הסטומה יוצאת לחו"ל

אני הבעלים הגאה של סטומת שתן מאז נובמבר 2020, בעקבות כריתה רדיקלית של שלפוחית השתן על רקע סרטן. 

כשיש לך סטומה, הפעם הראשונה בכל דבר היא תמיד הכי מפחידה. הפעם הראשונה שבה יוצאים ליום עבודה מלא. הפעם הראשונה שבה יוצאים למסלול הליכה אתגרי בשטח. הפעם הראשונה שבה נוסעים לסוף-שבוע מחוץ לבית, בהתחלה במלון בארץ ואחר כך בחופשה בחוץ לארץ. התלבטתי לפני הנסיעה הראשונה שלי לחו"ל ולכן התייעצתי עם הרופא שלי (שאישר בהתלהבות), קראתי את כל מה שאפשר לקרוא, וחיפשתי בעלי ניסיון ללמוד מהם. מאז צברתי קצת ניסיון, והכנתי רשימת המלצות שנשענת על ההמלצות שקיבלתי ועל חוויות אישיות שצברתי במהלך שלוש השנים האחרונות בהן טיילתי באירופה, באסיה, במדינות באוקיינוס השקט וברחבי ארה"ב.

לקראת הנסיעה

• להכין מלאי מספיק של ציוד. אימצתי מקדם ביטחון המניח קצב החלפה כפול מהממוצע. אם, למשל, אני מחליף ציוד אחת ל-7-4 ימים בדרך כלל – בנסיעות לחו"ל אני ערוך, תיאורטית, להחלפה בקצב של אחת ל-3 ימים. מעולם לא הגעתי בפועל לקצב כזה - אבל מוטב להיות רגוע. אם מישהו בבית המרקחת בקופה מרים גבה לנוכח הזמנת ציוד גדולה מהרגיל – כדאי להסביר את הצורך.
• להצטייד בסיכום רפואי מפורט באנגלית. לשאת עותק מודפס שלו, ולוודא שיש גם עותק אלקטרוני שאפשר יהיה לגשת אליו בעת הצורך.
• להצטייד בתעודת נכה ו/או באישור סטומה מטעם האגודה למלחמה בסרטן.
• לדאוג לביטוח. כדאי לערוך זמן רב מראש סקר שווקים מקיף לגבי עלויות ביטוח רפואי. במקרים מסוימים תתבקשו להציג סיכום מצב הרפואי. ההבדלים במחירי הביטוח עצומה. ברוב המקרים, הביטוח הזול ביותר הוא של קופת החולים בה אתם מבוטחים – אבל גיליתי יעדים שבהם חברות ביטוח אחרות היו אטרקטיביות יותר. בכל מקרה, בשום פנים אל תוותרו על ביטוח.
• לברר מראש את מדיניות חברת התעופה לגבי תרופות וציוד רפואי. בחברות מסוימות ובסוגי כרטיס מסוימים, אפשר לקחת תיק הכולל את ציוד הסטומה בנוסף למטען היד (טרולי). שימו לב שהמידות המאושרות לתיק האישי הנוסף עשויות להשתנות מחברה לחברה. אפשר גם להשתמש בתיק-חגורה (פאוץ', ולא הפאוץ' שמסדירים בניתוח מעיים...), לשים את הציוד כמילוי לכרית צוואר  או לפזר אותו בין כיסים של מעיל גדול במיוחד. בכל הפעמים בהן טסתי, ובכל החברות, כאשר הצגתי את האישורים הרפואיים המתאימים לא נדרשתי לתשלום נוסף.

טיפים לאריזה נכונה

• לא לרכז את כל ציוד הסטומה במזוודה אחת. חלוקה של הציוד בין כמה תיקים תבטיח שגם אם אחד מהם לא יגיע ליעדו, עדיין יהיה לכם את רוב הציוד הנדרש. 
• לארוז את רוב ציוד הסטומה במטען היד. לעולם לא במזוודה הנמסרת למשלוח בבטן המטוס. העיקרון הזה חשוב במיוחד במקרים בהם יש טיסות המשך והסיכוי לאובדן מזוודה גבוה יותר.
• בנסיעה עם אדם נוסף כדאי לפצל את הציוד ולהשתמש גם במטען היד או במזוודה של השותפים לנסיעה כדי לדאוג לגיבוי נוסף.
• שימו לב למספריים. אסור לעלות לטיסה עם מספריים חדים, בעלי להב ישר. במקום, כדאי לקחת מספריים מעוקלים וללא חוד. גם במקרה זה כדאי להצטייד ביותר מזוג אחד, ולפזר בין התיקים.
• פאוץ' על המותניים. על כל צרה שלא תבוא, ועל מנת להתמודד עם מצבי חירום כמו דליפות או התנתקות של בסיס הסטומה במהלך הטיסה, בשדה תעופה, במסעדה או בכל מקום רחוק מהמלון – כדאי להצטייד בפאוץ' חירום שכולל בסיס גזור ומוכן לשימוש ואת כלל הציוד הנדרש להחלפה בודדת. מומלץ להכניס לפאוץ' הזה גם גליל פלסטר רגיל רחב. במקרים שבהם מזהים מוקדם מספיק התחלת התרוממות של שולי הבסיס – לפעמים מספיק לחזק את ההדבקה בפלסטר כזה כדי לצלוח את השעות עד להגעה למלון. 

בעמדת הצ'ק-אין והבידוק הבטחוני

• כדאי להציג תעודה וליידע את הבודק הביטחוני על תכולת התיקים הכוללים את ציוד הסטומה. ציוד סטומה כולל לעתים חומרים דליקים (שמסומנים ככאלה), ופריטים בעלי צורה בלתי רגילה המעוררים התראה אוטומטית של מערכות שיקוף. שיקוף הגוף מציג בבירור את השקית – ומעורר לא פעם שאלות. 
• כמעט תמיד תתבקשו לפתוח את התיק עם ציוד הסטומה, לבדיקה ידנית. הכינו את האישורים הרפואיים, והיו ערוכים להרים את החולצה ולהסביר על הסטומה שלכם.
• לבשו בגדים נוחים. לעיתים יפנו אותכם לגשת לתא צדדי ויבקשו מכם להראות את שקית הסטומה. יכול להיות שגם יקראו לממונה על מנת להתייעץ ולקבל הסברים.

בטיסה

הדבק מתנהג אחרת. כדאי לשים לב שהחלפת בסיס במהלך טיסה מספקת חוויית הדבקה שונה מזו שרגילים לה בדרך כלל. הדבק מגיב אחרת ותא השירותים דחוס במיוחד. כדאי לבדוק את מצב השקית רגע לפני העלייה למטוס, ולהחליף במידת הצורך בשירותים בטרמינל ולא במטוס עצמו.

במלון

• לשקול לבקש חדר נגיש. גם אם אין לכם מגבלות תנועה – חדר נגיש בדרך כלל כולל חדר רחצה גדול יותר, ולכן נוח יותר לבצע בו החלפת שקית ותחזוקה שוטפת.
• פינוי שקיות סטומה משומשות. אפשר להשתמש בשקית המונחת בחדר השירותים ומיועדת לתחבושות היגייניות או בשקית המיועד לכביסה על מנת להיפטר משקיות סטומה משומשות.

במהלך הטיול

• לא להסס ולא להתבייש לתקשר את הצרכים שלכם. אם אתם מטיילים בקבוצה מאורגנת כדאי להכין מראש את המדריך לאפשרות שתזדקקו לשירותים ברמת דחיפות גבוהה מזו של מטיילים אחרים.
• להיערך במיוחד לימים של פעילות ספורט, אתגר, ופעילות ימית. לפני יום הכולל צלילה, שחיה, טיפוס או כל פעילות ספורט אחרת – חשוב לוודא את תקינות ההדבקה, ולהקפיד לקחת ציוד להחלפה.
• הסטומה מכירה את חוקי מרפי. גם אם כבר כמה וכמה חודשים לא הייתה לכם תקלה או דליפה – דפוסי הפעילות שלכם בחו"ל שונים מהותית מאלה של חיי היום-יום בארץ. קחו איתכם תמיד ציוד להחלפה דחופה או לתיקון הדבקה.

בחזרה לארץ

רגע אחרי שנוחתים, מבינים שהדאגה מהטיול המשותף עם הסטומה הייתה מופרזת. ומתחילים לתכנן את הנסיעה הבאה.