האם שתיית אלכוהול מעלה את הסיכון לחלות בסרטן?
כן. לפי הסוכנות הבין-לאומית לחקר הסרטן (IARC) , אלכוהול מסווג כגורם מסרטן בבני אדם (קבוצה מס' 1). כל כמות של שתייה מעלה את הסיכון לחלות בסרטן, ולכן ההמלצה היא להימנע משתיית אלכוהול.
לפי ארגון הבריאות העולמי (WHO, ינואר 2023), אין כמות שתייה שהיא בטוחה לבריאות האדם. גם שתיית אלכוהול "קלה" ו"מתונה" (פחות מ-1.5 ליטר יין בשבוע, או פחות מ-3.5 ליטר בירה בשבוע, או פחות מ-450 מ"ל של משקאות חריפים בשבוע) אחראית לעשרות אלפי מקרי סרטן מדי שנה בעולם.
האם כל סוג של משקה אלכוהול מעלה את הסיכון לסרטן?
כן. כל סוג של משקה אלכוהולי עלול להעלות את הסיכון לסרטן ואין משקה אלכוהולי שנחשב "בטוח" בהקשר זה. הסיכון נובע מהאלכוהול (אתנול) עצמו ומהתוצר המסרטן שנוצר בפירוקו בגוף, שנקרא אצטאלדהיד, ולא מסוג המשקה. לכן, בירה, יין ומשקאות אלכוהוליים אחרים פועלים כולם באותו מנגנון בסיסי.
מחקרים מראים כי ההבדלים שנמצאו לעיתים בהשפעה בין סוגי משקאות נובעים לרוב מהרגלי שתייה שונים, כמות האלכוהול הנצרכת בפועל או גורמים נלווים כמו עישון, ולא מהמשקה עצמו. בהתאם לכך, ארגוני בריאות בין-לאומיים קובעים שכל כמות מכל סוג של צריכת אלכוהול מלווה בעלייה בסיכון, ההולכת וגדלה ככל שכמות השתייה עולה.
כיצד שתיית אלכוהול מעלה את הסיכון לסרטן?
כיום ידועים מספר מנגנונים שבאמצעותם אלכוהול משפיע על העלייה בסיכון לחלות בסרטן:
-
פירוק לאצטאלדהיד - אלכוהול מתפרק בגוף לחומר כימי רעיל בשם אצטאלדהיד אשר פוגע בדנ"א ופוגע ביכולת הטבעית של הגוף לתקן נזק לדנ"א. כאשר הדנ"א ניזוק שוב ושוב, עלולים להיווצר תאים שמתחלקים ללא בקרה.
-
מחסור בוויטמינים - נמצא קשר בין שתיית אלכוהול לבין רמות נמוכות של ויטמינים ומינרלים ובעיקר ויטמין A, חומצה פולית, ויטמין B9 וקרוטנואידים. מחסור ברכיבים אלה מחליש את יכולת הגוף לשמור על תפקוד תקין של התאים.
-
שינוי בהורמונים - אלכוהול יכול להעלות את רמות הורמון האסטרוגן הקשורות לעלייה בסיכון לסרטן שד בנשים. בנוסף, אלכוהול משפיע על מסלולים מטבוליים והורמונליים הקשורים לגדילה ולחלוקת תאים, כמו אינסולין ו-IGF-1.
-
עקה חמצונית – במהלך פירוק האלכוהול בגוף נוצרים רדיקלים חופשיים – חומרים שיכולים לגרום לנזק בתאים ולפגוע ביכולת תיקון הדנ"א.
-
מגביר רגישות לחומרים מסרטנים - אלכוהול פועל כממס, מגדיל את חדירות הרקמות ומקל ספיגה של חומרים רעילים ומסרטנים אחרים לתאים. כך לדוגמה, שילוב של עישון ושתיית אלכוהול מעלה משמעותית את הסיכון לסרטן.
-
בחלק מהמשקאות האלכוהוליים ייתכן שיימצאו כמויות קטנות של חומרים מסרטנים הנוצרים בתהליך התסיסה או הזיקוק, למשל ניטרוזאמינים או פחמימנים מסוימים.
האם שתיית אלכוהול מסוכנת יותר בגיל צעיר?
ילדים ובני נוער רגישים במיוחד להשפעות האלכוהול משום שמוחם עדיין נמצא בתהליך התפתחות. בגילים אלה נפגעות ביתר קלות יכולות הזיכרון, הריכוז וקבלת ההחלטות, ועולה הסיכון להתנהגויות מסוכנות, לתאונות דרכים, לאלימות, לפגיעות מיניות ולפציעות אחרות - גם בעקבות שתייה חד פעמית.
בנוסף, שתייה בגיל צעיר מעלה את הסיכון להתפתחות דפוסי שתייה מופרזת ולהתמכרות בהמשך החיים. התחלה מוקדמת של שתיית אלכוהול מאריכה את תקופת החשיפה לאורך החיים, ובכך מגבירה את הסיכון להתפתחות סרטן ומחלות נוספות בבגרות.
נתוני דוח HBSC ישראל 2023 מצביעים על כך ששתיית אלכוהול בקרב ילדים ובני נוער בישראל היא נפוצה. כ-13% מהתלמידים בכיתות ה'–י"ב דיווחו שבחודש שקדם למילוי הסקר, הם שתו חמש מנות אלכוהול או יותר בתוך פרק זמן קצר - דפוס המכונה "שתיית אביסה" (בינג', שתייה מופרזת), הנחשב למסוכן במיוחד בגילים אלו. שכיחות התופעה עולה עם הגיל, גבוהה יותר בקרב בנים לעומת בנות, ובולטת במגזר היהודי בהשוואה למגזר הערבי. בשנים האחרונות נרשמה עלייה חדה בשכיחות שתיית האביסה בקרב תלמידי המגזר היהודי, מ־7% בשנת 2019 לכ־16% בשנת 2023, ואף נמצאה שכיחות יחסית גבוהה כבר בקרב תלמידי כיתות ה'-ו', בעיקר במגזר היהודי.
בגילי כיתות י"א-י"ב בולטת עלייה משמעותית בשיעורי ההשתכרות בקרב בנות במגזר היהודי, עד לשיעורים הדומים לאלו של הבנים (41%). מגמה זו משתקפת גם בהשוואה בין השנים, כאשר העלייה בהשתכרות במגזר היהודי בין 2019 ל-2023 נובעת במידה רבה מהגידול בשכיחות התופעה בקרב בנות.
עבור אילו סוגי סרטן הוכח ששתיית אלכוהול מגבירה את הסיכון לחלות?
שתיית אלכוהול מופרזת נמצאה כמעלה את הסיכון לתחלואה בסוגי סרטן שונים, בהם סרטן ראש וצוואר (כולל חלל הפה, הלוע והגרון), סרטן הוושט, סרטן הכבד, סרטן השד וסרטן המעי הגס והחלחולת.
כמו כן, מתרבות העדויות על הקשר בין שתיית אלכוהול ובין סרטן הקיבה, סרטן הלבלב וסרטן הערמונית. שתייה מופרזת מעלה את הסיכון גם למחלות אחרות, בעיקר מחלות כבד.
סרטן השד
קיים קשר מבוסס היטב בין תחלואה בסרטן שד לבין שתיית אלכוהול, אף כאשר היא קלה או מתונה. נמצאה עלייה של כ-7% עד 10% בסיכון לחלות בסרטן השד בקרב נשים השותות משקה אלכוהול אחד ביום, ועלייה של כ-20% לחלות בסרטן השד בנשים השותות שני משקאות אלכוהוליים ויותר ביום בהשוואה לנשים שנמנעות משתיית אלכוהול. שתיית אלכוהול יכולה לעודד צמיחת תאי אפיתל בבלוטות החלב ולגרום לעלייה ברמות ההורמון אסטרוגן. כתוצאה מכך וממנגנונים נוספים, עולה הסיכון להתפתחות סרטן שד בנשים.
סרטן ראש צוואר (חלל הפה, הלוע והגרון)
שתיית אלכוהול נחשבת לאחד מגורמי הסיכון המרכזיים להתפתחות סרטן ראש וצוואר, ובהם סרטן חלל הפה, הלוע והגרון. הסיכון בולט במיוחד במצבים של שתייה יומית של 4-3 משקאות אלכוהוליים או יותר. בסקירות מחקרים עולה כי בקרב אנשים השותים אלכוהול בכמות מופרזת לאורך זמן ומשלבים זאת עם עישון, הסיכון לחלות בסרטן ראש וצוואר עולה פי 10 ואף יותר, בהשוואה לאנשים שאינם שותים ואינם מעשנים. סרטן ראש וצוואר שכיח יותר בקרב גברים לעומת נשים, בין היתר בשל הבדלים בדפוסי שתייה ועישון.
סרטן הוושט
בשנת 2020 כ-32% מכלל מקרי סרטן הוושט בעולם יוחסו לשתיית אלכוהול. מחקר בין-לאומי בחן גורמי סיכון לסרטן הוושט ב-204 מדינות בין השנים 1990–2019, ומצא כי שתיית אלכוהול קשורה לעלייה משמעותית בסיכון לסרטן הוושט מסוג תאי קשקש השכיח. נמצא גם כי אלכוהול הוא גורם הסיכון השני בחשיבותו לתמותה מסרטן הוושט, מיד לאחר עישון, ואחראי לכ-22.6% מכלל מקרי המוות מהמחלה.
מחקר נוסף מצא שכל תוספת של משקה אלכוהולי אחד ליום (כ-12 גרם אלכוהול) מעלה את הסיכון לסרטן הוושט מסוג תאי קשקש בכ-33%.
סרטן הכבד
הגורם השכיח ביותר לסרטן הכבד בעולם הוא זיהום כרוני בנגיפי הפטיטיס B ו-C, הגורם לאורך שנים לדלקת מתמשכת, לשחמת ולנזק מצטבר לרקמת הכבד. שתיית אלכוהול מחמירה את הפגיעה בכבד ומעלה את הסיכון להתפתחות סרטן הכבד, ובמיוחד כאשר היא מצטרפת לזיהום כרוני בהפטיטיס, שילוב המאיץ את תהליכי ההרס של רקמת הכבד ואת התפתחות השינויים הסרטניים.
בשנת 2020 כ-17% ממקרי סרטן הכבד בעולם יוחסו לשתיית אלכוהול. עוד נמצא בסקירה של מחקרי עוקבה כי כל תוספת של משקה אלכוהולי אחד ליום מעלה את הסיכון לסרטן הכבד בכ-8%–10%, כך שגם שתייה מתונה אינה נטולת סיכון.
סרטן המעי הגס והחלחולת
סרטן המעי הגס והחלחולת הוא הסרטן השלישי בשכיחותו בעולם והגורם השני לתמותה מסרטן. קיים קשר בין כמות שתיית האלכוהול לבין הסיכון לסרטן המעי הגס והחלחולת. כל תוספת של משקה אלכוהול אחד ליום נקשרת בעלייה יחסית של כ10-7% בסיכון לסרטן המעי הגס והחלחולת. שתייה של מעל לשני משקאות ביום קשורה בעלייה משמעותית יותר בסיכון של 50-40%, בהשוואה למי שאינם שותים או שותים מעט. הקשר בין אלכוהול לסרטן המעי הגס נמצא חזק יותר בקרב גברים, ובקרב אנשים עם גורמי סיכון נוספים, כגון היסטוריה משפחתית של סרטן המעי הגס.
סרטן הקיבה
אלכוהול נחשב לגורם סיכון אפשרי לסרטן הקיבה. יש ראיות לכך ששתייה של שלושה משקאות (כ45 גרם אלכוהול) ליום ומעלה מגבירה את הסיכון לסרטן הקיבה, בעיקר בגברים, ובקרב מעשנים ומי שעישנו בעבר.
סרטן הלבלב
אלכוהול נחשב לגורם סיכון אפשרי לסרטן הלבלב, בעיקר בצריכה גבוהה ומתמשכת. ניתוח של 30 מחקרי עוקבה בין-לאומיים (יותר מ2.4 מיליון משתתפים) הראה עלייה מתונה אך מובהקת בסיכון לסרטן הלבלב. הקשר התחזק ככל שכמות השתייה היומית עלתה, ובמיוחד בשתייה של כ-2 משקאות ליום בנשים וכ-3 משקאות ליום בגברים ומעלה. במחקרים נוספים הקשר נמצא חזק במיוחד בקרב גברים.
סרטן הערמונית
אלכוהול נחשב לגורם סיכון אפשרי לסרטן הערמונית. מחקרים שונים מצביעים על קשר בין שתיית אלכוהול מופרזת לעלייה בסיכון לסרטן ערמונית בעל מהלך אגרסיבי או קטלני.
כיצד משפיעה שתיית אלכוהול במהלך הטיפולים כנגד הסרטן?
במהלך הטיפול במחלת הסרטן מומלץ להימנע משתיית אלכוהול. אלכוהול בכל כמות עלול לפגוע בתפקוד הכבד ולעכב פירוק של תרופות כימותרפיה, ובכך להחמיר תופעות לוואי שלהן כגון פצעים בפה, בחילות והתייבשות. בנוסף, אלכוהול עשוי לגרום לאינטראקציות מסוכנות עם תרופות הניתנות במהלך הטיפול. גם כמויות קטנות של אלכוהול עלולות להפריע ליעילות של טיפולי כימותרפיה או קרינה.
האם הסיכון לסרטן פוחת לאחר הפסקת שתיית אלכוהול?
סקירות מחקריות שנערכו ב-2023 מראות כי הפחתה או הפסקה של שתיית אלכוהול מפחיתה סיכון לסרטן חלל הפה והוושט. הסיכון יורד ככל שחולף יותר זמן מהפסקת השתייה. עם זאת נמצא כי אדם ששתה בעבר עדיין נמצא בסיכון גבוה יותר לחלות בסרטן חלל הפה והלוע לעומת אדם שלא שתה אף פעם. ההשפעה לגבי סוגי סרטן אחרים (לוע, גרון, כבד, מעי גס, שד) פחות ברורה.
מקורות עיקריים:
נוער בישראל: בריאות, רווחה נפשית וחברתית ודפוסי התנהגויות סיכון בקרב בני נוער בישראל (HBSC 2023) . משרד החינוך, לשכת המדען הראשי; אוניברסיטת בראילן, התוכנית הביןלאומית לחקר רווחתם ובריאותם של מתבגרים. https://meyda.education.gov.il/files/LishcatMadaan/research/Youthinisrael23.pdf
IARC. (2025, October 8). Alcohol: a major preventable cause of cancer (IARC Evidence Summary Brief No. 6). International Agency for Research on cancer. https://www.iarc.who.int/wp-content/uploads/2025/10/pr371
World Health Organization. (2023, January 4). No level of alcohol consumption is safe for our health. https://www.who.int/europe/news/item/04-01-2023-no-level-of-alcohol-consumption-is-safe-for-our-health
Reynolds S. Alcohol Tied to 750,000 Cancer Cases Worldwide in 2020. Cancer Currents Blog, National Cancer Institute (NCI). Published July 27, 2021. Available at: https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2021/cancer-alcohol-global-burden.
U.S. Department of Health and Human Services, Office of the Surgeon General. Alcohol and Cancer Risk: The U.S. Surgeon General’s Advisory. Washington, DC: U.S. Department of Health and Human Services; 2025. Available at: https://www.hhs.gov/sites/default/files/oash-alcohol-cancer-risk.pdf