|
|
|
| ביופסיה נלקחה מבלוטת לימפה מוגדלת בצוואר( אחת מיני רבות). האם המרקרים החיוביים הם אבחנה ללימפומה? אני מודאגת מאוד
SURGICAL PATHOLOGY REPORT
FINAL DIAGNOSIS
LYMPH NODE, RIGHT LEVEL II, BIOPSY:
- FRAGMENT OF BENIGN LYMPHOID TISSUE
- NEGATIVE FOR CARCINOMA
Note:Recommend correlation with clinical and imaging findings.
MICROSCOPIC DESCRIPTION:
Section shows a small fragment of lymphoid tissue with heterogeneous population of mixed lymphocytes. Sinuses are patent.
IMMUNOHISTOCHEMISTRY:
CD3 highlights numerous T cells that coexpress CD5. CD20 highlights small B cells. CD10 and BCL6 highlight scattered single cells. Cyclin D1 is negative. BCL2 is diffusely positive.
.
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| הדיאגנוזה בהתחלה היא אגן שלילית לגידול אבל אז רשום תחת IMMUNOHISTOCHEMISTRY שהצביעות :עם הסמנים האירו תאי בי וטי. האם אין לזה משמעות בדיאגנוזה?
IMMUNOHISTOCHEMISTRY:
CD3 highlights numerous T cells that coexpress CD5. CD20 highlights small B cells. CD10 and BCL6 highlight scattered single cells. Cyclin D1 is negative. BCL2 is diffusely positive. |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| שלום רב
נשלחתי לברור פט/סיטי ללימפומה. בתוצאות ב.דם ראון לימפוציטוזיס ובאיפיון לימפוציטים תאי בי. ומח עצם שטרם הגיעו התוצאות
אין לי לימפות חיצוניות. הרופא שלח אותי לראות מה קורה בתוך הגוף , האם עליי לשתות יוד כדי לראות מה קורה בבטן או שמספיקה בדיקת פט/סיטי הרגילה על מנת לראות אם יש לימפות בתוך הבטן. (אני סובלת מרפלוקס וכאבי בטן תחתונים)
אודה לתשובתך |
|
|
|
| |
|
|
|
| מספיקה בדיקת CT/PET שבה שותים סוכר רדיואקטיבי שנקלט בבלוטות עם לימפומה. הבדיקה לא כולל שתיית חומר ניגוד אחר כמו יוד. בדיקת ה-CT/PET מדגימה את כל הגוף כולל הבטן והקיבה |
|
|
|
| |
|
|
|
| תודה על התשובה המהירה
האם יש הבדל בבדיקת פטסיטי ששותים את בחומר הרדיואקטיבי או מקבלים אותו בזריקה? |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום,
אני בת 40. לפני מספר חודשים הבחנתי בבלוטת לימפה נפוחה מאחורי האוזן. בדיקה אצל א.א.ג. כולל אולטרסאונד הראתה בלוטה מוגדלת במבנה תקין, ועוד הרבה בלוטות בצוואר מוגדלות אבל מבנה תקין (לימפאדנופתיה). זמן קצר לאחר מכן בבדיקת ממוגרפיה שגרתית נמצאו בלוטות מוגדלות בשני בתי השחי. הלכתי לרדיולוגית מומחית שאמרה שהמבנה שלהן מאוד לא תקין, ושחייבים לקחת ביופסיה. עשיתי ביופסיית trucut מהבלוטה שנראתה הכי רע (גדולה יחסית וחסרת הילוס שומני). לציין שהרופאה היתה כמעט משוכנעת שמדובר בלימפומה, וגם ציינה זאת בפניי. ביופסיית המחט חזרה עם תוצאה של בלוטה ריאקטיבית. הרופאה טענה שלאור המבנה המאוד לא תקין שלה, כדאי להוציא את הבלוטה בשלמותה. עשיתי את זה. התוצאה מהפתולוגיה חזרה כ-follicular hyperplasia. הרופא אמר שזה שוב מראה על בלוטה ריאקטיבית וללא עדות ללימפומה. האמנם? האם יתכן שזה מצב שמקדים לימפומה פוליקולרית? מה הסיכוי שיש לימפומה פוליקולרית שנראית ''ריאקטיבית''? הבלוטה מאחורי האוזן עדיין מוגדלת למרות החודשים שעברו. מה הסיכוי שאחרי כל זה בכל זאת יש לימפומה ושדווקא בבלוטה שהוציאו אין? והאם זה קורה שבלוטות נשארות מוגדלות גם במצבים שפירים? האם את ממליצה על המשך בירור המטולוגי? לא מצליחה להירגע!! תודה! |
|
|
|
| |
|
|
|
| ברוב המקרים הגדלת בלוטות היא תגובתית לזיהום לדלקת לחיסון ועוד. לעיתים בלוטות תגובתיות מתמידות ונשארות מעט גדולות מהרגיל (בלוטה נורמאלית היא כ-1 ס"מ) העובדה שהבלוטה הכי גדולה שהיתה לך נבדקה פעמיים ולא נמצאה לימפומה, העובדה שיש לך חודשים בלוטות ומהסיפור אני מבינה שאיננן גדלות היא נגד לימפומה.
|
|
|
|
| |
|
|
|
| האם לימפומה מלווה בכמות לימפוציטים גבוהה או להיפך יצא לי בבדיקת דם כמות נמוכה [14]
חוץ מזה כשאני שותה אלכוהול כואב לי בחזה וברגל אני חושש כיון שראיתי שזה תופעה של לימפומה מסוימת |
|
|
|
| |
|
|
|
| בלימפומה הלימפוציטים יכולים להיות גבוהים, נמוכים או תקינים.
כאב בזמן שתיית אלכוהול יכול להיות סימפטום של לימפומה אבל זהו בוודאי לא סימן שעל סמך זה מאבחנים את המחלה. איני יודעת מהו גילך אבל כאב בחזה בכל מקרה מחייב בירור אולי תתחיל בצילום חזה והגעה למיון כשיש כאב (אם הגיל מתאים) על מנת לעשות בדיקת א.ק.ג |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב, הייתי מעונין לקבל הסבר לגבי התוצאות הבאות ומשמעותן:
Immunoglobulin G - Lambda positive
Lambda Chain IgG positive
- Monoclonal Gammopathies Pathological Peak% - 4.6
בתודה מראש |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| בת 64.יש לי טרומבוציטוזיס כבר הרבה שנים. בסביבות 500 עד 650 טסיות. לפני כמה חודשים בתחלתי טיפול בהידראה.זה אמנם הוריד קצת את הנתונים אך קראתי שבדרך כלל לא נותנים טיפול אלא אם מספר הטרומבוציטים הוא 900 או אלף.המינון אמנם נמוך--פעמיים בשבוע אך האם זה באמת נחוץ כי רמת הטרומבוציטים בדרך כלל רק קצת מעל המקסימום וזה לא מגיע למספרים גבוהים יותר. האם הטיפול הוא לכל החיים? ודבר נוסף--האם ההידראה נחשבת כמדכאת חיסונים והאם היא פוגעת ביעילות החיסון נגד קורונה? |
|
|
|
| |
|
|
|
| יש קריטריונים להתחלת טיפול והוא מתבסס על גיל מחלות רקע ספירות הדם האחרות נוכחות מוטציה ב-JAK2 ועוד דברים נוספים. |
|
|
|
| |
|
|
|
| האם היא מפחיתה את האפקטיביות שלו? |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| שלום,ברצוני לדעת על פי איזה מדדים נקבע אם האדם מדוכא חיסון?האם נקבע על פי מדדי הנויטרופילים והלויקוציטים?תודה |
|
|
|
| |
|
|
|
| גם ספירת הנויטרופילים וגם רמות חלבוני החיסון |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב
אני בת 48
בבדיקת דם שגרתית נמצא שכדוריות הדם הלבנות עלו ל22 והלימפוציטים 12 , לאחר בדיקות של וירוסים שיצאו שליליות הופנתי להמטולוג.
בדק אותי ואין לי בלוטות לימפה נפוחות, ביצע בדיקת דם לאיפיון לימפוציטים וקבע שזה לימפומה
האם לפי האיפיון ניתן לדעת את ההבדל בין לוקמיה ללימפומה?
בינתיים לקח לי ביופסית מח עצם ושלח לפט סיטי
הוא נחרץ בקביעה שלו שזו לימפומה. האם זו הדרך? אודה לתשובתך |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| אשמח לקבל כל חומר אינטרנטי/ניסיון אישי אפשרי לגבי האבחנה הזו. |
|
|
|
| |
|
|
|
| זהו גידול של תאי פלסמה. אני מציעה שיחה עם הרופא שאבחן ולא קריאת ספרות שלא תמיד תוכל לכוון נכון. יש הרבה מאוד סוגים והסתמנויות ששונות זו מזו מאוד |
|
|
|
| |
|
|
|
| הי
אני נמצא בתחילת השנה השנייה של טיפולי מבטרה משמרים לאחר לימפומה פוליקולרית.
האם כניסה לבריכה (מתוחזקת הייטב) עם בדיקות יומיות של כלור וחומצה היא משהו שמסכן אותי?
תודה מראש |
|
|
|
| |
|
|
|
| יש דיכוי של מערכת החיסון תוך כדי טיפול זה. ההמלצה היא להימנע מבריכות שחייה. אם ברור לך שמדובר בבריכה מתוחזקת היטב ואינך סובל מזיהומים חוזרים כדאי לבדוק רמות IGG ואם תקינות אפשר לקחת את הסיכון |
|
|
|
| |
|
|
|
| תודה רבה על התשובה המפורטת |
|
|
|
| |
|
|
|
| האם לא לוקחים תרומת דם מחולה PV בגלל שיש בעיה ברכיבי הדם?
ולא רק בתאי האב?
תודה |
|
|
|
| |
|
|
|
| יש חוק בל יעבור של בנקי הדם בכל העולם שאסור לחלים עם פוליציטמיה ורה ועם כל מחלה אחרת של מח העצם לתרום דם |
|
|
|
| |
|
|
|
| תודה רבה, האם אפשרי להגיע לייעוץ?והאם מקבלת באזור תל אביב? |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום וברכה
האם mantle cell lymphoma יודע לעשות נגע המוח שקולט FDG
תודה רבה |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| ביצעתי את הבדיקות דם האלה
ושכחתי שאכלתי 4 חתיכות של במבה נוגט בבוקר
האם זה קריטי? יש צורך לחזור עליבם ?
כימיה כולל
LDH
CRP
ש.ד.
אלקטרופורזה של חלבוני דם
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| תודה !
אשמח לדעת איזה נתונים נוספים נדרשים . |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| שלום פרופסור בן יהודה,
האם חולה ב-PV יכולה לתרום דם? טרומבוציטים?
תודה |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| שלום רב,תודה לתשובתך!
בהמשך לשאלתי ,האם ניתן /אפשרי התערבות טיפולית בנדון
או להמשיך ולהמתין להתפתחויות של המחלה ואז להגיב?
מצב קליני נוכחי : עייפות קיצונית ,הזעות ליליה,גרד בעיקר בפנים.
תמונת בדיקת דם: יציב , למעט nrbc 0.04 . טסיות דם: במגמת ירידה
נכון להיום 370 כאשר בשיא 700
אודה לתשובתך |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| איך מאבחנים לימפומה מאלט ?בקיבה או במעי הדק |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| שלום
אשתי בת 64 ברקע מיילופיברוזיס משנת 2017
בבדיקת דם לאחרונה -nrbc-0.04
nrbc%-0.3
יתר בדיקת הדם תקינה
אשמח לתשובתך לגבי המשמעות של החריגים ומה ניתן לעשות בנידון?
תודה |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| יישרכוח.
מבקש לי שאול , נמצא אצל אשתי 3 מוטציות : jak2 Clark. ו-asxl1
האם ניתן להסיק לגבי הפרוגנוזה?
תודה |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום בהמשך לשאלתי ,אשתי חיובית ל3 מוטציות: gak2,Clark,asxl1 חולת מיילופיברוזיס.
האם ניתן להסיק כי הפרוגנוזה גרועה? |
|
|
|
| |
|
|
|
| המוטציה בASXL1 היא בעלת משמעות פרוגנוסטית פחות טובה |
|
|
|
| |