פורום תזונה למתמודדים ולמחלימים מסרטן

בנושא לתוספים כמו סמידונה קוהוש שחור או טיפולים אחרים יש להתייעץ עם הרופא/ה האונקולוג/ית לגבי תזונה מומלצת הגישה היא תזונה ים תיכונית המבוססת על מזון צמחי כמו ירקות, פירות, שמן זית, קטניות וחלבונים רזים שנמצאה כקשורה באיכות חיים ותפקוד לגב תזונה מכוונת תופעות לוואי של גיל מעבר ההמלצה היא לרדת במשקל במצבים של עודף משקל, להפחית צריכת קפאין, לסיים אכילה בשעות הערב המוקדמות, לשלב פעילות גופנית המפחיתה לחץ כמו יוגה, מדיצטיה, התעמלות מכיון שיש כאן מכלול הייתי מציעה לפנות ליעוץ תזונתי איישי שתתיחס ליעדים אילו , תבדוק נושא של חסרים תזונתיים ועוד.

התזונה שנמצאה כמומלצת הינה תזונה ים תיכונית עם דגש על ירקות, קטניות ודגים ( אם את אוכלת) כמקור לחלבון בשילוב טופו 1-2 בשבוע, יוגורט ( נתן דל/נטול לקטוז) כמקור לחלבון סידן וחיידקים. עם שמנים כמו שמן זית, טחינה ואגוזים. כדי להתאיםי תפריט כללי כזה לדרישות האישיות שלך כדאי ומומלץ לפנות לדיאטנית המרפאה או הקופה.

אכן יש מחקרי מעבדה מעניינים. לא במחקרים בבני אדם ולכן קשה לתרגם את התוצאות האילו להרכב מינון השפעה בנטילה בבני אדם

השימוש הרפואי בשיבא מתבסס על רפואה מסורתית. מבחינה מדעית יש עבודות על השפעת שיבא על תאי סרטן במעבדה עם תוצאות מבטיחות יחד עם זאת אין מחקר בבני אדם ולכן קשה להסיק ממחקר מעבדה בה התא חשוף לכלל המיצוי במינונים גבוהים למה שקורה בגוף לאחר עיכול ספיגה ועוד. אם הכוונה לחלוט ולשתות אז ברור שאין כל בעיה או סכנה מצד שני לא בטוחה תועלת וכן לא מינון רצוי אם מדובר על מיצויים או קפסולות עם חומרים פעילים ברור שאין לנו כל מידע לא על יעילות אבל גם לא על בטיחות.

נכון מאוד. לכן כדאי להעריך מה חסר ולהשלים . השלמה מאוד כללית ולא מותאמת אישית היא במולטי ויטמין

תזונה ללא סיבים אינה המלצה במצבי סטומה . יש לשקול לפי הסטומה פעילותה וסדירותה אילו כמה סיבים נתן ואף חשוב להוסיף. בכל אופן נתן לצרוך ירקות ופירות באופנים שונים כולל מיצים, רסק, מבושלים ואז נתן לקבל חלק מהויטמינים והמינרלים גם באם לא את הסיבים הנדרשים שאז יש לחשוב כיצד להשלים אותם. לכן אני ממליצה לפנות לדיאטנית לצורך איזון התפריט בירקות ופירות ובהתאם המלצה להשלמה בתוספים. חבל לא לאכול דברים חיוניים אילו באם נתן למצוא דרך להתאים למצבך

מולטי ויטמין אינו טיפול למניעה של סרטן. הוא נתן כאשר יש חסרים תזונתיים במגוון של ויטמינים ומינרלים כתוצאה מתזונה חסרה או לא מספקת. מטרתו השלמה של החסר לרמה תקינה הנדרשת בתזונה. לגבי פרוביוטיקה קיימות מספר עבודות המצביעות שנטילה של פרוביוטיקה יכולה לשפר את התופעות לואי של טיפולים כימותרפיים וקרינתיים שונים בסרטן מעי גס וכן הפחתת סיבוכים לפני ניתוח. אין הוכחות לגבי מניעה. לגבי המלצה היא אישית ותלויה בגורמים שונים כולל התזונה, תופעות הלוואי, מצב חסיוני של המטופל וכן דורשת בחירה לגבי הרכב הפרוביוטיקה. מומלץ להתייעץ באופן אישי עם דיאטנית.

דיאטנים קלינים עובדים בבתי החולים במחלקות ובמכונים והמרפאות האונקולוגים כמו כן בקופות החולים השונות. לבקש בקופה הפנייה לדיאטנית העוסקת באונקולוגיה או בתחומים הקשורים לענין היעוץ כירורגיה או גסטרו עם הענין קשור במערכת העיכול , אנדו עם קשור לסוכר, סרטן הורמונלי או תירואיד. כרגע כל הגורמים המקצועיים לא שינו את ההמלצות שלהם בנוגע לתוספים שכן לא נוסף מחקר חדש לשנות את ההמלצה. יחד עם זאת אין הדבר אומר שברמה האישית של המטופל לא נתן לשקול תוסף תזונה למטרות שונות. ההמלצה תהייה אישית ולא כללית לכל המטופלים. זה ההבדל בין יעוץ אישי למצב בו יש המלצה כללית לכולם.

אכן יש המלצות שונות ורבות לתוספי תזונה של ויטמינים, מינרלים, רכיבים צמחיים ופעילים אחר למניעה של סרטן פרוסטטה. יחד עם זאת אף אחד מהם לא הוכח ברמה מחקרית מספקת. ולכן גורמי הבריאות ואיגודים מקצועיים אינם ממליצים על שימוש בהם. מקורות המזון שלהם כמו עגבניות, סויה, תה ירוק ועוד מומלצים להיכלל כחלק מתזונה שלמה שיש לה השפעות המונעות את המחלה. יחד עם זאת באם קיימים חסרים תזונתיים או כאילו בבדיקות דם יתכן וכדאי לתקן אותם באמצעות תוספי תזונה נדרשים כמו ויטמין d ויטמין b12 אבץ ואחרים. כיום ממה שידוע ומוכח לגבי תזונה מונעת סרטן פרוסטטה יש חשיבות לשמירה על משקל תקין, הגבלה בצריכת של מוצרי חלב בסידן ובתוספי סידן ותזונה ים תיכונית. מומלץ לפנות ליעוץ תזונתי קליני כדי להתאים לך באופן אישי תפריט העונה על צרכים אילו חג שמח

המקורות לסידן בתפריט הם: חלב ומוצריו - במיוחד מועשרים בסידן וכן גבינות מסוג ריקוטה ואורדה תחלפי חלב צמחיים כמו חלב סויה / טופו שגם כאן יש כאילו המועשרים בסידן וויטמין d דגים הנאכלים עם העצמות כמו סרדינים, שפרוטים שומשום מלא (רצוי לשבור / לטחון) טחינה רצוי מלאה שקדים / חמאת שקדים קטניות כמו עדשים פירות מיובשים כמו תאנים משמשים ( מומלץ אורגנים) ירקות עליים ירוקים מותר נתן לצרוך מוצרים מבוססים סויה כמו חלב סויה / טופו / טמפה ועוד גם למחלימות מסרטן שד לסוגיו השונים במיוחד באם נצרכו קודם למחלה באם הצריכה ממזון מגיע לבין 800 עד 1000 מ"ג כאשר ההמלצה היא 1200 מ"ג ליום אין צורך בהשלמה בתוסף באם הצריכה פחות מ- 800 מ"ג ההמלצה היא להשלים בעוד 500 עד 600 מ"ג מתוסף באם ההמלצה היא 1500 הרי כאן נשלים בתוסף של סידן של עוד 500 מ"ג על בסיס התזונה המכילה כ- 1000 מ"ג. יש חשיבות לנטילה של תוסף סידן המכיל גם ויטמין d יחד. ולחשב את סך הויטמין d גם מהתוסף הזה. מומלץ ונתן להתייעץ עם דיאטנים במטרה להתאים תפריט מותאם אישי לפי צרכים ואורח חיים

ישנם מחקרי מעבדה וכמו כן מחקרי בעלי חיים המראים השפעות חיוביות בתחום של מניעה, תמיכה בטיפול של סוגי סרטן. כנל עבודות כאילו גם בסרטן פרוסטטה והפשעה על מניעת של התפתחות המחלה והשפעה חיובית ביחד עם הטיפולים השונים. קיימים גם מחקרים בבני אדם הבודקים השפעות שונות כולל השפעה על איכות חיים, הקטנת תסמינים כמו לדוגמא מוקטוזיטיס במטופלים עם סרטן ראש צוואר ועוד. בחלק מהמחקרים נצפתה נטייה או הוכחה להשפעה חיובית ובחלק לא נצפתה כל השפעה. יתכן והיעדר השפעה חד משמעית קשור בהבדלים בין המטופלים , המחלות השונות של סרטן, משך הטיפול ובעקר סוג התכשיר והזמינות שלו. לכן גם ההמלצה לביצוע מחקרים שיענו על שאלות אילו. כרגע אין המלצה מקובלת על איגודים מקצועיים הנוגעים במחלת הסרטן להמליץ על כורכומין כמו גם על תוספים אחרים. יחד עם זאת באם אתה שוקל לקחת תוסף כזה כדאי ראשית לעדכן את הרופא המטפל למנוע התנגשות תרופתית אפשרית וכן לפנות ליעוץ תזונתי קליני במטרה לבחור את התוסף והמינון המתאים וכן לקבוע מה היעד והבקרה של ההשפעה.

סליחה על העיכוב בתשובה. בצל, שום, עירית ושאר החברים במשפחה זו מכילים רכיבים בעלי פעילות ביולוגית שונה כמו נוגדת דלקת, חיידקים ועוד. רכיבים אילו מאוד רגישים לחום, חשיפה לאור, אחסון ועוד. כל עיבוד או הכנה מסוג כזה מקטין את יכולת הפעילות שלהם. לכן ההמלצה היא לצרוך אותם באופן הטרי ביותר שלהם. ברמה הביתית המדד לפעילות שלהם הוא הריח והטעם ככל שהריח הטעם שלהם פחות חזק הם פחות פעילים. הקפאה יכולה לשמור באופן יחסי על הפעילות שלהם. אני נוהגת לבשל עם שום ובצל. ובסוף כאשר המזון פחות חם ומוכן לאכילה להוסיף עוד שום או בצל טרי קצוץ באופן שסהכ יש יותר רכיבים פעילים.

באיזה איזור

לבדוק את רשימת הרכיבים אם כתוב רק רימונים או מיץ רימונים. מצויין. לעיתים יוסיפו ויטמין c. אם יש תוספת סוכר או תוספים אחרים משמעותו שזה אינו מיץ טבעי בלבד

אבדוק זאת. למרות שלפי מה שאני מכירה את התוסף אין בעיה.

ראשית זה שאת במגמת עליה במשקל הוא מדד טוב מאוד. בדרך כלל העליה היא איטית לעיתים כחצי קג בחודש. ממחקרים נמצא כי ככל שמפסר הארוחות עולה כך עולה גם העליה במשקל ללא תלות בגודל הארוחה. 6-8 ארוחות נמצאו כיעילים ביותר. לכן כדאי לאכול מעט כל פעם כדי לא לשבוע מדי לארוחה הבאה. ואז בכל מנה לאכול מזון דחוס תזונתית כלומר נפח קטן וערך קלורי גדול יותר. בדרך כלל מה שיכול לגרום לריכוז קלורי כזה זה תוספת שמן, טחינה, אגוזים טחונים, חמאת בוטנים/שקדים, שמנת, קרם קוקוס ועוד. וכמובן מזון רפואי שהוא מזון יעודי לעליה ותמיכה במשקל במצבי מחלה ושיקום ממנה. כדאי וחשוב להתייעץ עם דיאטנים לצורך קבלת הנחיות, המלצות, טיפים ותפריטים אישיים ומונחים.

לתזונה במהלך הטיפולים יש מספר מטרות מטרה ראשונה להקל, למנוע ולטפל בתופעות הלוואי השונות באם יש כתוצאה מהטיפולים. יש לטיפול בתופעות ערך בשמירה על מצב תזונתי תקין , סבילות לטיפול ושמירה על איכות חיים. וכאן נתן לתת המלצות שונות על בסיס תופעות לוואי כמו בחילות, כאבי בטן, פצעים בפה ועוד. מטרה שניה הינה לשמור על הרכב גוף ומצב תזונתי תקין כלומר מניעה של ירידה במשקל , פגיעה במסת השריר והתפקוד. שכן בפגיעה כזאת תפגע גם יכולת התפקוד של מערכת החיסון, מסת השריר התומכת בתפקוד ועוד. תזונה כזו הינה בדרך כלל בעקרה תזונה ים תיכונית עשירה בירקות ופירות על פי הנתן, דגנים מלאים, שמנים אגוזים חלבוני רזים הקפדה על שתייה מספקת ועוד. מצבים נוספים הינם מניעה של זיהומים אפשריים ממזון שיכולה במצבי של ירידה במערכת החיסון לגרום לפגיעה ומחלות זיהומיות שונות. הבסיס הינו מזון ותזונה השלמה בתוספי מזון ומזון רפואי לפי הנדרש ובעקרו מותאם אישי ומשתנה כתלות במטופל, הטיפול, משך הטיפול ועוד.

באם הסטומה פועלת באופן תקין כלומר כמות ומרקם ההפרשות ממנה מתאימה לאיזור בו הוצאה לדוגמה באיליאוסטומי מרקם דייסתי סמיך בסטומה מהסיגמה כבר הפרשות במרקם מוצק ובצבע רגיל. לא רק שנתן אלא גם חשוב לחזור לצרוך ירקות, פירות וקטניות. חשוב להתחיל בהדרגה כלומר ירקות לא מקולפים קצוצים דק יש ללעוס היטיב. פירות להתחיל בכמות קטנה במיוחד פירות עם סיבים מרובים כמו פירות הדר. אגוזים אין בעיה חשוב ללעוס היטיב. לגבי קטניות כדאי להשרות / להנביט ולבשל היטיב להתחיל במנה קטנה ולהתקדם. חשוב להגיד שאחראי תוספת של מזונות חדשים יכול להיות שינוי בפעילות מערכת העיכול יותר תנועה וגם אולי יותר גזים. זו פעילות תקינה ובריאה ומראה על הסתגלות המעי למזון חדש. חשוב להמשיך לאכול ולהתנסות כדי להרגיל את מערכת העיכול למזון זה. חשוב וכדאי להייעץ עם הדיאטנית כדי להתקדם בבבטחה ולהגיע לתפריט מגוון עשיר ומזין. נתן להתייעץ עם דיאטניות מומחיות כמו דיאטניות גסטרו וכירורגיה יחד עם זאת אם הכל תקין דיאטנית מהקהילה תוכל ליעץ באופן מקצועי ואישי

כיום אנו יודעים שלאחר טיפולים כימותרפים גם באם אין ירידה במשקל יש ירידה במסת השריר מה שתורם לעייפות, לתשישות לקושי לחזור לתפקוד מלא וכושר גם אחרי סיום הטיפול. בדומה לתזונה של ספורטאים שמטרתה שמירה על מסת השריר גם כאן המשימה דומה. תזונה עשירה בירקות ופירות יחד עם מזונות חלבוניים רזים כמו ביצים, דגים, מוצרי חלב רזים, יוגורט , טופו וקטניות הינם שילובים מצויינים לארוחות עשירות בחלבון. מומלץ לשלב גם שמנים כמו שמן זית, טחינה אגוזים וגרעינים שונים יחד עם מנות מדודות של דגנים מלאים. תזונה דומה מאוד לזו הים תיכונית אבל בדגש על חלבונים במנות מרוכזות במשך היום. זה זמן מצוין להתייעץ עם דיאטן/ית לבנות תוכנית תזונתית אישית לשיקום והבראה

ג'וג'י ברי כשמו כן הוא הינו פרי יער הגדל באסיה ונפוץ במטבח האייסתי הסיני, הקוריאני ועוד. בארץ מצוי בעקר בצורתו המיובשת. בדומה לפירות יער אחרים הוא עשיר בסיבים תזונתיים, בויטמינים ומינרלים נוגדי חמצון כמו ויטמין A וסלניום וכן ברכיבים צמחיים השייכים למשפחת הצבענים הסגולים שהינם נוגדי חמצון חזקים. כפרי נתן לשלב אותו בתזונה וכן בהמהלך הטיפולים הוא בהחלט מומלץ כגוון לפירות בתפריט בדומה לפירות יער אחרים כמו חמוציות, תות שדה, אוכמניות פטל ועוד. יש לו יתרוונות תזונתיים משמעותיים אך כאמור לא בלעדיים ביחס לפירות אחרים. בקיצור ההמלצה לגוון ובהנאה לשלב גם ג'וגי' ברי.