שמירה על רצף בטיפול במעבר מבית החולים לקהילה

עבור מנותחי סטומה חדשים, המעבר מבית החולים לקהילה עלול להיות אירוע משברי המלווה בחששות רבים. כדי להתמודד עם חששות אלה, לאומית שירותי בריאות הכשירה בשנים האחרונות אחיות ואחים האמונים על טיפול במנותחי בסטומה. מטרת ההכשרה היא להציע מענה מקצועי וזמין למנותחים חדשים וותיקים ובכך לשפר את איכות חייהם ולסייע להם בהסתגלות למצב הרפואי החדש. 

קרוב לארבעים אחיות ואחים מכל ארבעת המחוזות של לאומית הוכשרו לטפל בבעלי הסטומה. במחוז צפון הוכשרו אחת עשרה אחיות, במחוז מרכז הוכשרו עשר אחיות, במחוז ירושלים הוכשרו עשר אחיות נוספות ובמחוז דרום הוכשרו שמונה אחיות. ההכשרה כללה חומר עיוני ותרגול מעשי והדגישו בה נושאים כמו כתיבת מרשמים, מניעה וזיהוי של סיבוכי עור סביב הסטומה והטיפול בהם, התאמת ציוד מחודשת, הדרכה על תזונה, לבוש , דימוי גוף, ניהול מלאי ציוד, חזרה לשגרה המוכרת עד כמה שניתן ועוד.

מודל העבודה בתחום הסטומה בלאומית מדגיש את עבודת הצוות ופועל על פי עקרונות המשולש הטיפולי.

בראש המשולש הטיפולי נמצא מוקד סטומה הוא מוקד ייעודי לטובת בעלי סטומה חדשים וותיקים. מטרת המוקד לרכז את כלל ההפניות והבקשות שמגיעות מבית החולים ומהקהילה ולנווט אותן לגורמים המטפלים במחוז. כמו כן, על המוקד לערב את אחיות הסטומה במחוזות כדי לוודא שהמטופל יקבל מענה מהיר, זמין ומקצועי.

בלב המשולש נמצאים המטופל ובני משפחתו שצריכים ללמוד ולתרגל את הרגלי ההיגיינה החדשים שהסטומה מצריכה. הרגלים אלה כוללים טיפול בעור, הנחת בסיס הסטומה, הצמדת השקית וכל דבר אחר שקשור בטיפול היום-יומי בסטומה.

בבסיס המשולש עומדים האחות והרוקח. האחות נאמנת סטומה היא החולייה המקשרת בין שלב האשפוז לבין הטיפול בקהילה. תפקידה לקבל את סיכום האשפוז והמידע רפואי של המטופל, שכולל גם רשימת ציוד מומלצת. בהתאם למידע שקיבלה, עליה ליידע את הרוקח בבית המרקחת, להזמין את הציוד הדרוש ואביזרי העזר, להכין מרשמים לציוד הסטומה, לתאם ביקורי בית כדי לראות את המטופל בסביבתו הביתית.

ביקור הבית יתמקד בהוראות ובהדרכה שהמטופל קיבל בבית החולים לפני שחרורו וכן יוצע לו תרגול נוסף לשיפור מיומנויות הטיפול בסטומה. נוסף על כך, במהלך ביקור הבית אחות הסטומה תנסה לחזק את תחושת הביטחון של המטופל בטיפול העצמי ולעודד לשלב בן משפחה נוסף בטיפול במידת הצורך. האחות תנסה גם לסייע ביצירת ממשקי פעולה עם צוותים מטפלים ממקצועות בריאות נוספים.

תפקידו של הרוקח מתחיל עם שחרור המטופל הביתה ונמשך כל זמן שלמטופל יש סטומה. על הרוקח לוודא שציוד הסטומה ואביזרי העזר זמינים ובמידת הצורך עליו להזמין ציוד חסר. זמינות הציוד משפיעה רבות על הביטחון העצמי של המטופלים ועל יכולתם לטפל בעצמם ולהסתגל לחיים עם הסטומה.

בין אם הסטומה זמנית ובין אם היא קבועה, שמירה על רצף בטיפול, הקפדה על מעקב סדיר וזמינות מתמדת של כל המטפלים חיוניות למניעת סיבוכים ומסייעות לשיקום מיטבי של המטופל. כל אלה גם משרים ביטחון ומחזקים את תחושת המסוגלות העצמית של המטופל ותורמים ליכולתו לחזור לשגרה ולנהל חיים מלאים.

לתיאום שחרור מבית חולים או לתיאום ליווי של אחות סטומה או נאמנת סטומה ניתן לפנות למוקד לאומית בטלפון *507 ושם יעבירו את השיחה למוקד סטומה.