|
|
|
| שלום, בת 49 , התגלה לני חודשיים לימפומה פוליקורית לאחר שאובחן אצלי בדם לימפוציטים גבוהים, עברתי מח עצם ופטסיטי, לדברי הרופא ההמטולוג כרגע לא מטפלים אלא עוקבים. נתת לי תשובה מאוד טובה בעבר מתי באמת צריך לטפל עם כל הסימפטומים.
שאל אותי רופא נשים אם המחלה שלי "פעילה" - לא ידעתי מה להשיב לו?!
האם מחלה פעילה דורשת טיפול? האם לימפוציטים גבוהים מראים על מחלה פעילה? לא ממש הוסבר לי ויש לי עוד חודש עד לפגישה הבאה. אודה לתשובתך |
|
|
|
| |
|
|
|
| נראה שאם התאים בדם הם של המחלה אז המחלה פעילה מבחינה זו שלא נעלמה אבל זה עדיין לא הופך אותך לחולה ואין כנראה צורך בטיפול. |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום,
עשיתי את החיסונים של הקורונה כל השלושה, בפעם הקודמת בחיסון הראשון והחיסון השני, התנפח לי היד השמאלית (היד של החיסון) והתנפחה לי בלוטת לימפה באיזור בית השחי.
לאחר בערך כשבוע זה עבר לי והבלוטה נעלמה.
עכשיו עשיתי את החיסון השלישי, יש כאב באיזור הזריקה והתנפחה לי הבלוטת לימפה שוב ליותר גדולה מהפעם הקודמת, אני עובר הקרנות פוטו-כימותרפיה כי יש לי ליכן פלנוס בעור, ויש לי עוד בלוטות לימפה במפשעה שהן גדלו כתוצאה מזיהום בעור,
מה עליי לעשות לגבי הבלוטת לימפה שבבית השחי ? |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| בני בן 16 עבר בדיקות דם לצורך לקיחת ראוקוטן. שם התגלה HL16.9 HCT49.1 ו jak2 גבולי. אפיטרופוטין תקין.
האם זה נחשב לסרטן בדם? ממש מודאגת |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| שלום פרופ בן יהודה
אני בת 49 מאובחנת עם לימפומה פוליקורלית מזה חודשיים, כרגע במעקב , מחוסנת חיסון ראשון לקורונה של מודרנה, בשל תופעות לוואי קשות טרם עשיתי את השני מחכה עוד קצת.
האם מחלת הלימפומה שמה אותי בסיכון יתר לקורונה מאשר אדם בריא? הבעיה שלי היא שיש לי בת בת 14 ועדיין לא שלחתי אותה לבית הספר, וכפי שידוע לי בתי הספר לא ממש מקלים על משפחות בסיכון ואין שום הוראה ממשרד הבריאות שהילדים מסכנים את הוריהם בכך שהולכים לבית הספר.
אני מאוד חוששת ולא יודעת מה לעשות? אם אשלח מעמידה את עצמי בסיכון אם לא שולחת הילדה מפספסת לימודים וחברה. ממש בדילמה. |
|
|
|
| |
|
|
|
| כיוון שאינך מקבלת טיפול ללימפומה מאוד מאוד כדאי שתתחסני ולא רק למען ביתך אלא קודם כל בשבילך. הלימפומה מהווה גורם סיכון למחלה קשה יותר.
|
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום,
האם סטרס יכול לגרום למחלה מיילופרוליפרטיבית?
תודה |
|
|
|
| |
|
|
|
| סטרס לא יכול לגרום למחלקה. התפקיד של סטרס בהתפתחות/התקדמות של מחלות היא ככל הנראה יותר דרך המערכת החיסונית שידוע שמושפעת מתהליך של סטרס גופני ונפשי אבל זה אף פעם לא סיבה יחידה ותוצאה מיידית. |
|
|
|
| |
|
|
|
| האם זה עובד גם בכיוון ההפוך?
כלומר, שחרור/ הרפיה יכולים למנוע התקדמות או אפילו לגרום לריפוי המחלה?
תודה |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום. רציתי לדעת האם שימוש בפג אינטרפרון יכול לפגוע בכבד. מאז תחילת השימוש בכמות 180 עלו לי תפקודי הכבד לערכים מעט מעל הערך הגבוה |
|
|
|
| |
|
|
|
| יכולה להיות הפרעה בתפקודי הכבד עם השימוש ב-PEGINTERFERON לרוב היא קלה. כדאי שתתייעץ עם הרופא המטפל |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום פרופ' בן יהודה
בעלי סובל מנוירופתיה קשה ברגלים, עכשיו נראה שהמצב בכפות הידיים מחמיר. הוא 3 חודשים אחרי השתלת מח עצם עצמית. דיקור לא עזר, הליכה לא עוזרת, חומצה אלפא-ליפואית לא עוזרת. הוא סובל כאבים נוראים במשך כל היום. מה עושים? |
|
|
|
| |
|
|
|
| צריך יעוץ נוירולוגי שכולל ביצוע בדיקה שנקראת EMG או NCV שתיתן תמונה ברורה יותר של החומרה. צריך לבדוק את כל הויטמינים ממשפחת ה- B כולל B1 B6 B12 באם לא ימצא חסר הויטמינים והנוירופתיה חמורה יש טיפול תרופתי. |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום,
נוטלת 12.5 ו- 10 מ"ג של פרדניזון (יום ככה ויום ככה) בשל מחלה אוטואימונית. בסוף יולי עברתי טיפול במבטרה ולאחר שבועיים סבב נוסף. סה"כ שני טיפולים של מבטרה.
עושה כל חודש בדיקות דם שיצאו תקינות.
היום עשיתי בדיקות דם ויש לי חריגה בבדיקת wbc יצא 31 ובבדיקת Neut יצא 21. בבדיקות שעשיתי ביום 29.8 ה- wbc היה 6.3.
רופא המשפחה ביקש שאחזור שוב על הבדיקה. מחר עושה בשנית. וביום רביעי יש לי ביקורת אצל הרופאה המטפלת בי בהדסה עין כרם.
אני בלחץ היסטרי!!! ממה זה יכול להיות?? הסטרואידים מעלים את הכדוריות דם הלבנות? אם כן מדוע בבדיקות הקודמות זה היה תקין? (בחלק היה חריגה קלה של 11.6, 13).
הבנתי שהערכים בבדיקות האלה אמורים לרדת לאחר מבטרה ואצלי הם עלו! האם הטיפול במבטרה לא עזר אם כך?
נוטלת גם רספרים למניעה ויש לי נשירה קיצונית בחודשיים האחרונים, האם יש קשר? |
|
|
|
| |
|
|
|
| הסטרואידים מעלים ספירה לבנה. יתכן שגם אם המבטרה קיבלת סטרואידים שניתנים על מנת למנוע תגובה של רגישות יתר. זה לא אומר כלום לגבי התגובה לטיפול. צריך רק להיות בטוחים שאין לך זיהום שגם הוא יכול להעלות ספירה לבנה. אם אין חום שיעול צריבה בשתן וכדומה יכולה להיות רגועה |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום,
החל מיום שני אני נוטלת פרימולוט נור לדחיית מחזור (מזה ארבעה ימים)
ביום ראשון נקבעה לי תרומת טסיות דם.
האם נטילה של פרימולוט נור מעכבת את ביצע התרומה?
במידה ואפסיק היום ליטול פרימולוט אוכל לבצע את התרומה כפי שתוכננה (3 ימים לפני)? |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| שלום וברכה, ביצעתי בדיקת מח עצם בשל טחול מוגדל עם כאבים מזה מספר שנים.
הטרוזיגוטי לפקטור 5 ליידן.
חשד לתסחיף ריאתי לפני שנתיים.
להלן תשובת הביופסיה:
"תאור מורפולוגי של משטח דם: בגדר הנורמה
תאור מורפולוגי של משטח מח עצם: צלולרי רב גוני
מגאקריוציטים: ריבוי מגאקריוציטים
שורה לבנה: תאים בשלבי הבשלה שונים
תאים לימפטים: כ10% בשלים
תאי פלזמה: מעטים
שורה אדומה: תאים בשלבי הבשלה שוניםM:E ratio: 3:1
תדפיס מביופסית מח עצם: עשיר עם ייצוג 3 השורות
אפיון תאי לשד העצם ב-FLOW CYTOMETRY
באזור ה-Blast Hole הצטברו תאים לא רבים בעלי פנוטיפ CD34+2.
אופיינה אוכלוסיית לימפוציטים בלבדאוכלוסיית לימפוציטים % ביטוי מרקר bright CD45 46 CD4 27 CD8 19 CD19 19 CD20 9 kappa 7 lambda
76 CD5 1 CD19 CD5 10 CD23 10 CD19 CD23 1 CD10 1 CD19 CD10
ייצוג 3 השורות, תאים בשלבי הבשלה שונים, ללא עדות לתהליך לימפופרוטליפרטיב"
אודה על הסבר "בשפת העם" לפענוח הביופסיה.
תודה ושנה טובה
אלעד. |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| תודה פרופסור על התשובה
האם יש זמן להתייעץ עם פתולוג אחר כפי שהפרופסור הציעה או שהטיפול דחוף ?.האם גם אם מדובר ב PTCL-NOS נותנים גם הקרנות בנוסף לכימותרפיה ? |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| בת 49, אובחנתי לפני חודשיים בעם לימפומה פוליקולרית.
בפט סיטי שעשיתי ישנו ממצא שאותי מטריד "קליטה מתונה הודגמה בקשרית לימפה במיצר עליון פראוסקולרי משמאל בקוטר כ1.3ס"מ"
אני כבר כמה זמן מרגישה חוסר אויר במיוחד שאני מתכופפת או עושה הליכות. עשיתי גם צילום חזה שיצא תקין. האם יכול להיות שהממצא הזה גורם לחוסר אויר? איפה נמצא בדיוק המיצר?
לעידכון כרגע אני רק במעקב.
אודה לתשובה
(לדברי רופאת משפחה יכול להיות חוסר האויר בגלל רפלוקס שממנו אני סובלת, לי האמת לא נראה ) |
|
|
|
| |
|
|
|
| זהו ממצא קטן ביותר ולדעתי לא יכול לגרום לקוצר נשימה במיצר הוא חלל שקדמת החזה ממש מתחת לעצם החזה. עד גיל ההתבגרות מצוי בו איבר של מערכת החיסון הקרוי טימוס. בגיל ההתבגרות הוא מתנוון ונשאר החלל. |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| תודה רבה פרופסור על התשובה
האם זה משנה מבחינת הטיפול האם זה nasal type nk t cell lymphoma או PTCL-NOS |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| שלום פרופסור
האם יש מצב שבו קשה להבדיל בין nasal type nk t cell lymphoma לבין PTCL-NOS ורק צביעה מיוחדת לנוכחות EBV יכולה להבדיל ולהחליט מה הסוג המדויק .הגוש נמצא בנזופרינקס .
האם באמת הצביעה יכולה להבדיל בבירור בין הסוגים ,והאם יש צורך להתייעץ גם עם אונקולוג ראש וצוואר
תודה רבה |
|
|
|
| |
|
|
|
| זה נכון שיש כזאת אבחנה מבדלת. אונקולוג ראש צואר לא יעזור את יגולה לאחר שיסתיימו הצביעות להתיעץ עם עוד פתולוג על אותם משטחים |
|
|
|
| |
|
|
|
| סיימתי טיפול בקרינה לארובת העין (לימפומה) לפני כמה שבועות.
יש לי חשש גדול לגבי הצלחת הטיפול, ישנה עדיין נפיחות (בלט עין) כמעט כמו לפני התחלת הטיפול.
יודע ושנאמר לי שלוקח לרקמות כמה שבועות להתאושש (לפעמים אפילו הנפיחות מחמירה במהלך הטיפול).
אבל כרגע אני כמעט 3 שבועות מאז סיום הטיפול. האם אני צריך לחשוש לגבי זה? התור שלי להמטולוג בעוד שבועיים. |
|
|
|
| |
|
|
|
| כדאי להיבדק גם על ידי רופא עיניים מומחה בגידולים |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום
אני מטופל ללימפומה, עובד בקרינה מיינת לעיתים , לא באופן קבוע, האם יש קשר בין לימפומה לקרינה מייננת, האם יכול להמשיך בעבודה |
|
|
|
| |
|
|
|
| יכול להיות קשר אבל רק אם לא נזהרים ואין אמצעי הגנה כפי שיש למי שעובד בקרינה |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום פרופ' בן יהודה,
אחותי חלתה בלימפומה מסוג נון הודג'קין DLBCL עם גידול בבית החזה וסיימה טיפולים (כימו, מבטרה והקרנות) לפני 3 שנים.
לפני כשבוע וחצי התחסנה בחיסון ראשון של מודרנה. עד היום יש לה כאבים ביד, היו לה גם דימומים מהנרתיק ולפני כשלושה ימים התנפחה לה מעט בלוטת הלימפה מאחורי האוזן. היא טוענת כי הבלוטה מאוד כואבת לה. הנפיחות בבלוטה זה באותו צד של החיסון (שמאל).
אני ממש בחרדות.. יש לי טראומה מהמילה לימפה. האם ייתכן שזה מהחיסון (שמעתי שלרוב מתנפחת בלוטת לימפה בבית שחי)? מתי צריך להתחיל לדאוג?
היום אקח אותה לרופא משפחה. |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| שלום רב
אני בת 73
עקב לקיחת IMBRANCE
אני נדרשת בשבועות האחרונים לעשות ספירת דם בין פעם לפעמיים בשבוע. אני מבינה שבגילי קשה למצוא ורידים כמו כן אחר כל בדיקה יש שטף דם. מטרידה אותי המחשבה איך יעשו הבדיקות הבאות עם שטפי דם והקושי במציאת וריד. תודה . |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| אוהבים אותך ותודה על הכל:-) |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| שלום
לא הבנתי האם חולה ב-PV יכולה להשתמש במשחה זו על הרבה פצעים בפנים מידי פעם (נגיד פעם בשבוע).
והאם שימוש במשחה זו יכול לגרום לשינוי במח העצם אצל אדם בריא?
תודה רבה |
|
|
|
| |
|
|
|
|