לתרומה
חפש
מידע לחולים
תרופות וטיפולים

נירפאריב – Niraparib (זג'ולה®-®Zejula)*

עוד בנושא
מידע לחולים
סרטן וקורונה
מוקדי מידע ותמיכה
פורומים מקצועיים
תרופות וטיפולים
תרופות וטיפולים במחלת הסרטן
תרופות יעודיות למחלת הסרטן
רשימת התרופות והטכנולוגיות שנכנסו לסל הבריאות
בתי מרקחת המוכרים תרופות בהנחה -כתב העדר אחריות
הטיפול הניתוחי (כירורגי)
תרופות וטיפול כימותרפי
טיפול קרינתי (רדיותרפיה)
תרופות וטיפול הורמונלי
טיפול מכוונן (ממוקד מטרה)
אימונותרפיה
תרופות וטיפולים שונים נוספים
התמודדות עם כאב ממקור סרטני
רפואה משלימה וסרטן
תזונה לחולה סרטן
השתלת תאי גזע ומח עצם
טיפול פליאטיבי ביתי ושירותי הוספיס
טיפול תרופתי לגמילה מעישון
קבוצות ומרכזי תמיכה
מחקרים קליניים בישראל
התמודדות ושיקום
פעילויות למחלימי סרטן
זכויות חולי הסרטן
ארועים וימי עיון
סקירת מאמרים
סיפורי התמודדות
ארגון בעלי סטומה
טיפול ביתי תומך
שירותי הוספיס
מעון צ'ארלס קלור
טפסים לביטוח לאומי
אתר 'כמוני'
אתרים נוספים
גנטיקה וסרטן
מידע מותאם לכל חולה

דף מידע זה מתאר את התרופה נירפאריב, את אופן נטילתה ואת תופעות הלוואי האפשריות כתוצאה מהשימוש בה. מומלץ לעיין בדף המידע יחד עם חוברת האגודה למלחמה בסרטן העוסקת במחלתך, הכוללת מידע ועצות נוספים, וכן בעלון לצרכן של התרופה. כמו כן, ייתכן שהתרופה תוצע לך במסגרת מחקרים קליניים הבדוקים את יעילות הטיפול במחלתך.                                           

*או תרופות המכילות חומר פעיל דומה בעלות שמות מסחריים אחרים. 

מהי התרופה וכיצד היא פועלת?

נירפאריב היא תרופה מכווננת (ממוקדת מטרה) ממשפחת מעכבי פארפ (PARP inhibitor). פארפ הוא אנזים (חלבון) המסייע בתיקון הפגם הגנטי של התאים הסרטניים, באמצעותו הם יכולים להמשיך להתחלק. נירפאריב חוסמת את אנזים הפארפ, מונעת מתאי הסרטן לתקן את הפגם הגנטי שלהם וגורמת למותם, ועל ידי כך, להאטה או עצירה של התפתחות הגידול הסרטני. 

אופן נטילת התרופה

נירפאריב ניתנת בצורת כמוסה, אחת ליום, בשעה קבועה, עם או ללא הארוחה, במינון שנקבע על ידי הרופא המטפל בהתאם למחלתך (לרוב שלוש כמוסות הנלקחות יחד). יש ליטול את התרופה על פי הוראת הרופא .יש לבלוע את הכמוסה בשלמותה ולא לרסק או ללעוס אותה. במידה ושכחת ליטול כמוסה או הקאת סמוך למועד נטילתה, אין ליטול מנה נוספת, ויש להקפיד ליטול את המנה הבאה בזמן. 

תופעות לוואי אפשריות

בדף מידע זה מתוארות תופעות הלוואי העיקריות והשכיחות ביותר ותופעות ששכיחותן נמוכה יותר, במטרה לתת לך מידע מוקדם על תופעות אפשריות כתוצאה מהשימוש בתרופה. 

דווחי לצוות הרפואי על כל תופעת לוואי המדאיגה אותך, או שאינה מובאת בדף זה.

תגובתו של כל אדם לטיפול הניתן לו היא ייחודית. חלק מהאנשים חווים מעט מאוד תופעות לוואי, בעוד אחרים חווים יותר. במהלך הטיפול, תיפגשי בקביעות עם הרופא המטפל שיעקוב אחר השפעות הטיפול.

הרופא שלך יכול לרשום לך תרופות לטיפול בחלק מתופעות הלוואי. הקפידי על נטילת התרופות על פי ההנחיות, על מנת להפיק מהן את התועלת המירבית. הצוות המטפל בך יוכל לייעץ לך על דרכים נוספות להקלה על תופעות הלוואי. לאחר סיום הטיפול יחול שיפור בתופעות הלוואי.

בחילות והקאות

יש כיום תרופות יעילות ביותר נגד בחילות והקאות העשויות למנוע או להחליש את עוצמתן. תסמינים אלו עלולים להתחיל מיד לאחר הטיפול ומספר ימים לאחריו. אם לא ניתן לשלוט בבחילה, או שהיא נמשכת, דווחי על כך לרופא שלך והוא יוכל לרשום לך תרופות אחרות שיתכן כי יהיו יעילות יותר.

להלן מספר המלצות להפחתה או מניעה של בחילות ו/או הקאות:

  • הימנעי ממאכלים שעלולים להחמיר את התסמינים, כמו מאכלים שומניים, חריפים או חומציים (לימונים, עגבניות, תפוזים).
  • נסי לאכול ארוחות קטנות כל כמה שעות וללעוס היטב, ולצרוך מזונות קרים או בטמפרטורת החדר.
  • נסי להשתמש בכדורים נוגדי צרבת, לאכול קרקרים או טוסט, לשתות משקה עם נענע או ג'ינג'ר אייל, ולהשתמש בשורש ג'ינג'ר טרי טחון במזון, או בג'ינג'ר מסוכר.
  • היעזרי בגישות טיפוליות שאינן תרופתיות המגבירות את מידת השקט הנפשי, כגון דיקור או דמיון מודרך.
  • יתכן כי נטילת התרופה לפני השינה תעזור להתמודד עם הבחילות. 

חבורות או דימומים (טרומבוציטופניה – ספירת טסיות נמוכה בדם)

השימוש בתרופה עלול להפחית את ייצור טסיות הדם, המסייעות ביצירת קרישת הדם ומניעת דימומים או פציעה. מספר הטסיות בדמך יבדקו באופן קבוע לפני ובמהלך הטיפול. במקרים מסוימים ייתכן ותצטרכי לקבל עירוי  טסיות.  במקרה של דימום או חבלה ללא סיבה, כגון דימום מהאף או מהחניכיים, נקודות אדומות, פריחה על העור או שטפי דם בידיים או ברגליים  – דווחי לרופא המטפל. 

המלצות למניעת פציעות ודימומים:

  • הימנעי משימוש בסכין גילוח (ניתן להשתמש במכשיר גילוח חשמלי)
  • הימנעי מפעילויות (ספורט, גינון וכו') העלולות לגרום לפציעות או דימומים
  • הימנעי מנטילת תרופות המשתייכות לקבוצת נוגדי דלקת שאינם סטרואידים (NSAID) כגון אספירין ואדוויל, המגבירות את הסיכון לדימומים. התייעצי עם הצוות הרפואי על תרופות שאינן מגבירות סיכון זה.
  • צחצחי את השיניים במברשת שיניים רכה, והימנעי משימוש בחוט דנטלי וקיסמים.

תשישות ועייפות

בזמן הטיפול בתרופה ייתכן ותחושי עייפות וחולשה. נסי לנוח ככל הנדרש ולא להתאמץ יותר מדי. כדי לאזן את העייפות מומלץ לבצע פעילות גופנית קלה, כגון הליכות קצרות.

לאגודה למלחמה בסרטן חוברת בנושא 'תשישות ועייפות אצל חולי סרטן' המכילה מידע נוסף ודרכי התמודדות עם התופעה. לקבלת החוברת ללא תשלום ניתן לפנות בשיחת חינם ל'טלמידע'® של האגודה בטל.1-800-599-995, או לאתר האינטרנט של האגודה בכתובת: www.cancer.org.il 
האגודה למלחמה בסרטן מפעילה את פרויקט "צעדים לחיים בריאים"® החושף את חולי הסרטן ליתרונותיה הבריאותיים של פעילות גופנית, מעודדם לשלב פעילות מתוכננת ומובנית בשגרת החיים בליווי והדרכה על ידי אנשי מקצוע. להצטרפות: 03-5721618

אנמיה - ירידה בספירת הכדוריות האדומות בדם

התרופה עלולה להפחית את רמת כדוריות הדם האדומות ולגרום לאנמיה (מצב של חסר דם). תסמיני אנמיה הן עייפות, חולשה וקוצר נשימה. יש לדווח לרופא המטפל מיידית על הופעת תסמינים אלו. במקרים קשים של אנמיה יתכן צורך במתן עירוי דם. יש לזכור כי אנמיה שנגרמת כתוצאה מהטיפול היא במרבית המקרים זמנית וחולפת.

עצירות

קיימת אפשרות שתסבלי מעצירות. ניתן להקל על התופעה באמצעות שתייה מרובה של נוזלים, תוספת של סיבים תזונתיים למזון ופעילות גופנית מתונה עשויים לסייע לטפל בתופעה. ייתכן שתצטרכי ליטול תרופות משלשלות לטיפול בבעיה. תוכלי לרכוש את התרופות בבית המרקחת גם ללא מרשם רופא. עדכני את הרופא אם את סובלת מעצירות הנמשכת יותר מיומיים-שלושה.

לאגודה למלחמה בסרטן חוברת "הטיפול התזונתי התומך" המעניקה מידע רב, עצות ודרכי התמודדות עם תופעות שונות הקשורות בתזונה בזמן הטיפולים. לקבלת החוברת ללא תשלום ניתן לפנות בשיחת חינם ל'טלמידע'® של האגודה למלחמה בסרטן בטל. 1-800-599-995. כמו כן, ניתן להתייעץ בפורום בנושא: פורום תזונה למתמודדים ומחלימים מסרטן בכתובת: www.cancer.org.il 

כאבי בטן ובעיות עיכול (אי נוחות בחלק העליון של הבטן - דיספפסיה)

ייתכן שתרגישי כאבי בטן ואי נוחות במערכת העיכול, היכולים להתבטא בתחושת מלאות או נפיחות, גזים, גיהוקים, תחושת בערה (צרבת), ועוד. ניתן להתייעץ עם הרופא או האחות כיצד ניתן להפחית את הכאבים ותחושת אי הנוחות בזמן הטיפול התרופתי.

סיכון לזיהומים (ניוטרופניה - ירידה בספירות הכדוריות הלבנות בדם)

תאי דם לבנים חשובים מאוד כנגד זיהומים. בזמן קבלת הטיפול, ספירת תאי הדם הלבנים יכולה לרדת, ובכך יגבר הסיכון לזיהומים. הצוות המטפל יבדוק בקביעות את דמך במשך הטיפול בתרופה. 

חשוב ליידע את הצוות הרפואי אם מופיעים אחד מהתסמינים הבאים:

  • עליה בחום הגוף מעל 38°C .
  • הרעה פתאומית בהרגשה הכללית, גם אם חום הגוף תקין.
  • אם את סובלת מתסמינים העלולים להעיד על זיהום, כגון: כאבי גרון, כאבי שרירים, צמרמורת, שיעול, כאב בזמן מתן שתן, או תכיפות במתן השתן.

המלצות למניעת זיהומים:

  • רחיצת ידיים שלך ושל מבקרייך זו הדרך הטובה למנוע התפשטות זיהום.
  • הימנעי מפגישות עם קהלים רחבים ואנשים חולים.
  • באם את עובדת בחצר/גן, לבש ביגוד מגן, כולל מכנסיים ארוכים וכפפות.
  • הימנעי מטיפול בפסולת של חיית מחמד.
  • שמרי על כל פצע או חתך- נקי.
  • הקפידי על רחצה יומיומית ובריאות הפה (צחצוח שיניים באופן קבוע).
  • מומלץ להתייעץ עם הרופא או האחות בטרם תקבעי ביקורים או טיפולים אצל רופא השיניים.
  • הימנעי מלגזור את העור סביב הציפורן או ציפורן חודרנית. ניתן למרוח לק על הציפורניים אך לא להדביק ציפורניים מלאכותיות.
  • התייעצי עם הרופא או האחות בטרם את או מי שמתגורר איתך מקבל חיסון כלשהו.

נדודי שינה (אינסומניה)

אם את חווה קשיים בהירדמות ושינה, תוכלי להסתייע בעצות הבאות. אם התופעה נמשכת, היוועצי עם הצוות הרפואי שייתן לך טיפול תרופתי מתאים.

עצות הקשורות בנדודי שינה:

  • הקפידי על שעות שינה קבועות כל יום
  • דאגי שהטמפרטורה בחדר מתאימה לך
  • הקדישי זמן לרגיעה לפני השינה – התקלחי, קראי ספר או האזיני למוסיקה.
  • עשי פעילות גופנית קלה בכל יום שתסייע לעייף אותך
  • הימנעי מקפאין משעות אחר הצהרים המוקדמות (קפה, תה, שוקולד ומשקאות קולה)
  • אכלי משהו קטן לפני השינה כדי שלא תתעוררי מרעב.
  • הסתייעי בטכניקות הרגעה – דמיון מודרך והאזנה למוסיקה מרגיעה

כאבי ראש

ניתן לטפל ביעילות בתופעה זו באמצעות טיפול תרופתי. אם את חווה כאבי ראש מתמשכים, פני לרופא המטפל בך.

חוסר תיאבון והפרעות בחוש הטעם

התרופה עלולה לגרום לחוסר תיאבון ו/או שינויים בטעמי המזון.

נסי להוסיף תבלינים ועשבי תיבול בכדי להעשיר את טעם המזון ולאכול ארוחות קטנות במהלך היום. חלק מהמטופלים מגלים כי בזמן הטיפול מזונות קרים טעימים יותר מאשר מזונות חמים. אם את חשה טעם מתכתי בפה השתמשי בסכו"ם מפלסטיק.

מומלץ להתייעץ בנושא זה עם הדיאטנ/ית במחלקה או האחות שיעניקו לך עצות מעשיות בכדי להתמודד עם תופעות אלו.

לאגודה למלחמה בסרטן חוברת "הטיפול התזונתי התומך" המעניקה מידע רב, עצות ודרכי התמודדות עם תופעות שונות הקשורות בתזונה בזמן הטיפולים. לקבלת החוברת ללא תשלום ניתן לפנות בשיחת חינם ל'טלמידע'® של האגודה למלחמה בסרטן בטל. 1-800-599-995. כמו כן, ניתן להתייעץ בפורום בנושא תזונה באתר האגודה באינטרנט: www.cancer.org.il 

תחושת התקררות - גודש באף ובגרון

תסמינים דמויי התקררות יכולים להופיע בעת הטיפול בתרופה. ניתן להיוועץ על כך עם הרופא המטפל.

שלשולים

ניתן להתמודד עם תופעה זו ביעילות באמצעות טיפול תרופתי מתאים. אם התופעה מתמשכת או מחמירה, פני לרופא המטפל בך. חשוב מאד להקפיד על שתייה מרובה כל עוד את סובלת משלשולים.

קוצר נשימה ושיעול

לעיתים תופעה זו מופיעה אצל חלק מהמטופלים, בעיקר כאשר ישנה מחלה ריאתית. דווחי לרופא שלך אם את סובלת מקוצר נשימה או שיעול שהולך ומחמיר.

לחץ דם גבוה

נירפאריב עלולה לגרום ללחץ דם גבוה, שבמקרים מסוימים יכול להיות חמור. לחץ הדם שלך יימדד בקביעות במהלך הטיפול בתרופה. ייתכן שהרופא המטפל בך ייתן לך תרופה לטיפול בלחץ דם גבוה וישנה את המינון של נירפאריב לפי הצורך.

סחרחורות

ייתכן שתסבלי מסחרחורות קלות בזמן השימוש בתרופה. דווחי על כך לרופא המטפל בך אם את מודאגת מהתופעה על מנת שניתן יהיה להתאים לך טיפול לבעיה זו. ייתכן שתופיע סחרחורת למספר רגעים בעת הקימה. שתייה מרובה של נוזלים ומעבר הדרגתי ואיטי ממצב שכיבה למצב ישיבה וממנו למצב עמידה עשויה להקל על התופעה. חשוב להימנע מנהיגה או פעולה מכנית אחרת אם את חווה סחרחורת ובעיות בשיווי משקל.

דלקת בדרכי השתן

בזמן הטיפול ייתכן שתסבלי מדלקת בדרכי השתן, וכתוצאה מכך תחושי בתסמיני כאב ועלייה בתכיפות מתן שתן. במקרים אלו יש לדווח לרופא המטפל בך על מנת שירשום לך תרופות לטיפול בדלקת. 

אם קיימים תסמינים דמויי שפעת, חום מעל 38ºC, הרגשתך הכללית אינה טובה, יש כאב ותכיפות גבוהה במתן השתן, או שמופיע דם בשתן – דווחי מיד לרופא המטפל.

שינוי בערכים הנמדדים בדם

במהלך הטיפול בתרופה ייערכו לך בדיקות דם בקביעות כדי לעקוב אחר מצבך הכללי ורמות רכיבים החיוניים בדם. במרבית המקרים ניתן לאתר שינויי ערכים בבדיקות דם עוד בטרם תחושי בתסמינים כלשהם.

הפרעה בתפקודי הכבד

נירפאריב עלולה לגרום להפרעה בתפקודי הכבד. מעקב אחר תפקודי הכבד יתבצע באמצעות בדיקות לאורך הטיפול. יש לדווח לצוות הרפואי אם את מבחינה באחד או יותר מהתסמינים הבאים: הצהבה של העור או העיניים, הופעת שתן כהה או חום, אגירת נוזלים בבטן, עלייה מהירה במשקל, או אם את חשה בכאבים בבטן התחתונה.

שינויים בקצב הלב

נירפאריב עלולה לגרום לאי-סדירות בקצב הלב. הצוות הרפואי יעקוב אחר קצב הלב שלך במהלך הטיפול בתרופה. דווחי לצוות הרפואי על כל קצב לב חריג או מואץ, כאב בחזה, קוצר נשימה או סחרחורת.

תופעות לוואי שכיחות פחות

שינויים בעור

פריחה דמוית-אקנה, אדמומיות, יובש או גרד וכן תחושת צריבה - אלו תופעות היכולות להופיע בזמן הטיפול. בהתאם לצורך, הרופא המטפל בך ימליץ על טיפול תרופתי או משחות שיוכלו לסייע בהקלה על תסמינים אלו.

דווחי לרופא על כל פריחה שמופיעה בעורך, מאחר וזו עלולה להיות תגובה לתרופה. אין לטפל בה בתכשירים המיועדים לאקנה.

חשיפה מבוקרת לשמש - חלק מתופעות הלוואי בעור עלולות להחמיר בעת חשיפה לשמש. חשוב להקפיד על יציאה לשמש תוך נקיטת כל כללי הזהירות בשמש: הימנעות מחשיפה לשמש בין השעות 10:00 עד 16:00, שהייה במקום מוצל, חבישת כובע ומשקפי שמש, לבישת ביגוד מגן ושימוש במסנן קרינה בעל מקדם הגנה גבוה (אם את מטופלת או טופלת ברדיותרפיה הימנעי משימוש במסנן קרינה באזור המטופל והתייעצי עם הרופא בטרם תמרחי קרם או תחליב כלשהו על אזור זה).

שינויים במצב הרוח

ייתכן שתחושי חרדה ועצבנות וכן עצבות ודיכאון במהלך הטיפול בתרופה. אלו הן תופעות שכיחות, ומומלץ לשוחח על כך עם הרופא או האחות.

כאבי גב, שרירים או מפרקים

אלה הן תופעות שכיחות בעת נטילת התרופה נירפאריב, איתן ניתן להתמודד ביעילות באמצעות טיפול תרופתי מתאים. יש לפנות לרופא המטפל אם הכאבים אינם חולפים, והוא יוכל לרשום לך תרופות אחרות שיתכן כי יהיו יעילות יותר.

נפיחות  ובצקת (אֶדֶמָה) בפנים ובגפיים

התרופה עלולה לגרום לנפיחות בפנים ובגפיים, תסמין זה יכול להיות סימן לבעיות אחרות, ולכן עליך לדווח לצוות הרפואי על כל נפיחות חריגה לשם הערכה נוספת.

תופעות לוואי בחלל הפה

ייתכן שתחושי ביובש או כאבים בחלל הפה, או ייתכן שיופיעו כיבים קטנים בעקבות הטיפול. מומלץ להתייעץ בנושא עם הצוות המטפל בך. דווחי לרופא במידה ומופיעות תופעות אלו בכדי שיוכל לרשום לך תרופות להקלה והטיפול בהן.

עצות להפחתת תופעות לוואי בחלל הפה:

  • הקפידי על שתייה מרובה
  • הקפידי על היגיינת פה באופן קבוע באמצעות צחצוח שיניים במברשת רכה
  • מציצת קוביות קרח עשויה להקל על תסמינים אלה.

אדמומיות בעיניים

תופעה זו אינה חמורה בדרך כלל. עדכני את רופאך אם את מבחינה בבעיות בעיניים.

גידולים ממאירים משניים

נירפאריב עלולה במקרים נדירים לגרום להתפתחות של סוג אחר של סרטן, כמו AML או תסמונת MDS (Myelodysplastic syndrome).

את תהיי במעקב רפואי ותעברי בדיקות דם תכופות על מנת לנטר הופעת גידולים חדשים. יש לדווח לרופא המטפל במקרים הבאים: תחושת חולשה, איבוד משקל, חום גבוה, זיהומים תכופים, הופעת דם בשתן או בצואה, קוצר נשימה, תחושת תשישות קשה או במקרה של חבלות או דימומים קלים.

מידע חשוב נוסף

  • תוספי מזון ותרופות שונות, כולל תרופות ללא מרשם, צמחי מרפא, ויטמינים, וכד', עלולות להזיק לך בזמן הטיפול. יש לדווח לרופא המטפל בך לפני קבלת הטיפול - על כל תרופה/תכשיר שאתה נוטל.
  • תופעות שאינן מופיעות בדף המידע: אם אתה מבחין בתופעות אחרות שאינן מופיעות בדף המידע, ואתה חושב שהן קשורות בתרופה, תוכל לשוחח על כך עם הרופא או האחות המטפלים בך.
  • הגעה לבית החולים: אם עליך להגיע לטיפול בבית החולים, ללא קשר למחלת הסרטן – יידע את הצוות הרפואי על הטיפול אותו אתה מקבל.
  • מניעת הריון ואמצעי מניעה: על נשים בגיל הפוריות להימנע מכניסה להריון בזמן הטיפול בתרופה לאור סיכון של פגיעה בעובר. יש להקפיד על שימוש באמצעי מניעה יעיל בזמן השימוש בתרופה  ולפחות שישה חודשיםלאחר סיום הטיפול בה, או לפי הוראות הרופא המטפל. מומלץ להתייעץ בנושא זה עם הרופא המטפל בך - לפני תחילת הטיפול.
  • הנקה: יש להימנע מהנקה בזמן הטיפול בתרופה וכחודש לאחר סיום הטיפול, היות וקיימת אפשרות שהיא עוברת לחלב האם.
  • פוריות: התרופה עלולה להשפיע על פוריות גברים ונשים. מומלץ להתייעץ בנושא זה עם הרופא המטפל בך - לפני תחילת הטיפול.
  • תגובה אלרגית: נירפאריב מכילה טרטרזין (102E) ועלולה לגרום לתגובות אלרגיות. יש להיוועץ עם הרופא המטפל אם מתפתחת אלרגיה.
  • לקטוז: התרופה מכילה לקטוז. ידע את הרופא המטפל לפני נטילת התרופה אם ידוע לך על אי סבילות ללקטוז.
  • נהיגה והפעלת מכשור כבד: השימוש בתרופה עלול לגרום לסחרחורת קלה ו/או לעייפות. אם את חווה תופעות אלה, אל תנהגי או תפעילי מכשור כבד בזמן השימוש בתרופה.
  • אנשי קשר בשעת חרום: שמור בהישג יד מידע מלא, כולל אמצעי התקשרות של אנשי קשר אליהם תוכל לפנות בשעת חירום ולקבל מידע ותמיכה.

 מידע נוסף בנושא

למידע נוסף על התרופה באתר משרד הבריאות

תודתינו נתונה לפרופ' טלי לוי, מנהלת מנהלת היחידה לגניקולוגיה אונקולוגית, המרכז הרפואי ע"ש אדית וולפסון, חולון, על הערותיה והארותיה.


עודכן: ינואר 2020


המידע אודות התרופות הניתן על ידי האגודה למלחמה בסרטן הוא לידיעה כללית בלבד ואינו משמש כהמלצות טיפוליות או כבסיס להמלצות טיפוליות. אין לראות בו תחליף להיוועצות אישית וטיפול על ידי הצוות הרפואי, או לעלון לצרכן. במקרה של בעיה רפואית כלשהי יש לפנות לרופא/ה.


המידע כתוב בלשון נקבה, אך מתייחס לנשים וגברים כאחד.