|
|
|
| פרופסור בן יהודה שלום.
אני בת 31+ 3 ילדים, עשיתי אולטרסאונד שד שגרתי רגיל לפני כשבוע בו צויין כי: בבית השחי בשני צדדים בלוטות לימפה מוגדלות (מצורף תשובת האולטרסאונד בקובץ נלווה)
עשיתי בדיקות דם ידנית את שאר הבלוטות בגוף ולדבריה אין צורך להמשיך בירור נוסף ויתכן שהבלוטות שלי מוגדלות כי עברתי קורונה לפני כחודשיים (שזה די הרבה זמן)
אני לא רגועה, וחווה גם כאבי שרירים ועייפות רבה (לא יודעת אם לשייך לתופעות לוואי של הקורונה או למשהו אחר) האם יש עוד בדיקות שעליי לבצע על מנת לשלול באופן ברור יותר לימפומה? האם יש צורך בביופסיה?
|
|
|
|
| |
|
|
|
| מודגמות בלוטות לימפה מעד מוגדלות בעלות ארכיטקטורה שמורה מימין 19/8 שמאל דומות עד 21/10 ללא עדות לגושים סולידיים או ציסטיים |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| מתי מומלץ לבצע us חוזר? בעוד כמה זמן?
לדברי הרופאת משפחה שלי , אין סיבה לדאגה. עשיתי בדיקות דם תקינות. והיא שלחה אותי לאולטרסאונד בטן שגם יצא תקין. בשלב הזה אמרה שהיא משייכת לקורונה.
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| פרופ' בהמשך לתשובתך אבחנה לבלוטות לימפה מוגדלות
ב- CTCL NHL M.F
*מבקש לשאול. אני לא מטופל ע"י המטולוג אלה רופא עור מה החשיבות של מעקב רופא/ה המטולוג במקרה שלי ?
*אמרת ישירות לבלוטה כוונתך להליך דיקור ושאיבה מהבלוטה זה עדיף על הוצאת הבלוטה ? _
*האם מומלץ לעשות CT מופחת קרינה לגילוי בלוטות נוספות מעבר לאלה שפרטתי שנפוחות ורגישות ?
בתודה מראש
בכבוד רב |
|
|
|
| |
|
|
|
| איני מכירה את המקרה שלך די לענות לשאלות אלו. אם אתה בטיפול של רופא עור המומחה למחלות עור אונקולוגיות אז תיוועץ בו בבקשה. |
|
|
|
| |
|
|
|
| * מתנצל, כוונתך ברורה. לא אפנה יותר שאלות ולא אכביד לא על הפורום הנ"ל ולא על הפורומים באתר .
((שהרי לא ברור במה שונה הפנייה שלי האחרונה מהקודמות אלייהם בחרת להשיב בידיעה שאת לא מכירה אותי.
יתרה מכך את לבטח לא מכירה את כל שאר הפונים))
לסיום. בצד ימין בפורום מצויין ומודגש "תנאי השימוש באתר"
פרופ', יישר כוח בריאות איתנה ובשורות טובות
בכבוד רב |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| תודה על התשובה איפה וממי אני מבקש משטח דם לעשות בשביל לדעת מאיפה ולמה ירידת הטסיות תודה |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| שלום רב
גיסתי אובחנה עם סרטן דם מהסוג הכי אגרסיבי שיש
בגלל הרקע הרפואי שלה לא הומלץ על כימותרפיה מכיוון שזה יגרום להדרדרות יותר מהירה של מצבה
שאלתי היא איך סרטן דם פוגע בגוף של האדם ? מה תוחלת חיים של חולה שאובחן עם סוג סרטן שכזה
על תשובתך אודה מקרב לב
בברכה |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| חזרה לי לימפומה נון הודג׳קין .מרגינל.לאחר שנתיים וחצי הפוגה לאחר טפולים כימיים וביולוגיים הלויקוציטיפ עלו במהירות ל75
המוגלובין ירד מ 13 ל12.2 בסונר בטן הודגמה בלוטת לימפה בשער הכבד בגודל 2 ס״מ.אין סמפטומים. סיבה חהתחלת טיפולים?תודה על תשובתך. |
|
|
|
| |
|
|
|
| קשה לקבוע בוודאות כי אין לי ראייה נרחבת של המחלה שלך אבל חשוב שתגיעי להמטולוג/ית המטפל/ת |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב
בתי בת 20 הגיעה למוקד עם לחץ ומיחושים בחזה. ביצעו אקג ובדיקות דם. יצא ערך מוזר בספירת דם. myelocytes%= 0.9 כשהמקסימום זה 0.1 . כל יתר הספירה תקינה ב"ה. זה נזלח לאימות וחזר אותו הדבר.
האם יכול להעיד על תהליך שלילי במח העצם?? האם נדרש לבצע בדיקות נוספות? האם יכול להיות ממצא כזה בדם בשל מתח והפרעות קצב?
אני מאד דואגת.
רעות |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| שלום
לפני 17 שנה חליתי בהוצקין לימפומה טופלתי ב abvd ובורך השם החלמתי היום אני בן 45 עושה ספורט תמיד שומר תזונה בריאה אבל בשנים האחרונות כמעט 8 שנים סובל מאיפוטנציה קלה בבדיקות אלטרא סאונד דופלר יש בעיה בזרימת הדם לעורקי הפין אני לא סובל מכולסטרול שומנים סוכר העיות לב הכול נבדק השאלה שלי האם יש אפשרות שהטיפול הכימי שקיבלתי גרם לבעיה הזו האם יש תופעת לוואי כזו מהטיפולים למה אין באמת שום דבר אחר שאני יכול לחשוב עליו אשמח לתשובה
תודה |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| לכבוד: פרופ' דינה בן יהודה
אני בן 54 סובל מגיל 22 ממחלת CTCL NHL M.F .
מה הדרך הטובה ביותר לאבחון / נסיבות בלוטות לימפה מוגדלות רגישות
*בלוטה אחת באזור הבטן צד ימין .
*השנייה כואבת צד ימין צמודה לצלעות.
*המיקום השלישי בצדי המפשעה ללא כאב
*בבית השחי ובצוואר לא הרגשתי בלוטות או רגישות חריגה
פרופ', עדיין לא התחסנתי נגד קורונה האם בנסיבות הנ"ל להמתין עד
לברור או אין צורך וקשר בין החיסון קורונה והגדלת בלוטות ??
בתודה מראש
בכבוד רב
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| פרופ', תודה רבה על התייחסותך המהירה
*אני חשבתי לפנות לכירורג להוצאת אותה בלוטה ספציפית שכואבת ומטרידה בניגוד לשאר הממוקמת בצד ימין צמודה לצלעות כך גם יהיה ניתן לשלוח הבלוטה לבדיקה ? מהלך מומלץ או יש חסרון וקושי ?
*כתבת בתשובתך ביופסיה הכוונה בעור לממצא או ישירות לבלוטה ?
בכבוד רב |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| מבקש לשאול. אני לא מטופל ע"י המטולוג אלה רופא עור
מה החשיבות של מעקב רופא/ה המטולוג במקרה שלי ?
בתודה מראש
בכבוד רב |
|
|
|
| |
|
|
|
| *מבקש לשאול. אני לא מטופל ע"י המטולוג אלה רופא עור מה החשיבות של מעקב רופא/ה המטולוג במקרה שלי ?
*ישירות לבלוטה כוונתך להליך דיקור ושאיבה מהבלוטה עדיף על
הוצאת הבלוטה ?
_
בתודה מראש
בכבוד רב |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום
אני בן 35 הבחנתי בלימפומה אגרסיבית של תאי b גדולים
שמוקמת בלוטת לימפה 1 בצווואר
התחלתי טיפול ותוך טיפול 1 הגוש נעלם .
אני מבין מהפרוטוקול שיש צורך ב6 טיפולים אגרסיבים של r-chop
האם בגלל שהמחלה ממוקמת באתר בודד אפשר לעשות פחות טיפולים
?
תודה רבה ובריאות לכולם |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| אני סובל מסכרת כבד שומני טחול ממש מעט מוגדל במשך השנים טסיות סביבות 100 אלף כיצד ניתן לדעת אם זה בגלל הכבד או בעיה אחרת איזה בדיקות צריך לעשות בשביל לדעת תודה |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| פרופ׳ שלום רב,
אני בת 63, מאובחנת בלימפומה פוליקולרית ומטופלת ב-gcvp, כרגע נמצאת אחרי הטיפול השלישי מתוך שישה טיפולים.
מהי המלצתך מבחינת קבלת חיסון לקורונה? ומתי נכון יותר לעשות אותו ביחס לקבלת הטיפולים? על מנת לא להגיע לטיפול עם תופעות לוואי של החיסון (אציין כי חיסוני שפעת / ד. ריאות בדרך כלל גורמים לי לתופעות של חום וצינון למספר ימים).
האם יש משמעות בקבלת החיסון לפני טיפול או אחרי הטיפול ומה המרחק המומלץ מקבלת הטיפול לביצוע החיסון? |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| שלום, הופיעו התסמינים להלן:
מזה זמן רב כאב משמעותי במפרק הירך + גב תחתון ולאורך המפשעה, שיעול יבש, נפיחות. כאב במפרק ירך. נשירת שיער. גירוד משמעותי במחצית העליונה של הגב רק כאשר נכנסת למיטה בלילה. לאחרונה התחיל כאב גם בחזה. הממצאים אצל קרדיולוג וכירוג שד נמצאו תקינים. האם יתכן קשר ללימפומה ואלו בדיקות מומלץ לעשות? |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| שלום רב פרופסור בן יהודה.
לאמא שלי חולת מלנומה גרורתית (מצב מחלה יציב)יצא ערך נמוך של 5.9 בבדיקת דם protein total.) בשנתיים האחרונות הייתה ירידה קלה מערך של 6.1.
רציתי לדעת האם יש צורך בטיפול כלשהו?
מצורף בזאת בדיקות דם נוספות:
: LAMBDA LIGHT CHAIN-B התוצאה 284 (הטווח 270-640)
KAPA LIGHT CHAINS-BL -התוצאה 539 (הטווח 578-1280)
KAPA /LAMBDA RATIO- התוצאה 1.89(הטווח 1.35-2.65)
Ig's IMMUNOFIXATION-התוצאה תקין IgG-התוצאה 622(הטווח 700-1600)
IgA-התוצאה 190(הטווח 70-400)
IgM-התוצאה 58(הטווח 40-230)
ALBUMIN BY EP-התוצאה 62.3(הטווח 55.8-66.1)
GLOBULIN ALPHA-1-התוצאה 4.4(הטווח 2.9-4.9)
GLOBULIN ALPHA-2-התוצאה היא 11.4(הטווח 7.1-11.8) GLOBULIN BETA-1 -התוצאה היא 6.6(הטווח 4.7-7.2)
GLOBULIN BETA-2 -התוצאה היא 5.4(הטווח 3.2-6.5)
GLOBULIN GAMA-התוצאה היא 9.9 (הטווח 11.1-18.8) |
|
|
|
| |
|
|
|
| צריך להראות לרופא המטפל אני לא מזהה בעיה משמעותית |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום,יש לי טרומבוציטוזיס,לוקחת הידראה,לקחתי גם אספרין שגרם לי לדמומים,הפסקתי אותו,האם חייבים לקחת אספירין בטרומבוציטוזיס?בנוסף ברצוני לדעת האם חולי טרומבוציטוזיס נחשבים למדוכאי חיסון?תודה רבה |
|
|
|
| |
|
|
|
| מתן אספירין בטרומבוציטוזיס חשוב ביותר בתנאי שאין חסר בפקטור קרישה הנקרא וון וילברנט. כדאי להתייעץ עם ההמטולוג המטפל ואם אין חסר כזה ויש לך נטייה לדמם יתכן שמספיק לקחת אספירין רק 3 פעמים בשבוע אבל אם הטסיות מאוד גבוהות חייבים כיסוי |
|
|
|
| |
|
|
|
| אני חולה במיאלומה נפוצה ועמילואידוזיס. בבדיקת דם האחרונה קיימות תוצאות מחוץ לטווח שאינן ברורות לי: גלובולין אלפא-1 5.3 (2.9-4.9) גלובולין אלפא-2 13.8 (7.1-11.8) גלובלולין גמא 7.9 (11.1-18.8)
igG 615 (700-1600)
igM 17.9 (40-230)
igA 58 (70-400)
האם מישהו יכול להסביר לי מה משמעות התוצאות הללו? תודה. |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| שלום ותודה על התמיכה שלך,
א. האם הבדיקות הבאות יכולות לזהות בלוטות סרטניות/חשודות, באזור
החזה מתחת לעצם הבריח( נראה שאזור זה נקרא-infracalvcer):
1. צלעות יותר מצילום 1.
2. צילום חזה PA+ LAT.
ב. האם אולטראסאונד רגיש לאיתור בלוטות סרטניות/חשודות באזור זה?
|
|
|
|
| |
|
|
|
| לפני מס שנים אובחנתי בלימפומה נון הודג’קין כנראה מרגינלאז זה התבטא בעליה בלויקוציטים ולימפוציטים ללא בלוטות מוגדלות טופלתי בטיפולים cvpr ובמטרה .הייתי בהפוגה קרוב ל 3 שנים .לאחרונה בדיקות הדם מראות עליה מהירה של לויקוציטים ההמוגלובין יציב .באולטראסאונד בטן אובחן טחול מוגדל ובלוטת לימפה בגודל 2 ס״מ בשער הכבד שגם מוגדל…האם עלי להקדים תור להמטולוגיה יש דחיפות?האם אצרך לעבור ביופסיה ?סימן להתחלת טיפולים?קצת משקשקת.יש לי תור להמטט בעוד שבועיים.אשמח לקבל חוות דעת.יש לציין שמרגישה טוב .למעט בעיות של רגישות במערכת העיכול.תודה |
|
|
|
| |
|
|
|
| צריך המטולוג שיבדוק משטח דם ואת טיב התאים בדם ולפי זה יחליט כיצד להתקדם. גם מבחינת ביופסיה וגם מג=בחינת טיפול |
|
|
|
| |
|
|
|
| לכבוד: פרופ' דינה בן יהודה
מעביר שוב את פנייתי כפי שבקשת מאחר ואת לא רואה הפניה שלי.
שנמצאת בדף הפורום וחלק מהשרשור והפניות
בצעתי העתק של שיח הפניות והתשובות כדי להקל ולא להכביד.
------------------------------------------------------------------------------
18/01/21 | 09:50
הודעה מקורית: בעיית קרישת דם במחלה NHL CTCL M.F
-
שלום רב פרופ'
1.האם כל חולה לימפומה של העור מסוג -T מיקוזיס פונגואידס סובל גם מבעיית קרישת דם או לא מחייב שהתופעה תתקיים ?
2.מה הסיבה לבעיית קרישת דם שזה מתרחש במיקוזיס פונגואידס? 3.האם מחלת CTCL ובעיית קרישת דם מונע חיסון קורונה ? ד"ר. תודה רבה בברכה
------------
18/01/21 | 19:15
פרופ בן יהודה איני יודעת לאיזה בעיית קרישה אתה מכוון אנא פרט
------------
-
20/01/21|12:11 תגובה בעיית קרישת דם במחלה NHL CTCL MF
לכבוד : פרופ' בן יהודה
להלן כוונתי : ברשותך. לשאלתך, אני מתכוון לבעיית קרישת דם במחלת לימפומה של העור מסוג -T מיקוזיס פונגואידס
*אחרי גרד ופציעה בשל עקצוצים לוקח זמן עד שמתרחש קרישה . *מיד אחרי ביופסיה לוקח הרבה זמן עד להתקרשות .
*במהלך טיפול שיניים או אחרי לקיחת דמים לבדיקה בשל בעיית הקרישה יש בעיה בהצמדות כלי הדם שנפגע ונוזל החוצה
*המחלה אצלי מפושטת בכל עור הגוף 100% ללא עור בריא ונקי בין השאר מתבטאת בתופעות עוריות לא פשוטות של יובש קשה, קשקשת "עדינה" עקשנית, נגעי עור מורמים, מלווה אותי מצב של בעירה בעור, יש תופעת נימי דם , טלנגיאקטזיות ואדמומיות מפושטת -------------
1.האם בעיית קרישת דם מוכרת במחלת לימפומה של העור מסוג T מיקוזיס פונגואידס ?
.2.האם מחלת CTCL ובעיית קרישת דם מונע במצבי חיסון קורונה ?
*(עדיין לא פניתי לקבל החיסון אני חושש מאוד ולא רגוע כלל)
-
בתודה מראש
בכבוד רב
|
|
|
|
| |
|
|
|
| הדמם בעור יכול להיות בגלל גודש של כלי הדם הקטנטנים כתוצאה מהפריחה בעור זה לא מסביר את הדמם ממקומות אחרים. אם אתה נוטל אספירין או פלביקס זוהי הסיבה אם לא עליך לפנות לבירור אצל המטולוג מומחה לקרישת דם. זה אינו קשור ללימפומה |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב
*אני לא נוטל אספירין ולא פלביקס ולא תרופות בכלל.
אני מסכים "שהדמם בעור יכול להיות בגלל גודש של כלי הדם הקטנטנים כתוצאה מהפריחה בעור"
והתופעות העוריות המפושטות הנלווים שפרטתי מהם אני סובל.
בכבוד רב |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום פרופ' יקרה,
מהסקר שנערך בביה"ח שיבא במעקב אחר 102 מתחסנים , רק אדם אחד (בתחילה היו 2 ) לא פיתח נוגדנים לאחר שבוע מהחיסון השני, האדם הזה הינו "מדוכא חיסון" ע"פ הפרסומים שלהם, האם יש בידכם מידע איזה סוג של טיפול/תרופות הוא מקבל? מה זה אומר על יעילות החיסון לכלל "מדוכאי החיסון? |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| ב22.9 אבי עבר השתלת מח עצם מתורם זר.
השתלה הצליחה ספירות עלו.
ב3 שבועות האחרונים שלשולים ללא הפסקה .למרות שיש תאבון לא מצליח להכניס פירור מרגיש משהו עוצר וחוסם בגרון.
אושפז בשבוע האחרון נבדק עי קסטרו קיבה וושט נראה תקין ותרופה נגד פטריה .שוחרר ברביעי האחרון ושוב שלשולים ללא הפסקה וחסימה בגרון.
מה את מציעה לעשות.הוא רזה מאוד 5 קג.והגיע ל55 קג.
מה כדי לבדוק?אודה לתשובתך |
|
|
|
| |
|
|
|
| השלשול הוא חלק ממחלת השתל נגד המקבל ויש להיוועץ עם הרופאים במחלקה להשתלת מח עצם. לגבי חסימה בגרון פטרת יכולה לעשות זאת אבל אולי כדאי שיבדק גם על ידי רופא אף אוזן גרון. בכל מקרה זה חייב הכל להיות התיאום עם רופאים המחלקה להשתלת מח עצם. |
|
|
|
| |