היי. שואל בשביל מכרה,

בת 28 בריאה בדרך כלל

בדיקת EOS ABS 1.3 כאשר המקסימום הוא 0.45

EOS% תקין - 3.7%

WBC-11.1 k/ul

הבדיקות הללו תמיד היו תקינות אבל הפעם לא. אציין שבתקופה האחרונה יש לפעמים חולשה

מה הערכים האלה אומרים? האם יכול להיות שמדובר בסרטן?

תודה מראש  

טסטים לאלרגיה + אלרגיה לאוכל:(נעשו היום)

אלרגיה לקרדית אבק +אלרגיה לברוש. (ידוע מאז ומתמיד) (ובכל זאת פעם ערכי הEOS היו תקינים.)

איך ניתן למנוע גדילת כבד, מהתרופה שאני נוטל הכבד גודל.

תודה 

שלום,

בת 60+ לאחר ניתוח בקע.

קיבלתי הנחייה להזריק קלקסן ברקמת השומן כדי למנוע קרישיות. 

הזרקתי בבית אך לא בטוחה שזה היה ברקמת השומן, כי לא היה אח"כ כאב, וכשהזריקו בבי"ח כן היה כאב.

האם אין השפעה כאשר ההזרקה היא לשריר?

האם יכול להיות מסוכן במידה ולא הוזרק לרקמת השומן?

תודה רבה על כל העשייה שלך ובפרט בפורום הזה!

שבת שלום! 

שלום רב

בת 41 הריון ראשון שבוע 9.

כל החיים wbc בין 11 ל 20 אלף וטסיות סביב 650.

התחלתי בירור המטולוגי רק בגלל ההריון עשיתי לאחרונה בדירת jak2 ו bcr.abl יצאו תקינות. 

היום בספירת דם wbc 18 plt 750 מצרפת קובץ.

אני מודאגת ממש 

האם זה יכול להיות תוצאה של הריון או שיש בעיה 

לא יודעת מה לעשות 

אודה לתשובה  

תודה רבה על תגובתך המהירה.

אני בבירור המטולוגי יש לי תור עוד שבועיים האם זה סובל דיחוי????

האם צריך בדיקת מח עצם האם עושים זאת בהריון??

מממ לבקש טיפול לקרישה ליסוע למיון? 

שלום לך פרופ' בן יהודה היקרה,

בן 50, 80 ק"ג, 186 סמ, עו"ד במקצועי, בריא בדר"כ, לא מעשן.

סובל מילדות מחסר ב G6pd.

אתחיל בזה, שאני פונה אלייך בשאלת השאלות - האם ע"פ הממצאים וכי לא נמצא הסבר הגיוני לעייפות והתשישות (גם תסמונת העייפות והתשישות נשללה) ראוי בעת הזאת, למרות גילי הצעיר, לפנות להמטולוג בבי"ח שיבצע לי בדיקת מח עצם כדי לשלול חו"ח המצאות של מיאלומה נפוצה?

אני מתלונן תקופה מאד ארוכה על עייפות מוגברת, חולשה, תשישות וישנוניות  שלא מרפה מזה שלוש שנים.

נשללה תסמונת העייפות הכרונית. 

לפרקים, כאבים בעצמות, בכפות הרגליים, וכאבי גב, אך לגב לא ייחסתי חשיבות שכן סובל מפריצת דיסק. החולשה מורגשת בעיקר בספורט.

בשנתיים האחרונות, הרבה אירועי הצטננות מה שאולי מצביע על מערכת חיסון חלשה.

בחודשים האחרונים, חלה החמרה, ובתקווה להרגיש יותר טוב, התחלתי לעשות ספורט על בסיס יוצי, רך הגוף נלחם בי, העייפות והתשישות לא מרפים.

במקום להיות ער 16 שעות ולישון 8, שזה הנורמל, אצלי זה הפוך. יותר מ 8 שעות לא יכול להחזיק מעמד. בקושי מתפקד בעבודה

.

ביצעתי אמש בדיקות דם כולל ויטמינים.

לצערי לא עשיתי קלציום (סידן).

 רצ"ב תוצאות בדיקות דם, בעיקר החריגות מאמש:

 המוגלובין= 13.7 (קרוב למינימום 13.5)

ההמטוקריט = 40.3% (מינימום 41) 

 4.23  =  RBC (מינימום 4.5).

השניים האחרונים מתחת למינימום הנדרש והפעם האחרונה שהם היו נמוכים היה ב 2016, לפני 4 שנים.

אחוז הלימפוציטים שלי לראשונה בחיי גבוה 45.3% (מקסימום 43).

ומנגד, רמת הנויטרופילים 39.2 (מינימום 40).

אמנם לא אוכל הרבה בשר, אבל תמיד ויטמין B12 (כיום 343) היה נמוך יחסית. 

ברזל 104.

חומצה פולית גדול מ 10 (לוקח כל יום כדור קטן). לפני כן היה פחות מ 3.4.

ויטמין D25 = 24 ng/ml

אגב, PSA = 0.35 (קרוב לגהול התחתון).

כל יתר המדדים בתוך התחום.

אם לדעתך אין צורך לבקש הפניה להמטולוג בבי"ח לבצע בדיקת מח עצם?

במידה ולא, האם תוצאות הבדיקות שלי עלולות להעיד על מחלה אחרת או שהן יותר מצביעות על חוסר תזונתי? 

איך את ממליצה להמשיך מפה? 

תודה רבה מראש על הקדשת הזמן היקר והעזרה. 

איתי

שלום רב,  האם האינטרפרון החדש (הרופג) יהיה זמין גם לחולי Et כתרופה שלא בהתוויה שכן היא יכולה להיות הרבה יותר נוחה לשימוש?

תודה!! 

שלום רב, בת 42, מחזור סדיר.

ביצעתי לפני כחודש בדיקת דם. הברזל נמוך אבל ההמוגלובין והפריטין תקינים. אני יודעת שישנם סוגים של גידולים שמאפיין אותם דימום/חוסר ברזל. אני לא מבינה איך יכול להיות שהברזל שלי נמוך אבל הפריטין וההמגלובין תקינים. האם זה יכול להיות קשור לכך שעשיתי דיאטה לאחרונה?

1. האם תוצאות הבדיקות שלי עלולות להעיד על דימום פנימי או מחלה פנימית או שהן יותר מצביעות על חוסר תזונתי? פירטתי את התוצאות בהמשך ההודעה למטה. 

2. התחלתי לקחת ברזל וB12. עבר חודש. האם זה מספיק זמן לבצע בדיקת דם חוזרת? 

תודה רבה מראש על הקדשת הזמן והעזרה.  

שלום,מאד מודה לך על התשובות והמידע הרפואי שאת נותנת לנו,מאד עוזר לנו,בכך שנדע להנהל נכון,לצערי לפעמים הרופאים המטפלים,אינם נותנים את הידע הדרוש.הרבה תודה על העבודה המבורכת שאת עושה.

 ברצוני לשאול ,יש לי טרומבו ציטוזיס,התחלתי עכשיו הידראה,האם צריך להמשיך גם את האספרין?האם אין סתירה ביניהם?בנוסף רציתי לשאול בחודש הראשון מתי הספירה מתחילה לרדת?והאם בסוף החודש ,אחר בדיקת דם,אראה שהכדוריות הלבנות והנויטרופילים בנורמה,אפשר להתנהל רגיל במרחב הציבורי וכן לנסוע בתחבורה ציבורית?ושוב תודה רבה

תודה לך

צריך להמשיך אספירין הוא עובד על תפקוד הטסיות בעוד שההידראה עובדת על מספר הטסיות. הזמן לירידת הספירה הוא אישי לכל חולה ומצריך מעקב צמוד בהתחלה. את צריכה להיות מאוד זהירה כמו כולנו במרחבים הציבוריים. 

מאובחן עם p.v עד היום מטופל בהידראה ומתחית מעבר לפג אינטרפרון.

ידוע כי לי כדאי להיות חשוף לשמש במיוחד בין 10:00-16:00.

נשאלת השאלה האם ניתן להיות בים  או להסתובב בשעות הבעיתייות עם קרם הגנה ,הליכה בצל, והימנעות משמש באופן כללי.

תודה 

כפי שאמרתי קרם לא לגמרי חוסם אפשר לזמנים קצרים בלבד בצל אין בעיה

פרופ' שלום, 

אני בן 27. בילדותי לא חוסנתי נגד אבעבועות רוח ומעולם לא חליתי באבעבועות רוח, אך אימי חלתה השבוע בשלבקת חוגרת ועכשיו הנגעים פעילים. מה הסיכוי שלי להידבק ממנה אם אני לא בא במגע עם הנגעים אבל כן עם מגבות לניקוי ידיים במטבח ואוכל שהוכן על ידה ? עניין האוכל מטריד את הבית. 

האם לדעתך כדאי לי לבקש מרופא המשפחה להתחסן נגד אבעבועות רוח כדי למנוע הידבקות? והאם החיסון, לאחר שאקבל אותו, יכול לגרום לי לחלות באבעבועות רוח? (כי הגוף שלי לא מכיר את הנגיף, לא חוסנתי בעבר ולא חליתי). 

מתנצל אם השאלה לא מתאימה לפורום, הגעתי אליו כי מצאתי תגובה שלך פה בפורום על שלבקת משנת 2015. 

 לתשובתך אודה רבות :)

שלום,

 יש לי כל הזמן פריטין נמוך בין אפס לארבע וחוסר ברזל שעולה או עי עירוי או כדורי ברזל אבל אז שוב יורד.

 כולם ( רופאים) אומרים שזה  לא אוכל. הייתי מאוד רזה כל חיי אז חשבתי שאולי חסר לי תוספים.כיום משקלי תקין ועדיין. עשיתי גסטרו ויצא תקין וגם הליקובקטר. 

רופא משפחה לוחץ שוב על גסטרו- למרות שעשיתי לפני 4 שנים וגם מבקש קולנסקופיה.

בהנחה שקולנסקופיה תצא גם תקינה.

 מה כבר יכולה להיות הסיבה???הרי אני מרגישה טוב מעבר לאנמיה אין לי בעיה בעיכול.

 המחזור גם בסדר.

 גם לאימי ואחותי יש חוסר ברזל. אנחנו לא צמחוניות.

 יכול להיות שיש בעיה המטולוגית? או שבהכרח זה גידול?

 תודה  

הסיבות לחסר ברזל בנשים בגיל הפוריות הן וסתות הריונות ולידה

לאחר גיל הפוריות צריך לחפש מקור לדמם שהוא לרוב ממערכת העיכול אם הגסטרוסקופיה היתה תקינה צריך קולונוסקופיה. סיבה נוספת היא מחלת הצליאק שיכולה להופיע גם בגיל המבוגר. הבדיקה לכך היא בדיקת דם שתוכלי לבקש מרופא המשפחה 

תודה רבה ! גם על המענה המהיר.

לגבי צילאק זה משהו שלא ידעתי. אני אבקש. לאחרונה תזונאית אמרה לי.

 רופא המשפחה סירב לתת בדיקה.רוצה שאגש לגסטרו.

הבעיה שאני מגיעה לגסטרו כל מה שמעניין זה לעשות את בדיקת הקולונסקופיה או הגסטרו' כאילו שזה נעים לפציינט.

אגב מבחינה גניקולוגית- הבנתי שזה לא מונרגיה.

רציתי שאלה אחרונה: האם להערכתך כדאי לקחת גלולות ברצף כדי לוודא שזה לא מהמחזור? 

אין קשר בין חומצה פולית ויטמין D והידראה. אם חסר לך מי מהויטמינים את צריכה להשלים בלי קשר.

לגבי חשיפה לשמש קודם כל כמו כולם עד 10 ואחרי 4PM וכשאת יוצאת לשמש להשתל להיות מה שפחות חשופה: כובע רחב שוליים ומה שפחות איזורי גוף חשופים ניתן להיעזר גם במסנן קרינה לא תמיד עוזר

שלום אני מזריקה מעל לשנה קלקסן, כל פעם בצד אחר של הבטן. לאחרונה יש לי כאבים די משמעותיים באזור ההזרקה. יש לי גם מעין "גולות" באזור זה. האם יכול להיות מצב שנוצרה לי באזור דלקת מרוב הזרקות, אני מרגישה באזור זה רגישות אפילו בזמן שאני צוחקת.

האם יש לשקול לעבור לטיפול בקרישיות באמצעות כדור בבליעה (קסרלטו)? תודה.