דף מידע זה מתאר את התרופה אנטרקטיניב, את אופן נטילתה ואת תופעות הלוואי האפשריות כתוצאה מהשימוש בה. מומלץ לעיין בדף המידע יחד עם חוברת האגודה למלחמה בסרטן העוסקת במחלתך, הכוללת מידע ועצות נוספים, וכן בעלון לצרכן של התרופה. כמו כן, ייתכן שהתרופה תוצע לך במסגרת מחקרים קליניים הבדוקים את יעילות הטיפול במחלתך.
*או תרופות המכילות חומר פעיל דומה בעלות שמות מסחריים אחרים.
**המידע כתוב בלשון זכר, אך מתייחס לנשים וגברים כאחד.
אנטרקטיניב היא תרופה מכווננת (ממוקדת מטרה) מסוג מעכב טירוזין קינאז סלקטיבי הנצמדת על פני התאים לחלבוני TRK שעברו איחוי (fusion) בגנים NTRK, וכן לחלבוני ROS1 כדי לחסום את פעילותם ולמנוע מהם לאותת לתאי הסרטן לפעול יתר על המידה ולהתחלק באופן בלתי מבוקר וכך גורמת למות התאים הסרטניים. בכדי להתאים לטיפול באנטרקטיניב, על הגידול הסרטני לבטא מוטציה בגן NTRK או ROS1.
סל שירותי הבריאות מכיל רשימה מוגדרת של בדיקות, תרופות, תכשירים וטיפולים שחברי קופת החולים זכאים לקבל מהקופה שלהם, מתוקף חוק ביטוח בריאות ממלכתי. הסל מתעדכן אחת לשנה.
לצד כל תרופה או טיפול בסל רשומים התנאים והמגבלות לקבלתו במסגרת הסל (אוכלוסיית יעד, סוג מחלה, שלב המחלה, סוג ומספר קווי טיפול קודמים ופרמטרים קליניים נוספים). תנאים ומגבלות אלה נקראים "התוויה".
התנאים והמגבלות המלאים מפורטים באתר כל הבריאות של משרד הבריאות, והם אלה המחייבים את הקופות במתן אישור לקבלת התרופה.
התרופה דוסטרלימאב רשומה בסל הבריאות עבור חולים בסרטן ריאה מסוג NSCLC שלילי ל-EGFR וחיובי ל-ROS1. התרופה מחיועדת לחולים עם ממאירות מתקדמת מקומית או גרורתית שמיצו את אופציות הטיפול האפשריות למחלתם.
אנטרקטיניב היא כמוסה קשיחה הניטלת דרך הפה עם או בלי אוכל, על פי המינון שנקבע על ידי הרופא והוראותיו המדויקות. המינון המקובל עבור מבוגרים הוא 600 מ"ג ליום, ולילדים מגיל 12 ומעלה, המינון נקבע על פי שטח פני הגוף במטר מרובע (BSA). אין ללעוס, לשבור, לרסק או להמיס את הכמוסה.
יש להקפיד ליטול את התרופה בשעה קבועה כל יום. אם שכחת ליטול את התרופה בשעה הקבועה, יש ליטול אותה מאוחר יותר, אלא אם נותרו פחות מ-12 שעות עד למועד נטילת המנה הבאה. אין ליטול 2 מנות תרופה בו זמנית על מנת להשלים מנה שנשכחה.
***ראו הערות נוספות ב"מידע חשוב נוסף" בסוף.
בדף מידע זה מתוארות תופעות הלוואי השכיחות ביותר ותופעות ששכיחותן נמוכה יותר, במטרה לתת לך מידע מוקדם על תופעות אפשריות כתוצאה מהשימוש בתרופה.
דווח לצוות הרפואי על כל תופעת לוואי המדאיגה אותך, או שאינה מובאת בדף זה.
תגובתו של כל אדם לטיפול הניתן לו היא ייחודית. חלק מהאנשים חווים מעט מאוד תופעות לוואי, בעוד אחרים חווים יותר. במהלך הטיפול, תיפגש בקביעות עם הרופא המטפל שיעקוב אחר השפעות הטיפול.
הרופא שלך יכול לרשום לך תרופות לטיפול בחלק מתופעות הלוואי. הקפד על נטילת התרופות על פי ההנחיות, על מנת להפיק מהן את התועלת המירבית. הצוות המטפל בך יוכל לייעץ לך על דרכים נוספות להקלה על תופעות הלוואי. לאחר סיום הטיפול יחול שיפור בתופעות הלוואי.
תשישות ועייפות הן תופעות לוואי נפוצות אצל אנשים המתמודדים עם מחלת הסרטן. חשוב להקדיש זמן למנוחה, כמו גם לנסות לאמץ פעילות גופנית מתונה, כגון הליכות קצרות.
אם העייפות גורמת לך לתחושת נמנום, אל תנהג או תפעיל מכשור כבד. אם אתה מרגיש חולשה ועייפות רבה שאינם חולפים - יידע את הרופא על כך.
קיימת אפשרות שתסבול מעצירות. ניתן להקל על התופעה באמצעות שתייה מרובה של נוזלים, תוספת של סיבים תזונתיים למזון ופעילות גופנית מתונה. ייתכן שתצטרך ליטול תרופות משלשלות לטיפול בבעיה. תוכל לרכוש את התרופות בבית המרקחת גם ללא מרשם רופא. עדכן את הרופא אם אתה סובל מעצירות הנמשכת יותר מיומיים-שלושה.
ייתכן שבזמן הטיפול בתרופה יופיעו שינויים בטעם המזון. ניתן להעשיר את המזון בתבלינים ועשבי תיבול. חלק מהמטופלים מגלים כי מזון המוגש קר - טעים יותר עבורם מאשר מזונות חמים. אם אתה מרגיש טעם מתכתי בפה - השתמש בסכו"ם מפלסטיק. התופעה צפויה לחלוף עם סיום הטיפול. מומלץ לפנות לייעוץ תזונתי במרכז הרפואי בו הנך מטופל.
התרופה עלולה לגרום לנפיחות בפנים ובגפיים. תסמין זה יכול להיות סימן לבעיות אחרות, ולכן עליך לדווח לצוות הרפואי על כל נפיחות חריגה לשם הערכה נוספת.
תאי דם לבנים חשובים מאוד כנגד זיהומים. בזמן קבלת הטיפול, ספירת תאי הדם הלבנים יכולה לרדת, ובכך יגבר הסיכון לזיהומים.
חשוב ליידע את הצוות הרפואי אם מופיעים אחד מהתסמינים הבאים:
התרופה עלולה להפחית את רמת כדוריות הדם האדומות ולגרום לאנמיה (מצב של חסר דם). תסמיני אנמיה הן עייפות, חולשה וקוצר נשימה. יש לדווח לרופא המטפל מיידית על הופעת תסמינים אלו. במקרים קשים של אנמיה יתכן צורך במתן עירוי דם. יש לזכור כי אנמיה שנגרמת כתוצאה מהטיפול היא במרבית המקרים זמנית וחולפת.
ייתכן שתסבול מסחרחורות בזמן השימוש בתרופה. דווח על כך לרופא המטפל בך אם אתה מודאג מהתופעה.
ניתן להתמודד עם תופעה זו ביעילות באמצעות טיפול תרופתי מתאים. אם התופעה מתמשכת או מחמירה, פנה לרופא המטפל בך. חשוב מאד להקפיד על שתייה מרובה כל עוד אתה סובל משלשולים.
יש כיום תרופות יעילות ביותר נגד בחילות והקאות העשויות למנוע או להחליש את עוצמתן. תסמינים אלו עלולים להתחיל מיד לאחר הטיפול ומספר ימים לאחריו. אם לא ניתן לשלוט בבחילה, או שהיא נמשכת, דווח על כך לרופא שלך והוא יוכל לרשום לך תרופות אחרות שיתכן כי יהיו יעילות יותר.
להלן מספר המלצות להפחתה או מניעה של בחילות ו/או הקאות:
ייתכן שתפתח תחושה חריגה של אי נוחות או כאב, בייחוד בתגובה למגע שאינו מכאיב, היכולה להופיע בכל חלקי הגוף, לרוב על העור, וכוללת תסמינים כגון שריפה, נימול, עקצוצים, וכו'. דווח לצוות המטפל אם אתה חווה תסמינים אלה.
כאמור, יש לדווח לרופא המטפל אם אתה חווה קשיי נשימה או קוצר נשימה.
אנטרקטיניב יכולה לגרום לבעיות קוגניטיביות כגון עייפות, ראייה מטושטשת, שיכחה, הפרעה בדיבור (אפאזיה), בלבול מחשבתי, הזיות, בעיות קשב, ריכוז וזכרון, שינויים במצב הרוח, בעיות שינה, סחרחורת ועילפון. דווח לצוות המטפל אם אתה סובל מאחד מהתסמינים הללו.
ייתכן ותעלה במשקל בזמן השימוש בתרופה. הקפדה על תזונה מאוזנת ופעילות גופנית קבועה יכולים לעזור בשמירה על המשקל. אימוני התנגדות, כגון הרמת משקולות, יכולים להפחית אובדן מסת שריר. ניתן להתייעץ עם דיאטנית על כך על דרכי התמודדות עם תופעה זו.
הטיפול בתרופה יכול לגרום לשיעול. דווח לרופא המטפל אם השיעול מפריע לך.
דווח לצוות הרפואי אם חלה עליה בחום הגוף מעל 38°C.
במהלך הטיפול ייתכן שתחווה כאבי מפרקים ושרירים. הרופא המטפל יוכל לרשום עבורך תרופות לשיכוך כאבים. חשוב לדווח לרופא שלך אם הכאב אינו חולף. נסה לנוח ככל שתידרש לכך. אמבטיות חמות עשויות להקל על הכאבים.
ניתן לטפל ביעילות בתופעה זו באמצעות טיפול תרופתי. אם אתה חווה כאבי גב - פנה לרופא המטפל בך.
אם אתה חווה כאבי ראש התייעץ עם הצוות המטפל על אמצעים להקל על התופעה.
הטיפול עלול לגרום להפרעה עצבית המתאפיינת בתסמינים כגון חוסר תחושה או תחושת יתר, חולשה, עקצוצים ונימול (תחושה שהאזור "רדום") וכאבים בכפות הידיים או ברגליים. לרוב, התסמינים ישתפרו לאחר סיום הטיפול. עדכן את הרופא המטפל בך אם אתה חווה תופעות אלו.
יתכן כי הטיפול באנטרקטיניב יגרום לירידה בלחץ הדם. לחץ הדם שלך ייבדק באופן שגרתי במהלך הטיפול. דווח לצוות המטפל אם אתה חש חולשה או סחרחורת.
דווח לצוות המטפל אם אתה חווה בעיות בשיווי המשקל, מוגבלות בתנועה ובעיות קואורדינציה שונות.
דווח לצוות המטפל על כאבים או אי-נוחות בבטן שאינם חולפים או מחמירים. הרופא יכול לרשום לך תרופות להקלה על התופעה.
במהלך הטיפול בתרופה ייערכו לך בדיקות דם בקביעות כדי לעקוב אחר מצבך הכללי ורמות רכיבים החיוניים בדם. במרבית המקרים ניתן לאתר תופעה זו בבדיקות דם עוד בטרם תחוש בתסמינים כלשהם.
אם אתה חווה קשיים בהירדמות ושינה תוכל להסתייע בטכניקות הרגעה, דמיון מודרך והאזנה למוסיקה מרגיעה. אם התופעה נמשכת – דווח לרופא שייתן לך טיפול תרופתי מתאים.
התרופה עלולה לגרום לאובדן תיאבון. נסה לאכול ארוחות קטנות באופן סדיר. אל תדאג אם תאכל מעט יחסית במשך יום או יומיים. אם לאחר מכן לא חל שיפור בתאבון שלך, מומלץ לפנות לאחות או הדיאטנית במרכז הרפואי בו אתה מטופל לקבלת ייעוץ תזונתי ועצות מעשיות בכדי להתמודד עם תופעה זו.
בזמן הטיפול ייתכן שתסבול מדלקת בדרכי השתן, וכתוצאה מכך תחוש בתסמיני כאב ועלייה בתכיפות מתן שתן. במקרים אלו יש לדווח לרופא המטפל בך על מנת שירשום לך תרופות לטיפול בדלקת.
פריחה דמוית-אקנה, אדמומיות, יובש או גרד בעור הן תופעות נפוצות למדי בזמן הטיפול בתרופה וחולפות עם סיום הטיפול. דווח בהקדם האפשרי לצוות המטפל על כל פריחה שמופיעה בעורך, או על החמרה. אין לטפל בפריחה בתכשירים המיועדים לאקנה. בהתאם לצורך, הרופא המטפל בך ימליץ על טיפול תרופתי או משחות שיוכלו לסייע בהקלה על תסמינים אלו.
התרופה עלולה לגרום לדלקת ריאות בזמן הטיפול. דווח מיד לצוות המטפל במידה ואתה מפתח תסמינים חדשים או החמרה של התסמינים הבאים: קשיי נשימה, קוצר נשימה, שיעול או חום.
הטיפול באנטרקטיניב עלול לגרום לאי ספיקת לב או להחמיר אי ספיקת לב קיימת. יש לדווח באופן מיידי לצוות המטפל אם אתה חווה אחד או יותר מהתסמינים הבאים: שיעול או חרחור נשימתי ממושך, החמרה בקוצר נשימה קיים, קושי נשימתי בשכיבה, עייפות וחולשה, עלייה פתאומית במשקל, נפיחות ברגליים, קרסוליים או כפות הרגליים.
אנטרקטיניב יכולה לגרום לסחרחרת, שינויים במצב הרוח, בלבול מחשבתי, הזיות, בעיות קשב, ריכוז וזיכרון, ובעיות בשינה. דווח לצוות המטפל באופן מיידי אם אתה סובל מאחד או יותר מהתסמינים הללו.
התרופה מגבירה את הסיכון לשברים בעצמות, עם או בלי נפילות. יש לדווח לצוות המטפל אם אתה חווה כאב בעצמות או שינויים ביכולת ההתניידות שלך.
הצוות המטפל ינטר את תפקודי הכבד שלך בבדיקות דם במהלך הטיפול באנטרקטיניב בכדי לוודא שלא חל שינוי כלשהו. דווח לצוות הרפואי אם אתה חש אובדן תאבון, בחילות או הקאות, או כאבים בצדו הימיני העליון של הבטן. ייתכן כי הצוות הרפואי יפחית את מינון התרופה או יפסיק את הטיפול באופן זמני או קבוע במידה ותפתח בעיות בכבד.
התרופה יכולה לגרום לריכוז גבוה של חומצת שתן בדם. אם יימצא בבדיקות דם שגרתיות כי אתה סובל מתופעה זו, ייתכן שתתבקש ליטול תרופה המפחיתה את ריכוז חומצת השתן. כדאי להקפיד על שתייה מרובה על מנת לסייע לגוף לסלק את עודפי חומצת השתן מהדם.
הטיפול באנטרקטיניב עלול לגרום לתסמונת QT מוארך הכרוך באי סדירות מסוכנת במערכת ההולכה החשמלית של הלב. יש לדווח באופן מיידי לצוות הרפואי המטפל אם אתה חש חולשה, סחרחרות או עילפון, או קצב לב לא סדיר או מהיר מהרגיל.
התרופה עלולה לגרום לשינויים בראייה. דווח באופן מיידי לצוות הרפואי המטפל על כל שינוי בראייה, לרבות: ראייה כפולה או מטושטשת, ראיית עצמים "צפים", הבזקי אור, רגישות לאור המכאיבה לעיניים.
לרשימת התרופות>>
פורום רפואה משלימהתרופות וטיפולים במחלת הסרטן