|
|
|
| שוב, לא ניתן לעשות אבחנה על סמך תמונה בלבד וללא דרמטוסקופ.
עם זאת, קרוב לוודאי ומדובר בשטף דם splinter hemorrhage. אם הממצא לא נעלם תוך חודשיים, לגשת לבדיקת רופא עור. |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| ברוב הפרוטוקולים של טיפול באפודיקס , מורחים אפודיקס 3 שבועות ואחרי זה שבועיים משחה מעורבת של סטרואיד בעוצמה בינונית ואנטיביוטיקה ( לדוגמא betacorten G ) להרגיע את הדלקת. תרופות האלה ודומות רק עם מרשם. |
|
|
|
| |
|
|
|
| לצערי,
מסכים עם הרופא אונליין ולא ניתן להגיד כלום בוודאות על סמך תמונה זאת וללא בדיקה דרמוסקופית. |
|
|
|
| |
|
|
|
| אהוד שלום,
מלנומה הוא אחד הגידולים ה"טריקיים" ביותר. אמנם זה לא שכיח וברוב המקרים הסיכוי לחזרת המחלה יורד עם השנים. עם זאת מלנומה יכולה לחזור אחרי שנים רבות ואישית נתקלתי במקרה של חזרה עם גרורות אחרי 50 שנה!!!
התופעה שכיחה בייחוד במלנומה ממקור של העין, אך לא רק.
בשל עובדה זאת ובשל העובדה שאדם אשר עבר מלנומה, נמצא בסיכון מוגבר לעומת אדם אחר, לחלות במלנומה שנייה, יש להמשיך את המעקב אצל רופא העור ובמלנומות בסיכון מגבר גם אצל האונקולוג עד 120. |
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| קרוב לוודאי ומדובר בשטף דם תחת הציפורן, אבל לא ניתן לעשות אבחנה על סמך תמונה בלבד |
|
|
|
| |
|
|
|
| לא סבוריאה אלה seborrheic keratosis |
|
|
|
| |
|
|
|
| יש לגשת בהקדם לרופא עור לבדיקה כולל דרמוסקופיה .
במרבית המקרים יהיה מדובר בשטף דם חסר משמעות, אך חייבים לוודא זאת. |
|
|
|
| |
|
|
|
| יש לגשת לרופא עור לבדיקה כולל דרמוסקופיה |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב,
אין זה המקום לתת הרצאה נרחבת בנושא ועל כן אענה בקיצור:
1. מחלת mycosis fungoides קשורה בדיכוי חיסוני רק בשלבים המתקדמים ביותר. גם במקרים אלה אין סכנה מהחיסון והסכנה היא שהחיסון לא יהיה מספיק יעיל.
2. במסגרת ניסויים קליניים שלא בתחום האונקולוגיה, לא נכללים אנשים עם מחלות סרטניות ועל כן אין מידע מספיק מהניסויים של החיסונים.
3. ישראל היא בין הראשונים במתן החיסונים ורק השבוע המתחסנים הראשונים קיבלו את החיסון השני ולכן אין שום דרך ל-"מידע רפואי ופרסומים מהארץ והעולם הצטבר על חולים
ב-NHL ctcl - mycosis fungoides " .
4. ההמלצות מתבססות על ידע מהעבר, תוצאות המחקר של פייזר (לא בהכרח באוכלוסייה זאת) והיגיון רפואי בריא. |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב,
יש כאן מספר שאלות, שלא בהכרח קשורות ביניהן -
1. האם מותר לך להתחסן? - מותר ומומלץ
2. איזה חיסון עדיף? - כל עוד אתה לא מקבל בשל מחלתך או סיבות אחרות טיפולים המדכאים את מערכת החיסון, מותרים כל הסוגים. במקרה ויש טיפולים כאלה אסורים חיסונים של וירוסים מוחלשים (אין חיסוני קורונה כאלה בארץ כעת)
3. התגובה לזריקה בעבר שתיארת אינה נשמעת כסיבה להנחיות מיוחדות במקרה שלך. עם זאת הייתי ממליץ להיוועץ עם אלרגולוג. |
|
|
|
| |
|
|
|
| ברגע שמדובר בנבוס (על כול סוגיו), מדובר בנגע שפיר.
עם זאת האבחנה לא תמיד קלה וישנם סימנים קליניים (מראה עיניים) ו\או פתולוגיים שיכולים להתקיים גם במקרה של מלנומה. נוכחות מאפיינים אלה, מגדירה נבוס כדיספלסטי. הדבר יכול להקשות על קביעת האבחנה. אבל ברגע שנקבעה (בהנחה שבאופן נכון), מדובר בנגע שאינו ממאיר. |
|
|
|
| |
|
|
|
| שוב, קשה מאד לעשות אבחנות על סמך תמונות בלבד.
עם זאת, לגבי השאלה הספציפית של חשש למלנומה, אין סימנים בתמונה המעלים חשש זה. |
|
|
|
| |
|
|
|
| אין דרך לעשות אבחנה ע"י הסיפור ו\או התמונה ויש צורך להיבדק (ללא דחיפות) |
|
|
|
| |
|
|
|
| לא ניתן לקבוע אבחנה על פי התמונה בלבד ויש להיבדק אצל רופא עור הן במראה עיניים, מישוש ובדיקת דרמוסקופ |
|
|
|
| |
|
|
|
| אם מדבור בנבוס במקום אחר (קשה מאד לראות בדו"ח ששלחת), אז אין צורך |
|
|
|
| |
|
|
|
| חלק מהמלנומות, מקורן בנקודות חן, שהיו שפירות קודם (הן מנקודות שנרכשו במהלך החיים ועוד יותר שכיח בנקודות חן מולדות).
אמנם, בדו"ח הפתולוגי מצוין שהמלנומה הוצאה בשלמות, אך נקודת החן שממנה צמחה, לא הוצאה בשלמות.
במקרה זה, במידת האפשר, הייתי ממליץ על כריתה נוספת עם שוליים של 0.5 ס"מ (מסה"כ הנגע) כמו שהמליץ קודם פרופ' שכטר. |
|
|
|
| |
|
|
|
| אורטלי שלום,
יש לגשת ולהיבדק הן במראה עיניים והן ע"י בדיקת דרמטוסקופ אצל רופא עור |
|
|
|
| |
|
|
|
| שלום רב,
ברוב המוחלט של המקרים מדובר בתופעה גנטית העוברת מאחד ההורים לילדים עם סיכוי של 50% . למרות שהתופעה גנטית, היא לא מתחילה בלידה לרוב, אלה סביב גילך. כך שייתכנו עוד ציסטות כאלה בעתיד. כאמור התופעה שפירה לחלוטין.
עם זאת, מכיוון שבאולטרה-סאונד לא יכלו לאבחן חד משמעית שמדובר בממצא שפיר, כנראה תצטרכי לעבור הסרה אבחנתית של הציסטה הזאת, על מנת שכולם (כולל אותך) יהיו שקטים. בהצלחה. |
|
|
|
| |