|
|
שלום פרופסור בן יהודה
החלמתי מלימפומה אגרסיבית נון הוצקין שלב 4 !
אני בן 43
קיבלתי 6 מחזורים של טיפול
רציתי לדעת האם הכימותרפיה פוגעת בשרירי הלב?
ואם כן איזה סוג של שינוי זה עושה בלב .
כי אני מעוניין להתחיל ריצות למרחקים
האם אחרי הטיפולים אני יכול לחזור לבריאות מלאה?
כמו כל אדם מהשורה ?
ויש לי חששות אשמח מאוד מאוד שתרגיעי אותי
|
|
|
| |
|
|
שלום פרופסור בן יהודה.
בת 61 בריאה בדר"כ (למעט השמנת יתר), חלתה בקורונה לפני כחצי שנה. ניתוח בקע חודש קודם.
בבדיקת דם לאחרונה הערכים תקינים למעט כולסטרול גבוה והערכים להלן:
IRON 40.00 UG/DL
TRANSFERRIN SATURATION % 11.00 %
MONOCYTES % 13.40 %
MCV 79.00 FL
MCH 25.50 PG
לא בוצעה בדיקת ברזל בעשור האחרון ולפני כן הערך תמיד היה תקין.
האם זה יכול להיות כתוצאה מהקורונה?
האם יש צורך לבדוק/ לעקוב?
תודה רבה ופורים שמח! |
|
|
| |
|
|
קיים חסר ברזל בגיל 61 מחייב בירור מערכת עיכול אם לא בוצע ב3 השנים האחרונות |
|
|
| |
|
|
לאיזה רופא צריך לפנות?
והאם הכוונה לבדיקת קולונוסקופיה?
תודה |
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
שלום פרופ׳ בן יהודה
אימי בת 72, אובחנה עם לימפומה אגרסיבית שלב 4 וקיבלה 4 טיפולי rchop עם תגובה מצויינת לטיפול . בפט סיטי שהתבצע לאחר הטיפול השלישי, נרשמה קליטה בנקודות קטנות ובודדות בלבד. לתדהמתנו הרבה, לאחר הטיפול הרביעי היא הפסיקה את הטיפול בגלל סיבות אידאולוגיות (בנוסף, מתנגדת חיסונים). יש לציין כי היא מרגישה מצוין.
כל משפחתה המומה ומודאגת. שאלתי היא: במידה ותחליט לחזור בה, האם הדבר יהיה אפשרי? האם יש סיכוי להחלמה גם לאחר ארבעה טיפולים? תודה רבה. |
|
|
| |
|
|
זה תלוי בזמן שיעבור מהפסקת הטיפול ועד שתחזור בה מהחלטתה וכמובן מה יהיה מצב מחלתה כשתחליט לקבל עוד טיפול. אם יעבור זמן קצר ולא תהיה מחלה ניתן להשלים עוד שני מחזורי טיפול אם יעבור זמן ארוך ותהיה מחלה פעילה צריך יהיה שידרוג טיפול. אם יעבור זמן ארוך ולא תהיה מחלה אפשר יהיה לחכות. חשוב להבין שמספר מחזורי הטיפולים נקבע על סמך תוצאות בהרבה מאוד חולים בהם ראו שמי שקיבל 4 מחזורי טיפול עשה פחות טוב ממי שקיבל 6 מחזורי טיפול ומי שקיבל 8 מחזורים לא עשה יותר טוב מששה והיו תופעות לוואי קשות יותר לכן עצרו ב-6. יכול להיות שלאמא מספיקים 4 מחזורים אבל את זה נדע רק עוד הרבה זמן. |
|
|
| |
|
|
זה תלוי בזמן שיעבור מהפסקת הטיפול ועד שתחזור בה מהחלטתה וכמובן מה יהיה מצב מחלתה כשתחליט לקבל עוד טיפול. אם יעבור זמן קצר ולא תהיה מחלה ניתן להשלים עוד שני מחזורי טיפול אם יעבור זמן ארוך ותהיה מחלה פעילה צריך יהיה שידרוג טיפול. אם יעבור זמן ארוך ולא תהיה מחלה אפשר יהיה לחכות. חשוב להבין שמספר מחזורי הטיפולים נקבע על סמך תוצאות בהרבה מאוד חולים בהם ראו שמי שקיבל 4 מחזורי טיפול עשה פחות טוב ממי שקיבל 6 מחזורי טיפול ומי שקיבל 8 מחזורים לא עשה יותר טוב מששה והיו תופעות לוואי קשות יותר לכן עצרו ב-6. יכול להיות שלאמא מספיקים 4 מחזורים אבל את זה נדע רק עוד הרבה זמן. |
|
|
| |
|
|
מה דעתך לגבי:
א.נסיעה בתחבורה ציבורית עם מסכה לאנשים מבוגרים שחיים באותו בית עם מדוכא חיסון וחוסנו בשני החיסונים?
ב.אירוח משפחה מורחבת(עשרה אנשים כולל ילדים. המבוגרים מחוסנים או מחלימים))לשבת עם סעודות בבית של מדוכא חיסון?
תודה רבה מראש |
|
|
| |
|
|
קשה לקבוע כללים והמצב מאוד דינמי. יש גם משמעות מאוד חשובה למקום המגורים בערים אדומות הייתי נמנעת בשלב זה מנסיעה בתחבורה ציבורית אם אפשר. אני הייתי נמנעת מארוחות מרובות משתתפים בבית של מדוכא חיסון. |
|
|
| |
|
|
רציתי לחדד-א.הרופא האישי אמר שלדעתו אפשר אירוח לשבת של משפחה מורחבת(10 אנשים)כולל סעודות בבית של מדוכא חיסון(במהלך גזיבה אחזקתית).האם זה בגלל שזה מתוך התמצאותו בתיק האישי שלי וכו' או שזה נראה לך מסוכן ומרחיק לכת?
ב. ומה דעתך לגבי כניסת משפחה מורחבת לבית של מדוכא חיסון (במהלך טיפול ביולוגי אחזקתי)עם מסכות ללא אוכל-כולל ילדים לא מחוסנים ומבוגרים מחלימים?
ב. האם ידוע היום שהחיסון אכן מונע בוודאות הדבקה?
תודה רבה רבה . |
|
|
| |
|
|
שלום פרופסור בן יהודה
אני בן 37 חליתי בלימפומה נון הוצקין של תאי b גדולים
המחלה ממוקמת בבלוטה צוואר
שלב המחלה : 1
לאחר טיפול 1 הקשר הלימפה נעלם לגמרי
תוצאות הביופסיה : cd20 ,bcl6 חיובי
ועוד נרשם בהבחנה סוג (Gc)
האם לאור כל האמור ניתן לעשות 3 טיפולים ויותר הקרנות
אני בחור צעיר ואני חושש מהכימו
אני מרגיש ברוך ה׳ בסדר אבל פוחד מנזק עתידי ללב בעיקר
מאדראמיצין כי אני מבין שבכל מקרה הוא עושה נזק
וועוד שאלה ברשותך האם זה נכון שחומר הזה עושה נזק והלב לא באמת משתקם לגמרי ?
תודה רבה על הפורום שלך זה עוזר הרבה
בריאות לכולם |
|
|
| |
|
|
ילדה בת 12 לאחר טיפול כימוטרפי ראשון כוויות בידיים וברגלים
האם נתקלתם בזה בעבר? |
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
אפשר לשלוח לך תמונות של הכוויות
או להתייעץ באופן פרטי?
התגובה לטיפול היא חריגה ביותר
הילדה הוכנסה כבר פעמיים לחדר ניתוח על מנת לטפל בתופעה .
|
|
|
| |
|
|
האם בפוליצטמיה ורה רמות החומצה אורית בדם הן בדכ גבוהות או לאו דווקא? |
|
|
| |
|
|
לחולי פוליציטמיה רבים יש עליה בחומצה האורית בגלל הגדילה המהירה של תאי הדם האדומים |
|
|
| |
|
|
שלום רב
בן 32, עם נוטרופניה מסיבה שאיננה ברורה
שהחלה לפני כ-4 שנים לאחר מחלת חום ארוכה.
עברתי המון בירורים, לא מבינים את הסיבה
אין MDS, רק ירידה בנויטרופילים קבועה מאז, שעומדים לרוב בין 300 ל-1100 בשיא. נשמר ונזהר כל השנה, לא קיבלתי שום תרופות לטיפול
כרגע בריא חוץ מהנוטרופניה.
והשאלה שלי היא האם מותר או כדאי לי להתחסן נגד קורונה?
האם במצב של נוטרופניה כמו שלי יש סיבה שלא להתחסן? האם המערכת החיסונית שלי תגיב טוב לחיסון או חלילה עלולה להגיב רע והחיסון עלול לסכן אותי?
תודה |
|
|
| |
|
|
|
|
שלום, מזה מספר שנים שבלוטות הלימפה שלי במפשעות נפוחות. בתחילה חשבתי שמדובר בבקע מפשעתי. אולם נבדקתי עי כירוג שקבע שאין בקע מפשעתי. כאב מופי רק באחת המפשעות. זהו כאב נודד. לפעמים הוא במפשעה ולפעמים נודד לכיוון הגב/מפרק ירך. האם מצב זה עלול להיות תסמין ללימפומה? |
|
|
| |
|
|
אם יש לך כאב כדאי לעשות אולטרסאונד ולהבדק על ידי כירורג |
|
|
| |
|
|
שלום רב,
אני בת 21, בריאה בדרך כלל.
מזה כשנה יש לי בלוטת לימפה נפוחה בבית השחי משמאל, נמצאת במעקב כירורגי.
הבחנתי לראשונה בנפיחות לפני שנה, אז ביצעתי אולטרסאונד עם התוצאות הבאות:
במרכז בית שחי משמאל הודגמה קשרית לימפה במראה שמור בגודל 0.6*1.2 ס"מ.
הדגמה תקינה של הרקמות הרכות.
ללא לימפאדנופטיה.
לאחר חצי שנה הבלוטה עדיין לא ירדה , ביצעתי אולטרסאונד חוזר עם התוצאות הבאות:
במרכז בית שחי שמאל הודגמה קשרית לימפה שמורה בגודל 1.5*0.5 ס"מ.
הכירורג טען שהבלוטה אמנם מוגדלת אך תקינה ואין ממה לחשוש.
עכשיו, קצת יותר מחצי שנה אחרי, שמתי לב שהבלוטה עדיין נפוחה. הדבר הלחיץ אותי מאוד, לא מובן למה היא לא יורדת.
ביצעתי שוב אולטרסאונד, הפעם מכוון לשני בתי השחי ולא רק לשמאל:
במרכז בית השחי משמאל הודגמה קשרית שמורה בגודל 2.5*0.6 ס"מ .
בסמוך לזנב השד הודגמו מס' קשריות שמורות עד גודל 1.2*0.6 ס"מ.
במרכז בית שחי מימין הודגמה קשרית שמורה בגודל 1.8*1.0 ס"מ.
בסמוך לזנב השד הודגמו מס' קשריות שמורות עד גודל 1.6*0.9 ס"מ.
לסיכום: קשריות דו צדדי כמתואר למעקב לפי צורך קליני.
אני לחוצה מאוד. לא רק שהבלוטה לא ירדה, היא אפילו גדלה ונוספו קשריות נוספות, ומתברר שיש לי אותה גם בבית שחי ימין.
אני חוששת נורא מלימפומה.
אציין שחוץ מהבלוטות אין לי תופעות B , ספירת הדם שלי לפני כמה חודשים הייתה תקינה. מרגישה באופן כללי טוב, הבלוטות לא כואבות , ניידות ומורגשות.
אציין שלאמא שלי היה בעבר סרטן בלוטת התריס.
הרדיולוג שביצע את הבדיקה אמר שהן לא נראות לו חשודות, הן שמורות ויכול להיות שזה סתם מגילוח אבל צריך לבדוק למה זה לא יורד.
התעוררו לי חרדות ופחדים, אני נורא חוששת.
מה הסיכוי שהבלוטות ממאירות?
מה הסיבה שהן לא יורדות כבר במשך שנה וגדלות ככה?
יש צורך בביופסיה? יש צורך לחשוש?
אודה על תשובתך המהירה, קשה לי להרגיע את עצמי.
בתודה, צליל |
|
|
| |
|
|
בלוטות תגובתיות יכולות להשאר לתמיד ולא לסגת. מבנה הבלוטות לפי ה-US הוא תקין. אם את בריאה החשש מלימפומה אינו מוצדק כי בגילך לאחר שנה אם היית חולה היתה התקדמות מאוד משמעותית שאין לך. נראה לי שמאוד חשוב שתפני חרופא כירורג שיבדוק אותך על מנת להרגיע ואם זה לא יעזור אז להמטולוג שירגיע |
|
|
| |
|
|
תודה רבה על המענה!
עזרת לי מאוד!
אפנה לכירורג לבדיקה. מקווה שיש דרכים להוריד את הנפיחות של הבלוטות כי עצם ההרגשה שלהן שם מציקה לי..
תודה! |
|
|
| |
|
|
יש לי רק שאלה אחת:
אם אני חיובית ל-jak2, מה הסיבה שאני לא חולה? מנסה להבין את ההגיון הביולוגי כאן.
אם יוצאות לי תוצאות של jak2 ברמה גבולית וחלקם יוצאים חיובית עם ״רמה נמוכה בתאים״ והטסיות שלי ב-423 לפעמים 450 זה אומר שאני אחלה ב-mpn בוודאות מתישהו?
הרופא שלי אומר רק לעקוב בספירות דם ומבחינתו אני לא חולה כרגע ושתי רופאים אומרים שביופסיה מח עצם לא תיתן כלום כרגע כי זה יהיה ״קשה לדיון״.
המצב הזה נמשך כבר הרבה שנים.
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
סבירות גבוהה אבל יתכן שיעברו שנים רבות ולא יקרה כלום וגם אם כן יש טיפול!!!!! |
|
|
| |
|
 |
שלום רב
לאחר חיסון שני ( בשבת ) היה לי חום עייפות והתנפחה לי בלוטת הלימפה בבית השחי ביד שבוצע החיסון
עשיתי אולטרסאונד בית שחי אני בנאדם חרדתי ופוחדת מהלא נודע
אשמח לדעת האם הסונר תקין וזה רק תופעות של החיסון
בדיקות דם ספירה יצאו תקינות לחלוטין |
|
קובץ תמונה נלווה: |  | |
|
| |
|
|
|
|
נראה שזה תגובתי לחיסון, תופעה די שכיחה. כדאי לחכות מספר שבועות ולחזור על הבדיקה |
|
|
| |
|
|
שלום רב
אני חולה בלימפומה של תאי b גדולים שממוקמת באתר בודד 1
אחרי טיפול 1 , בR-chop , הבלוטה 5 סמ נעלמה לחלוטין
.
אני בחור צעיר 35 ואני פוחד מאוד מאדרמאצין( הנוזל האדום )
ואני מבין שקים סוג יותר מוגן שלא בסל שאפשר להשתמש במקום
?
והאם אפשר אחרי 3 מחזורים לבצע צילום pt ואולי
לעשות פחות מ6 מחזורים ?
כי אני מרגיש נהדר ואין שום זכר לבלוטה
תודה על כל העבודה קודש שאת עושה ועזרה
רפואה שלמה לכולם
|
|
|
| |
|
|
שלום רב
אני חולה בלימפומה של תאי b גדולים שממוקמת באתר בודד 1
אחרי טיפול 1 , בR-chop , הבלוטה 5 סמ נעלמה לחלוטין
.
אני בחור צעיר 35 ואני פוחד מאוד מאדרמאצין( הנוזל האדום )
ואני מבין שקים סוג יותר מוגן שלא בסל שאפשר להשתמש במקום
?
והאם אפשר אחרי 3 מחזורים לבצע צילום pt ואולי
לעשות פחות מ6 מחזורים ?
כי אני מרגיש נהדר ואין שום זכר לבלוטה
תודה על כל העבודה קודש שאת עושה ועזרה
רפואה שלמה לכולם
|
|
|
| |
|
|
קיימת אפשרות בשלב I של המחלה לתת ארבעה מחזורים וקרינה תלוי בפרטי הפרטים של הביופסיה שאין לי ובמיקום הבלוטה. מיקום הבלוטה קובע מהו הסיכון בקרינה למקום
רפואה שלמה |
|
|
| |
|
|
שלום רב.
לפני 3 שנים היה לי לימפומה פוליקולרית, וטופלתי בG-CHOP, עם נסיגה מלאה, כעת אני גם סיימתי כבר שנתיים של טיפול בגזייבה.
קראתי שיש חשש לחולי לימפומה לתגובה אימונית מוגזמת בשל חיסון הקורונה?!
האם יש חשש לחולים פעילים עם לימפומה או גם לחולים בעבר בלימפומה?
הבנתי שגם אחת מהתופעות לוואי של החיסון שעלול להגדיל בלוטות לימפא- האם הסיכון גדול יותר למי שהיה לו לימפומה?
מצ"ב מה שקראתי, של בית החולים בלינסון.
אודה בעד תשובתך הכנה.
בינתיים אני כבר שנה מסתגרת ונשמרת מאוד, עד שתהיה לי תשובה ברורה שאין לי חשש מהחיסון. |
|
קובץ נלווה: | לחץ כאן לקישור לקובץ נלווה | |
|
| |
|
|
|
|
שלום רב, יש לי טרומבוציטים גבוהים כבר למעלה מ-10 שנים ואני מטופלת באספרין 75 מ"ג 1 ליום ו2 כדורי אנגרליד בבוקר ו3 בערב. שאלתי היא האם מותר לי לעשות חיסון נגד קורונה. האם אין סכנה? |
|
|
| |
|
|
|
|
שלום רב,
יש לי טרומבוציטים גבוהים כבר למעלה מ-10 שנים ואני מטופלת באספריל 1 ליום ו2 כדורי אנגרליד בבוקר ו3 בערב.
שאלתי היא האם מותר לי לעשות חיסון נגד קורונה. האם אין סכנה? |
|
|
| |
|
|
שלום רב פרופ׳ בן יהודה.
האם ככל, מושתלי מח עצם יכולים לעבור השתלת כבד?
תודה |
|
|
| |
|
|
תלוי מאוד בנסיבות קשה לענות באופן כללי |
|
|
| |
|
|
שלום וברכה,
אני בת 22, לאחרונה חשה 2 גולות פנימיות בבית השחי, הן ממש קטנות פחות מ-1 ס"מ, וכואבות קלות, לעיתים רק במגע.
אומר את האמת, אני ממש לחוצה והראש שלי דוהר קדימה.
אשמח לשמוע אם יש לי ממה להילחץ והאם עליי לפנות לרופא.
אודה מאד לתשובה מהירה.
תודה רבה |
|
|
| |
|
|
לא נראה שיש מקום לדאגה נראה כמשהו שיטחי אם יש גם אודם חיצוני יתכן דלקת בשורש שערה בכל מקרה תעקבי ואם יגדל תבקשי מרופא המשפחה לבצע אולטסאונד |
|
|
| |
|
|
שלום רב,
בחור בן 35 אחרי השלה עצמית בחודש 09/2020 אחרי טיפול VRD
היום מקבל וילקיד פעם בשבועיים כטיפול תחזוקתי, הרופא המטפל הציע בנוסף להתחיל ב ריבלימיד 10 M אחרי תוצאות המעבדה
להלן התוצאות:
ב- 19/10/2020 אחרי ההשתלה בחודש
igG LAMBDA לא ניתן לכימות
igG -- 1022
free light ch-KAPA 8
free light ch-LAMBDA 14.9
יחס 0.53
תוצאות ב- 25/01/21 אחרי ההשתלה בכ - 4 חודששים
igG LAMBDA 0.2g/dl
igG -- 910
free light ch-KAPA 6.3
free light ch-LAMBDA 10.5
יחס 0.6
האם זה אומר שהמחלה חוזרת?!
האם יש מקום לדאוג?
כמה ערך נורמלי ל- igG LAMBDA ? שלא מצריך טיפול?!
תודה מראש |
|
|
| |
|
|
יש עליה קלה מאוד ב-IGGL אני מאוד מסכימה עם תוספת של רבלימיד כטיפול משמר |
|
|
| |
|
|
האם זה מעיד על חזרת המחלה ?
|
|
|
| |
|
|