פגפילגרסטים (Pegfilgrastim - (G-CSF (ניאולסטים ® Neulastim)*

מספר תרופות מסוג זה רשומות בארץ:

• נויפוגן Neupogen®
• גרנוסייט Granocyte®
• ניאולסטים Neulastim®

מהו G-CSF?

(G-CSF (Granulocytes-Colony Stimulating Factor, הוא גורם מעודד יצירת מושבות גרנולוציטים, ומהווה גורם גדילה המעודד את מוח העצם להגביר את ייצור תאי הדם הלבנים. גורמי גדילה הינם חלבונים מיוחדים המיוצרים בגוף באופן טבעי, אך ניתן לייצרם גם בתור תרופה.

אחת מתופעות הלוואי העיקריות של תרופות כימותרפיות היא ירידה במספרם של תאי הדם הלבנים, הפוגעת ביכולתו של הגוף להילחם בזיהומים, ובמהלך הטיפול קיים חשש כי החולה יפתח זיהום חמור ויצטרך לקבל טיפול בבית החולים. כמו כן, אם במועד הטיפול הכימי הבא של החולה ספירת הדם (מספרם של תאי הדם) תהיה נמוכה, ייתכן שיידחה הטיפול או שיוקטן מינון התרופות.

במצב זה ניתן G-CSF לחולה במטרה לעודד את מוח העצם לייצר תאי דם לבנים במהירות רבה יותר לאחר הטיפול הכימי. באמצעות G-CSF ניתן לקצר את התקופה בה קיים סיכון להתפתחות זיהום חמור. ההתאוששות המהירה גם תמנע מצב שבו יהיה הכרח לשנות את מהלך הטיפול. מתן G-CSF אינו נדרש עבור כל סוגי הכימותרפיה, מכיוון שספירת תאי הדם הלבנים מתאוששת לרוב באופן טבעי.

ישנם מקרים בהם משתמשים ב-G-CSF לפני טיפול כימי במינון גבוה כדי שמוח העצם יגביר את ייצור תאי הגזע. ניתן אז לאסוף את תאי הגזע העודפים ולהחזיר אותם לגוף לאחר הטיפול הכימי במינון גבוה. תאי הגזע חוזרים למוח העצם ומייצרים תאי דם.

ישנם שלושה סוגים שונים של G-CSF:

• לנוגרסטים (גרנוציט)
• פילגרסטים (נויפוגן)
• פגפילגרסטים (ניאולסטה)

איך הוא נראה?

G-CSF מגיע כאבקה לבנה המיועדת להמסה במים סטריליים, כנוזל חסר צבע בבקבוקון זכוכית קטן, או במזרק מוכן לשימוש.

כיצד ניתן G-CSF?

G-CSF ניתן בדרך כלל בזריקה מתחת לעור (תת-עורית) לרוב בירך, בזרוע או בבטן. החולה או המסייעים לו יכולים ללמוד כיצד להזריק לחולה על מנת שיוכל להמשיך את הטיפול בביתו. אפשרות נוספת היא לקבל את הזריקות אצל האחות בסניף קופת החולים הסמוכה לאזור המגורים.

באיזו תדירות הוא ניתן?

G-CSF ניתן בדרך כלל יום עד מספר ימים לאחר הטיפול הכימי, ונמשך באופן יומיומי במשך חמישה עד 14 יום. פגפילגרסטים ניתן פעם אחת בכל מחזור של טיפול כימי. סוג ה-G-CSF הניתן לחולה תלוי בסוג הטיפול הכימי שלו ובהתאם להנחיות סל הבריאות. למידע נוסף בנושא זה ניתן לפנות לרופא/ה או לאחות.

תופעות לוואי אפשריות

כאשר מקבלים זריקות של G-CSF, הכמות שלו בגוף עולה באופן משמעותי, הרבה מעבר לרמה הטבעית. מסיבה זו, ייתכן ויופיעו תופעות לוואי. תופעות הלוואי אינן חמורות בדרך כלל, אולם אנשים מגיבים לתרופות בדרכים שונות. בהמשך מתוארות תופעות הלוואי הנפוצות ביותר.

כאבים בעצמות: חלק מהאנשים סובלים מכאב עמום או מתחושת אי נוחות בעצמות הגב, האגן, הזרועות או הרגליים. תופעה זו קלה בדרך כלל וחולפת עם הפסקת ההזרקות של גורם הגדילה.

אדמומיות וגירוד בעור: ייתכן שיתפתחו אדמומיות וגירוד מסביב למקום ההזרקה. תופעה זו חולפת בסיום מחזור הזריקות.

חום, צמרמורות והצטברות נוזלים: G-CSF עלול לגרום לחום, צמרמורות והצטברות נוזלים. הצטברות נוזלים יכולה לגרום לנפיחות בקרסוליים או לקוצר נשימה.

בחילות, הקאות ושלשול : ייתכן שתסבול לעתים מבחילה, הקאה ושלשול.

אמור לרופא או לאחות שלך אם תסבול מתופעות לוואי כלשהן. הרופא יכול לרשום לך משככי כאבים כגון פאראצטמול [אקמול] שיעזרו בהורדת החום ובמניעת צמרמורות.

מידע נוסף

• בעת קבלת הזריקות של גורם הגדילה, יהיה עליך לבצע בדיקה של רמת תאי הדם הלבנים, על פי הוראת הרופא במהלך בדיקות הדם שיתקיימו בתדירות קבועה.
• יש לאחסן את הפילגרסטים והפגפילגרסטים במקרר.
• את הלנוגרסטים ניתן לאחסן בטמפרטורת החדר.
• יש להקפיד על הנחיות האחסון שתקבל מהרוקח.
  
  

*או תרופות המכילות חומר פעיל זהה בעלות שמות מסחריים אחרים.