שלום רב,

המעקב אחרי כריתת מלנומה הוא בעל מספר מטרות ורב תחומי:

1.  חולה שעבר כריתת מלנומה נמצא בסיכון ל:

       א.  התפשטות המחלה לבלוטות לימפה ו\או גרורות לגוף -  סיכון זה תלוי בעיקר בעומק של המלנומה שנכרתה הנמדד במדד BRESLOW  המופיע בדו"ח הפטולוגי. עד עומק מסויים, הסיכון למערבות מעבר לעור הוא מינימלי  ועל כן מספיק מעקב רופא עור בלבד (לצרכים שיפורטו מטה).  מעל עומק מסויים, רצוי בנוסף גם מעקב\טיפול של כירורג ו\או אונקולוג .  הדרך הטובה ביותר לגבי הצורך במעקב מעבר לרופא העור היא התייעצות עם הרופא שאיבחן את המלנומה וראה את הדו"ח הפטולוגי.

     ב.   חזרת המלנומה הראשונית ו\או סרטני עור נוספים כולל מלנומה נוספת -  לצורך זה מספיק מעקב רופא עור בלבד.

     ג.   בני משפחתו של החולה (לפחות אלה מקרבת דם ראשונה) גם בסיכון יתר לפתח מלנומה -   לצורך זה מספיק מעקב שלהם אצל רופא עור בלבד.   

עינת שלום,

לצערי אין שום דרך לעשות אבחנות מהתמונות ויש לגשת לבדיקת רופא עור  

שלום רב,

אחת המטרות של ניתוח מוס היא לוודא כריתה שלמה של הגידול, אשר עלול כאמור לחדור לעומק ולצדדים לעיתים ולווא דווקא בצורה סימטרית.  אם השורה התחתונה של ניתוח מוס היא שהגידול יצא בשלמות, אזי ברוב המחלט של המקרים אין צורך בטיפול נוסף כל שהוא ורק המשך מעקב קבוע הן לצורך שלילת חזרת הגידול והן לאיתור של גידולים נוספים באזורים אחרים של העור. 

באם הדו"ח של הניתוח האחרון מראה שיש עדיין מחלה בשולי הכריתה, אזי יש לעיתים מקום לטיפול נוסף.  

על כן ההמלצה היא לגשת לבדיקה

שלום רב,

על פי התיאור והתמונה לא נראה שמדובר בנגע סרטני אלה דלקתי. 

עם זאת על מנת לוודא זאת במאה אחוז וכן על מנת לקבוע אבחנה מדויקת של התהליך הדלקתי במקרה זה יש להיבדק על ידי רופא עור.

על  פניו לא נראה שמדובר בשום תהליך מסוכן (סרטני).

עם זאת חשוב להדגיש:

1.  תמונות לבד אינן מספיקות לכשעצמן לצורך אבחנה וודאית ויש צורך בבדיקת רופא +\- שימוש בדרמטוסקופ

2.  בשל כל, אבקש לנצל פורום זה לצורך שאלות עקרוניות ולא לבקשות לאבחנות מתוך תמונות   

על  פניו לא נראה שמדובר בשום תהליך מסוכן (סרטני).

עם זאת חשוב להדגיש:

1.  תמונות לבד אינן מספיקות לכשעצמן לצורך אבחנה וודאית ויש צורך בבדיקת רופא +\- שימוש בדרמטוסקופ

2.  בשל כל, אבקש לנצל פורום זה לצורך שאלות עקרוניות ולא לבקשות לאבחנות מתוך תמונות   

התופעה יכולה להתרחש מכמה סיבות:  

1.  טראומה לצפורן (מכה או אפילו לחץ חד פעמי של נעליים) ובעצם מדובר בשטף דם המתקדם לאיטו לקראת קצה הצפורן עם צמיחתה ( ביד זה לוקח כ4 חודשים)

2.  נקודת חן תקינה

3.  פטרת

על כן ההמלצה היא לגשת לבדיקה  כולל דרמטוסקופ אצל רופא עור  לצורך אבחנה

לתופעה זאת קוראים melanonychia striata . השכיחות משתנה, כאשר נדיר באנשים בהירי עור וביפנים לדוגמא השכיחות מגיעה עד ל70% מהאוכלוסיה. 

התופעה יכולה להתרחש מכמה סיבות:  

1.  טראומה לצפורן ולכן מאד שכיח במתאגרפים לדוגמא

2.  נקודת חן תקינה

3.  במקרים נדירים עקב מלנומה המצויה בשורש של הצפורן.  מהתמונה לא סביר שמדובר באפשרות של מלנומה, אך לא ניתן לקבוע ללא בדיקה מדוקדקת יותר כולל שימוש במכשיר דרמטוסקופ המצוי ברשות של כל רופא עור.  

על כן ההמלצה היא לגשת לבדיקה  

יארין שלום,

ישנן פריחות אשר מופיעות בייחוד לאחר החשיפה הראשונה לשמש בעונה.

המונח הרפואי הוא ( PLE  ( polymorphous light eruption .  עם זאת, לא ניתן לראות זאת מהתמונות ששלחת. מציע אכן לפנות לרופא עור, שיחליט באם מדבור בתופעה זאת ואף יחליט באם יש צורך בביופסיה לקביעת האבחנה. 

דניאל שלום,

בהנחה שזאת כל התשובה בחלק של התיאור הניקרוסקופי, אז כנראה מדובר בביופסיות שטחיות מדי ולא מספיק עמוקות על מנת לקבוע אבחנה.

מציע לפנות שוב לרופא שהפנה ו\או ביצע את הביופסיות לצורך הערכה מחודשת.