פורום ממאירויות המטולוגיות

שלום לך פרופסור יקרה. קודם כל ברצוני להודות לך על הסובלנו ועל הזמן שאת מקדישה בתשובותיך. אני יחסית חדש בפורום אבל כבר הספקת לעזור לי בכמה המלצות. אני מאובחן בpv כ4.5 שנים. בן 62 עם לחץ דם 140/90 עם טיפול של אקספורג'.מקבל פלאוויקס ונוטל כמוסות שום פעמיים ביום. עדיין במעקב והקזות כל 4,3 חודשים. לאחרונה המדדים של הספירה האדומה והלבנה עלו במקצת. wbc=12.8 neutrofhils=8.21 platelets=460 rbc=6.29 rdw=17.6 hemoglobin=16.4 המוטוקריט=52.1 השאלה היא: האם במצב הנל עלי להתחיל טיפול(הידראה שאני לא כל כך מעוניין בגלל תופעות לוואי) או אפשר להמשיך בהקזות?? שוב פעם המון תודות על היחס והסובלנות שאת מעניקה.

לא מתאים שאתן המלצות טיפול לחולה שאיני מכירה. ההנחיות הן לטפל בחולים שהם בסיכון גבוה לארוע של קרישי דם -טרומבוזיס. הכוונה לחולים מעל גיל 60, עם עליה בלויקוציטים למעל 11,000 וחוסר יכולת בעזרת הקזות להגיע לערך ההמטוקריט הרצוי של 45%. לגבי גורמי סיכון נוספים שאיני יודעת אם יש לך או לא, הכוונה מעבר ל-jak2 לשינויים גנטיים נוספים עם דגש למוטציות מסויימות (srsf2). העובדה שיש לך יתר לחץ דם גם היא בעד התחלת טיפול. לגבי סוג הטיפול האם הידרוקסיאוראה או אינטרפרון זה להחלטה של הרופא/ה המטפל/ת

שלום פרופסור יקרה. אני מאובחן כ4.5 שנים בpv. עדיין ללא טיפול. בשמן אחרון הרמות של הספירה wbc=12.8 neutrofhilc=8.21 platelets=460 rdw=17.6 rbc=6.29 hemoglobin=16.4 המוטוקריט=52.1 שאלה: האם אלכוהול( כ 2 ליטר בירה ביום) יכול להשפיע ולהקפיץ את המדדים של הספירה???? האם במצב זה כדאי להתחיל טיפול בכדורים או להמשיך בהקזות כל 3,4 חודשים??

שני ליטר בירה ליום לא בריא לשום מערכת בגוף שלנו בעיקר הכבד. במקרה של פוליציטמיה ורה זה גרוע במיוחד כי אלכוהול גורם להתיבשות והתיבשות גורמת גם בבריאים לעליה בהמטוקריט. אני חושבת שאתה חייב להיגמל מההרגל הזה

שלום דוקטור, רציתי לשאול אותך איך נקראת בדיקת שרשראות קלות בדם? האם צריך להיות רשום - למבדה והערך שיצא , וקאפה הערך שיצא ,? כלומר שרשראות קלות בתוצאה נכתבות , קאפה - 50 לצורך העניין , ולמבדה ערך 90 לצורך העניין , ?

הבדיקה נקראת flc והיא כולל רמות שרשרת קלה קאפפא, שרשרת קלה למבדא ויחס קאפפא/למבדא

שלום. בן 62 מאובחן בpv כ5 שנים כרגע מקבל רק פלאויקס. לאחרונה מדדי ספירת דם החלו לעלות. wbc-12.8 טסיות 460 rdw-18.6 rbc-6.18. האם לקיחת תרופות כמו אדוויל ולוסק משפעה על המדדים?? האם שתיית אלכוהול משפיע על המדדים. כמו כן מקבל אקספורג' פעמיים ביום להורדת לחץ דם. אשמח לשמוע את דעתך בנושא. תודה מראש.

העליה בטסיות ובלויקוציטים זה חלק ממהלך המחלה. לא ציינת המטוקריט וצריכת הקזות האם גם זה עלה? ה-rdw הגבוה הוא ככל הנראה קשור בכך שיש חסר ברזל שאופייני למחלה זו (ולא צריך לטפל בו). אדוויל ולוסק לא משפיע על המדדים כך גם אקספורג'. טיפול ליתר לחץ דם שיכול להשפיע על ההמטוקריט הוא טיפול המכיל משתנים.

המטוקריט= 51-52. האם צריכת אלכוהול משפיע על המדדים. האם נתונים אלה צריכים להדאיג ולהתחיל לקבל טיפול בהידראה או שעדיין אפשר להשאר במעקב? הקזה אחרונה עשיתי לפני כחצי שנה. תודה.

מבקשת עזרה לגבי תוצאות בדיקות הדם. c reactive protein 0.68 free light ch kapa 40.99 free kappa free lamb 1.95 free light ch

free light ch lambda 21.03 igg 1380 igm 115 iga 198 סליחה זה יצא לי באמצע. זה ההמשך של התוצאות תודה רבה

איני מפענחת בדיקותדם בפורום זה בניתוק מוחלט מהקליניקה זה קורה לטעויות. אנא חיזרי לרופא שלח אותך לבדיקה.

רציתי לברר את מצב בו אני נמצאת. נכון ל 04.01.2024 immunoglobulins in serum igg 458.00 l mg/dl 700.00 - 1600.00 *[.........] 04/01/2024 04/01/2024 iga 26.10 l mg/dl 70.00 - 500.00 04/01/2024 04/01/2024 igm 18.00 l mg/dl 40.00 - 280.00 *[.........] 04/01/2024 04/01/2024 flc_k -flc_l siemens -1.11 04/01/2024 04/01/2024 free kappa siemens 4.21 l mg/l 6.70 - 22.40 *[.........] 04/01/2024 04/01/2024 free lambda siemens 5.32 l mg/l 8.30 - 27.00 *[.........] 04/01/2024 04/01/2024 flc_k /flc_l siemens 0.79 0.26 - 1.65 [...*.....] 04/01/2024 04/01/2024 להיום 01.02.2024 immunoglobulins in serum igg 415.00 l mg/dl 700.00 - 1600.00 *[.........] 01/02/2024 01/02/2024 iga 26.10 l mg/dl 70.00 - 500.00 01/02/2024 01/02/2024 igm 20.50 l mg/dl 40.00 - 280.00 *[.........] 01/02/2024 01/02/2024 flc_k -flc_l siemens 8.72 01/02/2024 01/02/2024 free kappa siemens 14.80 mg/l 6.70 - 22.40 [....*....] 01/02/2024 01/02/2024 free lambda siemens 6.08 l mg/l 8.30 - 27.00 *[.........] 01/02/2024 01/02/2024 flc_k /flc_l siemens 2.43 h 0.26 - 1.65 [.........]* 01/02/2024 01/02/2024 בתודה מראש על כל הסבר

איני מפענת בדיקותמעבדה בפורום זה בניתוק מוחלט מהקליניקה זה קורה לטעויות אנא פנה לרוםא המטפל שמכיר אותה ורואה את כל התמונה

ההמלצה היא כמו לכולנו לאכול בריא ולעשות פעילות גופנית

דינה היקרה בן 58, בריא בסך הכל ומודה על מה שיש. mgus זה שנה שלישית וחצי mspike בשנת 20 שווה ל 1.9 בדיקות אחרונות 2.6 igg בשנת 2020 2800 בדיקות אחרונות 3500 mri ללא נגעים, אך המון בלטים. תפקודי כליות, כבד הכל תקין יש לי g6pd , כדוריות דם אדומות נמוך המגלובין 12. כבד שומני ללא משהו חמור. קלציום תקין, פריטין הצלחתי להוריד צ 600 ל 330. אנרגטי עושה ספורט אבל...תמיד בחרדה אולי זה מתקדם... סרבתי לבדיקת מח עצם... וגם ל פטסיטי, אני בראש שלי ב mgus.. מה דעתך יקירה? אשמח לשמוע..

רמות flc? רמות iga ו-igm

flc 3.6 iga 52 igm 128

flc 3.6 iga 52 igm 128

צריך רמות קאפא למבדא ויחס אם ה-3.6 הוא היחס ובנוכחות רמות תקינות של שאר חלבוני החיסון זה נשמע כמו mgus

כן זה היחס 3.6 היה 2 לפני 4 שנים. חלבוני החיסון הכוונה ל mspike - עומד על 2.6 דעתך?

רמות : קאפא 55 למבדה 14.95 דעתך? תודה יקרה מראש

ערב טוב ושלום רב! בעלי בן 62 חולה סרקואידוזיס ראיתית ברמיסיה במשך 32 שנה ואנקילוזינג ספונדילייטיס קשה מאוד ב24 שנים האחרונות. משנת 2013 בסיטי ללא הזרקת חומר ניגודי(בעלי אלרגי ליוד) נראו קשריות בלוטות לימפה מוגדלות בבית החזה ובבטן. מתחת לסרעפת היו קשריות לימפה, הבלוטה הגדולה ביותר עד ל1.3 ס''מ(בדיקת סיטי האחרונה בשנת 2019) .מאז נמצא במעקב מעבדתי.כל הבדיקות כולל אלקטרופורזה, אימופיקסציה, שרשראות קצרות וכו' היו תקינות. לא נלקחה ביופסיה, כי בלוטות לימפה נמצאות עמוק בבטן. לא נעשה פט סיטי, כי הקופה לא אישרה. לקראת הטיפול הביולוגי באנקילוזינג ספונדילייטיס סוף-סוף הקופה אישרה את הפט סיטי.בבדיקה קשריות לימפה באותם התחנות שהיו, אך גודל הבלוטה הגדולה עלה ל-1.7 ס''מ. וצוינה היפר מתאבולית עד 3.3.ספירת דם,ביוכימיה,crp תקינות לחלוטין. יש לי מספר שאלות בבקשה: 1. האם היפר מטאבולית 3.3 מעידה על תהליך גידולי ממאיר? 2. האם העליה בגודל בלוטת לימפה מעידה על הסיכוי ללימפומה? 3.האם מותר לאור הנתונים של פט סיטי לעבור טיפול ביולוגי(הזרקות סימפוני)? תודה רבה. בברכה, דינה

1. האם היפר מטאבולית 3.3 מעידה על תהליך גידולי ממאיר? זוהי קליטה נמוכה יחסית. הקליטה ב-ct/pet אינה יחודית לגידול גם מחלות אימוניות כמו אנקילוזיס ספונדיליטיס. 2. האם העליה בגודל בלוטת לימפה מעידה על הסיכוי ללימפומה? מדובר בשתי צורות הדמיה שוהות והבדל של 4 מ"מ אינו משמעותי 3.האם מותר לאור הנתונים של פט סיטי לעבור טיפול ביולוגי(הזרקות סימפוני)? לא אוכל להתיחס לטיפול הספציפי בבעלך אין לי די נתונים קליניים לכך ואיני רוצה לטעות. זה בהחלט משהו שצריך לדבר עליו עם הרופא המטפל שמכיר אותו לעומק

היי, בן 48 סיימתי טיפול בקרינה לארובת העין (לימפומה מאלט) לפני שנתיים וחצי. ביצעתי בדיקת דם - בכימיה חריגה בערך הפרוטאין טוטאל 8.86 (נורמה עד 8.30) - אלבומין 4.90 (תקין). כל השאר תקין מה זה אומר? קראתי שחלילה ערך גבוה יכול להיות חמור לא יודע אם זה קשור, אבל בחודשים האחרונים אני נוטל ססטור לכולסטרול

ממה שאני מבין שבודקים את היחס - במקרה כזה היחס תקין?

לא ברור לי למה שאלה זאת מתקשרת

הבדיקה הזאת תקינה