ובהיר" לכן יש צורך להמשיך לברר. בהצלחה! |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום ד"ר כץ, קראתי מחקר הטוען שניתוח של קשריות לימפה בריאות הגדיל את סיכויי ההישרדות אצל חולים עם גרורות בריאות. אשמח לשמוע את התייחסותך. תודה. |
|
| כתובת אינטרנט נלווית: | | מחקר חדש | |
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, בחירת חולים נכונה עושה את ההבדל בין כריתתת גרורות מוצלחת, שמאריכה תוחלת חיים לבין כריתה מיותרת. בחירת החולים נעשית ע"י מומחים לסרקומה בעלי נסיון והבנה של המחלה צריך לדון על כל חולה בנפרד ולקחת בחשבון פרמטרים רבים. בין השאר את אופן פזור המחלה, תגובה קודמת לטיפול, פרק הזמן שחלף מסוף הטיפול ועד הופעת גרורות וכו... בברכה, ד"ר כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום ד"ר כץ. קראתי מאמר הטוען שהתרופה אדריאמיצין יעילה יותר כשהיא ניתנת לבד ולא בשילוב עם תרופות נוספות. האם אכן הפרוטוקול vac ie פחות יעיל? תודה. |
|
| כתובת אינטרנט נלווית: | | מאמר | |
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, בספרות קיימים מאמרים רבים חלקם מאמרים מקצועיים וחלקם מאמרים שהם בעצם תוכן שווקי. קיים גם פער גדול באיכות וחשיבות המאמרים כמות הפרסומים היא אין סופית. רופאים מבחינים בין מאמר מקצועי בעל חשיבות לטיפול לבין מאמר שהשפעתו על הטיפולים נמוכה. ממליצה לא להיתפס לכל פרסום. נכון להיום ההמלצה לטיפול ב CIC-DUX היא בדומה לטיפול ביואינג. בהצלחה! |
|
|
|
| |
|
|
|
ד"ר כץ שלום קרוב משפחה יקר לליבי אובחן בסרקומה. גידול בגודל 12 ס"מ בזרוע שגרם להרס של העצם. לאחר שני טיפולי כימותרפיה בוצע mri ונראה כי הגידול גדל. יש לציין שהחולה סובל מבצקת לאחר הטיפול הכימותרפי. האם יתכן שהגידול הנראה ב mri הוא דלקת או בצקת ולא גדילה של הגידול עצמו? או שמפענח יודע להבדיל בין השניים? אודה מאוד לתגובתך. |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, בכ 10% מהמקרים בהם יש תגובה לטיפול הגידול גדל בהתחלה ורק אחר כך מצתמק. הסיבה לכך, היא אכן בצקת מקומית בתגובה למות מקומי של תאי גידול. רנטגנולוג מומחה בסרקומות מודע לתופעה זו ויכול לאמר אם מדובר בגידול שמגיב למרות הגדילה. בכל אופן אם קיימת הקלה בכאבים אחרי הטיפולים זה תומך בתגובה לטיפולים. בשורות טובות ד"ר כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
| תודה רבה! נראה שזה אכן המצב. |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב, לפני כשלוש שנים הופיעה בזרוע ימין נפיחות ללא שום סיבה שידוע לי עליה (לא הייתה שום חבלה או נפילה). במשך שלוש השנים הנפיחות נשארה באותו הגודל ולא השתנתה. בדיקת אולטרסאונד מלפני 3 שנים לא זיהתה שום ממצא. לאחרונה הנפיחות גדלה ועכשיו היא מעט כואבת (בעיקר בהישענות על זרוע ימין). האם יכול להיות שמדובר בממצא ממאיר? ברור לי שאי אפשר לאבחן בפורמט הזה של פורום איטרנטי, אבל השאלה שלי היא יותר עקרונית: האם ייתכן שסרקומה (שלעתים אחד הסימנים שלה הוא נפיחות או בליטה באיבר מסויים) תהיה במשך 3 שנים "על אש קטנה" ולפתע תזקוף ראש? חשוב לי לציין שהסיבה לשאלה היא סיפור משפחתי של סרקומה בקרבה מדרגה ראשונה. תודה. |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום שלומי, ראשית, נדיר מאד שיש רקע גנטי להתפתחות סרקומה. בהחלט יתכן שלמרות יציבות של מספר שנים יש שינוי בגודל של גוש. אבל הגוש לא חייב להיות סרקומה יתכנו גם גושים שפירים שמתנהגים כך. בכל אופן, המצב שאצה מתאר מחייב בירור אצל אורטופד+בדיקות כמו אולטרסאונד או MRI כמובן תלוי בממצאים. שבוע טוב, ד"ר כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום ד"ר כץ. מה סיכויי ההחלמה בסרקומה מסוג תאים כחולים קטנים cic dux? ידוע לי שמדובר בסוג אגרסיבי במיוחד. תודה. |
|
|
|
| |
|
|
|
זו שאלה שאי אפשר לענות עליה מבלי להכיר את הפרטים הקליניים של המקרה. מצבו הכללי של החולה ומחלות הרקע שלו, שלב המחלה, מיקומה, נוכחות גרורות ובסופו של דבר גם התאמת הטיפול משפיעים על הפרוגנזה. נכון יהיה להפנות את השאלה לאונקולוגים המטפלים המכירים את פרטי המקרה. בברכה, ד"ר כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
| אנסח את השאלה אחרת: האם היו מקרים של החלמה מסרקומה מסוג תאים כחולים קטנים cic fix 4? |
|
|
|
| |
|
|
|
ניתן להחלים ממחלה זו אם מדובר בגידול קטן, נתיח בלי גרורות ובתנאי שהמטופל מקבל טיפול נכון. סוף שבוע מהנה! |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
שוב תלוי איפה ממוקמות הגרורות ובכמה גרורות מדובר והאם יש תגובה לטיפול הכמותרפי... |
|
|
|
| |
|
|
|
| בוקר טוב ד"ר כץ. את יכולה בבקשה לומר מה הבשורה שמביא המחקר בתחום הטיפול בגרורות בריאות? תודה רבה. |
|
| כתובת אינטרנט נלווית: | | מחקר | |
|
|
| |
|
|
|
המאמר מדגים שוב שבחירה נכונה של חולים עבור כריתה של גרורות מהריאות מעריכה תוחלת חיים. לצערי אין במאמר בשורה חדשה. הפרוצדורה לא מתאימה לכל החולים עם גרורות שיקול דעת ונסיון חשובים בהמלצה לכריתת גרורות מהריאות בברכה, ד"ר כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום, אשמח לדעת מה משמעות המחקר החדש והאם הוא רלוונטי לחולי סרקומה. |
|
| כתובת אינטרנט נלווית: | | מחקר חדש | |
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, בשלב זה מדובר במחקר לא קליני עדין לא רלבנטי לטיפול בסרטן בברכה ד"ר כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
מדובר על זיהוי מוקדם של סוגים שונים של סרטן בינהם אוסטאוסרקומה. מטרת הפורום אינה לסכם מאמרים אלא לענות על שאלות בתחום הסרקומה. בברכה, ד"ר כץ |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום ד"ר כץ, אשמח לקבל מידע על שתי תרופות: Yervoy Opdivo האם הן מתאימות לטיפול בסרקומה? |
|
|
|
| |
|
|
|
התרופות עדין נמצאות במחקר בסרקומה, ולכן עדין לא מאושרות ע"י רשויות התרופות לטיפול בסרקומה ולכן גם לא בסל להתוויה זו. התוצאות במחקר קליני מצביעות על כך שיעור תגובה של 16% עם המשלב של אופדיבו ואירבוי. בהצלחה! |
|
|
|
| |
|
|
|
| בוקר טוב. קראתי על תרופה חדשה בשם VIGIL שמגדילה את אחוזי ההחלמה לחולי סרקומה. איך ניתן להשיג את התרופה? תודה. |
|
|
|
| |
|
|
|
עדנה, מדובר בתרופה אימונית הנבדקת במסגרת של מחקר קליני המתקיים בחו"ל. אין עדין הוכחה כי היא יעילה. לעיתים חברות תרופות מסכימות לתת את התרופה במסגרת טיפול חמלה ללא עלות. גם לפני שהתרופה אורה ע"י רשויות התרופות מדיניות זו משתנה בין חברה לחברה. בכדי לברר זאת, יש לערב את האונקולוג המטפל . מלבד הסכמת החברה לתת את הטיפול כטיפול חמלה יש צורך בקבלת אישורים מתאימים בארץ (למשל, בית חולים, משרד הבריאות אם התרופה אינה ניתנת בארץ) למתן התרופה . בהצלחה! |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב, ראיתי שבפברואר עתיד להתקיים כנס סרקומה בלונדון. האם בכנס יוצגו טיפולים חדשים? האם הכנס פתוח גם לקהל הרחב, או רק לאונקולוגים? האם מישהו שאינו אונקולוג יכול להשתתף בכל הדיונים? תודה מראש. |
|
| כתובת אינטרנט נלווית: | | כנס | |
|
|
| |
|
|
|
שלום רב, זה נראה כנס מעניין מאד. הסיכוי שיוצגו טיפולים חדשים שלא הוצגו בכנסים אחרים לא גבוה. בד"כ מחקרים קליניים עם תרופות חדשות מוצגים בכנסים בינלאומיים גדולים (עשרות אלפי משתתפים) מכיון ששם המחקרים זוכים לחשיפה רחבה מאד: כנס ASCO מתקיים בארה"ב בשיקגו בתחילת יוני מידי שנה כנס ESMO כנס אירופאי מתקיים בכל פעם בעיר אירופאית אחרת באוקטובר. ברב הכנסים היום יש אפשרות למטופלים או למשפחות להשתתף support@britishsarcomagroup.org.uk שלחי מייל למארגני הכנס בעניין זה. בהצלחה! |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום, האם התרופה אדריאמיצין (שניתנת בין השאר גם לחולי סרקומה) עלולה לגרום להתפשטות הסרטן? |
|
| כתובת אינטרנט נלווית: | | מאמר | |
|
|
| |
|
|
|
שלום יפית, כמו כל טיפול בכל מחלה גם אדריאמיצין בסרקומה יכול להיות טיפול לא יעיל. כשהטיפול אינו יעיל הגדול ממשיך להתפשט. |
|
|
|
| |
|
|
|
| אבל השאלה היא לא רק האם התרופה יעילה או לא, אלא האם גורמת להתפשטות הסרטן, כפי שכתוב במאמר. |
|
|
|
| |
|
|
|
אם התרופה יעילה הסרטן לא מתפשט אם התרופה אינה יעילה הסרטן ממשיך לגדול ולהתפשט בהצלחה! |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום דר' בקשר ללתרופת virtakvi האם יש לך מושג איך אפשר להשיג אותו ? |
|
|
|
| |
|
|
|
שלום רב דרך חבר באייר שפתחה יחד עם חברת LOXO את התרופה בהצלחה! |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
נסו 09-7626700 זו המרכזיה והם ידעו להפנות נכון להיום, אין מרכזים בהם המחקר פתוח בארץ אולם החברה תדע להפנות למרכזים בחו"ל במידה והגנטיקה מצביעה על סיכוי לתגובה. בהצלחה! |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
יש לבצע בדיקה באופן פרטי זו האופציה היחידה כיום. מספר חברות מבצעות את הבדיקה כחלק מפנל גדול יותר בהצלחה |
|
|
|
| |