שלום
אין טיפול לטעם המר
אבל אפשר לקחת תרופות להרגברת התאבון למרות הטעם המר.
כמו דקסמטזון
מדובר בחשד להצטברות תאים עדינה, שאינה מהווה גוש , אבל אם תתגבר עלולה להפוך לגוש, ומחשידה לקיום מחלה באזור זה.
במידה והגידול היה תורשתי
הסיכון של גברים ונשים זהה לקבל את הגן.
יש לפנות ליעוץ גנטי מסודר , יש היום פאנל גנטי פשוט שנבדק בבדיקת דם
או ברוק, שיוכל לומר אם יש נשאות של סידרום כלשהו כמו BRCA או לינץ.
ממליצה על בדיקת אין ויטה , שעלותה סבירה .
דובר בפוליפ שפיר עם התחלה של השתנות ממאירה.
מדובר בדרך כלל בתהליך של כמה שנים
1.כי הסבירות שהשוליים יהיו מעורבים בגידול משמעותי.
2.הקרנה הורסת תאי סרטן וכך עוצרת את הדימום.
3.ערוי של תרופה אימונותרפית אחת לשבועיים שלושה.
במעי הגס הימני נראה פוליפ שטוח
שלא נכרת
נלקחה ממנו ביופסיה בשלב זה
אני מניחה שהיא חוששת שהסמן הגבוה משני למחלה גרורתית
ואז היא לא מעוניינת הניתוח שלא ירפא את המטופל.
ניתן לנקוט בשיטת הTNT כאשר במהלך ההמתנה המטופל בקבל טיפול כימי
בפרוטוקוך קסלוקס במהלך המחודשיים של ההמתנה לניתוח
הייתי חוזרת על הבדיקה בעוד כשבועיים שלושה ואם מגמת העליה ממשיכה
יש לבצע הדמיה מלאה לשלול מחלה פעילה
במידה והגידול נבדק באימונוהיסטוכימיה ונמצא MMRD
או בPCR ונמצא MSI-H קיטרודה בסל עבור המטופל .
לא ברור לי מה מהות המספר 11%
העליה ברמות ההמוגלובין משנית לעצירת הדימום מהגידול
ומסמנת שיפור משני להקרנה.
ההקרנה מעייפת וגורמת לכאבי בטן.
בברכה
עליית הסמן לערכים אלו יכולה להיות משנית לארוע דלקתי בלבלב או דרכי המרה, אך הערך גבוה מאוד, וחובה לעקוב אחריו לוודא שיורד תוך 2-3 שבועות.
במידה שלא יורד יש לבצע MRI לבלב וכבד
או אולטרה סאונד אנדוסקופי
1.הקטנה של הגידול ולשפר הסיכוי לכריתה עם שוליים נקיים וירידה בסיכון לחזרה מקומית בעתיד.
2.כן
3.קושי באגירה והתאפשקות , וריבוי יציאות עד להתרוקנות מלאה.
4.תלוי בתשובה הפתולוגית
אם יש גרוד שינה חסימה
הטיפול הטוב ביותר הןא פתיחת החסומה בERCP או PTC
היות ורק על סמך מראה לא ניתן לקבוע שפוליפ אינו ממאיר , הוא נשלח תמיד לבדיקה פתולוגית.
ביופסיה לוקחת בין שבוע לשבועיים.