לתרומה
חפש
מידע לחולים
תרופות וטיפולים

טיפול בשדות חשמליים - Tumor Treating Fields (TTF) (אופטיון® – ® Optune™/ NovoTTF)

עוד בנושא
מידע לחולים
סרטן וקורונה
מוקדי מידע ותמיכה
פורומים מקצועיים
תרופות וטיפולים
תרופות וטיפולים במחלת הסרטן
תרופות וטכנולוגיות לטיפול במחלת הסרטן
רשימת התרופות והטכנולוגיות שנכנסו לסל הבריאות
בתי מרקחת המוכרים תרופות בהנחה -כתב העדר אחריות
הטיפול הניתוחי (כירורגי)
תרופות וטיפול כימותרפי
טיפול קרינתי (רדיותרפיה)
תרופות וטיפול הורמונלי
טיפול מכוונן (ממוקד מטרה)
אימונותרפיה
תרופות וטיפולים שונים נוספים
התמודדות עם כאב ממקור סרטני
רפואה משלימה וסרטן
תזונה לחולה סרטן
השתלת תאי גזע ומח עצם
טיפול פליאטיבי ביתי ושירותי הוספיס
טיפול תרופתי לגמילה מעישון
קבוצות ומרכזי תמיכה
מחקרים קליניים בישראל
התמודדות ושיקום
פעילויות למחלימי סרטן
זכויות חולי הסרטן
ארועים וימי עיון
סקירת מאמרים
סיפורי התמודדות
ארגון בעלי סטומה
טיפול ביתי תומך
שירותי הוספיס
מעון צ'ארלס קלור
טפסים לביטוח לאומי
אתר 'כמוני'
אתרים נוספים
גנטיקה וסרטן
מידע מותאם לכל חולה

דף מידע זה מתאר את הטיפול בשדות חשמליים (TTF) - (אופטיון® – ® Optune™/ NovoTTF)*, המכונה גם שדות טיפול בגידול, את אופן הטיפול ואת תופעות הלוואי האפשריות כתוצאה מהטיפול. מומלץ לעיין בדף המידע יחד עם חוברת האגודה למלחמה בסרטן העוסקת במחלתך, הכוללת מידע ועצות נוספים, וכן בעלון לצרכן של המכשיר והטכנולוגיה. כמו כן, ייתכן שהטיפול יוצע לך במסגרת מחקרים קליניים הבודקים את יעילות הטיפול במחלתך.

*או טכנולוגיות דומות בעלות שמות מסחריים אחרים.
**המידע כתוב בלשון זכר, אך מתייחס לנשים וגברים כאחד.

 

מהו הטיפול וכיצד הוא פועל?

הטיפול בשדות חשמליים (TTF) הידוע גם כשדות טיפול בגידול, הוא שיטת טיפול לא פולשנית המבוססת על טכנולוגיה המאפשרת העברת אותות חשמליים בעצימות נמוכה בתדרים מתחלפים אל תאי הגידול הסרטני במוח, במטרה לשבש את תהליך התחלקות התאים הממאירים המהירה, לגרום למותם, ובכך לעכב את התקדמות המחלה. תאי המוח הבריאים מתחלקים לאט, אם בכלל, וככל הנראה ה-TTF אינו משפיע עליהם כלל או בעל השפעה מזערית בלבד.


הטיפול ניתן באמצעות מכשיר נייד המופעל על ידי סוללות נטענות או חיבור לרשת החשמל, ופועל בעזרת חוטים המתחברים לארבעה מערכי מתמרים (אלקטרודות) מבודדים, המוצמדים ישירות לעור הקרקפת. המכשיר ניתן לנשיאה על הכתף בתוך תיק ייעודי ומשקלו כ-1.4 ק"ג. השימוש באלקטרודות מחייב גילוח תכוף של הראש, כדי להיטיב את המגע בין האלקטרודות לעור.


על מנת להפיק את המיטב מהטיפול, יש להתחבר למכשיר במשך 18 שעות ביום לפחות. הסיבה לכך היא שלא כמו תרופה, השפעת ה-TTF מתרחשת רק בזמן שהטיפול הוא פעיל, שכן כיבוי המכשיר מבטל את קיומו של השדה החשמלי. משך הטיפול הכולל נקבע על פי הוראות הרופא המטפל.


בזמן הטיפול והשימוש במכשיר ניתן להמשיך לקיים שגרת יום ולבצע כל פעילות יומיומית, למעט הרטבת הראש.


אזהרות לגבי הטיפול ב-TTF:

  • אין להשתמש בטיפול במקרה שהושתל בגופך מכשיר רפואי כגון נקז מוחי, קוצב לב או דפיברילטור אוטומטי אם ישנו פגם בגולגולת (היעדר עצם ללא חלופה) או רסיס קליע, וכן אם ידועה רגישות להידרוג'ל מוליך (הג'ל המונח על גבי האלקטרודות המוצמדות לקרקפת).
  • יש לדווח לרופא המטפל על כל בעיה קיימת בעור באיזור הנחת האלקטרודות על מנת לבדוק האם יש בכך כדי למנוע או להפריע זמנית לטיפול.
  • אין להשתמש במכשיר בזמן הריון, שכן בטיחות ויעילות הטיפול בו טרם נבדקו בקרב נשים בהריון.


מידע חשוב לגבי הטיפול ב-TTF והשימוש במכשיר:

  • יש להחליף את המתמרים מספר פעמים בשבוע (בדרך כלל פעמיים-שלוש) – אז ניתן לעשות הפסקה קצרה מהטיפול על מנת לבצע פעולות שלא ניתן לבצע עם המכשיר (כגון חפיפת ראש ושחייה), וכדי לחדש את איכות המגע עם העור על ידי גילוחו מחדש.
  • המטופל עובר הדרכה מקצועית לשימוש במכשיר, כדי ללמוד להחליף ולטעון את הסוללות ולחבר את ספק הכוח החיצוני בשעות הלילה, וללמוד להחליף את המתמרים.
  • מאפייני הטיפול קבועים מראש ואינם מצריכים התאמה כלשהי מצד המטופל.
  • המכשיר רגיש לחום וללחות ,ואין להרטיבו.
  • הטיפול יינתן על פי הנחיות הרופא, לעיתים בשילוב עם התרופה Temozolomide (טמודל® - ®Temodal)*.


* או תרופות המכילות חומר פעיל זהה בעלות שמות מסחריים אחרים

 

המכשיר ומערכת הטיפול מצריכים הסתגלות.

להלן דוגמאות לנקודות המצריכות הסתגלות

  • שימוש רצוף וממושך במערכת ה-TTF.
  • נשיאת מכשיר במשקל של כ-1.4 ק"ג וסוללות נטענות בעת שלא נמצאים ליד שקע חשמל.
  • גילוח עור הקרקפת מדי כמה ימים.
  • הנראות הבלתי הנמנעת של המערכת (התחברות למכשיר חשמלי ובו חוטים ואלקטרודות על הראש). מטופלים רבים נעזרים בכובעים מאווררים, מטפחות או פאות.
  • החלפת האלקטרודות מדי כמה ימים.
  • טעינת הסוללות לצורך הסתובבות עם המכשיר.


תופעות לוואי אפשריות

בדף מידע זה מתוארות תופעות הלוואי השכיחות ביותר ותופעות ששכיחותן נמוכה יותר, במטרה לתת לך מידע מוקדם על תופעות אפשריות כתוצאה מהשימוש בטיפול.


תגובתו של כל אדם לטיפול הניתן לו היא ייחודית. חלק מהאנשים חווים מעט מאוד תופעות לוואי, בעוד אחרים חווים יותר. במהלך הטיפול, תיפגש עם הרופא המטפל שיעקוב אחר השפעות הטיפול.


הטיפול ב-TTF הוא מקומי ולא סיסטמי (כלל גופי), ולכן במרבית המקרים, אם מופיעות תופעות לוואי כתוצאה מהשימוש במכשיר, הן מקומיות בלבד. 


- דווח לצוות הרפואי על כל תופעת לוואי המדאיגה אותך, או שאינה מובאת בדף זה.


תופעות לוואי שכיחות

גירוי מקומי בעור

גירוי מקומי המתבטא באדמומיות וגרד בעור הקרקפת מתחת למערכי המתמרים היא תופעה שכיחה, שהיא במרבית המקרים קלה עד בינונית.


כאבי ראש

ניתן לטפל ביעילות בתופעה זו באמצעות טיפול תרופתי. אם אתה חווה כאבי ראש - פנה לרופא המטפל בך, שכן ייתכן שהכאבים מקורם בגידול עצמו.


תחושת חום או עקצוץ מקומיים

ייתכן כי תחוש חום או עקצוץ מקומיים בקרקפת מתחת לאלקטרודות. תחושה זו עשויה להופיע בייחוד כאשר אין מגע מיטבי בין הקרקפת לאלקטרודות (כאשר השיער צומח ויש צורך לגלח את הראש, כאשר יש להחליף את האלקטרודות, או בזמן פעילות גופנית אינטנסיבית). המכשיר עשוי לצפצף במקרה זה.


תופעות לוואי פחות שכיחות

פצעים ודלקות בעור הקרקפת

אלו תופעות שאינן שכיחות, היכולות להופיע באיזור המגע עם האלקטרודות על עור הקרקפת.

תגובה אלרגית כתוצאה מהשימוש בג'ל

זו תופעה נדירה. אם אתה חש בתופעה זו, חשוב לדווח על כך לצוות הרפואי.

מעידות

לעיתים רחוקות ייתכנו מעידות כתוצאה מהשימוש במכשיר. אלה עשויות להיות קשורות לחיווט. חשוב לדווח לצוות המטפל על כך.

תחושת חוסר נוחות ועייפות

דווח לרופא המטפל אם אתה חש תופעות אלה.


התכווצויות שרירים ("קפיצות" שרירים)

דווח לרופא המטפל אם אתה חש תופעות אלה.

פרכוסים

במקרים נדירים של הופעת פרכוסים, יש לפנות בדחיפות לרופא.

שינויים במצב הרוח

אתה עלול לחוות שינויים במצב הרוח ולהרגיש דיכאון או עצבות בעת השימוש במכשיר. יידע את הרופא על תופעות אלו.


תופעות לוואי שכיחות הקשורות לשילוב TTF עם כימותרפיה*

*למידע נוסף על התרופה הכימית ניתן לקרוא את דף המידע על התרופה באתר האגודה למלחמה בסרטן וכן את עלון המידע של התרופה.

ספירת טסיות דם נמוכה (סיכון לפציעות ודימומים)

הסיכון לתופעה זו קשור לשימוש בכימותרפיה העלולה להפחית את ייצור טסיות הדם, המסייעות ביצירת קרישת הדם ומניעת דימומים או פציעה. מספר הטסיות בדמך יבדקו באופן קבוע לפני ובמהלך הטיפול. במקרים מסוימים ייתכן ותצטרך לקבל עירוי  טסיות. במקרה של דימום או חבלה ללא סיבה, כגון דימום מהאף או מהחניכיים, דם בשתן או בצואה, הופעת נקודות אדומות או פריחה על העור או שטפי דם בידיים או ברגליים  – דווח לרופא המטפל.

המלצות למניעת פציעות ודימומים:

  • הימנע משימוש בסכין גילוח (ניתן להשתמש במכשיר גילוח חשמלי)
  • הימנע מפעילויות (ספורט, גינון וכו') העלולות לגרום לפציעות או דימומים
  • הימנע מנטילת תרופות המשתייכות לקבוצת נוגדי דלקת שאינם סטרואידים (NSAID) כגון אספירין ואדוויל, המגבירות את הסיכון לדימומים. התייעץ עם הצוות הרפואי על תרופות שאינן מגבירות סיכון זה.
  • צחצח את השיניים במברשת שיניים רכה, והימנע משימוש בחוט דנטלי וקיסמים.


בחילות והקאות

הסיכון לתופעה זו קשור לשימוש בכימותרפיה. יש כיום תרופות יעילות ביותר נגד בחילות והקאות העשויות למנוע או להחליש את עוצמתן. תסמינים אלו עלולים להתחיל מיד לאחר הטיפול ומספר ימים לאחריו. אם לא ניתן לשלוט בבחילה, או שהיא נמשכת, דווח על כך לרופא שלך והוא יוכל לרשום לך תרופות אחרות שיתכן כי יהיו יעילות יותר.

לאגודה למלחמה בסרטן חוברת "בחילות והקאות הנלוות לטיפול הכימי והקרינתי" המעניקה מידע רב, עצות ודרכי התמודדות עם תופעות אלה בזמן הטיפולים. לקבלת החוברת ללא תשלום ניתן לפנות בשיחת חינם ל'טלמידע'® של האגודה למלחמה בסרטן בטל. 1-800-599-995, או לאתר האינטרנט של האגודה.


שינויים בעור

ייתכן שתחווה פריחה שעלולה להיות מגרדת. הרופא שלך יוכל לרשום לך תרופה שתעזור לך להתגבר על כך.


עצירות

קיימת אפשרות שתסבול מעצירות כתוצאה מהשימוש בכימותרפיה או תרופות מלוות למניעת בחילות כתוצאה מהטיפול הכימי. ניתן להקל על התופעה באמצעות שתייה מרובה של נוזלים, תוספת של סיבים תזונתיים למזון ופעילות גופנית מתונה עשויים לסייע לטפל בתופעה. ייתכן שתצטרך ליטול תרופות משלשלות לטיפול בבעיה. תוכל לרכוש את התרופות בבית המרקחת גם ללא מרשם רופא. עדכן את הרופא אם אתה סובל מעצירות הנמשכת יותר מיומיים-שלושה.

לאגודה למלחמה בסרטן חוברת "הטיפול התזונתי התומך" המעניקה מידע רב, עצות ודרכי התמודדות עם תופעות שונות הקשורות בתזונה בזמן הטיפולים. לקבלת החוברת ללא תשלום ניתן לפנות בשיחת חינם ל'טלמידע'® של האגודה למלחמה בסרטן בטל. 1-800-599-995. כמו כן, ניתן להתייעץ בפורום בנושא: פורום תזונה למתמודדים ומחלימים מסרטן


כאב ראש

דווח לרופא המטפל בכך אם אתה סובל מכאבי ראש בזמן הטיפול.


עייפות וחולשה

ייתכן שתרגיש חולשה וחוסר אנרגיה וכן עייפות המלווה בעייפות גדולה מהרגיל. חשוב להקדיש זמן למנוחה, כמו גם לנסות לאמץ פעילות גופנית מתונה, כגון הליכות קצרות. תוכל להתייעץ עם האחות כיצד ניתן להפחית תחושות אלה בזמן הטיפול התרופתי.

דווח לרופא/לאחות על תחושותיך

לאגודה למלחמה בסרטן חוברת בנושא 'תשישות ועייפות אצל חולי סרטן' המכילה מידע נוסף ודרכי התמודדות עם התופעה. לקבלת החוברת ללא תשלום ניתן לפנות בשיחת חינם ל'טלמידע'® של האגודה בטל.1-800-599-995, או לאתר האינטרנט של האגודה.
האגודה למלחמה בסרטן מפעילה את פרויקט "צעדים לחיים בריאים"® החושף את חולי הסרטן ליתרונותיה הבריאותיים של פעילות גופנית, מעודדם לשלב פעילות מתוכננת ומובנית בשגרת החיים בליווי והדרכה על ידי אנשי מקצוע. להצטרפות: 03-5721618


מידע חשוב נוסף

  • תוספי מזון ותרופות שונות, כולל תרופות ללא מרשם, צמחי מרפא, ויטמינים, וכד', עלולות להזיק לך בזמן הטיפול. הקפד לדווח לרופא המטפל בך לפני קלת הטיפול - על כל תרופה/תכשיר שאתה נוטל.

  • תופעות שאינן מופיעות בדף המידע: אם אתה מבחין בתופעות אחרות שאינן מופיעות בדף המידע, ואתה חושב שהן קשורות לתרופה, תוכל לשוחח על כך עם הרופא או האחות המטפלים בך.

  • בכל פנייה לטיפול רפואי, גם ללא קשר למחלת הסרטן – ידע את הצוות הרפואי על הטיפול אותו אתה מקבל.

  • אנשי קשר בשעת חרום: שמור בהישג יד מידע מלא, כולל אמצעי התקשרות של אנשי קשר אליהם תוכל לפנות בשעת חירום ולקבל מידע ותמיכה.

מרכז תמיכה "חזקים ביחד"
באגודה למלחמה בסרטן
קרא עוד
מידע נוסף בנושא

פורום גידולי מוחתרופות וטיפולים במחלת הסרטן 

תודתנו נתונה ל:
פרופ' דבורה בלומנטל, מנהלת משותפת, השירות לנוירו-אונקולוגיה, מרכז רפואי תל אביב ע"ש סוראסקי (איכילוב)
הטכנולוגיה הוכללה בסל הבריאות לשנת 2020 לטיפול במבוגרים שאובחנו לאחרונה כסובלים מ-GBM.
הטיפול יינתן לאחר ביצוע ניתוח וטיפול משולב בהקרנות וטיפול מסייע ב-Temozolomide.
הטיפול ניתן בשילוב טיפול אחזקה ב-Temozolomide ולאחר הפסקת טיפול האחזקה ב-Temozolomide.
למידע בנושא TTF באתר משרד הבריאות - לחצו כאן

עודכן: אוגוסט 2020
המידע אודות התרופות והטכנולוגיות הניתן על ידי האגודה למלחמה בסרטן הוא לידיעה כללית בלבד ואינו משמש כהמלצות טיפוליות או כבסיס להמלצות טיפוליות. אין לראות בו תחליף להיוועצות אישית וטיפול על ידי הצוות הרפואי, או לעלון לצרכן. במקרה של בעיה רפואית כלשהי יש לפנות לרופא/ה.