|
|
 |
| היי פרופ' יקרה,
אמי בת 79, לפני חצי שנה סיימה שישה סבבים של מבטרה ובנדה וכיום מקבלת טיפולי תחזוקה. עברה לפני חודש טיפול תחזוקה שני במבטרה.
חודש אחרי הטיפול השני ישנה "נפילה", תשישות שרוה היום היא נשכבת ונחה. האם זה אופייני או מעורר דאגה?
היא כבר בטוחה שהמחלה חזרה.
דבר שני, האם טיפולים ביולוגים עלולים לגרום לעצירות קשה?
תודה על המענה |
|
|
|
| |
|
|
|
| זה לא אופייני כלל כדאי להיבדק ולבצע בדיקות דם |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| איזה בדיקות נוספות מומלצות כרגע |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| כתבתי לגבי אמא שלי לפני כמה ימים .בטח כבר קיבלתי תשובה.והיום רציתי לשאול התחילה לקבל את הכדור גאקבסי אני בטוח לא כותב נכון ,חצי כדור .והיום התחילה לדבר דברים לא קשורים האם זה מעיד על משהו או זה בילבול בגלל כל התרופות והחולשה אנחנו פשוט רואים איך היא נעלמת מול עינינו תודה. |
|
|
|
| |
|
|
|
| אני מצטערת שמצבה מתדרדר מציעה פניה לרופא המטפל ליותר הבהרות כי קשה לי להבין ממך מה בדיוק קורה |
|
|
|
| |
|
|
|
| פרופ' נכבדה,
מטופל מאובחן CML מחודש מרץ ומטופל בספרייסל מזה חודש וחצי.
אודה מקרב לב לסיועך במספר שאלות שאני חושש לטעות בהן וחלילה לעשות נזק..
האם מותר לקחת פרוביוטיקה אולי לסייע בבלאגן בבטן? ההמטולוג אמר להימנע לאור הסכנה מהחיידקים (הבנתי שיש איזה כמה בעייתיים בפרוביוטיקה), אותו דבר לגבי דנונה שגם שם יש את החיידקים האלו.
האם אנחנו מוגדרים עם מערכת חיסונית מוחלשת?
האם זה נכון שאסור לנו להיות בשמש בכלל?
האם מותר ללכת לטיפול אצל שיננית או שיש סכנה לזיהומים?
האם מותר לשתות אלכוהול?
תודה רבה! |
|
|
|
| |
|
|
|
| אין פגיעה משמעותית במערכת החיסון ואיני רואה סיבה לא לאכול דנונה לגבי הפרוביאוטיקה יש ויכוח אני לא אוסרת. לגבי השמש כמו כולם עם קרם הגנה עד 11 ולאחר 16:00 אלכוהול מעט בגלל הכבד שיננית צריך ואין מניעה |
|
|
|
| |
|
|
|
| ילדה חולת לוקמיה מסוג b all באמצע הטיפול הכימותרופי
מופיע בבדיקות דם סטיה שמאלה
חשד לנוכחות גרנולוציטים צעירים
חשד לבלסטים מהשורה הגרנולוציטרית
מה המשמעות? |
|
|
|
| |
|
|
|
| הנ"ל מופיע בתוצאה לREMARK |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| האם בנוכחות אבחנה של מיאלומה נפוצה וטיפול בתשלובת של VRD זה משנה האם יש בנוסף גם AL עמילואידוזיס או שמכיוון שבין כך מקבלים טיפול שמתאים גם לעמילואידוזיס אז זה לא משנה האם יש בנוסף גם עמילואידוזיס ואין צורך להמשיך לברר חשד לעמילואידוזיס על ידי ביופסית שומן וכדומה |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| שוב פעם תודה על התשובות ,עד כמה שאפשר.כתבתי שאמא שלי עברה שתל וניתקפה בעיות במעיים קשות כבר משקל אנורקסי לא יכולה ללכת.הרופא מבקש כרגע אישור לכדור גאקבס אם כתבתי נכון שכחתי איך קוראים לו בדיוק.האם זה יכול לעזור להילחם בדחייה של השתל או לעזור במשהו כבר יצאנו משוגעים תודה |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| רציתי לדעת אם אפשר לשלול מחלה המוטולוגיה סרטנית דרך בדיקות דם או שחייב ביופסיה עוד לא הלכתי לרופא המוטולוג
יש לי כאבים בצלעות שעוד לא מצאו את הסיבה להן וגם יש ריבוי קשריות מזנטליות קטנות נצפו בסיטי בטן |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| צהריים טובים, אני אכן מטופלת בכדורי הידראה מינון עכשיו 2 כדורים ביום, בנוסף להקזות דם לעיתים קרובות..לצערי סובלת מחוסר ברזל קשה נכון להיום פריטין 17 טרנספרין 10% הרופא משלב לי ברזל במינון נמוך דרך הוריד...ושוב חוזרים לאותו המעגל..להקזת דם..הכל כרוך בחולשה ועייפות כרונית ברמות קיצוניות ממש. נכון להיום הרופא המליץ על מעבר לטיפול אחר..כדור בשם גאקבי..אשמח מאוד לקבל חוות דעתך בברשה..מה הכדאיות? מה השלכות / תופעות אם יש? ומה הכי נכון לי? אני בת 50 רוצה להרגיש חזקה ולנהל אורך חיים רגיל..תודה רבה לך מראש.
|
|
|
|
| |
|
|
|
| קשה לי לתת יעוץ כזה עם כל כך מעט פרטים על המחלה שלך. צר לי |
|
|
|
| |
|
|
|
| ערב טוב אשמח מאוד לתת לך פרטים נוספים..כגון? אני מאובחנת בפולצטמיה ורה כ 13 שנים...הייתי אצלך בביקור במרפאה לפני שנים..כבר אז בעקבות ההקזות המרובות..זיהית חוסר ברזל ובהמלצתך עברתי לטיפול בהידראה...שוב ממש חשוב לי לשמוע דעתך לגבי מעבר טיפול בגאקבי... |
|
|
|
| |
|
|
|
| ערב טוב אשמח מאוד לתת לך פרטים נוספים..כגון? אני מאובחנת בפולצטמיה ורה כ 13 שנים...הייתי אצלך בביקור במרפאה לפני שנים..כבר אז בעקבות ההקזות המרובות..זיהית חוסר ברזל ובהמלצתך עברתי לטיפול בהידראה...שוב ממש חשוב לי לשמוע דעתך לגבי מעבר טיפול בגאקבי... |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
שלום,לוקחת הדראה במשך 10 חודשים ,כדור אחד ביום,עשיתי בדיקות דם,ברזל 137,לפני עשרה חודשים היה 97,פריטין 131(במכבי הרף העליון 120),לפני עשרה חודשים היה 28,טרנספרין לא השתנה בדיוק באמצע.ברצוני לדעת האם יכולה להיות קפיצה כזו גדולה בפריטין ובברזל לאחר 10 חודשים,לא לקחתי כל תוסף,כן הגברתי את המזון שלי בבשר ובכבד.האם פריטין קצת מעל הנורמה מעורר דאגה?שאר הערכים בנורמה,תודה רבה.
|
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום.
נכון לעכשיו, באמבטיה עלי לעטוף את הפיק ליין בניילון נצמד.
ראיתי שיש שרוולים לשימוש חוזר, במקום הנילון הנצמד.
האם השרוולים האלה מספיק טובים?
האם יש מוצר מסויים מומלץ?
(הפיק ליין שלי ביד) |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| שלום,לוקחת הדראה במשך 10 חודשים ,כדור אחד ביום,עשיתי בדיקות דם,ברזל 137,לפני עשרה חודשים היה 97,פריטין 131(במכבי הרף העליון 120),לפני עשרה חודשים היה 28,טרנספרין לא השתנה בדיוק באמצע.ברצוני לדעת האם יכולה להיות קפיצה כזו גדולה בפריטין ובברזל לאחר 10 חודשים,לא לקחתי כל תוסף,כן הגברתי את המזון שלי בבשר ובכבד.האם פריטין קצת מעל הנורמה מעורר דאגה?שאר הערכים בנורמה,תודה רבה. |
|
|
|
| |
|
|
|
| אני משערת שעד תחילת הטיפול בהידרוקסיאוראה היית עוברת הקזות וזה הוריד את הברזל ועכשו הוא חוזר לתקין |
|
|
|
| |
|
|
|
| קיבלתי תוצאה של אולטרסאונד מפשעות שעשיתי
והתוצאות :
מפשעה ימנית :
הודגמו בלוטות לימפה עד רוחב 0.4 ס"מ , חלקן במראה לא שמור .
בסריקת המפשעה במנוחה ובולסלבה - לא הודגם בקע .
מפשעה שמאלית :
הודגמו בלוטות לימפה עד רוחב 0.5 ס"מ , במראה שמור .
בסריקת המפשעה במנוחה ובולסלבה - לא הודגם בקע .
האם הבלוטות לימפה המתוארות הן מעידות על משהו חמור ?
מה זה אומר " חלקן במראה לא שמור " ?
אני בחרדה גדולה
אודה לתשובתך .
|
|
|
|
| |
|
|
|
| רציתי להוסיף ,
אני מתנצל מראש על התיאור .
לילה לפני בדיקת האולטרסאונד , גזרתי ציפורניים ברגלים . וברגל שמאל פצעתי את עצמי ודיממתי יחסית לא מעט . לא חבשתי וחיטיתי את הפצע. עטפתי אותו במגבון .והנחתי לזה ככה עד הבוקר.
יש סיכוי שבלוטות הלימפה גדלו בגלל הנ"ל . הגיוני שבשל כך בשני המפשעות יגדלו בלוטות הלימפה ?
תודה וסליחה . |
|
|
|
| |
|
|
|
| מדובר בבלוטות מאוד קטנות ולא נראות משמעותיות אתה צריך לחזור לרופא שהפנה אותך לבדיקה כי אין לי נתונים קליניים |
|
|
|
| |
|
|
|
| בדיקות דם
טסיות 130 במקום 150 שזה המינמום
ראו אצלי בסיטי ריבוי קשריות מזנטליות קטנות
האם יש סיכוי שזה לימפומה? |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| הי
הייתי בבדיקת ממוגרפיה שם יצא חדש נמוך (4A) בבלוטת לימפה בזנב השד. עשיתי ביופסיה.
היום הרופאת משפחה התקשרה להגיד שיצא ממצא וצריך לקבוע תור להומטלוג ולהוציא את הלימפה לניתוח לבדיקת לימופמה.
השאלה שלי האם ניתן להבין כי מדובר כבר במלימפומה? ורק רוצים להבין באיזה סוג מדובר?
או שיש סיכוי שלא מדובר בממצא סרטני.
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| תודה על כל התשובות.אני יודע שמהפורום ובלי להכיר מצב זה קצת קשה לענות ,אבל אם אפשר אפילו תשובה בכללי.כתבתי שאמא שלי עברה השתלת מח עצם לפני חודשים המדדים על בספירה הייתה חלשה הרגישה קצת יותר טוב.ומיום שיש התחילה הקאות ושילשולים עשו לה בדיקות לראות עם וירוס ,וזה לא .אמרו לנו שהשתל תוקף בגוף כרגע את המעיים מה שהבנו וזה יכול להיות סימן לקליטה של השתל ,ויכול חלילה לקריסת מערכות האם זה המצב בהשתלה .אפילו חצי תשובה תעזור תודדה |
|
|
|
| |
|
|
|
| אני מצטערת אבל קשה להתייחס לשאלה כשאין ל את האבחנה של אמא אני בטוחה שתוכלי לקבל את המענה מהרופאים במחלקה ספציפית לגביה.
אם אני לגמרי מתנתקת מהסיפור של אמא שלך שאין לי עליו שום נתן ומתייחסת באופן כללי לשלשול לאחר השתלה הרי שיש סיבות רבות לשלשול אחת מהן היא GVHD מחלת השתל נגד המאחסן היא יכולה להיות קלה ויכולה להיות קשה ואפילו מסכנת חיים. קיימים גם זיהומים שתוקפים חולים מושתלים וגורמים לשלשול ויתכן שאחת התרופות שהחולה מקבל היא הגורם |
|
|
|
| |
|
|
|
| אהלן , אובחנתי עם לימפומה הודגקין דרגה 2 בן 20
עברתי 12 טיפולי abvd שלאחר הטיפולים ראו שהמחלה חזרה לאחר הפוגה באמצע.
לאחר מכן עברתי שני טיפולי הצלה eshap ולאחר מכן השתלת מח עצם עצמית שבסופו יצא פט נקי .
לאחר מכן עשיתי 15 הקרנות כטיפולי מניעה ובנוסף תוכנן לי לעשות בקרוב 16 טיפולי ברנטוקיסימאב פעם ב3 שבועות למשך שנה .
רציתי לשאול עד כמה הכרחי לעשות את הטיפולים האלה של הברנטוקסימאב במידה והפט שלי היה נקי לפני ואחרי ההשתלה ובנוסף לזה שעברתי עכשיו 15 הקרנות, ועד כמה יעיל הטיפול הזה האם הוא באמת הכרחי .
תודה רבה . |
|
|
|
| |
|
|
|
| אני חושבת שכדאי מאוד שתעבור טיפול זה שיכול להפחית בצורה משמעותית את הסיכוי לחזרת המחלה |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום פרופסור נכבדה,
האם נראה לך שזה אתי לשאול בראיון עבודה אם יש מחלה כלשהי, כשמדובר בעבודה משרדית? (לא סחיבת משאות או טיפול במישהו/משהו)?
האם התשובה משתנה כשמדובר בעבודה משרדית במוסד רפואי?
אני חולה ב-PV, בכללי בסדר גמור.
תודה מראש על כל מה שאת עושה למען החולים! |
|
|
|
| |
|
|
|
| אני חושבת שכיוון שמדובר בעבודה בבית חולים יש חובה להעלות את השאלה לטובת החולים ולטובת העובד שאם למשל יש לו מחלה הגורמת לדיכוי חיסוני לא יעבוד במחלקה שיש בה שכיחות גבוהה של זיהומים. במקרה של PV ללא טיפול אין הצדקה שבגלל סיבה זאת לא יתקבל עובד לעבוד פקידותית במוסד רפואי |
|
|
|
| |
|
|
|
| וכאשר לא מדובר בעבודה במוסד רפואי?
האם השאלה הזו עדיין אתית?
תודה רבה |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| היי,
לפני כמה ימים אובחן אצילי לימפומה low grade בארובת העין.
אני כרגע לפני סדרת בדיקות לקבוע את המשך הטיפול - מעקב, טיפול במבטרה או הקרנות.
רציתי לשאול במידה ואצטרך לעבור הקרנות לארובת העין או טיפול במבטרה תהיה פגיעה בפוריות?
בנוסף לגבי קרינה לארובת העין, האם תהיה נשירת שיער? |
|
|
|
| |
|
|
|
| הקרנה מקומית לארובת העין וטיפול במבטרה אינם גורמים לפגיעה בפוריות. ( אנחנו ממליצים לא להיכנס להריון בזמן טיפול במבטרה). לגבי נשירת שיער בד"כ לא אבל זה תלוי מהי זווית הקרינה הנדרשת תצטרכי לשאול את רופא הקרינה |
|
|
|
| |
|
|
|
| האם זה משנה? גם לגבר אין פגיעה? |
|
|
|
| |