כתיבה:
טל ארנון, מרפאה בעיסוק במחלקה פנימית גריאטרית ובמחלקות הפנימיות בבית חולים איכילוב, דוקטורנטית בנושא פליאציה באוניברסיטת בוסטון
עבור רבים, החיים עם סטומה יוצרים אתגרים פיזיים, רגשיים וחברתיים. לצד הצורך של המטופלים ללמוד כיצד לטפל בסטומה עצמה, עולות גם שאלות הנוגעות לחזרה לשגרה, להשתלבות חברתית מחדש, ולהתמודדות עם השינויים בגוף ובתפיסה העצמית. ריפוי בעיסוק מציע מענה משלים וייחודי לשאלות אלה באמצעות גישה הוליסטית המסייעת למטופלים לשוב לתפקוד עצמאי, מלא ובטוח.
מהו ריפוי בעיסוק?
ריפוי בעיסוק הוא מקצוע שיקומי-בריאותי המתמקד בשימור, שיפור והשבת היכולת להשתתף בפעילויות יומיומיות משמעותיות כגון רחצה, התלבשות, ניהול משק בית, עבודה, פנאי וחיים חברתיים. לאחר ניתוח סטומה, מרפאות בעיסוק יכולות להעניק תמיכה מותאמת אישית, המתייחסת הן להחלמה הפיזית מהניתוח והן להיבטים הנפשיים והחברתיים של השינוי בחיים.
למה חשוב לשלב ריפוי בעיסוק בטיפול בסטומה?
מרפאות בעיסוק פועלות בשיתוף פעולה עם צוותים רב מקצועיים (רפואה, סיעוד, פיזיותרפיה) כדי להתאים את הטיפול לצרכים הייחודיים של כל מטופל תחילה בבית החולים ובהמשך במהלך השיקום בקהילה. בזכות ההבנה המעמיקה של התאמת סביבות חיים, ניתוח משימות וגישה מקיפה לאדם, מרפאות בעיסוק מסייעות למטופלים לבנות מחדש את שגרת חייהם ולמנוע סיבוכים תפקודיים בעתיד.
מה זאת אומרת גישה הוליסטית לחיים עם סטומה?
למרפאות בעיסוק יש את היכולת ואת הידע להעריך ולטפל במגוון אתגרים שעלולים לצוץ לאחר ניתוח סטומה:
- מיומנויות חיים יומיומיות: סיוע בניהול משימות כמו רחצה, לבוש וטיפול בסטומה.
- התאמות פיזיות: מרפאות בעיסוק מבצעות הערכה שכוללת בדיקת טווח תנועה, כוח שרירים, קואורדינציה עדינה, ותפקוד ראייתי. כל אלה הם מרכיבים חיוניים ליכולת לתפקד באופן עצמאי בטיפול בסטומה. מטרות הטיפול ותוכנית הטיפול ייקבעו בהתאם לתוצאות ההערכה ולקשיים שהמטופלים יעלו. כמו כן, המרפאות בעיסוק מלוות את המטופל בתהליך החזרה ההדרגתית והבטוחה לפעילות גופנית. התהליך כולל שיפור הסיבולת של שרירי הליבה וחיזוקם, זאת כדי לסייע, בין השאר, במניעת סיבוכים רפואיים כגון בקע.
- התאמות קוגניטיביות: הטיפול בסטומה דורש מיומנויות קוגניטיביות בסיסיות (כמו קשב וזיכרון) וגבוהות (כמו יכולת תכנון, יזימה). מרפאות בעיסוק מבצעות הערכות קוגניטיביות כדי להבין את יכולותיו ומגבלותיו של כל מטופל. בהתאם לתוצאות ההערכה, אפשר לבנות תוכנית לשיפור מיומנויות לקויות, ללימוד אסטרטגיות פיצוי, וכן להדריך בני משפחה או מטפלים במקרים שיש צורך בהשגחה או בעזרה מהסביבה.
- תמיכה רגשית וחברתית: ההתמודדות עם דימוי גוף, חרדה או סטיגמה חברתית עלולה להיות קשה למטופלי סטומה. ריפוי בעיסוק מציע כלים רגשיים, כמו בניית מטרות וחשיפה הדרגתית למצבים חברתיים, שמסייעים לשיפור הביטחון העצמי ולשילוב מחדש בקהילה.
- הדרכה והתאמות סביבה: מרפאות בעיסוק מוסמכות להדריך בנושא של התאמות דיור ושימוש באביזרי עזר אשר יכולים לעודד תפקוד עצמאי ובטיחותי. בנוסף, הן יכולות להמליץ על שימוש בעזרים וטכניקות שונות כדי להתמודד עם מגבלות תנועה או פציעות המשפיעות על תפקוד הידיים.
טיפים מהשטח – איך לחזור לשגרה בעזרת ריפוי בעיסוק
- תרגלו תנועות עדינות של ידיים ואצבעות - שיפור קואורדינציה עדינה יקל על פתיחת שקיות הסטומה והצמדת הציוד לגוף.
- היעזרו בעזרים מותאמים - ישנם עזרים מיוחדים שיכולים להקל על התלבשות, רחצה וטיפול בסטומה, במיוחד אם יש מגבלות תנועה או כאב.
- שלבו פעילות גופנית קלה בהדרגה - חיזוק שרירי הליבה והיציבה חשובים למניעת בקעים ולתחושת שליטה בגוף.
- הגדירו מטרות קטנות וישימות - חזרה לבישול, לתחביבים או למפגשים חברתיים בהדרגתיות יכולה להחזיר תחושת משמעות ושליטה בחיים ולחזק את הביטחון העצמי.
מתי כדאי לפנות לריפוי בעיסוק?
| מצב או קושי | כיצד ריפוי בעיסוק יכול לעזור |
| קושי בטיפול בסטומה | שיפור קואורדינציה, חיזוק שרירים, הדרכה לשימוש בעזרים מותאמים |
| מגבלה בתנועה או פציעה בידיים | התאמת טכניקות לביצוע פעולות שגרתיות למרות המגבלה הפיזית |
| קושי רגשי או ירידה בביטחון עצמי | תמיכה בהתמודדות עם דימוי גוף, בושה, או הסתגלות לשינויים |
| חזרה לחיים חברתיים ופנאי | חשיפה הדרגתית לשגרת החיים, קביעת מטרות אישיות, חיזוק תחושת מסוגלות |
| חשש מסיבוכים רפואיים או הפעלת עומס על הגוף | ליווי בפעילות גופנית בטוחה, חיזוק שרירי הליבה, הדרכה למניעת בקע |
| תחושת בלבול או קושי בניהול השגרה | בניית שגרה חדשה, תכנון סביבתי ותמיכה קוגניטיבית במידת הצורך |
מקורות:
1. Foley, C. (2023, November 17). Mastering life with an ostomy: how occupational therapy can help you thrive post-surgery. StomaTips. https://www.stomatips.com/content/features/mastering-life-with-an-ostomy-how-occupational-therapy-can-help-you-thrive-post-surgery/
2. Morales, P. M., & Rider, J. V. (2021). Ostomy care and the role of occupational therapy. OT Practice, 26, 14–17.https://www.aota.org/publications/ot-practice/ot-practice-issues/2021/ot-role-ostomy-care
3. Wallace, J. (2025). Occupational therapy’s emerging role in ostomy care: A program development guide. OT Practice, 30, 21–25. https://www.aota.org/publications/ot-practice/ot-practice-issues/2025/occupational-therapys-emerging-role-in-ostomy-care-a-program-development-guide