מהי סיגריה אלקטרונית וכיצד היא פועלת?
סיגריה אלקטרונית היא מוצר עישון לכל דבר ועניין. אמנם המעשן אינו שואף עשן כמו בסיגריה "רגילה", אך הוא שואף אדים שנוצרים מחימום נוזל המכיל ניקוטין וחומרים מסוכנים אחרים. הסיגריה האלקטרונית מוכרת גם בשם וייפ (vape), שהוא קיצור של המילה vaporizer שמשמעותה "מאדה". קיימים סוגים רבים של מכשירי אידוי במגוון צורות וצבעים.
סיגריה אלקטרונית כוללת מספר חלקים: סוללה חשמלית, מחסנית הנוזל, סליל חימום ופייה שדרכה שואפים את האדים. היא פועלת באמצעות מנגנון חימום בטמפרטורות גבוהות. כשהיא מופעלת, הטמפרטורה בתוכה יכולה להגיע ליותר מ-200 מעלות צלזיוס. החום הגבוה שנוצר על סליל החימום, מפרק את הנוזל המורכב ברובו מניקוטין (החומר הממכר) בתוספת חומרים אחרים. תהליך הפירוק משנה את ההרכב הכימי של הנוזל, ויוצר ממנו תרסיס, טיפות וחלקיקים זעירים ונדיפים (אירוסול) המכילים למעלה מ-250 תרכובות שונות. אלו אדי הנוזל המתנקזים אל הפייה ונשאפים על ידי המעשן היישר אל הריאות ומשם נספגים בגוף. חלק מהתרסיס מתפזר גם בסביבת המעשן ועלול להישאף על ידי בני אדם אחרים הנמצאים בסביבה ולהיספג בשטחים למשך שבועות וחודשים, תוך יצירת סכנה ממושכת לאנשים בסביבה.
יש היום שני סוגים עיקריים של סיגריות אלקטרוניות:
- סיגריות אלקטרוניות חד פעמיות – מוכנות לשימוש וכוללות את הנוזל וסוללה שלא ניתנת להטענה חוזרת.
- סיגריות אלקטרוניות רב פעמיות – מגיעות עם סוללה נטענת ומחסנית לנוזל אותה ניתן לחזור ולמלא בנוזל או מחסנית הניתנת כולה להחלפה.
שימוש בסיגריה אלקטרונית הוא מסוכן ועלול לגרום לנזקים בריאותיים חמורים. שימוש בסיגריות אלקטרוניות מגיל צעיר הוא פתח להתמכרות חזקה ומהירה יותר.
מה מכיל הנוזל של הסיגריה האלקטרונית?
לכל מרכיב בנוזל הסיגריה האלקטרונית תכונות מסוימות במצב נוזלי ותכונות נוספות המשתחררות לאחר החימום והתגובה הכימית היוצרת את האדים:
ניקוטין
הנוזל העיקרי בסיגריה אלקטרונית הוא הניקוטין. זהו חומר ממכר מאוד שנמצא גם בסיגריות, בנרגילות, בסיגרים ובמוצרי טבק נוספים. ההשפעה המזיקה והמסוכנת של ניקוטין ידועה, וב-1996 הוא הוגדר בארה"ב כסם ממכר פסיכואקטיבי, בדומה לסמים אחרים כמו הרואין וקוקאין. הניקוטין יוצר את התלות והצורך הפיזי להמשיך להשתמש במוצר. החוק בישראל מגביל את ריכוז הניקוטין ל-2%.
חשוב לדעת! לפי ארגון הבריאות העולמי ולפי משרד הבריאות היו מקרים שבהם היה כתוב על האריזה שהמוצר אינו מכיל ניקוטין אך בפועל היה ניקוטין בנוזל.
חומרי טעם וריח
כדי למסך את הטעם והריח של הסיגריה האלקטרונית וכדי למשוך אנשים – בעיקר צעירים – להשתמש במוצר ולהפוך אותו לאטרקטיבי יותר, חברות הטבק מוסיפות חומרי טעם וריח לנוזל הסיגריה. לפי משרד הבריאות, נמצאו למעלה מ-15,000 חומרי ריח וטעם שהוספו לסיגריות אלקטרוניות. בעוד שחומרים אלה מאושרים לשימוש בבליעה על ידי איגוד יצרני הטעמים והתמציות (FEMA) והם נחשבים לחומרים בטוחים בבליעה, הערכה זו אינה תקפה לצריכתם בשאיפה דרך מערכת הנשימה וחלקם עלולים להיות מסוכנים.
חומרי הלחה
חוץ ממים, נוזל הסיגריה האלקטרונית מכיל גם חומרי הלחה (לחות) כמו פרופילין גליקול (PG), גליצרין צמחי (VG) ולעיתים גם פוליאתילן גליקול 400 (PEG400). השימוש בסיגריה האלקטרונית מחמם את החומרים האלו, מפרק אותם ויוצר תרכובת חדשה בשם "תרכובת קרבוניל" שכוללת חומרים מסרטנים כמו פורמלדהיד, אצטאלדהיד ואקרולין. החומרים האלה מתנדפים בזמן החימום והם גם אלה שיוצרים את האירוסול – אותה עננה, תרסיס, שנראית כמו עשן ומכילה חלקיקים זעירים.
חומרי קירור
לעיתים הנוזל של הסיגריה האלקטרונית כולל גם חומרי קירור (מנטול ונגזרותיו). חומרים אלה ממסכים את תחושת הגירוי והצריבה שהניקוטין וחומרי ההלחה עשויים לגרום. הם מייצרים תחושה רעננה, נעימה וקלילה יותר שעלולה לגרום לצרכן לשאוף שאיפות עמוקות יותר או לעשן יותר ובכך להיחשף יותר לחומרים המסוכנים שהסיגריה האלקטרונית מכילה. כמו במקרה של חומרי ההלחה, גם חומרי הקירור מתפרקים בחימום המכשיר ומתנדפים באירוסולים.
אירוסולים
החימום בטמפרטורה גבוהה בעת השימוש בסיגריה אלקטרונית גורם ליצירת אירוסולים – חלקיקים זעירים המתפזרים באוויר והם תוצר של תהליך אידוי הנוזל. האירוסולים כוללים חומרים כמו מתכות ארסן, קדמיום, נחושת, עופרת, אלומיניום, כרום וניקל ברמות שכבר ידוע שמסכנות את בריאותם של המעשן והסובבים אותו ואשר חשיפה אליהן נמצאה כמגבירה את הסיכון לסרטן.
חומרים נוספים
סיגריות אלקטרוניות יכולות להכיל גם חומרי עיבוי וחומרים פסיכו-אקטיביים. יש עדויות לסיכונים בריאותיים של חומרים אלה, חלקם אף קטלניים.
איך נראית סיגריה אלקטרונית?
סיגריה אלקטרונית מגיעה בכל מיני צורות וגדלים ולעיתים נראית כמו התקני USB, עטים או טושים זוהרים ("מרקרים"). הסיגריה האלקטרונית עוצבה במטרה לספק מראה ותחושה דומה לעישון סיגריה רגילה, אך מנגנון הפעולה שלה שונה מזה של סיגריה רגילה.
לכל מרכיב בסיגריה אלקטרונית מהעיצוב ועד התוכן, יש תפקיד במשיכת צרכנים חדשים והפיכתם למכורים, בהגברת התלות במוצר וביצירת רצון לרכוש עוד ממנו. כך, הנזקים הבריאותיים שאותם רכיבים גורמים הולכים ומצטברים עם ההתמכרות.
אילו נזקים בריאותיים קשורים בסיגריה אלקטרונית?
סיגריה אלקטרונית היא מוצר שקיים בשוק זמן קצר יחסית ולכן עדיין לא ידועים כלל הנזקים וההשפעות שלה לטווח הבינוני ולטווח הארוך. עם זאת, אנחנו יודעים אילו חומרים משתחררים בעת העישון לריאות ולסביבה, מהן התכונות ורמת המסוכנות של אותם חומרים, ואת הנזקים הבריאותיים שהם גורמים.
כמו כן, בשנים האחרונות יותר ויותר מחקרים מבוססים מצביעים על נזקים בריאותיים שונים (מנזקים למערכת הנשימה ועד לסיכון לתחלואה בסרטן) שסיגריה אלקטרונית גורמת – חלקם מתבססים על מנגנונים ביולוגיים שנבדקו על עכברים ובמעבדות וחלקם מתבססים על בדיקות שנעשו בקרב אוכלוסיות מעשנים.
נזק לתפקוד הריאות
ארגון הבריאות העולמי (WHO) והמרכז לבקרת מחלות האמריקאי (CDC) פרסמו אזהרה מפני עישון סיגריות אלקטרוניות העלול לגרום לפגיעה חמורה בריאות באופן שעלול להסתיים גם במוות.
פגיעה בהתפתחות המוח
לצריכת ניקוטין בקרב צעירים עד גיל 25 יש השפעה מזיקה על התפתחות המוח שעלולה לגרום להפרעות חרדה, קשב, זיכרון ולמידה כמו גם לפגיעה בחלקים במוח ששולטים על מצבי הרוח ועל מנגנון השליטה בדחפים.
מחלת המאיידים (EVALI)
מחלת המאיידים (באנגלית: E-Cigarette or Vaping use Associated Lung Injury) הוא שם שניתן למחלת ריאות קטלנית שמתפתחת כתוצאה משימוש בסיגריות אלקטרוניות. המחלה עלולה לגרום לפגיעה ארוכת טווח בריאות ואף לקריסת הריאות ולצורך בהשתלת ריאות.
לפי ארגוני בריאות עולמיים, כמו ה-CDC האמריקאי, בחלק מהסיגריות האלקטרוניות נעשה שימוש בתוסף ויטמין E אצטט (Vitamin E acetate) ונמצא קשר בינו לבין התפרצות של מחלת המאיידים, אך הוא אינו הגורם היחיד להתפתחות המחלה.
התסמינים של מחלת המאיידים כוללים שיעול, קשיי נשימה וכאבים בחזה, בחילות, הקאות או שלשול, חולשה, חום וירידה במשקל.
פציעות וחבלות גופניות
החום הנוצר בסיגריה אלקטרונית יכול להגיע ליותר מ-200 מעלות, כך שתקלה טכנית בסוללה עלולה להוביל לחימום יתר של המכשיר וכתוצאה מכך לכוויות ואף פיצוץ של המכשיר שבתורו יכול לגרום לשברים בשיניים, בעצמות גולגולת ולהיווצרות שטפי דם (המטומות) וכיבים. מקרים מסוג זה קרו ברחבי העולם וגם בישראל.
פגיעה באיברים נוספים
מחקרים ראשוניים מצאו קשר בין עישון סיגריות אלקטרוניות וחשיפה לחומרים הנפלטים מהן לבין הנזקים העלולים להיגרם לאיברים נוספים:
- פגיעה בחלל הפה שכוללת הידרדרות בבריאות החניכיים והשיניים, לשון שחורה, נגעים ברירית הפה, כוויות, עששת, דלקת חניכיים ופגיעה במיקרוביום הפה.
- פגיעות לבביות כגון יתר לחץ דם והפרעות קצב העלולות להוביל לפרפור חדרים או פרפור פרוזדורים ולדום לב פתאומי.
- סיכון ללקות בשבץ מוחי.
- נזקים לכבד ולכליות – הספיגה של הניקוטין בגוף עלולה לגרום, וכבר גרמה (על פי מקרים שתועדו) לנזקים בכבד עד כדי התפתחות דלקת חמורה בכבד, ולפגיעות בכליות.
- פגיעה בתפקוד מערכת העיכול – האירוסול שנפלט באדי הסיגריה האלקטרונית עלול לגרום לבחילות, הקאות, כאבי בטן ושלשולים, בשל פגיעה בתפקוד מערכת העיכול.
- פגיעה בפוריות ובתפקוד המיני – בקרב גברים מדובר בבעיות זקפה, אין אונות, פגיעה ברקמת האשך ובאיכות הזרע. בקרב נשים מדובר בבעיות פוריות ובקשיים בכניסה להיריון.
סיגריות אלקטרוניות וסרטן
מוצרי הסיגריה האלקטרונית קיימים בשוק זמן קצר יחסית מכדי להבין את השלכותיהם הבריאותיות, בפרט בתחום הסרטן, בשל משך הזמן הארוך שלוקח למחלה להתפתח (תקופת חביון). גם המגוון הרחב של הסיגריות האלקטרוניות והשונות הרבה בין המוצרים מקשה על השוואות בין מחקרים קיימים. עם זאת, בשנים האחרונות נערכים מחקרי מעבדה רבים בבעלי חיים, בתאים אנושיים ובסמנים ביולוגיים בקרב מעשני סיגריה אלקטרונית כדי להעריך את הסיכון להתפתחות סוגי סרטן שונים.
סרטן הפה והלוע
המגע הראשון בין האירוסולים – אותם חלקיקים שנוצרים בתהליך האידוי שכוללים גם רעלנים למיניהם – לבין הגוף הוא בחלל הפה ובלוע. במחקרים שנעשו בשנים האחרונות נמצא שלמעלה מ-1,000 שינויים גנטיים קשורים ישירות להתפתחות גידולים סרטניים בחלל הפה בקרב מעשני סיגריות אלקטרוניות. מכאן ההערכות לפיהן כ-30% ממקרי סרטן הפה והלוע מיוחסים לצריכת מוצרי טבק לא בעישון (כלומר – באידוי, כמו בסיגריה אלקטרונית, או בחימום או בלעיסה כמו בנרגילה או בטבק ללעיסה).
סרטן ריאה
גודלם המזערי של חלקיקי האירוסול שנוצרים בשאיפת סיגריה אלקטרונית מאפשר להם להגיע עד לעומק הריאות, אל הסמפונות ואל נאדיות הריאה, ומשם נספגים חלקיקים אלו במערכות הגוף. מחקרים שנערכו בשנים האחרונות הראו שכימיקלים הנפוצים בחומרי הטעם שמוסיפים לסיגריות אלקטרוניות – כמו אלכוהול-בנזיל, אתיל-מלטול, ונילין – גורמים לפגיעה חמורה בתאי הריאה. עוד נמצא שהרכיבים שיוצרים את טעם המנטה הם אלו שגורמים לשינויים הנרחבים ביותר בתאים שיוצרים תגובות פרו-דלקתיות שבתורן תורמות להתפתחות תהליכים סרטניים.
כיום קיימות הערכות לפיהן למעשנים של סיגריות אלקטרוניות יש סיכון של 60% לחלות בסרטן ריאה בהשוואה ללא מעשנים. נוסף על כך, מעשנים שצורכים גם סיגריות רגילות וגם סיגריות אלקטרוניות נמצאים בסיכון גבוה פי 4 לחלות בסרטן ריאות בהשוואה למעשני סיגריות בלבד. כלומר, עישון סיגריות אלקטרוניות עלול דווקא להאיץ התפתחות של סרטן ריאה.
סרטן השד
מחקרים שנערכו בשנים האחרונות מצאו שחשיפה לאדי סיגריות אלקטרוניות עלולה לגרום להתפתחות של גידולי סרטן שד ושל גרורות בריאה. הגורם הוא השפעת האדים על תאים מעוררי דלקת הנמצאים בסביבת הגידול (נקראים תאים מקרופאגים). מחקרים נוספים הראו שלחלק ממרכיבי הסיגריה האלקטרונית ישנה השפעה מגינה על התאים הסרטניים בשד שמונעת מתאים אלו למות ובכך תורמת לגדילתם.
סרטן שלפוחית השתן
השימוש בסיגריות אלקטרוניות – בעיקר המכשיר עצמו וגוף החימום שלו – הם מקור לנוכחות מתכות בענן האדים, האירוסול, של הסיגריה האלקטרונית. חלק מהמתכות הן מתכות קרצינוגניות, כלומר שחשיפה אליהן עלולה לגרום לסרטן. ריכוזים גבוהים של מתכות מסוג זה נמצאו בשתן של משתמשי סיגריות אלקטרוניות. נוכחות המתכות האלו מעלה את הסיכון לסרטן שלפוחית השתן.
סיגריות אלקטרוניות והיריון – סכנה לאישה ולעובר
ארגוני בריאות כמו ה-CDC האמריקאי מזהירים נשים הרות משימוש בסיגריות אלקטרוניות. מרבית הסיגריות האלקטרוניות מכילות ניקוטין שיש לו השפעה מסוכנת ורעילה על נשים בהיריון ועל התפתחות תקינה של העובר, במיוחד על התפתחות המוח והריאות. כמו כן, נמצא קשר בין שימוש בסיגריות אלקטרוניות בזמן היריון לבין משקל נמוך של העובר, לידה מוקדמת, מוות של העובר והתפתחות מומים.
קראו עוד על עישון והיריון.
עישון כפוי והשפעות סביבתיות
עישון סיגריות אלקטרוניות משפיע גם על סביבת המעשן או המעשנת. חשיפה לעישון סיגריות, כלומר – עישון כפוי (או עישון פסיבי), עלולה לגרום לספיגה של ניקוטין וחומרים נוספים במערכות הגוף ועלולה לסכן את בריאות הסובבים, במיוחד אוכלוסיות פגיעות כמו ילדים ונשים בגיל הפוריות.
חשוב לדעת שהחומרים המזהמים שנפלטים מעשן הסיגריה האלקטרונית נותרים בחלל הבית ונספגים בחפצים בסביבה (כמו ספות, כורסאות, בגדים) ונותרים שם לפרק זמן ארוך, שבמהלכו השוהים במקום או בסביבה חשופים לחומרים המסוכנים. תופעה זו מוכרת גם בשם "עישון מיד שלישית".
קראו בהרחבה על נזקי עישון כפוי ועל עישון מיד שלישית.
קהל היעד של חברות הטבק: צעירים
מבחינת חברות הטבק, צעירים הם דור העתיד של המעשנים והן עושות את מרב המאמצים כדי לפתות אותם להיכנס לעולם העישון ולהתמכר אליו. סיגריה אלקטרונית היא דרך אחת לעשות זאת.
במשך עשורים רבים תעשיית הטבק והניקוטין משתמשת בטקטיקות מטעות וערמומיות כדי לפנות לקהלים חדשים. הן לא בוחלות באמצעים ופונות גם לילדים ונוער באמצעות פרסום ישיר והשקת מוצרים שמתאימים לעולם התוכן התרבותי שלהם ושנראים כמו גאדג'טים, צעצועים או טושים.
אחת הדרכים למשוך צעירים לצרוך סיגריות אלקטרוניות היא באמצעות הוספת טעמים מתוקים ופירותיים שמסתירים את טעם הסיגריות. קיימים כ-15,000 חומרי טעם וריח שנעשה בהם שימוש בסיגריות אלקטרוניות והשימוש בטעמים מתוקים ופופולריים – כמו צמר גפן מתוק ודובוני גומי – מושך ילדים ונוער לקנות ולהתנסות במוצרי ניקוטין.
חשוב לדעת! למרות שרוב הכימיקלים לטעמים המשמשים בנוזל האלקטרוני נחשבים בטוחים לצריכה בבליעה על ידי איגוד יצרני הטעמים והתמציות (FEMA), הערכה זו אינה תקפה לצריכתם בשאיפה דרך מערכת הנשימה וחלקם עלולים להיות מסוכנים לבריאות.
הטעמים והמראה האטרקטיבי עלולים לערער ולרכך את התפיסה שמדובר במוצרים מסוכנים לבריאות.
בשנים האחרונות יש עלייה דרמטית בעישון סיגריות אלקטרוניות בקרב בני נוער וצעירים ברחבי העולם והמצב בישראל לא שונה. לפי משרד הבריאות, המוצר הנפוץ ביותר להתנסות ראשונה בעישון בקרב בני נוער הוא סיגריה אלקטרונית חד-פעמית. נכון ל-2023, כ-16% מכלל התלמידים בישראל התנסו בעישון סיגריה אלקטרונית לפחות פעם אחת, כאשר חלקם התנסו כבר בכיתה ה' או ו'.
מצב זה חמור במיוחד משום שבני הנוער והצעירים, שהם קהל היעד של חברות הטבק, נמצאים בסיכון גבוה מאוד להתפתחות נזקים בריאותיים שונים כתוצאה מצריכת מוצרי טבק וניקוטין. החשיפה לניקוטין בגיל ההתבגרות, למשל, עלולה לפגוע בתהליך ההתפתחות התקין של המוח. וככל שהחשיפה לניקוטין מתרחשת בגיל צעיר יותר – כך ההתמכרות חזקה ומהירה יותר.
הילד או הילדה שלך התחילו לעשן סיגריה אלקטרונית? יש מה לעשות!
קראו עוד על מניפולציות של חברות הטבק.
יש מה לעשות!
מידע על גמילה מעישון
החלטת להיגמל מעישון? כל הכבוד! גמילה מעישון היא לא תמיד תהליך פשוט ולשם כך יצרנו את המדריך לגמילה עצמית מעישון שנותן כלים, דרכי התמודדות ועצות שיסייעו לצלוח את תהליך הגמילה ולהתמיד בו. המדריך כולל גם מידע על שירותים נוספים ותרופות שניתן להיעזר בהן בתהליך הגמילה.
מידע להורים
גיליתם שבנכם או בתכם התחילו לעשן?
חשוב שתכירו את העובדות: היעזרו במידע אמין על סיגריות אלקטרוניות – הסכנות, הנזקים הבריאותיים וההתמכרות לניקוטין.
איך לדבר עם הילדים?
צרו מרחב בטוח, ניטרלי ונעים ונהלו שיח פתוח ומכיל. היו קשובים והימנעו מביקורת.
נקטו עמדה ברורה בנושא סיגריות אלקטרוניות ועישון בכלל והסיכון שבהם, וזכרו שיש לכם השפעה על הילדים.
הזכירו להם שהם אהובים ושאתם דואגים לבריאותם. שאלו שאלות, היו סבלניים והביעו עניין ואמפתיה.
במי אפשר להיעזר?
פנו לאנשי מקצוע, כמו יועצת בית הספר, ושאלו כיצד אפשר לעזור לילדיכם.
ריכזנו את העצות בעלון מידע שאפשר להוריד ולשמור.
הפיצו את הידע – הרצאות וחומרי הסברה
האגודה למלחמה בסרטן משקיעה מאמצים ומשאבים רבים בתחומי ההסברה, המידע וקידום הבריאות לציבור בכלל ולחולי הסרטן בפרט, ומציעה הרצאות המתאימות למקומות עבודה, ארגונים ומוסדות חינוך, וכן חומרי הסברה שונים ללא תשלום.
להזמנת הדרכות, הרצאות וחומרי הסברה היכנסו לקישור הזה.
מקורות מידע עיקריים
המחלקה לחינוך וקידום בריאות, משרד החינוך (2024, 3 ביוני). דו"ח שר הבריאות על העישון בישראל לשנת 2024. https://www.gov.il/he/pages/smoking-2024.
משרד הבריאות (2024, 12 בנובמבר). סיגריות אלקטרוניות. https://www.gov.il/he/pages/electronic-cigarette-smoking.
Clinical Oncology Society of Australia (COSA) (2025, August 4), COSA Research Report on E-cigarettes and Cancer. https://www.cosa.org.au/about/projects/cosa-research-report-on-e-cigarettes-and-cancer/.
World Health Organization (WHO) (2024, January 19). Tobacco: E-cigarettes. https://www.who.int/news-room/questions-and-answers/item/tobacco-e-cigarettes.
Ali, N. et al. (2023). The impact of e-cigarette exposure on different organ systems: A review of recent evidence and future perspectives. Journal of Hazardous Materials, 457:131828. https://doi.org/10.1016/j.jhazmat.2023.131828.
EL-Hellani, A. et al. (2018). Nicotine and Carbonyl Emissions from Popular Electronic Cigarette Products: Correlation to Liquid Composition and Design Characteristics. Nicotine & Tobacco Research, 20(2). https://doi.org/10.1093/ntr/ntw280.
Regan, A.K. et al. (2021). Adverse Birth Outcomes Associated with Prepregnancy and Prenatal Electronic Cigarette Use. Obstet Gynecol., 138(1):85-94. https://doi.org/10.1097/aog.0000000000004432.
Tellez C.S. et al. (2021). Cytotoxicity and Genotoxicity of E-Cigarette Generated Aerosols Containing Diverse Flavoring Products and Nicotine in Oral Epithelial Cell Lines. Toxicol Sci. 28;179(2). https://doi.org/10.1093/toxsci/kfaa174.