גורמים המעלים את הסיכון לחלות בסרטן השד

מניעה ואבחון מוקדם של סרטן השד

ייעוץ מקצועי: פרופ' תניר אלוייס

פורסם ב: 31.12.2024

לפי אומדנים מעודכנים, אחת מכל 8-7.5 נשים תחלה בסרטן השד במהלך חייה (עד גיל 80). כלומר אישה ממוצעת נמצאת בסיכון של כ-12.5% לחלות בסרטן שד במהלך החיים.

הגורמים לסרטן השד עדיין אינם ידועים. נמצא כי גורמים מסוימים עלולים להעלות את הסיכון של האישה לחלות, אך חשוב לציין, כי גם אם לאישה יש גורם סיכון אחד או יותר, אין הדבר אומר כי היא בהכרח תחלה בסרטן, ואילו נשים נטולות גורמי סיכון (מלבד גיל) גם עלולות לחלות.

היסטוריה משפחתית של סרטן

נשים שבמשפחתן אובחנו קרובות (או קרובים) עם סרטן השד או קרובות עם סרטן השחלה, במיוחד אם מדובר בקרבה ראשונה (אם או אחות), נמצאות בסיכון גבוה יותר לחלות בסרטן שד. גם היסטוריה משפחתית מצד האב (דודות או סבתא) היא בעלת משמעות, בעיקר אם האבחון היה בגיל צעיר. 

היסטוריה רפואית של גידולים בשד

מי שחלתה בעבר בסרטן שד, כולל בגידולים מסוג DCIS או אובחנה עם מחלת שד שאינה סרטן, כגון  LCIS - Lobular Carcinoma In Situ או  Atypical Ductal Hyperplasia - ADHנמצאת בסיכון גבוה יותר לחלות בסרטן שד.

נשאות מוטציה בגנים BRCA1, BRCA2

לכולם יש גנים הנקראים BRCA1 ו-BRCA2. לחלק מהאנשים יש מוטציה תורשתית באחד מהגנים הללו או בשניהם, המגבירה משמעותית את הסיכון לסרטן השד.

נשים ממוצא אשכנזי מצויות בסיכון של 1:40 (2.5%) להימצא נשאיות של אחת משלוש "מוטציות המייסד" (המוטציות השכיחות) בגנים 1BRCA ו-2BRCA. גם ביהודים לא אשכנזים קיימות כמה מוטציות שכיחות בגנים אלה.

נשים נשאיות של אחת המוטציות נמצאות בסיכון של כ-60% לחלות בסרטן שד במהלך חייהן, לעומת סיכון של 13% באוכלוסייה הכללית.

לקריאת מידע מפורט על BRCA ועל בדיקה לגילוי נשאות של BRCA

מוטציה בגנים אחרים המעלים את הסיכון לסרטן שד ולסרטן השחלה

גנים נוספים העלולים להעלות את הסיכון לסרטן שד כוללים: PTEN, P53, PALB2, CDH1, ATM , 2 CHEK , STK11.

טיפולים בקרינה לאזור החזה בגיל צעיר

מי שעברה טיפולים בקרינה (רדיותרפיה) לבית החזה (בדרך כלל כטיפול במחלת לימפומה מסוג הודג'קין), כילדה או כנערה, בגיל שבו מתפתח השד, נמצאת בסיכון גבוה יותר לחלות בסרטן השד בבגרותה.

נשים שנחשפו לקרינה לדופן החזה בעת טיפול במחלות אחרות אחרי גיל 30 אינן נמצאות בסיכון מוגבר.

חשוב לשים לב: אם את בעלת אחד הגורמים שפורטו למעלה, את נמצאת בסיכון גבוה לחלות בסרטן השד ומומלצת לך תוכנית מעקב שונה ומותאמת אישית. למידע נוסף: המלצות מעקב לגילוי מוקדם של סרטן השד 

גיל

הסיכון לסרטן שד עולה עם הגיל. ב-2020 אובחנו 77% מן המקרים החדשים של סרטן שד בקרב נשים יהודיות (ואחרות) בנשים בנות 50 ומעלה. בקרב נשים ערביות השיעור עמד על 62%.

מין

סרטן השד נפוץ הרבה יותר בנשים מאשר בגברים. מדי שנה מאובחנים בישראל כ-75 גברים עם סרטן השד לעומת כ-5,500 נשים.

לקריאת מידע מורחב על סרטן שד בגברים.

 מבנה שד צפוף

המונח 'שד צפוף' (שד סמיך) מתייחס למצב שבו רוב רקמת השד עשויה בעיקר מרקמת חיבור ומרקמה בלוטית של השד, הכוללת את צינורות החלב, וממעט מאוד רקמת שומן. מצב זה אופייני במיוחד בנשים צעירות. אישה בעלת מבנה שד צפוף נמצאת בסיכון גבוה מעט יותר מאישה שמבנה השד שלה אינו צפוף.

לקריאת מידע מפורט על שד צפוף.

 גורמים הורמונליים

  • נשים הנוטלות טיפול הורמונלי חלופי (HRT) לטיפול בתופעות גיל המעבר, במיוחד טיפול המשלב אסטרוגן ופרוגסטרון, נמצאות בסיכון מוגבר לסרטן השד. לנשים אלו מומלץ להקפיד על מעקב רפואי צמוד, ולקבל את הטיפול לפרק זמן קצר ככל הניתן.
  • נשים שלא ילדו מעולם או שילדו לאחר גיל 35.
  • נשים שלא הניקו כלל או שהניקו פחות מחצי שנה.
  • נשים שקיבלו מחזור חודשי בגיל צעיר (לפני גיל 11) או שנכנסו לגיל המעבר בגיל מבוגר (אחרי גיל 55).

אורח חיים 

אורח חיים לא בריא, הכולל השמנת יתר, היעדר פעילות גופנית, תזונה לא מאוזנת, צריכה מוגברת של אלכוהול ועישון, מגביר את הסיכון לסרטן השד. גורמים אלה ניתנים לשינוי.

לקריאת מידע נוסף: הפחתת הסיכון לחלות בסרטן שד

ייעוץ מקצועי:

פרופ' תניר אלוייסמנהלת מערך השד, מנהלת המחלקה לכירורגית שד, מרכז רפואי הדסה עין כרם

רוצים להישאר מעודכנים?
הרשמו לניוזלטר שלנו