משגרה למלחמה / חגית איפרגן

בשבעה באוקטובר התעוררנו למציאות שונה, ותחושות של חוסר ביטחון, לחץ, חרדה ופחד השתלטו על רובנו. מלחמת חרבות ברזל שינתה את השגרה של כולנו והשפיעה על כל אחת ואחד מאתנו באופן שונה.

בינואר האחרון היה לי הכבוד להשתתף במפגש של בעלי סטומה שארגנה האגודה למלחמה בסרטן. בשל המצב הביטחוני המפגש נערך בזום, ובמהלכו ניתנה לי הזדמנות לענות על שאלות ולהיות שותפה לתחושות ולחששות שהעלו המטופלים, במיוחד בימים לא שגרתיים אלה.

להלן השאלות שנשאלו על ידי חלק מהמשתתפים והמענה עליהן.

את עובדת בבית החולים, איך נוצר הקשר בינך ובין מטופלים עם סטומה?

כמרכזת הנושא, חשוב לי מאוד לפגוש את כל המטופלים בעלי הסטומה שמאושפזים בבית החולים, לכן, לבקשתי, אני מעודכנת לגביהם. מטופלים לפני ניתוח מקבלים הדרכה על הניתוח, מענה לשאלותיהם, וסימון מיקום הסטומה. מטופלים אלה לרוב מאושפזים במחלקות הכירורגיות. חשוב לי לפגוש גם מטופלים בעלי סטומה שמגיעים מהבית או ממסגרות שונות, לעקוב אחר מצבם במסגרת האשפוזית, ולברר אם הם זקוקים לסיוע, או אם יש שאלות או בעיות שדורשות מענה. מומלץ ורצוי לספק למטופל ציוד לשימוש שוטף בזמן האשפוז בהתאם לחברה שבה המטופל משתמש ובהתאם לציוד שהגיע איתו לבית החולים.

כאשר המטופלים משתחררים מבית החולים לקהילה למי הם פונים בעת הצורך? באילו מקרים אפשר לפנות אלייך?

תהליך השחרור מבית החולים מתחיל עם קבלת המטופל למחלקה עוד לפני הניתוח. חשוב לאמוד את מצבו הכלכלי, הפיזי והסוציאלי של המטופל ולהיערך בהתאם לרגע השחרור.

בהדרכת המטופל לטיפול בסטומה יש התייחסות לשלב השחרור, המטופל מקבל הסבר שעליו ליצור קשר עם מרפאת האם ואחות סטומה במקום מגוריו, לשם קבלת מענה לכל שאלה ולחידוש מרשמים.

מידע על שחרור המטופל מבית החולים לקהילה מועבר לאחיות סטומה מחוזיות (בקופת חולים כללית, ולאחיות בקרה בקופות חולים מכבי, מאוחדת ולאומית). אחיות סטומה בקהילה יוצרות קשר עם המטופל לאחר ניתוח וממשיכות לתת מענה בהתאם לצורך. יש לקחת בחשבון שינויים בין הקופות והמחוזות.

חשוב לצייד את המטופל בשחרור במספרי טלפון של חברות הציוד השונות ושל האגודה למלחמה בסרטן. האגודה עובדת בשיתוף פעולה הדוק עם אחיות סטומה בבתי החולים ובקהילה ונותנת תמיכה וייעוץ מקצועי במידת הצורך.

מטופלים לקראת שחרור מאשפוז שמבקשים את מספר הטלפון שלי מקבלים אותו ויכולים לפנות אליי בכל שאלה.

באגודה למלחמה בסרטן מתקבלות לעיתים מגוון פניות הקשורות לציוד סטומה (למשל, כמות לא מספיקה, החלפת חברת הציוד, סיבוכים בשימוש, גירויים בעור ועוד) .כיצד את ממליצה לטפל במקרים אלו?

האגודה משתדלת לתת מענה בכל נושא ולכל המטופלים שפונים אליה. עם זאת, חשוב לדעת שגודל, קוטר, מבנה וצבע הסטומה עלולים להשתנות עקב שינויים במבנה הגוף או עקב סיבוכים מוקדמים או מאוחרים לאחר ניתוח. מצבים אלו עלולים לעיתים לגרום לדליפות וגירויים בעור המחייבים בדיקת אחות סטומה שיכולה להתאים מחדש את הציוד, על פי שיקול דעתה המקצועית.

אחות הסטומה מכירה את המטופל ולכן חשוב מאוד לשתף אותה בכל שינוי כדי לקבל מענה מקצועי והולם  לפתרון הבעיה.

מה המלצותייך בעת פינוי אזרחים עם סטומה, הרחק מהבית מהסביבה המוכרת והבטוחה שלהם?

שירותי בריאות נמצאים בכל מחוז שאליו מפונים האזרחים. מומלץ שכל אחד יתייעץ עם אחות הסטומה במקום מגוריו לאן כדאי לפנות: אחות סטומה, מרפאות רלוונטיות ושירותי רוקחות הניתנים באזור אליו התפנה. כדאי גם להיעזר בחברות הציוד, באגודה למלחמה בסרטן וברשתות החברתיות.

מבחינת ציוד, מומלץ במיוחד בימים אלה לא לדחות לרגע האחרון את הזמנות ציוד. עם זאת, חשוב לדעת שבתי חולים והמרפאות בקהילה ערוכים ולא צפויים חוסרים בציוד.

מה האתגרים שלך ושל בעלי סטומה בתקופה הנוכחית בימי מלחמה?

ישנם מגוון אתגרים: המעבר משגרה למלחמה, פינוי מהבית המוכר והבטוח הרחק מהסביבה, מחברים ומבני משפחה, דאגה לבני משפחה מגויסים, התמודדות עם טראומות ושכול. בנוסף לכל אלה, בעלי סטומה גם עשויים לחשוש מהיכולת להמשיך לקיים את הטיפול השוטף או ממחסור בציוד סטומה. חשוב שהמטופלים יתנו ביטוי למצוקות ולחששות וישתפו את הצוותים המטפלים.

גם לצוותים המטפלים התקופה מאתגרת ולא קלה. במיוחד בימים אלה יש להתייחס לכל מטופל כאינדיבידואל, להקשיב, לגלות אמפתיה, לספק תשובות, ובמידת הצורך גם לערב גורמים נוספים.

איזה קשר יש לך ולאחיות סטומה אחרות עם האגודה למלחמה בסרטן?

האגודה למלחמה בסרטן מפעילה מערך תמיכה ושיקום מקיף המלווה את המטופלים ומשפחותיהם. הקשר שלי ושל אחיות סטומה נוספות עם האגודה בא לידי ביטוי בימי עיון, כנסים, מחקרים, חוברות הדרכה, ביטאון פתחון פה ועוד. שיתוף הפעולה בין הצוותים המטפלים לאגודה נחוץ וחשוב למתן מידע, הקניית ידע למטפלים ומטופלים, ולמתן טיפול איכותי ומקצועי טוב יותר לכלל המטופלים.

האם יש דבר נוסף שחשוב לך לציין?

חשוב לי לתת מידע על חגורות סטומה. לפני רכישה של חגורה כזו כדאי לעשות "שיעורי בית" וסקר שוק מכיוון שיש פערים גדולים במחירים. להלן דוגמאות:

1. א.א. אורתופדיה. שמעון שרייבר: 053-5326775. לחברי קופת חולים כללית מושלם, המקבלים הפניה מרופא כירורג, המחיר לחגורה הוא כ-40 ₪. מומלץ ליצור קשר עם שמעון, שיכול לספק מידע רלוונטי על פי מקום מגורים ובהתאם לקופות החולים השונות.
2. בית חולים אסותא אשדוד ותל אביב – המרכז לאביזרים אורטופדיים.
3. דוד 052-3170050. אסותא תל אביב טל.03-6444424. מחיר ממוצע 600-450 ש"ח.
4. פארמה פלוס, תל אביב: 050-8220627. מחיר ממוצע 300 ש"ח.

 מספר המלצות לקראת סיום:

• זכרו: מאחורי כל סטומה עומד אדם שבבסיסו הוא אותו אדם שהיה לפני הניתוח.
• אל תתנו לסטומה לשבש את שגרת חייכם.
• אף פעם לא מוקדם מדי ולא מאוחר מדי לפנות לייעוץ. לכל בעיה אפשר למצוא פתרון.
• בכל יציאה מהבית קחו אתכם ציוד להחלפה.
• הקפידו להתעדכן מדי פעם על זכויותיכם, ועל שיפורים בציוד ובאביזרים הקשורים לטיפול בסטומה. ניתן להיעזר באגודה למלחמה בסרטן, באחות הסטומה, בביטוח לאומי. כדאי גם להשתתף בכנסים ולקרוא פרסומים בעלונים שונים.

העיקר לשמור על הבריאות, ושהשגרה תחזור במהרה לחיינו.