התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
לא אין לחשוש מסרקומה. כאב ממאמץ גופני אמור לחלוף כעבור מספר ימים. אם הכאב ממשיך עף שחלף זמן כדאי לגשת לאורטופד לבדיקה לשלול דלקת.
בריאות,
דר' כץ
יש לאשתי כאבים חזקים בירך כבר כשבועיים, לאחר הפניה לאולטרסאונד נרשמן הממצאים הבאים: קיים ממצא של גוש בעל וסקולאריזציה בגודל של 2.2. סמ קוטר.מומלץ ביצויע אם אר אי r/o sarcoma האם הממצאים הם רק בגדר חשד או שבדיקה באולטרסאונד היא בגדר חשד סביר?
שלום,אין חשד כי מצוי שם גוש. החשד הוא לגבי האבחנה של סרקומה שכדי להגיע אליה יש צורך ברקמה. לעיתים כאשר החשד בהדמיה כי מדובר בסרקומה גבוה מאד, יוחלט לדלג על ביופסיה, לכרות את הגוש במלואו ובדיעבד להגיע לאבחנה הפתולוגית.בברכה,דר' כץ
קיבלנו המלצות מחול לגבי טיפול במחלה ברצוני לדעת לאן לפנות בארץ ומה הטיפול המומלץבתודה מראש משה
ציצו שלום,למה שלא תגיע עם ההדמיה וכל פרטי המחלה למחלקה אונקוגית בב"ח סמוך למקום מגוריך. במרבית בתי החולים יש מומחה סרקומה ובאם יעלה הצורך ידעו למי להפנותך.רפואה שלמה,דר' כץ
להלן תוצאות בדיקת CT + מיפוי עצמות.מדובר באמי, בת 63, עם היסטוריה של סרטן השד פעמיים לפני 14 שנה (כריתת שד ימין),עברה טיפולים כימותרפיים + הקרנות. האבחנה כעת היא גרורה בריאות הריאה וגרורות נוספות בעצמות. אודה מאוד על חוות דעתך.
להלן ממצאי בדיקת CT של בית החזה,הבטן והאגן במנח אקסיאלי:הבדיקה בוצעה ביום 10/04/2011
סיבת הבדיקה – ממאירות בשד, גרורתית.
הפעם, בהשוואה לבדיקה הקודמת מ12.12.2010, יש לציין הממצאים הבאים:בסריקת בית החזה – התהליכים הנודולרים שתוארו אחוריים באונה העליונה מימין גדלווהתרבו.בלוטות הלימפה המוגדלות שנראו בשער הריאה הימנית אף הן גדלו.קשריות ליפה פרה-טרכיאליות מוגדלות הודגמו, כמו קודם.לא זוהו ממצאים מוקדיים נוספים בריאות.נתיבי האוויר ברוחב תקין. בסריקת הבטן – גם הפעם, כמו בבדיקה הקודמת, הודגמה עכירות בשורש המזנטריום(פניקוליטיס) וכן קשריות ליפה קטנטנות רבות באזור זה.שאר אברי הבטן והאגן הודגמו ללא שינוי.
לסיכום: החמרת הממצאים בריאה הימנית,לפי הפרוט לעיל.
בשחזורים שבוצעו עם חלונות עצם הודגמו ממצאים ליטים לשדיים בחוליות:C7, T11-12, L1, L5, S1, בחלק מהנגעים נראה חסר קליפתי (פיזור משני קרוב לוודאי), ממצאים אלו ברובם חדשים בהשוואה לבדיקה קודמת מדצמבר 2010.
תוצאות מיפוי העצמות: מוקדי קליטה מוגברת פתלוגית בע"ש גבי תחתון, מותני עליון, מספר צלעות, בעיקר מימין. מוקד קליטה מוגברת באזור קריסטה של איליום מימין. בסיכום: הממצאים יכולים להתאים לתהליכים משניים (SOL)בעצמות. בנוסף שינויים ניווניים בע"ש, כף רגל שמאל. המיפוי בוצע לאחר שהוזרקו 20 מיליקוריס של Tc99-MDP לתוך הווריד.תוצאות בדיקת דם CEA גבוהים מאוד -193.8.
האבבחנה הפתולוגית בבדיקת ברונכוסקופיה שבוצעה ביום 15.2.11 : compatible with matastatic carcinoma of breast origin.
האם מדובר במחלה במצב מתקדם (שלב 4)? האם מאחר והמחלה הבסיסית היא סרטן השד, התפשטות המחלה לריאות ולעצמות היא משנית? האם זהו מצב אופטימלי יותר מאשר שהמחלה היא ראשונית בעצמות?
האם ניתן להביא לריפוי מלא של המחלה? מה הטיפול המומלץ ביותר לדעתך בשלב זה של המחלה? האם מספיק טיפול הורמונאלי של אינפוזיה (ארדיה) בשילוב זריקות (פסלודקס)? או שכדאי להתחיל ישר בטיפול כימותרפי?
בתודה מראש,שרית
שלום שרית,הממצאים מתאימים לסרטן שד גרורתי ואין קשר לסרטן עצם ראשוני. הטיפול בסרטן שד נקבע לפי מצבה של אימך נוכחות רצפטורים בגדול ומעורבות המחלה. הפורום אליו פנית עוסק בסרקומות אנא הפני את שאלתך לפורום סרטן שד.
רפואה שלמה,דר' כץ